Radiculopathy - එය කුමක්ද? Radiculopathy: රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර

ආපසු වේදනාව - පුලුල්ව පැතිරුනු ප්රපංචයක්. එවැනි වේදනා බොහෝ මිනිසුන් තම ජීවිත තුළ අවම වශයෙන් එක් වරක් වත් අත්. කම්කරු ජනගහනයෙන් අඩක්, ඔවුන් අවම වශයෙන් එක් දින සෑම වසරකම සහ පසුගිය සිදු. ඔවුන් radiculopathy (sciatica) ඇතුළු තුවාල, විවිධ රෝග, ඇති විය.

radiculopathy කුමක්ද?

වෛද්යවරයෙකු විසින් කරන ලද රෝග විනිශ්චය අසා, රෝගීන් ඉල්ලා උදව් කරන්න බෑ, "Radiculopathy - එය කුමක් ද, එහි ප්රතිවිපාක හා එයට බලපාන මොනවාද" ස්නායු දී සැලකූවිට "radiculopathy" හානි, හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු හේ lesion සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ දැක්වීමට. විභාගය හානි කොඳු ඇට පෙළ හා කිහිපයක් ලෙස හෙළිදරව් විය හැකිය විට.

රෝග ලක්ෂණ, ස්වභාවය, තුවක්කුවකින් වෙඩි තැබීම හෝ පැතිරී යාමට පිටුපස දිය බුබුළු වලින් ප්රකාශ කෙරේ මාංශපේශීන් sluggishness සමග ඒකාබද්ධ, හිරි වැටීම, සීමාවල innervated ප්රදේශවල හිරිවැටීම්. Radicular තත්ත්වය, radiculopathy විවිධ වෙබ් අඩවි දිය බුබුළු ප්රකාශයට පත් විය.

වේදනාව රෝග ලක්ෂණ ගෙල, නැවත අඩු, අත් පා හා සමහර අවයව පුරා දිව. උදාහරණයක් ලෙස, හදවත හෝ බඩ පිහිටි ප්රදේශයේ, ඔහු සොයාගෙන ඇත. නිවැරදිව sciatica පමණක් වෛද්යවරයා හැකි නිර්ණය.

Radiculopathy හා එහි හේතුව

පරිහානීය තැටිය රෝග විවිධාකාර - radiculitis ප්රධාන හේතුව. ඒ අනුව රෝග නිදන්ගත තුවාල, ඖෂධීයමය ගුණ කොඳු ඇට පෙළ බලපාන, අභ්යන්තර අවයව දී වර්ධනය දැවිල්ල දුරටත් විමසිය විපාකයකි විය හැක. එහි පෙලඹුවේ මානසික ආතතිය, පරිවෘත්තීය අසමතුලිතතාවය, බෝවෙන රෝග, hypothermia, බර, ඉවත් වේ.

බොහෝ විට මෙම රෝගය සංවර්ධනය සඳහා ගාමකය බවට පත් බිම්බයන් hernia. බිම්බයන් ඉල්ලුම් නම්යතාවය ලැබුණ දායාදයක් තැටිය, කම්පන අවශෝෂක වන භූමිකාවක් ඉටු කරයි. අඩු පිටුපස වේදනාව සංවර්ධනය කැළලි බවට පරිවර්තනය කරන පරිහානීය ක්රියාවලිය (තැටියේ දේශීයකරණය කැළලි) කිරීමට යොමු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, කැළලි මුල් අසල සම්පීඩන හා අසාමාන්ය උද්දීපනයක් තුඩු බිම්බයන් hernia ගලා.

මූල හේතුව අසාමාන්ය උද්දීපනයක් osteophytes හා stenosis විශ්වාස - මෙම මේරු "උමග" හෝ foraminal ඇල මාර්ග (එහිදී ස්නායු පිටවීමේ) හි පටු. Foraminal stenosis සාමාන්යයෙන් sciatic ස්නායු සම්බන්ධ බව සම්පීඩන මුල් වලින් දුක් වන එම මිනිසාට, බලපායි.

නිදන්ගත radiculopathy - ඒ මොකක්ද, එහි රෝග ලක්ෂණ? මුල් පවතින සම්පීඩන භාජනය, ඔවුන් කෝප ගිනි අවුලුවා ඇත. මෙම නිදන්ගත වේදනාව ප්රතිඵලයක්, ගෙල දී අසහනය ඇති නැවත අඩු, සහ සැලකිය යුතු ඉවත් ස්නායුවලට තන්තු ඔස්සේ ප්රක්ෂේපණය කළේය. සම්පීඩන මූල ආවේගයන්, කාර්යය අහිමි වීම, මාංශ පේශි dystrophy උල්ලංඝනය සන්නායක අවසන් වේ.

sciatica රෝග ලක්ෂණ

"Radiculopathy - එය කුමක් ද?": මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ සමග ගනුදෙනු කිරීමට, අපි ප්රශ්නය නැවත අසනු ඇත Sciatica ස්වාධීන රෝගය නොවේ. ඔහු මුදු මොළොක් ඒකාබද්ධ කරමින් ලක්ෂනයක් පමනක් සංකීර්ණ, මෙය, සංවේදීතාව අඩු, කොඳු ඇට පෙළ දී ආරම්භ වන බව මාංශ පේශි dystrophy සහ අන්ත යන්න.

ගෙල සිට අඩි කිරීමට අතක් හෝ ඉණ ප්රක්ෂේපණය ඉබාගාතේ වේදනා, ගැන සැලකිලිමත් රෝගීන්, සංවේදීතාව වෙනස්කම් (අත් පා වේදනා, ඔවුන් හිරි වැටීම හා දැවෙන), සහ ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රදේශයන්හි මාංශ පේශි ශක්තිය නැතිවීම පටන් ගත්තේය. radiculopathy ලක්ෂණ පිළිබඳ ඉතා විවිධ කණ්ඩායම් ඒකාබද්ධ විය:

1. දිය බුබුළු. වේදනාව ඇත්තේ ප්රකිරණය ඉදිරියේ ස්ථිර බෙලහීන පෙර ඇතිවීම කලින් කලට මොට සිට විවිධ ආකාරයේ විද්යමාන වේ.
2. වෙනස් සංවේදීතාව. කොඳු ඇට පෙළ - මිනිස් සිරුරේ සංකීර්ණ ව්යුහාත්මක ඒකකය. ඔහුට ස්තුති, සෙනඟ මහත් බොහෝ සිහිසුන් ස්වයංක්රීය ව්යාපාර කරන්න. ව්යාපාරවල සමගිය මොළය, මාංශ පේශී සහ සංවේදී වට්ටෝරු පිළිබිඹු සපයයි. Radiculopathy, මුල් සම්පීඩ්යතා ඇති කර ඇති බවක් පෙනී යන රෝග ලක්ෂණ. මේ හද ගැස්ම සම්ප්රේෂණය දෘශ්යාබාධිත හා සංවේදීතාව වෙනස් සමග දෙපැත්තටම සිදු වන බව ප්රතිඵල.
3. මාංශ පේශි dystrophy. ස්පන්ධ අඛණ්ඩ දෙකක් ඔස්සේ සම්ප්රේෂණය (මාංශ පේශී සිට මොළය හා සුෂුම්නාව සහ අනෙක් අතට කිරීමට) අසමත් හානි ස්නායු. ඒ නිසා, මාංශ පේශී සාමාන්යයෙන් වැඩ නවත්වන්න. ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කරන දිගු කාලීන කලබල ගතිය, atrophy පවා දුර්වල මාංශ පේශී සැපයුම අත්හිටුවන කරා ය.

radiculopathy වර්ග

වෛද්ය වරුන් sciatica විශේෂ කිහිපයක් හඳුනා ගත්හ. බලපෑම එල්ල වූ ස්නායු radiculopathy, පැහැදිලි වන රෝග ලක්ෂණ, සමහර විට ගැබ්ගෙල, උරස්, lumbosacral හෝ මිශ්ර ඇති ස්ථානය මත පදනම්ව.

මෙම lesion සාපේක්ෂව discogenic sciatica (spondylogenic) vertebrogenic හා මිශ්ර වර්ගය වෙනස. මෙම රෝගය වර්ගීකරණය යම් රෝගියා sciatica ප්රධාන ලක්ෂණ පැහැදිලි විභේදනයේ සපයයි.

discogenic sciatica

රෝගීන් නිතර බිම්බයන් තැටි මත වර්ධනය වූ කාටිලේජ පටක විරූපණය වීම නිසා ප්රාථමික discogenic radiculopathy වැළඳී. මේ අවස්ථාවේ දී, මුල්, දඬුවම් නියම ඉදිමීම හා බලගතු වේදනාව සමග වන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

යටත් උල්ලංඝනය ස්නායු පිළිබඳ innervation සම්බන්ධ ඇතැම් ක්රියා ක පාඩුවක් නැත. පැහැදිලිව ම කිසිදු වැදගම්මකට නැති sciatica බලපෑම එල්ල වූ මුල් ප්රකෝපකරනයක් වේදනාව, මෝටර් සහ autonomic කලබල සමග අත්වැල් බැඳගනී.

vertebral sciatica

Vertebrogenic radiculopathy සෑම විටම ද්විතීයික බව සලකන්න. මෙය, foramen පහර stenosis සංවර්ධනය වූ පසුබිම එහිදී ස්නායු මුල් මාවත වැටී මත ක්රියාත්මකක වේ.

(බිම්බයන් hernias, කහ ligament, osteophytes, ආදිය) විවිධ බිත්ති ව්යුහයන් පිහිටුවීමට වන "උමග" ඔස්සේ ව්යාප්ත කශේරුකා මුල්, සම්පීඩිත හා කෝප වේ. "උමං" වයස අවුරුදු සම්බන්ධ හා පරිහානීය පරිවර්තනයන් බලපෑම යටතේ හැකිලී ගියේ. තැනක දී ම හේ ප්රතිඵලයක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළ, සංසරණ ආබාධයක් පසුව ඉදිමීම සමඟ සිදුවේ.

වේදනාව distally අතේ හෝ පාදයේ කොඳු ඇට පෙළ පැතිරී යාමට disperses. සභාව අක්රිය මුල් රෝග ලක්ෂණ කප්පාදු, ආනාපාන සති අහිමි වලින් ලබාදෙන හා වයසත් අඩු, හැම විටම වහාම දිස් වන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ලාක්ෂණික මුදු මොළොක් - radicular රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි සාක්ෂි.

sciatica මේ ආකාරයේ මෝටර් ක්රියාකාරකම් සැලකිය යුතු සීමා, දික්වූ මාංශ පේශි ඇඟ ගැහෙන සමග අත්වැල් බැඳගනී. රීතියක් ලෙස, Vertebrogenic radiculopathy සදහා දිගු කාලයක් (අවම වශයෙන් මාස 2-4 දී) සදාතන වෛද්යවරුන් හදිසි මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

ගැබ්ගෙල radiculitis

ගැබ්ගෙල radiculopathy වූ hernia, එය කැළලි හෝ තැටිය පරිහානිය, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, foraminal stenosis සහ අනෙකුත් දුරටත් විමසිය මගින් මුලපුරනු ඇත. සාමාන්යයෙන් radiculopathy ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ වෙඩි වේදනාව කතා, බලාපොරොත්තු නොවූ සිදුවේ. සංවේදීතාව, මාංශ පේශි ශක්තිය, වයසත් පරීක්ෂා, එම රෝගය ස්වභාවය ස්නායු බව වග බලා ගන්න.

ආයුධ සහ ඇඟිලි වල පේශී විකිරණය ගෙල වේදනාව ඇතිවන ලක්ෂණ රෝගය සඳහා. කොඳු ඇට පෙළ පෙළෙන නිසා වේදනාව දේශීයකරණ. ඔවුන් හැම විටම ගෙල flexion මගින් මුලපුරනු හදිසියේ හා ඉතා තියුණු වේ. දිය බුබුළු ප්රවේශම් හැරවුම් මගින් හෑල්ලුවට හෝ එක පැත්තක හෝ තවත් හිස නැඹුරු වීම. අසාර්ථක ව්යාපාර එහි ලාභ ප්රයෝජන සඳහා හේතුව වේ.

රෝගීන් සුව පහසු නිදා තත්ත්වය සොයා ගැනීමට අරගල කරනවා. ඔවුන්ගේ නින්ද ගෙල හා අවි ආයුධ වේදනාව කැපුම් බාධා කර ඇත. රෝගීන් එම අවස්ථාවේ දී අත, හිරි වැටීම හා හිරිවැටීම් දී ආනාපාන ක පාඩුවක් මාංශ පේශි ශක්තිය සැලකිය යුතු අඩු කිරීමේ චෝදනා කරති.

උරස් radiculopathy

sciatica මේ ආකාරයේ පියයුරු ස්ථානය වෙනුවට, ආපසු මැද පෙනී කොඳු ඇට පෙළ. වේදනාව, පරිගණක දේශියකරණ කටයුතු ද intercostal ස්නායු වල කලාපයේ නිරීක්ෂණය කර ඇත. රියදුරු සහ ගැඹුරු හුස්මක් විට වැඩි වේදනාවක් ඇති වේ.

පපුව radiculopathy සමග අඩු නිතර lumbosacral හෝ ගැබ්ගෙල වඩා ලක් විය. සාපේක්ෂ පැටලෙයි ලක්ෂණ උරස්. දෙපාර්තමේන්තුවේ නම්යශීලී බවක් කුඩා වන අතර, එය සුළු වෙනස්කම් භාජනය ධාවනය කරයි.

කෙසේ වෙතත්, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම මත පරම හැර සිට රෝගියා උරස් radiculitis බර බව යන කරුණ වැළකී සිටිති. බොහෝ විට එවැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්රවණතාවක් එය ස්ථාවර තුවාල ඉතිහාසය හේතු වේ.

උරස් radiculopathy හැකියාවන්හි හේතු පරිහානීය පරිවර්තනයන් සමග සම්බන්ධ සාධක කැළලි හා ස්ථම්භයේ ආබාධ, osteoartitami, osteophytes, stenoses ඇතුළත් වේ. එය බෝ වෙන රෝග, සාමාන්ය hypothermia, අඩු නැවත වේදනාව, ශාරීරික තුවාල, අමුතු ව්යාපාර නිසා වේ.

Sciatica

වඩාත් ම පුලුල්ව පැතිරුනු lumbosacral radiculopathy. එය අදාළ රෝග වලට සමාන ලක්ෂණ ඇත. මිනිසාට දැනුමක් sciatica නිදන්ගත සිදුවේ. එය බොහෝ විට උග්ර ඇදී යාමක් මත පටවා ඇත. ඇවිදීම පිළිබඳව අමුතුවෙන් හෝ ආරම්භ, රෝගීන් වේදනාව තීව්ර අත්.

innervation ප්රදේශයේ සිදුවන තුවාල ඇතිවන දේශීයකරණය. වේදනාව සාන්ද්රණය දැවිල්ල මූලාශ්රය මත රඳා පවතී. රෝගීන් එම මිනිසාට හා gluteal කලාපය, උකුල, එහි posterolateral ඇතුළු දේහයේ කලාපය perednenaruzhnoy ඇත් පැටවාගේ ප්රදේශයේ දී එය දැනෙනවා. වේදනාව ද පිටුපස අඩි ස්වෛරී භාවය, විලුඹ ව්යාප්ත අත, නූල් පටක් gastrocnemius මාංශ පේශි හා පිටත වළලුකර දී ඇති බව පෙනේ.

මුල් සම්පීඩිත අස්ථි outgrowths තැටි, විවිධ ඝන පටක, උදා, බිම්බයන් ක hernia පිහිටුවා විට දිය බුබුළු තරයේ ප්රකාශ කළේය. , මෘදු පටක විසින් ඇති කරන ලද වේදනාව (මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්ට) ඔබගේ ස්නායු පැවැත්වීමට තරම් බලවත් නැහැ. එය දුර්වල ප්රකාශ වර්ධනය ගතිකත්වයන්, සමන්විත වේ.

lumbosacral කොඳු ඇට පෙළ සාමාන්යයෙන් විනාශකාරී වන බන්ධනීයන්ට දී කොඳු ඇට පෙළ ක articular තුවාල ඇතිවන ක්රියාවලිය radiculopathy කුපිත. එය බිම්බයන් තැටි, විපාකයෙන්, hernia සහ වෙනත් රෝග ඇති කරන පරිහානීය තැටිය රෝග ආබාධ නිසා වේ.

මිනිසාට දැනුමක් radiculopathy වර්ග

සාමාන්යයෙන් තමන් කටී sciatica වර්ග තුනක් විදහාපායි. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

1. Lumbago. එම මිනිසාට සංකේන්ද්රනය වේදනාව. දිය බුබුළු overvoltage කටී මාංශ පේශී, තියුණු hypothermia ඇති අතර, ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කුපිත. මීට අමතරව, ප්රහාර එල්ල herniated මිනිසාට දැනුමක් හා ගැබ්ගෙල ඈත්වී ඇති බවයි විසින් ඇති කර ඇත.
2. Lyuboishelgiya - එකක් හෝ කකුල් දෙකම බවට විකිරණය, එම මිනිසාට සිදුවන බව වේදනාව සමග තවත් කටී radiculopathy. දිය බුබුළු ඇඟිලි දක්වා පහත, එම පා තට්ටම් හා posteroexternal පුරා ව්යාප්ත ව තිබේ. රිදෙනව, දැවෙන හා ඉදිමීම ලෙස විස්තර වේදනාව රෝග ලක්ෂණ.
3. Sciatica. මෙම තට්ටම් ප්රදේශයේ බහුල වේදනාව, නතර කිරීමට, පහළට, පිටුපස සිට බිරියත් හා අඩු කකුලක් පසුවය. මෙම sciatic ස්නායු හා තුවාල ලැබීම හෝ අසාමාන්ය උද්දීපනයක් විසින් ඇති කරන ලද වේදනාව අවස්ථාවක මාංශ පේශි දුර්වල වීම අමතරව. දිය බුබුළු sciatica වෙඩි තැබීමේ චරිතය, මතකයට නංවන වේ විද්යුත් කම්පන. සමහර විට හිරි වැටීම, හිරිවැටීම් හා සමගාමී සංදර්ශකය පවතින "අල්ෙපෙනති සහ ඉඳිකටු." වේදනාව රෝග ලක්ෂණ උපාධි හා තීව්රතාව වෙනස්. ලෙඩ රෝග මෘදු සිට ඉතා බලවත් වෙනස් වේ. රෝගියා නින්ද අහිමි වේ, වේදනාව, හිද, ගමන් කළ අවස්ථාවේ දී උන් වහන්සේ සාංකාව ලබා දෙයි, නැමී, හැරී ඉඩ දෙන්නේ නැහැ.

මුලින් ගතානුගතික ප්රතිකාර, ආතරයිටිස්, පරිහානීය වෙනස් vertebral stenosis, සම්පීඩන භග්නය, තැටියේ hernia හා කැළලි, spondylolisthesis සීමා වන ප්රතිකාර කටී radiculopathy විසින් හේතු විය.

radiculopathy කොන්සර්වෙටිව් ප්රතිකාර

නම් රෝග විනිශ්චය "radiculopathy" ප්රතිකාර රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, සංවේදක අහිමි වීම, මෝටර් ආබාධ) මත පදනම් නියම කරයි. පළමුව, ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රම සමඟ රෝගීන්ට ප්රතිකාර:

1. ඖෂධ ද සහාය ඇතිව යටින් පටක, දිය බුබුළු වල සිදුවන දැවිල්ල හා ඉදිමීම අඩු.
2. Physiotherapeutic පටිපාටි කොඳු ඇට පෙළ අවට ඇති පටක තුළ, වේදනාව අඩු, රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට ආවේගයන් සිදු කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම.
3. බ්ලොක් ගල් සහ සම්බාහන රංගනය, ඉදිරිපත් කිරීම හා අත්පොත ප්රතිකාර පැවැත්වීම, ඉවත දැමිය ඇඟ ගැහෙන මාංශ පේශි වලින්.
4. කටු චිකිත්සාව ශිල්ප ක්රම ස්නායු ආවේගයන් නැවත ලබා ගත හැක.
5. මාත්රාව වෙළුම් සමග ව්යායාම ප්රතිකාර කොඳු ඇට පෙළ පිළිබඳ සංඛ්යාත්මක ජෛව සුමුදු. අභ්යාස, බර වාහකයන් නැවත බෙදා හැරීමක්, බොහෝ විට මුල් සම්පීඩන නිදහස්. නිසා ඇරඹුනි මත ජිම් සහ පුහුණුව පේශි හා බන්ධනීයන්ට වන ඉල්ලුම් නම්යතාවය වැඩි කොඳු ඇට පෙළ දී පරිහානීය ක්රියාවලිය නතර සාක්ෂාත්. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රථවාහන ධාරිතාවය වැඩි වෙමින් පවතී. සතිපතා පන්ති අමතරව - තීව්රතාව වෙනස් විශිෂ්ට වැළැක්වීමේ අනතුරු ඇඟවීමක් ඇදී යාමක් කොඳු ඇට පෙළ අනිසි මෙහෙයුම විය.

discogenic radiculopathy නිදන්ගත ස්වභාවය ලැයිස්තුගත ක්රම හොඳින් සැලකුවා. මේ සඳහා වන උත්සාහයන් නැවත ඔවුන් සාමාන්ය ජීවිත ගත කිරීමට ගෙන ඒම, සදහටම රෝගය රෝගීන් නිදහස්.

sciatica ශල්ය ප්රතිකාර

සැත්කම් සංකීර්ණ radiculopathy අවශ්ය වේ. radiculitis සමග මෙහෙයුම් - එය කුමක් ද? ඉදිරි මෙහෙයුම් වර්ගය කොඳු ඇට පෙළ තත්ත්වය, වයස හා සෞඛ්ය බලපායි. ඒ සඳහා ඇඟවීම් දිගටම පවතින වේදනාව, සෘණ සායනික චිත්රයක් බවට පත් වෙයි.

ක්රියා පටිපාටිය, කොඳු ඇට පෙළ ක ශල්ය විසම්පීඩනය ගෙන යන ස්නායු පටක යාබද තරවන තැටිය හෝ අස්ථි ඉවත් කිරීම, සහ diskorastvoryayuschih හැසිරවීම (hemonukleolizisa) සහ අනෙකුත් මෙහෙයුම් කටයුතු ඉටු කිරීමේ දී සමන්විත වේ.

sciatica vertebrogennogo ප්රතිකාර ක්රම

Vertebrogenic radiculopathy වහාම ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. radicular රෝග ලක්ෂණ ඇති හේතු විද්යාව සලකා යෙදා තෝරා ගනු ලැබේ. වේදනාව - පළමුව, ප්රධාන ලක්ෂණය තුරන්. එය-steroidal නොවන ඖෂධ විරෝධී ගිනි අවුලුවන නියෝජිතයන් පිරිස ඉවත් කර ඇත. ඔවුන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි නිසා, ප්රවේශම් වන්න සහිත සුදුසු ඖෂධ තෝරා ගැනීමෙන්.

රෝගියාගේ බිම්බයන් hernia, බරක් තමන්ගේ නම් සම්පීඩන කැඩී යාමක් පිළිකා ව්යාධිවේදය, ඔහු සැත්කම් වළක්වා නැත. Postoperatively ප්රවේශම් වෛද්ය අධීක්ෂණය සංවිධානය.

එය radicular සහලක්ෂණය පීඩාවට පත්ව සිටින රෝගීන්, පරිපූර්ණ පුනරුත්ථාපන ලබා දෙයි. ඔවුන් ජිම්නාස්ටික් කරන්නේ, ප්රතිකාර සම්බාහන සැසි ලබා, සෞඛ්ය මධ්යස්ථාන වෙත නැවත ලැබේ.