පුරස්ථි ඉවත් කිරීම: සැත්කම්, එම බලපෑම

වයස අවුරුදු ට වැඩි බොහෝ මිනිසුන් ප්රජනක හෝ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග වලින් පීඩා විඳිති. ඔවුන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විය හැක වඩාත් ගැටලු සහගත ශරීරය. සමහර විට ප්රතිකාර දුරටත් විමසිය රැඩිකල් සැත්කම් නොකර, සාම්ප්රදායික ක්රම විය හැක. බරපතළ අසනීප මිදෙන්නට එකම අවස්ථාව - කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය හදුනාගැනීමට ඉවත් අවස්ථා ඇත. නිසා සමහර දුරටත් විමසිය වෛද්යවරුන් මෙම මෙහෙයුම නියම? එහි ඒ සඳහා ඇඟවීම් හා contraindications මොනවාද? කොහොමද ඉවත් කිරීම ක්රියාවලිය ද? පුනරුත්ථාපනය කාලය තුළ හැසිරෙන කෙසේද? අපි මේ ලිපියේ මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරමු.

පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සඳහා ද

පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම - රෝගියා සුව කිරීමට වෙනත් කිසිදු ක්රමයක් පවතින විට පමණක් සිදු කරන බරපතල ශල්ය කර්මයකදී, වේ. ඒ නිසා, එය කුමන හෝ හේතුවක් අවශ්ය නැහැ, සාම්ප්රදායික ඉවත් කරන දැඩි දුරටත් විමසිය, පමණක් නියම කර ඇත. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, බොහෝ විට මුලින් මුත්රා ගැටලු පැමිණිලි සමග වෛද්යවරයෙකු වෙත ගිය වැඩිමහල්ලන්, ක්රියාත්මක වේ. නීතියක් ලෙස, ඔවුන් විෂ සහිත හෝ ඖෂධීයමය රෝග විනිශ්චය කර ඇත.

අපි මෙම ක්රියාවලිය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් ලැයිස්තු:

• නිදන්ගත prostatitis, පහළ උදරය තුළ නිතර නිතර මූත්රා කිරීම හා තියුනු වේදනාව සමග;
• prostatitis, පුරස්ථි ග්රන්ථි වල ගල් සිටීම සංකීර්ණ;
• පුරස්ථි ග්රන්ථි adenoma - A සැගවෙමින් ගෙඩියක්, සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන නො වන;
• නිතර නිතර මූත්රා කිරීම හෝ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම;
• නිරන්තර ප්රකාශනය hematuria (මුත්රාවල ලේ);
• ඒවා වැඩක් බව සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර කළ නොහැකි බොරු ආශාව;
• පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා - සැත්කම් රෝගීන්ට රෝගය පළමු හෝ දෙවන අදියර සමග, ගැටිත්ත ශරීරය සීමාවන් ඉක්මවා ගොස් නැත විට යටත් කර ඇත.

සැත්කම් සඳහා Contraindications

මෙහෙයුම - එය නොවන සියලු රෝගීන් බවට පත් කළ හැකි අතර, ශරීරයට බරපතල පහරක් වේ. ඒ නිසා, මෙම තත්වය ඉවත් කිරීම නම් සියලු ජනතාව සඳහා සිදු කළ හැක. උසස් රෝග - සැත්කම අසාර්ථකත්වය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව. එසේම, එම පදනම බරපතල නිදන්ගත රෝග ඉදිරියේ හෝ රෝගියා පවා වයස අවුරුදු විය හැක. අවසන් තීරණය රෝගී පුද්ගලයාගේ ප්රතිකාර ඉතිහාසය දත්ත සහ එහි විශ්ලේෂණයන් ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්යවරයෙක් හෝ වෛද්ය කොමිසම කරයි.

මෙම මෙහෙයුම ඉටු අපොහොසත් වීම සඳහා පොදු වූ හේතු පහත සඳහන් contraindications ඇත:

• උග්ර ස්වරූපයෙන් urogenital පද්ධතිය ගිනි අවුලුවන රෝග,
• වයිරස් රෝග හා උණ,
• මෙම හෘද සහ ශ්වසන පද්ධති බරපතල නිදන්ගත රෝග,
• , විෂම ගෙඩියක් ධාවනය ශරීරය පුරා විවිධ metastases සමග;
• දියවැඩියාව, goiter සහ සා ඕ පාවුලෝ ඇතුළු තයිරොයිඩ් හෝ අග්න්යාශය,;
• මහලු වයස, - සැත්කම් වසර 70 කට වඩා පැරණි මිනිසුන් contraindicated ඇත;
• hemophilia ඇතුළු ලේ ගැලීම ආබාධ ඇති කරන රෝග,;
• මෙම නඩුවේ මෙහෙයුම පමණක් ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමෙන් පසු සිදු කරනු ලබයි - ඖෂධ, අධික රුධිර තිනර්, පරිපාලනය.

සැත්කම් වර්ග

රෝගය බරපතලකම මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන්, ශල්ය කර්මයකට භාජනය වීම විවිධ ක්රම භාවිතා කරන්න. සමහර විට එය ශරීරයේ කොටසක් නොව මුළු පුරස්ථි ග්රන්ථිය පමණක් ඉවත් කර ඇත. ඉවත් කිරීමට මෙම මෙහෙයුම පහත සඳහන් ක්රම මගින් සිදු කළ හැක:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transurethral නවීකරණ - බාහිර urethral විවෘත හරහා සිදු කරනු ලබයි. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. resectoscope සමග පුරස්ථි පමණක් හෝ බලපෑම එල්ල වූ කොටසක් ක්රමයෙන් ඉවත් කිරීම සිදුවේ. කප්පාදුව නොමැති වීම - මෙම ක්රමය ප්රධාන වාසිය. ද සැලකිය යුතු පුනරුත්ථාපන කාල අඩු කරයි.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya නවීකරණ - මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා නාවික හා pubis අතර කැපුමක් වන පරිදි විවෘත සැත්කම්. එය විශාල පරිමානයේ adenoma හෝ පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ඇත.
• ලැපරොස්කොපික් resection - මෙහෙයුම තුළ, වෛද්යවරයා සිදුරුවීම් කිහිපයක් කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් හඳුන්වා දෙයි වන මහලේ උදර බිත්තියේ, මත කරයි. මේ ආකාරයට ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම මුළු පුරස්ථි හෝ එහි කොටසක් පමණක් ඉවත් කළ හැක.

සැත්කම් සඳහා සූදානම්

මෙහෙයුම ආරම්භ කිරීමට පෙර, එය සංකූලතා ඇති ෙනොවීම සඳහා ශරීරයේ ගැඹුරු රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ. රෝගියා සාමාන්ය සහ ජීව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව ද සමත් කිරීමට වග බලා ගන්න විය යුතුය. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. ද Wasserman (සිපිලිේඇතුළු හඳුනා), ඒඩ්ස් සහ වයිරස් හෙපටයිටිස් මත රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. රෝගියා ද ඔවුන්ගේ ලේ කණ්ඩායම හා ප්රජනක සෞඛ්යය සාධකය ගැන වෛද්යවරුන් වෙත තොරතුරු ලබා දීමට අවශ්ය වේ. අපි මුත්රා පරීක්ෂාව ද සමත් සහ එය ප්රතිජීවකවලට සංවේදීතාව පිළිබඳ තනි බෝග කළ යුතුය. මෙම හෘද රාජ්ය තක්සේරු කිරීමට, ECG සිදු කෙරේ. ක්ෂය රෝගය හා වෙනත් පෙනහළු දුරටත් විමසිය ඉවත් කිරීමට පපුව එක්ස්-රේ කිරණ කරන්න ඕනේ.

පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා ඉවත් කිරීම අවශේෂ මුත්රා ඉදිරියේ තීරණය කිරීම සඳහා, ආරම්භ මුත්රා අවයව අල්ට්රා සමග. ඊළඟට, රෝගියා වෛද්යවරයෙකු, විශේෂඥක් හා නිර්වින්දකයෝ සංචාරයක. මෙහෙයුම පෙර සවස රෝගියා enema කරන්න සහ උකුල් කෙස් බූ ගා කිරීමට අවශ්ය වේ. ඒ කාලය බැවින්, ඔහු කන්න හෝ බොන්න නොහැකි විය.

පුරස්ථි ඉවත් කිරීම: ඇඟවුම්

සැත්කම් ඇති විය හැකි සංකූලතා පෙනුම රෝගය නොතකා හැරීම මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, විශාල කරන පුරස්ථි ඉවත් කිරීමට සැත්කම් බරපතල ප්රතිවිපාක නැහැ. මීට අමතරව, එය විවෘත කැපුමක් හරහා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට වඩා භයානක ය. සංකූලතා අවදානම ද වෛද්ය නිලධාරිගේ නිපුණතා මට්ටම මත රඳා පවතී.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: අප බොහෝ විට රෝගීන් විසින් අත්දකින ලද ප්රධාන ශල්ය සංකූලතා, ලැයිස්තු:

• resection අවස්ථාවේදී ශරීරය තුල ලැයිස්තු ගත කර ඇති හා මෞත්රලිංගික පද්ධතියේ රෝග,;
• hematuria පෙනුම (මුත්රාවල ලේ පැමිණ);
• තාවකාලික හෝ ස්ථිර බෙලහීනත්වය,
• යළිත් පසුබෑමකට;
• приводит к затрудненной деуринации ; හගත deurinatsii සෙතක් මු්ර, පටු,
• ප්රතිගාමී ශුක්රානු - ශුක්රාණු මුත්රාශයේ ඇති කුහරය හෙලනු ලබයි.

පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම කොහොමද?

ඉදිරියේදී පැවැත්වීමට නියමිත සැත්කම් සංකීර්ණත්වය මත පදනම්ව, කවර හෝ පොදු හෝ කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්න. මෙහෙයුම තාක්ෂණයට එය පැවැත්වෙන විසින් ක්රමය මත රඳා පවතී. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. මේ අනුව, විට ආලෝක සහ කැමරා සමඟ මෙවලමක් ක transurethral resection රෝගියාගේ මු්ර ඇතුල් කරනවා. ඔහු මගින් ඔහු මුත්රාශයේ සිදු වෙනවා. ඇති මොනිටරය තිරය මත තම හැසිරවීම ශල්ය වෛද්යවරයා අත් ඔරලෝසු කාලය තුළ. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. resectoscope උපකාරයෙන් ඔහු සෙමින් පීඩාවට ලේ ගැලීම යාත්රා cauterizing එකවර ඇයගේ කුඩා කැබලි වලින් කපා ගහනවා, පුරස්ථි හෝ එහි කොටසක් ඉවත් කරයි. වෛද්යවරයා resection පසු මුත්රා දිගටම කරන හරහා මල්ලේ ගලා කිරීමට මුත්රාශයේ බවට කැතීට සකසයි. ඒ හා සමානව, laparoscopy සිදු කෙරේ. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. ප්රධාන වෙනස - සිදුවේ හඳුන්වා නැති resectoscope, සහ උදර කුහරය ඉදිරිපස බිත්තියේ කුඩා විවෘත හරහා.

විවෘත ක්රමය ද ඉවත් කර ගත හැක. මෙම නඩුවේ පුරස්ථි සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කර ඇත. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා pubis හා රෝගියාගේ umbilicus අතර කැපුමක්, පේශි පටක හා මුත්රාශයේ බිත්ති හරහා කරයි. එවිට අත් දත පුරස්ථි කොටසක් ඉවත් කරයි. මෙහෙයුම අවසානයේ දී, ද, අවයමය හරහා යයි බව කැතීට හා ජලාපවහන නල ය. මෙහෙයුම මේ ආකාරයේ පසු පුනරුත්ථාපන කාල සැලකිය යුතු තවදුරටත් ගනී.

පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් මෙහෙයුම් විශේෂාංග

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. මීට අමතරව metastases ඉස්මතු හා පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ශ්රෝණි වසා ගැටිති සම්පූර්ණ resection සමග මෙම තත්වය හදුනාගැනීමට ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම. තවදුරටත් පිරිසිදු හා නිපදසවන. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. ප්රමාණයේ ගෙඩි සඳහා රොබෝ එම ක්රියාවලිය තුළ මුල් අවදියේ ඩා වින්සිගේ, ලැපරොස්කොපික් නිවැරදි ක්රියාව, රෝගියා අවම හානියක් සිදු භාවිතා කළ හැකිය. මෙම නඩුවේ, ශල්ය වෛද්ය නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු හැම විටම රෝගියා සමීප වන අතර ඔහුගේ තත්ත්වය අධීක්ෂණය. මෙම ක්රමය මිනිසුන් විභවය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කිරීමට හැකි වේ.

මූලික පුනරුත්ථාපන කාල

ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා මුත්රාශයේ අඛණ්ඩ හිස්වීම පද්ධතියක් කිරීමට, කාලෝචිත ආකාරයකින් කැතීට හරහා රැස් තරල, රුධිර කැටිති අතරින් ඉවත් කිරීමට සම්බන්ධ කර ඇත. Therethrough ශරීරය, උදාහරණයක් වශයෙන්, විශේෂ විසඳුමක්, Furacilinum සෝදා ලදී. සිය මෙහෙයුම් කටයුතු සංකීර්ණත්වය මත, පද්ධතිය දින කිහිපයකට පැය කිහිපයක් සිට ක්රියාත්මක කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය පැය 2 කට පසු රෝගියා වතුර ටිකක් හා ආහාර ගැනීෙමන් පානය කිරීමට ඉඩ පසු ඊළඟ උදෑසන යළි ආරම්භ. resection පසුව පළමු දින තුළ, ජල අවම වශයෙන් 2 ලීටර් පානය කිරීමට මෙන්ම, මෙනු මේද සිට ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ෆ්රයිඩ්, ලුණු හා ආහාර බිව්වා.

එය පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කළ පසු විභවය සොයා ගැනීමට හැකි ද?

නීතියක් ලෙස, හැම විටම විභවය resection (ඉවත් කිරීම) වීමටද නැත. පුරස්ථි ග්රන්ථිය ශිෂේණය ඍජු ඇති මිනිසෙකු ඇති හැකියාව සඳහා වගකිව යුතු බොහෝ මාංශ පේශී වට වී ඇත. කර්ම, ශල්ය වෛද්ය ඔවුන් හානි මග හරින්නේ නම්, එසේ නම්, කාලයක් විභවය නැවත කර ඇත. ඍණාත්මක අනාවැකිය මගින් සාමාන්යයෙන් පුළුල් විෂම ගෙඩියක් සමග රෝගීන් සඳහා ලබා දෙන. සංකූලතා විභවය නොමැති තතු තුල, resection පසු සති 4-5 මිනිසා පැමිණේ.

පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම පසු ජීවිතයක්

රෝහල් විසර්ජන පසු, රෝගියා තවමත් ටික අසහනය ඇති විය හැකියි. විට සරල සැත්කම් රෝගියා 4-5 දින තුළ ගෙදර යවනු ලැබේ. විශාල කරන පුරස්ථි හෝ පිළිකා ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දීර්ඝ යථා අවශ්ය වේ. ප්රථම වරට මිනිසෙකු දුෂ්කර ශාරීරික ශ්රමය supercool සිදු කිරීම හා තහනම් කර ඇත. පටවනු ලබයි resection පසු 1-2 මාස කිහිපය තුළ යළි ස්ථාපිත කළ හැක. විසර්ජන සතියකට පසුව, රෝගියා ආපසු වැඩට හැක.

සාරාංශ

මේ අනුව, ඒ සඳහා අනුගමනය සැගවෙමින් prostatic ඉවත් ලෙස ද හැඳින්විය හැක. එහි ප්රතිවිපාක මුලුමනින් ම එය සිදු කරන ලද තත්ත්වය මත රඳා පවතී. රෝගියාගේ තත්ත්වය resection වැඩි දියුණු ඔහු කාලය සමග නැවතුණාට පස්සේ සාමාන්යයෙන් සිදුවේ. පවා ඖෂධීයමය අනෙකට resection ඉදිරියේ සමග එහි එය ද මුල් අවධියේ දී සිදු කරන ලදී, විශේෂයෙන් නම්, ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ඉහළ සම්භාවිතාව වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා ඉවත් කළ පසු රෝගීන් පැවැත්ම 90-100% ක් වේ. වෛද්ය දෝෂ හා හැකි සංකූලතා පෙනුම අවදානම අඩු කිරීමට ලැබෙන ප්රයෝජනාත්මක ප්රතිචාරය ගොඩක් ඇති ප්රත්යක්ෂ සායන හා ශල්ය වෛද්ය තෝරන්න.