අඩු අණුක බර heparins: ඖෂධ, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්

ක්ෂ්යානියකින් හා thromboembolic සිදුවීම් යෙදා ගන්නා අඩු අණුක බර heparins ඇතුළත් anticoagulants තොරව නොවේ. ඖෂධ සංයුතිය මෙම ද්රව්යයන් එමගින් patency නැවත ප්රතිසංස්කරණය, ලේ කැටි ගැසීම වෙනස් කරයි.

සෘජු anticoagulants වර්ග

antithrombotic සංයෝග වල බලපෑම යාන්ත්රනය සලකා ඔවුන් සෘජු හා වක්ර පියවර වන බව සඳහන් කළ හැක. ද්රව්ය වඩාත් බහුලව භාවිතා පළමු කණ්ඩායම.

ව්යුහය මත Anticoagulants ඍජු බලපෑම අඩු අණුක බර heparins බෙදා හා unfractionated ඇත. ඔවුන් ද එය කෙසේ, උදාහරණයක් ලෙස, hirudin වන අතර, සෘජු thrombin inhibitor විය හැක.

අඩු අණුක බර heparins විශේෂාංගය

ඔවුන්ගේ වෙනස් කාගේ සාමාන්ය අණුක ස්කන්ධය 4000 සිට daltons 6000 පරාසයක fractionated සංයෝග හමුවිය. ඔවුන්ගේ කටයුතු එන්සයිමය thrombin ගොඩනැගීමට සහ ක්රියාකාරකම් වක්ර නිෂේධනයක් සම්බන්ධ කර ඇත. එවැනි බලපෑමක් heparin ලේ කැටි ගැසීම් සාධකය Xa මත එමගින් ඇති කරවයි. ප්රතිඵලය anticoagulant හා antithrombotic ක්රියාත්මක වේ.

අඩු අණුක බර heparins රසායනික ෙහෝ enzymatic depolymerization ක්රියාවලිය තුළ, ඌරු බඩවැල් බිදිති මගින් හුදකලා unfractionated ද්රව්ය වලින් ලබා ගනු ලැබේ. මෙම ප්රතිචාරය පොලිසැකරයිඩයි දාමයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස anticoagulant අණුවක් අඩු කිරීමට උපකාරී වන එහි මුල් දිග තුනෙන් එකක් විසින් කෙටි කර ඇත.

විවිධ අඩු අණුක බර heparins ඇත, සහ මෙම වර්ගීකරණයට ලුණු අඩංගු සංයෝග ලබා ගැනීමේ ක්රම මත පදනම් වේ.

නිකුත් කිරීම

ඔවුන්ගේ වට්ටෝරු චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ න්තර පරිපාලන කටයුතු සඳහා එන්නත් විසඳුම් වේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ampules හෝ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජර් වල අසුරනු ලැබේ.

අඩු අණුක බර heparins ටැබ්ලට් ඉදිරිපත් නොවේ.

Intramuscularly ඖෂධ භාවිතා නොවේ.

විස්තරය "Gemapaksan" මත්ද්රව්ය

එය සෘජු anticoagulant බලපෑම් සමග ඖෂධ සඳහන් කරයි. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය heparin ක ව්යුත්පන්න සැලකෙන, enoxaparin සෝඩියම් ලුණු ස්වරූපයෙන් ඇත. මෙම වෙනස් subcutaneously සහ තනි පුද්ගල අඩු සංවේදීතාව පරිපාලනය විට ඉහළ adsorption සපයයි.

එය 0.2, 0.4 හෝ 0.6 මිලි ක සිරින්ජර් තුල අසුරනු එන්නත් සඳහා, පැහැදිලි අවර්ණ හෝ ලා කහ විසඳුමක් ලෙස ඉතාලි සමාගමක් "Italfarmako SpA" විසින් නිෂ්පාදනය කර ඇත.

enoxaparin සෝඩියම් මාත්රාව මිලිග්රෑම් 20 දක්වා 2000 IU වන්නේ; 4000 IU 40 මිලි ග්රෑම් 60 ක් IU ක 6000 මිලිග්රෑම්. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ජලය මත්ද්රව්ය එන්නත් දියකර ඇත.
Enoxaparin සෝඩියම් ලේ කැටි ගැසීම් සාධකය Xa සහ 1 මිලිග්රෑම් අනුව මාත්රාවක් 28 IU දී antithrombin අඩු බලපෑම ඉහළ වැළැක්වීෙම් ක්රියාත්මක 1 මිලිග්රෑම් 100 IU ක මාත්රාව තුළ ද ප්රදර්ශනය කරයි.

විවිධ රෝග චිකිත්සක මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණය භාවිතය ලේ අහිමි වූ කාලසීමාව තුළ වැඩි වීමට තුඩු නැත.

ෙරෝග නිවාරක සෝඩියම් enoksaparinovaya මාත්රාව සක්රිය අර්ධ thromboplastin කාලය වෙනස් කරන්නේ නැත ෂයිබිෙනොජන් අණු සඳහා පට්ටිකා clumping සහ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කරන්නේ නැත.

වැඩි මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණය අඩු අණුක බර heparins (0.6 මිලි 6000 IU) භාවිතා වේ:

• ගැඹුරු වන ශිරා තුළ ක්ෂ්යානියකින් වන චිකිත්සාව සඳහා;
• acetylsalicylic අම්ලය සමඟ අස්ථාවර angina හා වහිර්කන්තුක ඉස්තරම් infarcted මාංශ පේශි තත්ත්වය වශෙයන් ෙකොපමණද;
• කැටි ගැසීම් වැළැක්වීම මෙම hemodialysis පටිපාටිය එම කාලය වැඩි කිරීම සඳහා.

හැඳින්වීම විසඳුමක් චර්මාභ්යන්තර 2000 IU හා 4000 ක 0.2 හා 0.4 මිලි දී පිළිවෙළින් මාත්රාව, ක්ෂ්යානියකින් හා ශිරා thromboembolic තත්ත්වය පද්ධතිය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කල හැකිය:

• විකලාංග ශල්ය මෙහෙයුම් චරිතය තුළ,
• නිදන්ගත ශ්වසන අප්රමාණවත් හෝ හෘද පද්ධති ඒකකය 3 සහ වර්ගය 4 රෝගීන් සඳහා ඇඳ;
• උග්ර ආසාදිත හෝ rheumatic රෝග, රුධිර කැටිති සඳහා අවදානමක් සාධකයක් එතැන;
• වැඩිහිටි රෝගීන්;
• අතිරික්ත මේදය තැන්පත් කිරීම හා;
• විට හෝමෝන ප්රතිකාර සිදුකරගත්.

මත්ද්රව්ය එහි posterior හා anterolateral කලාපයේ, උදර බිත්තියේ බවට subcutaneously භාවිතා කරයි.

ඖෂධ thrombocytopenia, ලේ ගැලීම, ආබාධ කැටි ගැසීම, ආමාශය හා ග්රහණිය තුලදි වන සෙම පටල තූවාල රෝග, subacute සඳහා contraindicated ඇත බැක්ටීරියා endocarditis, දියවැඩියාව, දියවැඩියාව, අධි සංවේදීතාව හා ගැබ්.

"Gemapaksan" වෛද්ය: මිල

රූබල් 955 කැබලි හයක් මිලිලීටර් 0.2 2000 IU සිරින්ජයක් අඩංගු එන්නත් සඳහා වියදම් කළ මුදල.

වැඩි මාත්රාව සඳහා මත්ද්රව්ය "Gemapaksan 'මිල සිරින්ජර් හය දෙනෙකු සමග ඇසුරුම අනුව 1500 රූබල් සිට පරාසයක් වේ.

විස්තරය "Clexane" මත්ද්රව්ය

එය enoxaparin සෝඩියම් පදනම මත එම මාර්ගයෙන් සඳහන් කරයි. අවර්ණ හෝ මද කහ පැහැයක් ගනී සමඟ හැකි වූ එන්නත් පැහැදිලි විසඳුමක් ලෙස ප්රංශ සමාගම "සැෙනෝෆි ඵසේ" විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී.

1.0 දක්වා enoxaparin සෝඩියම් 10000, 8000, 6000, 4000 සහ 2000 IU ක "Clexane" සූදානමක් මාත්රාව; 0.8; 0.6; 0.4; පිළිවෙලින්, ද්රව ඖෂධ 0.2 මිලි. විසඳුම දී පසෙහි 1 මිලිග්රෑම් 1000 IU වේ.

අඩු අණුක බර heparins වීදුරු සිරින්ජර්, පැක් 2 හෝ 10 කැබලිවලට විය හැකි වන නිපදවනු ලැබේ.

මත්ද්රව්ය විකලාංග, සහ hemodialysis සම්බන්ධ ශල්ය මැදිහත් තුළ ශිරා තුළ HIV රෝග මර්දන thrombotic හා thromboembolic ආබාධ මත "Clexane".

විසඳුම ගැඹුරු පෙනහළු තුල හා ධමනි බවට ශිරා thrombotic රාජ්යයන් තුරන් දී subcutaneously පරිපාලනය කරන ලදි.

ටැබ්ලට් "පැනඩෝල්" සමඟ එක්ව වහිර්කන්තුක ඉස්තරම් හා වහිර්කන්තුක මාංශ පේශි මත්ද්රව්ය සංග්රහ angina අස්ථාවර ස්වභාවය.

"Clexane" වෛද්ය: මිල

සිරින්ජයක් අනුව 2000 IU 0.2 mL අඩංගු එන්නත් සඳහා වියදම් කළ මුදල රූබල් 175 වේ.

440 රූබල් 0.8 මිලි අනුව 8000 IU - - 495 රූබල් අරියාලේ 280 0.4 මිලි සමග 4000 IU ඒකකයක් මාත්රාව 0.6 මිලි අනුව 6000 IU සඳහා ගෙවීමට සිදු වනු ඇත.

20 මිලි ග්රෑම් ක මාත්රාව කෑලි 10 ඒකක සූදානම් "Clexane" මිල, 40 මිලි ග්රෑම් 80 මිලි ග්රෑම් 1685, 2750, 4000 රූබල් වේ.

විස්තරය "Fragmin" මත්ද්රව්ය

මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී අංගයක් heparin ද්රව්යයක් නියෝජනය dalteparin සෝඩියම් ව්යුත්පන්න වේ. එය පියවර විසින් depolymerization විසින් ලබා නයිට්රස් අම්ලය , අයන හුවමාරු වර්ණලේඛ ශිල්පයේ භාවිතා පිරිසිදු විසින් අනුගමනය,. Dalteparinovaya සෝඩියම් ලුණු daltons පන්දහසක් ක සාමාන්ය අණුක ස්කන්ධය සමග, sulphation ලක් පොලිසැකරයිඩයි දම්වැල් වලින් සමන්විත වේ.

සහායක භටයන් ජලය එන්නත් හා සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් නෙරා ඒම. බෙල්ජියානු ඖෂධීය ප්රතිකාර "Fragmin" අත්පොත විසඳුමක් සඳහා විස්තර කරන එන්නත් චර්මාභ්යන්තර දියර විනිවිද පෙනෙන අවර්ණ හෝ කහ පැහැති පැහැයක් ගනී සහ අභ න්තර පරිපාලනය.

0.2 මිලි අනුව 2500 IU ක monodose වීදුරු සිරින්ජර් එහි නිකුතුව; 0.2 මිලි අනුව 5000 IU; 0.3 මිලි අනුව 7500 IU; මිලි 1.0 10,000 IU; 0.5 මිලි .12,500 IU; 0.6 මිලි අනුව 15,000 IU; 0,72 මිලි අනුව .18,000 IU.

මත්ද්රව්ය "Fragmin" අත්පොත සැත්කම් කැටිති ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම සඳහා, hemodialysis හා ෙනෙෆ්රොෙලොජිකල් කටයුතු වකුගඩු ප්රතිකාර ඉලක්ක ලේ කැටි ගැසීම යාන්ත්රණයක් පාලනය කිරීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරක් භාවිතා නිර්දේශ කරයි.

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර ද thromboembolic තුවාල ඇතිවන ඔත්පළව රෝගීන් තුරන් කිරීම සඳහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

විසඳුමක් සංග්රහ angina, අස්ථාවර මාංශ පේශී හා infarct වහිර්කන්තුක ඉස්තරම් රාජ්ය, සංකේතවත් ශිරා thromboembolism.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ විස්තරය "Anfibra"

එහි අඩු අණුක බර heparins රුසියානු සමාගම OJSC "Veropharm" වෙත සඳහන් කර ඇත. එන්නත් සඳහා පැහැදිලි විසඳුමක්, අවර්ණ හෝ කහ පැහැති පැහැයක් ගනී විය හැකි පවතී.

යටින් මාර්ගයෙන් 0.2 මිලි අනුව 2000 IU අඩංගු විය හැක enoxaparin සෝඩියම්, ලුණු, ය; 0.4 මිලි අනුව 4000 IU; 0.6 මිලි අනුව 6000 IU; 0.8 මිලි අනුව 8000 IU; මිලි 1.0 10,000 IU. මෙම ආස්රැත ජලයේ ද්රාවකයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත.

එය 2 වන 1ml ක ampules හෝ සිරින්ජර්, දී prepacked, 5, සහ 10 කෑලි කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් වල අසුරනු ලැබේ.

ගැඹුරු බොරු නාල තුල රුධිර කැටියක් ලෙස සකස් ප්රතිකාර හැසිරවීම හා hemodialysis ක්රියාත්මක කරන විට ඖෂධ "Anfibra" උපදෙස් thromboembolic තත්ත්වය වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

විසඳුම සදහා විද්යුත් කිසිදු දත් Q වන angina හා හෘද මාංශ පේශි infarct රාජ්ය අස්ථාවර ස්වභාවය ප්රතිකාර.

"Fraksiparin" පිළිබඳ විස්තරය

අඩු අණුක බර අයත් heparins nadroparin කැල්සියම්, එම depolymerization ක්රියාවලිය තුළ ලබා ගන්නා. එහි අණු glycosaminoglycans, Daltons 4,300 සමාන වන අතර එහි මධ්යන්ය අණුක බර වේ.

එහි සංයුතිය සකස් "Fraksiparin" (චර්මාභ්යන්තර එන්නත්) එන්නත් ජලයේ දිය වන කැල්සියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් සහ ලුණු nadroparin, අඩංගු වේ.

පසෙහි මාත්රාව 2850 ME මිලි 0.3 ඇති බවත්; 3800 ME 0.4 මිලි, 5700 ME 0.6 මිලි, 0.8 ME 7600 මිලි, 9500 ME 1 මිලි.

සකස් සැහැල්ලු කහ වර්ණ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවර්ණ ඇති විනිවිද පෙනෙන හෝ මද opalescent දියර, වේ.

Nadroparinovaya හොඳ ප්රෝටීන් antithrombin III, සාධකය Xa ක කඩිනම් නිෂේධනයක් හේතු වන කිරීමට පොදුයි ලුණු. එම ද්රව්යය, පටක සාධකයක් බවට පරිවර්තනය කිරීම ලබා inhibitor සක්රිය ලේ දුස්ස්රාවීතාවය අඩු හා පට්ටිකා පටල පාරගම්යතාව granulocytic සෛල වර්ධනය වී ඇත. මේ නිසා ඒ ඖෂධ antithrombotic ක්රියාත්මක කළා.

ස්වභාවය හා hemodialysis ක විකලාංග හැසිරවීම ක්රියාත්මක කරන විට thromboembolic තත්ත්වය වැළැක්වීම සඳහා නියම එන්නත් "Fraksiparin". මත්ද්රව්ය, රුධිර කැටියකට ගොඩනැගීමට ඉහළ අවදානමක්, උග්ර ශ්වසන අප්රමාණවත් හා හෘද රෝග, අස්ථාවර angina ෙවෙහස, ප්රශ්න-තරංග නොලැබීයාමට වහිර්කන්තුක ඉස්තරම් වහිර්කන්තුක මාංශ පේශි ඇති රෝගීන් සඳහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

ළමා දරාගත් anticoagulants භාවිතය

අඩු අණුක බර ගර්භනී heparins ගබ්සා කිරීමට හේතු වන වැදෑමහ පූර්ව රුධිර කැටිති පිහිටුවනු ව්යාකූලතා ලේ ගැලීම ඇති රෝගීන් පැවරී ඇත, අධි රුධිර පීඩනය preeklampsicheskomu කිරීමට, අධික රුධිර වහනය සමග ළමා ආසන ගානවා, අඩු ඇති අතර, ගර්භාෂය තුළ කළලයේ වර්ධනය ප්රමාද දරුවාගේ බර.

එවැනි anticoagulants පහළ යන අන්ත මෙන්ම, පෙනහළු ධමනිය නිරෝධනය උදාහරණයක් ලෙස, ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිර කැටියක් ගොඩනැගීමට ඇති විය හැකි අවදානම් සහිත තත්ත්වය කාන්තාවන් සඳහා නියමිත වේ.

LMWH ප්රතිකාර ගර්භනී රෝගියා උදරය මත සම යටතේ දිනපතා ඖෂධ ඇතුල් වන වේදනාකාරී ක්රියාවලියක් වේ.

කෙසේ වෙතත්, සායනික අහමුෙලන තුළ එවැනි anticoagulants භාවිතය බොහෝ විට ධනාත්මක බලපෑමක් කිරීමට යෝග්ය නොවන බව ඔප්පු කරන පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලබා ගන්නා ලදී. ද අඩු අණුක බර ප්රතිකාර වැඩි රුධිර වහනය හා සම්බන්ධ සහ කම්කරු වේදනාව සහන අඩු මවගේ ශරීරයට හානියක් කළ හැකි heparins බව සොයාගෙන ඇත.

දරුවා රැගෙන අතර anticoagulant ප්රතිකාර ක්රමය අහෝසි කිරීම අනවශ්ය වේදනාව රෝග ලක්ෂණ බොහෝ කාන්තාවන් ඉතිරි කර ගත හැකි වනු බව මෙම අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත.

ගර්භනී සමය තුළ අඩු අණුක බර heparin ප්රතිකාර මත පදනම් වන සූදානම පිළිබඳව භාවිතය උපදෙස් contraindicated ඇත.