රෝග ලක්ෂණ, මිනිසුන් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ. මිනිසුන් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා සහ එය අර්ථ ආකාරය රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

මධ්යම වයස ඉක්මවූ බොහෝ මිනිසුන්, ඔහුගේ මුළු ජීවිතය වෛද්යවරයා කිසි දිනෙක ඇති බව ආඩම්බරයෙන් කතා කළ හැක. බෙහෙවින් අඩු සාධාරණ එවැනි අවස්ථාවලදී ලිංගික අතර. මෙම නිරන්තර අවධානය යොමු අවශ්ය කාන්තාවන් ලිංගික අවයව නිසා, ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග වැඩි බොහෝ විට ඔවුන් බලපාන වේ. මිනිසා පිළිබඳ කරදරයකින් තොරව ජීවිතයේ වසර කිහිපයකට පසුව තවමත් තරුණ අවසානය හා සසඳන විට වන rectal විභාගය, මත පසුබට වේ. එපමනක් නොව, ශක්තිමත් ක්ෂේත්රයේ සාමාන්යයෙන් විශේෂඥ සංචාරය කිරීමට තරම් වටිනාකමක් නැත. කෙසේ වෙතත්, එය කල් පසු වූ සංචාරය බොහෝ විට මිනිසුන් නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය බව ඉතා බරපතල රෝග වැළඳී ඇති බව යන කාරනය සමග අවසන් වේ. එවැනි එක් රෝග ඉතා භයානක වෘෂණ කෝෂ පිළිකා වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ඡායාරූප විශේෂිත වෛද්ය සමුද්දේශ පොත් සොයා ගත හැක. ඒ ගැන වැඩි විස්තර සඳහා, අපි මේ ලිපියෙන් ආවරණය වනු ඇත.

මෙම රෝගය පිළිබඳ විස්තරය

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා - සාපේක්ෂව දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක්. වැඩිහිටි පිරිමින් මෙම රෝගය ප්රධාන හේතු cryptorchidism, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය මට්ටමින් වියවුල් තත්වයන්, විකිරණ බලපෑම, එම වෘෂණ යාන්ත්රික හානි ඇතුළත් වේ.

සංඛ්යා ලේඛන දී, මිනිසුන් හඳුනා වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පිළිකා ලක්ෂණ රෝගීන් 2% කට වඩා වැඩි නොවේ. එය රෝගය දඩබ්බරකම ලක්ෂණ වන්නේ බව සටහන් කිරීම වැදගත් වේ. අවුරුදු 35 ට අඩු ශක්තිමත් ලිංගික නියෝජිතයන් අතර, මෙම රෝගය බොහෝ විට මුල් මරණයට හේතුව වේ.

නඩු තෙවන දී, මූලික රෝග ලක්ෂණ කුඩා පිරිමි ළමුන් හඳුනා ඇත. teratoma - ඔවුන් 90% ක් පමණ, හේතුව සැගවෙමින් ඖෂධීයමය ගුණ විනාශකාරී පරිවර්තනය කිරීමයි. ඇය, අනෙක් අතට, utero, සංවර්ධන ආබාධ ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනී යයි.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා: හේතු

අද, ව්යාධිවේදය, මෙම වර්ගයේ නිශ්චිත හේතු, වෙනත් පිළිකා වැනි අප්රකට ය. cryptorchidism - කෙසේ වෙතත්, විශේෂඥයන් රෝග සංවර්ධනය ඇති ප්රධාන සාධක ගැන පොදු එකඟත්වයකට මත එකඟ වෙති. වන කළල විකසනයේ තුළ හෝ ජීවිතයේ මුල් මාස කිහිපය තුළ උකුල් ඇටයට මෙම වෘෂණ තුලට පැමිණෙන නැත මෙම විශේෂිත තත්ත්වය. එය හුදෙක් ඊනියා තුළ පවතින inguinal ඇල , හෝ උදරය තුළ. බොහෝ විට උදර කුහරය තුලට කෙලින්ම බිත්තර දේශීයකරණය වූ පිළිකා රෝගීන් හඳුනා.

අවදානම් කවුද?

වැඩිහිටියන් තවමත් හදුනාගත හැක ලෙස ළමා දරුවා මිනිසුන් නිවැරදි සැත්කම්, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පවත්වන ලදී පවා නම්, විශේෂඥයන්ට අනුව. මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන පූර්වජ ප්රධාන සාධක අතර, පහත සඳහන් ලෙස සඳහන්:

• පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක්.
• ඇතුළත් සේ.
• Klinefelter සින්ඩ්රෝමය (ජාන මට්ටමින් ලිංගික වැනි වර්ණදේහයේ හානි).
• ලිංගික අවයව ඡේදනය කිරීම ඌන.
• සහජ මට්ටමට testes දී කැළලක් පටක ඇතුළත්.
• අඛණ්ඩ යාන්ත්රික ක්රියාව.

සායනික ලක්ෂණ

මිනිසුන් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන්:

• බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ කුඩා වන මුද්රාව කැඩූ
• මෙම වෘෂණ තුළ තරල සමුච්චය;
• නිරන්තර අපහසුව, දිය බුබුළු;
• සුපුරුදු බිත්තර ප්රමාණය වැඩි.

රෝගය ආරම්භයේ දී පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මිනිසුන් තුළ ඇති වෘෂණ කෝෂ පාහේ සම්පූර්ණයෙන්ම ද යන්නයි. රෝගියා පසුව ඉන් එක් කුඩා මුද්රාව ගනු ලැබේ. ශරීරය වේගයෙන් ප්රමාණයෙන් වැඩි කිරීමට ආරම්භ, අපහසුව සහ පවා වේදනාව නැත. එය ඉතා විනාශකාරී ගෙඩියක් කලාතුරකින් වේදනාවක් ඇත බව සටහන් කිරීම වැදගත් වේ. ගැටිත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම spermatic ලණුව අල්ලා විට එය පමණක් සිදුවේ.

මෙම ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය මීළඟ අදියර තුළ වෘෂණ කෝෂ විකෘතියක් නිරීක්ෂණය සහ ඔවුන්ගේ ඝනත්වය වැඩි. නිසා වෘෂණ ක තරල හානියට පත් කොටසක් නිරන්තර සමුච්චය කර ගැනීමට ප්රමාණයෙන් වැඩි කිරීමට පටන් ගනියි. බිත්තරය වැටී නොමැති නම්, ගෙඩියක් පහසුවෙන් inguinal ඇල කෙලින්ම විභාග විය හැක. එසේ නැත්නම්, එය neoplasm ඇති උදර ප්රදේශයේ සිය දේශීයකරණ දී සැලකිය යුතු ප්රමාණයට වර්ධනය විය හැක. එය භාගයක් කුහරය ගැන ගත් විට අවස්ථා තිබේ.

තවදුරටත් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මිනිසුන් metastases පිහිටුවීමත් සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත. මෙම, සියල්ලටත් වඩා, හුස්ම හිරවීම, දැඩි පිටුපස හා ඉකිලි වේදනාව, කකුල ශෝථය දී ජයක් හිමිවිය. මේ සියලු සායනික ලක්ෂණ ඉතා පහසුවෙන් explainable වේ.

උදාහරණයක් හැටියට, වේදනාව ස්නායු මුල් retroperitoneal වසා ගැටිති, ද ප්රමාණයෙන් වැඩි වන නියත සම්පීඩන සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. අඩි ශෝථය නිසා metastases බාල vena cava ක එකක් උඩ එකක් කිරීමට මතු වෙනවා. මිනිසුන් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පවා, වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම මුත්ර වාහිනියේ neoplasm සම්පීඩ්යතා කිරීමට නියමිතය.

රෝගය සමහර ආකාර හෝමෝන මට්ටම වෙනස් සම්බන්ධ වේ. වැඩිහිටි රෝගීන්, ඔවුන් බෙලහීනත්වය ලෙස පෙනී සිටින අතර, libido අඩු විය. ඔවුන්ගේ යෞවන පිරිමි ළමයින් කරුණක් නොදන්නා, මඳසරුභාවයට හේතුව (අධික ශරීරය කෙස් ආවරණය), හඬ විකෘති ඇති විය හැක.

වර්ගීකරණය

වෘෂණ කෝෂ ඖෂධීයමය ගුණ වර්ග දෙකක් විය හැක:

• විෂබීජ සෛල (මෙම බිදිති මගින් මතු) - seminoma, teratoblastoma, horionepitelioma.
• Negerminogennye (ප්රධාන පටක සංවර්ධනය) - leydigoma, වල සෑදෙන, sertolioma.

විෂබීජ සෛල ගෙඩියක් ප්රභේද්යයක් (seminoma) බොහෝ විට සිදුවේ. Seminoma පිළිකා රෝගයෙන් පෙලෙන මිනිසුන් 50% ක් හඳුනා. මෙම ඉදිමීම වූ සම්පීඩිත node එකක් මතම ඊට අදාල බවට සෑදේ. සාමාන්යයෙන්, එය බෙහෙවින් සෙමින් වර්ධනය හා සංකූලතා ලේ ගැලීම සමග නොවේ. Seminoma metastasis බොහෝ දුරට පෙනහලු, වසා ගැටිති හා ඇටකටු බලපායි.

පිළිකා අදියර

දැනට මෙම රෝගය විවිධ අවස්ථා වලදී බෙදා. සුදුසු ප්රතිකාර - හේතුවෙන් වෛද්යවරුන්ගේ මෙම අංශය වෙත එය වඩාත් නිවැරදිව හා පසු, මිනිසුන් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා වර්ගීකරණය කිරීමට හැකි ය.

• ප්රථම අදියර. මෙම උකුල් ඇටයට පිහිටා Neoplasm එය ඉක්මවා යන්නේ නැහැ, කිසිම metastasis නැත.
• දෙවන අදියර. ලොව පුරා ඔඩුදුවා ඖෂධීයමය ගුණ ඇති retroperitoneal ගැටිති තුළ දේශීයකරණය කර ඇත.
• තුන්වන සහ හතරවන අදියර. Metastases ඈත අවයව හෝ වසා ගැටිති කරා ගෙනයන්න.

හා රෝග අනෙකුත් ප්රසිද්ධ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය - මුහුණදීම, ඊට අනුව සමහර පිළිකා මූලික පරාමිතීන් ලිපියක් (- ගැටිත්ත ම ලක්ෂණ, N - රාජ්ය පුරුක් විස්තර, M0 - metastases නොමැති, M1 - ඈත metastases පැමිණ T) මගින් වන ඇත.

රෝග විනිශ්චය

මෙම රෝගය සාර්ථකව ප්රතිකාර සඳහා එය නිර්ණය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

1. මෙම වෘෂණ ම palpation ඇතුළුව, රෝගියාගේ ශරීර පරීක්ෂාව.
2. රසායනාගාර පරීක්ෂණ (LDH, BHG, විමසුම). ඊනියා ගෙඩියක් සලකුණු වෛද්යවරයෙක් සාන්ද්රණය මට්ටම මත පදනම්ව මෙම ප්රතිකාර වල සඵලතාවය මෙන්ම මෙම රෝගය සඳහා අනාවැකි පරීක්ෂා කර බැලීමයි.
3. transillumination විසින් වෘෂණ අධ්යයනය කරන්න. මෙම ක්රමය ආලෝකය පටු කදම්භ සමඟ candling පත් ප්රදේශවල බවයි. වෛද්යවරයා එය එකසේ ආලෝකවත් දැයි තක්සේරු කරයි. මෙම වෘෂණ ඇති පටක කිසිසේත්ම ආලෝකය මාරක ඉදිරියේ සඳහන් කළ හැකි, ඉහළ කලාප පළලකින් සම්ප්රේෂණය නම්.
4. metastases ඉදිරියේ හඳුනා ගැනීමට රේඛනය.
5. මෙම වෘෂණ ක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය හා ශ්රෝණි අවයව.
6. සී ටී thorax හා උදරය.
7. අස්ථි ස්කෑන් ඇටකටු.

අවසන් රෝග විනිශ්චය ද වෘෂණ කෝෂ පටක රෝග වැළඳීමට ප්රතිඵල මත සිදු වේ. අන්වීක්ෂයක් යටතේ කටුවක විශ්ලේෂණය ගෙඩියක් විශේෂිත වර්ගය හඳුනාගැනීම සඳහා ඉඩ ලබා දෙන අතර, ව්යාධිවේදය පැතිරවීම ප්රවේගය අනාවැකි පළ.

ස්වාධීනව රෝගය හඳුනා?

ප්රථම ස්ථානය එය මිනිසුන් වෘෂණ කෝෂ පිළිකා පෙනුම බලන්න කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එම බලපෑමට ලක් වූ අවයව ඡායාරූප විශේෂඥ නාමාවලි තුළ ලබා ගත හැකි වේ. මේ අනුව, යම් අපගමනය තිබේ නම් රෝගියාට වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතුයි.

එය සෞඛ්ය සම්පන්න වෘෂණ කෝෂ එම ප්රමාණය ක් පමණ විය යුතුය සටහන් කිරීම වැදගත් වේ, නමුත් එක හැම විටම වෙනත් වඩා අඩු වේවිද යන්න ප්රධාන ගැටළුවකි. එසේ නොමැති මිනිසා එකට ඔබේ පාද තබා නොහැකි විය.

වෛද්යවරුන්, සෑම මසකම තමන් පරීක්ෂා කිරීමට උපදෙස්, සහ උණුසුම් කාමරයේ ඇත. දේ සීතල වෘෂණ දැඩි ලෙස හැකිලී බව ය. ඉතා අනගි වැස්ස තුළ පරීක්ෂා සැලකේ. වෘෂණ කෝෂ හැඟී පිසූ දුෂ්කර තම්බා බිත්තර සමාන, හා විෂ්කම්භය දළ වශයෙන් 4 cm ට ප්රමාණය තිබිය යුතුය. බලධාරීන් හානියක් කළ යුතු නැහැ. පරීක්ෂා කිරීමට ගිය ඕනෑම අසහනය ද පෑදෙන්නට තිබුණි සිට අපගමනය ලෙස පහදා දිය හැක.

වෘෂණ කෝෂ පිළිකා යනු කුමක්ද? සිහින් ලණුව - ශරීරයේ පිටුපස ඉහළ කොටස ස්පර්ශ පහසුවෙන් එහි උපාංගයක් අනාවරණය කළ හැක. එය අනුයුක්ත ඕනෑම බර, ගෙඩියක් (සාමාන්යයෙන් සැගවෙමින්) ලෙස සැලකිය හැක. ඕනෑම අවස්ථාවක, එය හඳුනාගන්නා විට සම්මතය ඕනෑම අපගමනය වහාම වෛද්යවරයකු උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔහු අවශ්ය නම්, අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පත් කරනු ඇත, සහ - ප්රතිකාර ලබා ඇත.

ප්රතිකාර

එය මෙම රෝගය වේ සංකීර්ණ වන අතර පිළිකා අවධානය යොමු, වසා ගැටිති රෝග නිවාරණ resection සහ සියලු විකෘති මනසක් සෛල මත පද්ධතිමය chemotherapeutic ක්රියාත්මක ක ඉවත් බවයි.

ශල්ය ප්රතිකාර උපාංගයක් සමග බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම වේ. මෙම peritoneum අවකාශයේ මෙහෙයුම metastases තුළ retroperitoneal lymphadenectomy සිදු වේ නම්.

ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර වෙත යවනු ලැබේ. එය සමස්ත සිරුර බලපාන බව අභ න්තර පරිපාලන හා විශේෂ නිෂ්පාදන, ( "Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastine") භාවිතය බවයි. සැලකිල්ලට පිළිකා සෛල ඉහළ පරිවෘත්තීය අනුපාතය ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, මූලික වශයෙන් වහාම තමන් විනාශ කළහ.

සමහර අවස්ථාවල දී, එය තවදුරටත් විකිරණ නිරාවරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගැටිත්ත විශාල ප්රමාණය සඳහා, ප්රතිකාර මෙම ක්රමය පූර්ව ශල්ය අදියර තුළ භාවිත කළා.

දෘෂ්ටිය

මීට පෙර මෙම රෝගය, රෝග විනිශ්චය වඩා ඵලදායී ප්රතිකාර සහ රෝගය ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වනු ඇත. විශේෂඥයන්ට අනුව, මුල් ප්රතිකාර රෝගීන් වසර හෝ ඊට වැඩි (90% ක්) පස් ජීවත් හැක. metastasis පැවැත්ම 72% දක්වා අඩු වන විට පමණි.