ශ්වසන පපුව විනෝදය: මැනීම සඳහා වන ආකාරය, සම්මතය

නිවැරදිව ඇන්මෙනේනිස් රැස් කිරීම සඳහා ශිෂ්යයින්ට වසර ගණනාවක් තිස්සේ සිසුනට සම්මුඛ පරීක්ෂණයට, පරික්ෂා කිරීමට සහ මැනීමට ඉගෙන ගත හැකිය. එය මුලුමනින් ම කලා - ඉක්මණින් හා ගුණාත්මකව ප්රාථමික කාඩ්පත පුරවා, ඔබේ රෝගියා හමුවීමට නොලැබූ වෛද්යවරයෙකු පවා වහාම පැහැදිලි ය. පුරාවිද්යා ඉතිහාසයේ එක් අදියරක් යනු මානව විද්යාත්මක පර්යේෂනයකි. පපුවේ විශාලත්වය, පරිමාවෙහි ශ්වසන චලිතයන්, ඒවායේ සමෝෂ්ණමිතිය හා සංඛ්යාතය, ශ්වසන පේශි ක්රියාකාරීත්වයේ සහභාගීත්වය ඇතුළත් වේ.

පපුවේ හැඩය

විභාගය අතරතුර වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන්නේ කුමක්ද? පළමුව, මෙය විවේකයේ පපුවේ ඇති ලක්ෂණ සහ චලනය වීමේ ක්රියාවලියේදී, උදාහරණ වශයෙන් පරික්ෂාකාරී පරිමාවක්, වේගය සහ කල් ඉකුත්වීමේ පරිමාව වැනි තවත් බොහෝමයක්, ස්ප්රි්රමීට්රි දර්ශකයන් සමඟ හඳුනා ගැනීමයි. ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය ස්නායු රෝගයෙන්, කම්පනය හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයන්ගෙන් පල්මෙනොවිද්යා ව්යාධීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාර වේ.

පළමුව, දෘශ්ය පරීක්ෂණයකින්, පපුවේ හැඩය දෙස බලමු . නිවැරදි හෝ වැරදි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම. ඊළඟට, එහි දෙක දෙකම සමමිතිය හා ශ්වසන චලනය ඒකාකාරිත්වය දෙස බලන්න.

පපුව වර්ගයකි

සායනික ව්යුහය තුළ සිදුවීම් සංවර්ධනය කිරීමේ පහත දැක්වෙන විචල්යයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. පළල හා ගැඹුරේ අනුපාතය නිවැරදිව ඇති විට, උඩු-සහ උපකවානීය ෆොස්සා තරමක් සිත් වශී කරවයි. ඇඹරුම් අස්ථි රේඛා වේ. ඒවා අතර පරතරය සාමාන්යය වේ. දිලීර පේශීන් මුදුනට තල්ලු කරනු ලැබේ.
2. අශික්ෂිත ස්වභාවය බොහෝ විට සිහින් මිනිස්සු සිටිනු ඇත. පපුවේ ගැඹුර නියෝජනය කරන ප්රමාණය තරමක් කුඩා බැවින් එය දිගු හැඩයක් ඇති බව හැඟීමකින් නිර්මාණය වී ඇත. බොහෝ විට, ක්ලයිසිකය ආසන්නයේ ඇති කූඩු තියුණු ලෙස ප්රකාශයට පත් වී ඇත. කෝණ කෝණයට වඩා වැඩි සිරස් අතට හැරේ. Xiphoid ක්රියාවලිය මගින් ඇති කෝණය උග්ර වේ. එවන් පුද්ගලයන් තුල, උරහිස් සහ පිටුපස ඇති පේශීන් සාමාන්යයෙන් දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇති අතර, ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවරේ ඇතිවේ.
3. හයිපර්ෙනොනික් වර්ගය, එකම ආකාරයේ භෞතිකව අනුරූප වේ . ෙතොරෙක්ස් සිලින්ඩරයට සමානයි. ගැඹුර හා පළල සමාන වේ. එමගින් ලිහිණිය අතර පරාසය පටුය. ඒවා පාහේ සමාන්තරව. සුපිරි හා උපකැවිලි ෆොස්සා තරමක් කැපී පෙනේ.
4. ආබාධිත මානසික ආබාධ ඇතිවූයේ COPD හා බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ය. එය හයිපර්තානික් වලට සමානයි. නමුත් එය තරමක් දුරස් කර ඇති අතර, එය ඉඟි පටියකින් තොරව ප්රායෝගිකව නොපෙනී පවතී. එමගින් ඉළ ඇටවලට සාපේක්ෂව ඉතා සමීපව පිහිටා ඇත.
5. අස්ථි පන්තියේ බාහිර පෙනුමෙන් අහංකාර පුද්ගලයෙකුට සමාන වේ. එය ක්ෂය රෝගය, නිදන්ගත පෙනහළු රෝග, ප්ලෝරා, දරුණු ලෙස මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන, කස්කිටි මිනිසුන් සහ ජානමය ව්යාධිවේදය තුළ රෝගීන් හට ඇත.
6. රිකට් සංග්රහය, හෝ කීල්ගත කොටරයක් - ප්රධාන වශයෙන් සිදුවේ. එහි කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ වන්නේ ශුක්රම්බරයේ xiphoid ක්රියාවලියේ ප්රදේශයෙහි මැද කොටසෙහි ඇති හැඟීමයි. තවද අක්ෂරවල ඔක්සිජන් කොටස ඔක්සිජන් කොටසෙහි කාටිලේජීන කොටස් බවට පරිවර්තනය වීමෙන් වළක්වන ලද බීටැන්ඩරයේ රෝග ලක්ෂණයකි.

හුස්ම ගැනීමේ ක්රමය

පපුවේ පිටවීම රඳා පවතින්නේ එහි වර්ගය සහ හැඩය පමණක් නොව, පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගන්නේ කෙසේද: මුඛය හෝ නාසය. මේ සම්බන්ධයෙන් විවිධ වර්ගයේ ආශ්වාස කිරීම කැපී පෙනේ.

පියයුරු - ප්රධාන වශයෙන් ම ස්ත්රීන් වේ. මෙම වර්ගයේ ප්රධාන බර බඩේ ගැටිති සහ ප්රාචීරය මත වැටේ. බඩවැල් ආශ්වාස කිරීම මිනිසුන් තුළ බහුලයි. හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී ඔවුන් ක්රියාශීලී උදර බිත්තියක් ඇත.

ශ්වසනය (රිද්මයානු හෝ ආක්රමණික), ගැඹුර (ගැඹුරු, මැද ගැඹුර හෝ නොගැඹුරු) සහ සංඛ්යාතය (විනාඩියකට ශ්වසන චලනයන් සංඛ්යාව) ඇත.

සමමිතිය

සිරුරේ ඇති ශ්වසන ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් සමමිතික වේ. මෙම සලකුණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ගැඹුරු ආශ්වාස හා පිටවීම තුල තලවල පහළ කෝණ වල චලනය දෙස බැලීමට අවශ්ය වේ. ස්පාපුලේ එක් අයෙකු වෙනත් කෙනෙකුට සාර්ථක නොවන්නේ නම්, එය බාහිර ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ඊට අමතරව, අසමමිතිය පපුව මත ශල්යකර්මයෙන් පසු නිරීක්ෂණය කළ හැක, maligant neoplasms හෝ මැලේරියා රෝගය නිසා පෙණහළු පැටවීම.

පපුවේ විනෝද කළ හැකි තවත් අවස්ථාවක් වන්නේ පෙණහලු රෝගී තත්ත්වයකි. මෙම තත්වය එම්පීඑසීම, බ්රොන්ශෝක්ටේටේට් රෝගය, ක්ෂුද්ර ජීවී හෝ නිරාවරණය ප්රවේතිය, සංවෘත pneumoeorax සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැක.

මිනුම් තාක්ෂණය

පපුව ප්රවාහනය තීරණය කරන්නේ කෙසේද? සරළවම: මැනීම සහ සරල ගණනය කිරීම්.

පරීක්ෂකයා වෛද්යවරයාගේ මුහුණට නැගී සිට තම දෑත් පැති දෙයි. එකවරම කඳවුරේ ඉහළ කොටසේ ඇඳුම් වලින් නිදහස් විය යුතුය. එවිට වෛද්යවරයා සිය සෙන්ටිමීටර පටියකින් එය පටල පටල හරහා ගමන් කරයි. පර්යේෂකයාට ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට සහ ඔහුගේ හුස්ම හෙළීමට ආරාධනා කර ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, පළමු මිනුම සකස් කර ඇත. එවිට රෝගියාට ශ්වසනය ලබා ගත හැකි අතර නැවතත් හුස්ම හෙළීමට හැකි වේ. එමනිසා වෛද්යවරයා නැවතත් පපුවෙහි වට ප්රමාණය මැන ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය පපුවේ පිටවීමයි. හුස්ම ගැනීමේ සංඛ්යාතය හෝ උෂ්ණත්වයේ ගැඹුර මැනීමට කෙසේද? ඔරලෝසුවක් සහ පිපෝෆ්ලූමීටරයක් වැනි අතිරේක උපකරණ තිබේ නම් ප්රමාණවත් තරම් සරලයි.

පපුවේ විකාශනය

පපුවේ විනෝදය සෑම ප්රදේශයකම සමමිතික විය යුතුය. නමුත් සමහර අවස්ථාවල වායු පීඩනය එහි බිත්තිවල අසමාන ප්රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉන්පසු නික්ටීරීම් හෝ ප්රතිග්රහණයන් පිහිටුවා ඇත. ප්රතිශක්තිකරණය සාමාන්යයෙන් ෆයිබර්සිස් හෝ පෙනහලු අෙලෝසියාෙව් පතිතවීමයි. ප්ලාස්ටික් එක් පැත්තක් ඉදිමීම මෙම ස්ථානයේ තරල හෝ වාතය සංකෝචනය විය හැකිය.

සමමිතිය පරීක්ෂා කර බැලීම සඳහා, වෛද්යවරයා තම අතේ කබායෙහි දෙපැත්තේ සිට පැත්තෙන් දෙපසට ගැඹුරු හුස්මක් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. කෙනෙකුට එක පැත්තක පසුබෑමක් රෝගියෙකුගේ හෝ නියුමෝනියාව වර්ධනය වන බව පෙනෙන්නට තිබේ. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම හෝ නොලැබීම නිසා එම්ෆයිසමා පිළිබඳ අදහසක් ඇති විය හැකිය.

සාමාන්ය කාර්ය සාධනය

ඇත්ත වශයෙන්ම, පපුවේ චාරිකාව විය යුතු පැහැදිලි නිර්ණායක නොමැත. සාමාන්යය (සෙන්ටිමීටර) යනු සාපේක්ෂව ය. වයස, භෞතික ස්වභාවය, පුද්ගලයාගේ ලිංගය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් එය සෙන්ටිමීටරයක සිට සෙන්ටිමීටර දක්වා. පපුවේ සංසරණය - සාපේක්ෂ වටිනාකමක් ද ඇත, ළමුන්ට ඔවුන්ගේ සංවර්ධනයෙහි ගතිකත්වයන් සහ සංහිඳියාව පිළිබිඹු කරන විශේෂිත වගු පමණි.

ශ්වසන වේගය

පපුව ඉවත් කිරීම තීරණය කරනු ලබන විට, වෛද්යවරයා හුස්ම හුස්ම ගනී ගනී. මේ මොහොතේදී රෝගියා වෙනත් දෙයක් වෙත යොමු කිරීම වැදගත්ය. වෙනත් ආකාරයකින් එය ප්රතිඵල විකෘති කළ හැකිය, නිතර නිතර හුස්ම ගන්න, නැතහොත් අනෙක් අතට අඩුය.

එබැවින්, රෝගියාට නොඇසෙන ලෙස, විශේෂඥයා පපුවේ මතුපිටට අත තබා තිබේ. ඔබ ස්පන්දනය ගණනය කරන විට සහ විනාඩියකට ව්යාපාර ගණන ගණන් ගනී. සාමාන්ය පපුව ප්රවාහය දොළොස් හෝ විසිදෙනෙකුගේ ශ්වසන චලනයන් ඇතුළත් වේ. රෝගියාට පහළම සීමාවට ළඟාවිය නොහැකි නම්, බොහෝදුරට, ඔහු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි නම්, නමුත් සංඛ්යාතය වඩා බෙහෙවින් වැඩි නම්, රෝග විනිශ්චය ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමෙන් වළක්වන රෝගයක් (තරලය, ඉළ ඇටයක්, ස්නායු ධ්නය ආදිය) වළක්වාලයි. ). මීට අමතරව, හුස්ම ගැනීමේ වේගවත් භාවය රෝගී මනෝවිශ්වරික තත්ත්වයක්, උණ හෙවත් උෂ්ණත්වයේ දී හෝ පූර්ව ඉගැන්වීම තුල දැකිය හැක.

හදිසි වෛද්යවරුන් හෝ සොබාදහ රෝහල්වල ප්රමුඛත්වය අධ්යයනය කිරීම සෑම විටම (ප්ලාස්ටික් ආශ්වාසය සහ වාශ්ප වීම) අතර ඇති පච්ච කොටා ගැනීමයි. මෙය සාමාන්ය ක්රියාවක් ලෙස සලකනු ලැබුවද එය ලැබිය යුතු නැත. කලින් වුවත්, ultrasound, MRI සහ CT යන්ත්රය පුළුල් ලෙස භාවිතා නොකළේය, වෛද්යවරුන් හට සැඟවුණු රෝගාබාධයක් හෙළි කළ හැකිය, රෝගියාගේ පියයුරු අතට අත තබා ගැනීම.