Felty ගේ වීමේ සහලක්ෂණයට: රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය

Felty ගේ ලක්ෂණය යටතේ රෝගය සමග සියලු රෝගීන් 1% සිදුවන,, රූමටික ආතරයිටිස් නිමාකර දිනූ සඳහන් කරයි. උණ, මාංශ පේශි atrophy, බෝවෙන රෝග ස්වභාවය පැල්ලම් හා දෑස් - මෙම සාධක සියල්ල සාමාන්යයෙන් Felty ගේ ලක්ෂණය සමග. ව්යාධිවේදය හරහා විනිශ්චය අතිශය වැදගත් රසායනාගාර පරාමිතීන් අයත්, රූමටික ආතරයිටිස් ඉතිහාසය මත පදනම් වේ. ප්රතිකාර corticosteroids පොලිසීය, splenectomy කිරීමයි. එය ව්යාධිවේදය අවිනිශ්චිත ස්වභාවය සහ සායනික චිත්රයක් මගින් සංලක්ෂිත දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ. 1929 දී, පුද්ගල නාශක Felty රෝගය විස්තර. රෝගය ස්වාධීන nosology ලෙස වෙන් කර හඳුනා පසු මේ.

Felty සහලක්ෂණය: ඒ මොකක්ද?

මෙම රූමටික ආතරයිටිස්,: මෙම රෝගය සමගාමී දුරටත් විමසිය තුනක් ඉදිරියේ විසින් අර්ථ විශාල කරන ප්ලීහාව හා leucopenia (අඩු සුදු රුධිර සෛල). මෙම ජානයේ සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් සාධාරණ ලිංගික, වසර 40 කට වඩා පැරණි ජනතාව හඳුනා ඇත.

විශේෂඥයන් මෙම රෝගය පදනම වූ autoimmune ක්රියාවලිය බව යෝජනා කරමු. එය lymphoid පටක සෘජු මැදිහත්වීම ප්රතිශක්තීකරණ සංකීර්ණ මෙන්ම ප්රතිදේහ නම් විශේෂිත වූ පසු පිහිටුවීමත් සමඟ ඇදී යයි. දැඩි කිරීමට - ව්යාධිවේදය හරහා බොහෝ ආසාදන ඇති ප්රතිරෝධය තුළ අනිවාර්ය අඩු කිරීම හා විට ඔවුන් සිදු සමග neutropenia ලෙස ප්රකාශයට පත් විය. ඒ නිසා අද splenectomy (මෙම ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම) ප්රතිකාර පමණක් ඵලදායි ක්රමය පිළිගත් වේ.

Felty ගේ තත්ත්වය, බොහෝ විට විකෘති මනසක් මහා විවිධත්වය, සමන්විත වේ. රෝගයකට වසර ගණනාවක් (5 10 ක් පමණ දක්වා) රෝග ඊනියා ජෝඩු හැක රූමටික polyarthritis ප්රචණ්ඩත්වය විවිධ උපාධි, ව්යාධික ක්රියාවලිය interphalangeal සන්ධි තුල සමගාමී සම්බන්ධ සමග.

අනෙක් අතට, මෙම රෝග විනිශ්චය රෝගීන් බහුතරයක් සම්බන්ධක පටක සාමාන්ය ප්රකාශනයන් විසින් තීරණය කර ඇත. මෙම උණ, චර්මාභ්යන්තර ආබාධ ගොඩනැගීමට, myocarditis, බර අඞු කිරීමට, poliserozita විය හැක.

ප්රධාන හේතු

රෝගය හේතු විද්යාව අප්රකට ය. "රූමටික ආතරයිටිස්" ක රෝග විනිශ්චය සියලු රෝගීන් මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ නැත. සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු ඇට මිදුළු අඛණ්ඩව සුදු රුධිර සෛල මගින් නිෂ්පාදනය කර ඇත. මෙම ජානයේ රෝගීන්, සාපේක්ෂ අඩු සංසරණය වුවද, leukocytes ද පිහිටුවා ඇත. ඔවුන් ප්ලීහාව තුල අධික ප්රමාණයක් තුළ රැස් විය හැක.

වැඩිහිටියන් Felty ගේ ලක්ෂණය සමග ලකුණු මොනවාද?

• Articular සින්ඩ්රෝමය (කුඩා සන්ධි ආතරයිටිස්).
• අක්මාව ප්රමාණය වැඩි.
• සාමාන්යකරනය lymphadenopathy (රෝගීන් 50% ක් හඳුනා).
• (Palpation විසින් තීරණය කරනු ලබන) ප්ලීහාව ප්රමාණයෙන් ප්රගතිශීලී වර්ධනයක් පෙන්නුම් කර ඇත.
• Polyneuropathy.
• සම මත පැල්ලම්, පහලගොස් දී තුවාල.
• පුඵ්ඵුසීය fibrosis එතුළින්.
• රූමටික ආබාධ.

මෙම ඉහත සඳහන් ලක්ෂණ එය Felty ගේ ලක්ෂණය හඳුනා ගැනීමට හැකි වෙනවා. සියලු රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් පෙන්වා ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, ඇතැම් විට ප්ලීහාව විස්තාරණය පමණක් රෝගය සංවර්ධනය පසුව අවධියේ දී නිරීක්ෂණය කර ඇත.

රෝග විනිශ්චය

splenomegaly හා රූමටික ආතරයිටිස් සමගාමී එකතුවක් සායනික රෝග විනිශ්චය අවසන් තහවුරු කිරීම සඳහා පදනම. රුධිර පරීක්ෂණ රක්තහීනතාවය, leukopenia, neutropenia, සමන්විත වේ. මෙම immunoassay සාමාන්යයෙන් RF ඉහළ titers එම CEC, antinuclear ප්රතිදේහ ඉදිරිපිටදී හඳුනාගන්නා. එම ප්රතිඵල අනුව myeloid මිදුළු hyperplasia නොමේරූ සෙලියුලර් අංග කෙරෙහි මාරුව රෝග විනිශ්චය myelogram. පරීක්ෂණ හෙබවූයේ ක්රම (MRI, CT, සන්ධි වල බද) කුඩා තොරතුරු ලබා කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. Felty ගේ ලක්ෂණය සිරෝසිස් හා sarcoidosis සමග වෙන් කර හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර මූලික මූලධර්ම

මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර, පරිපූර්ණ කිරීමයි. රූමටික ආතරයිටිස් සම්මත ලෙස සලකනු ඇත. යෙදා ගන්නා ආසාදන නැවත නැවත, හා රූමැටික් ( "Azathioprine", "MTX") උපකාර වන ඖෂධ ඇතුළු ආතරයිටිස්.

බරපතල ආසාදන රෝගීන් එය granulocyte යටත් විජිතයක් උත්තේජනය කරන, සාධකය සතිපතා එන්නත් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය සුදු රුධිර සෛල සංඛ්යාව වැඩි වේ.

මූලික ඖෂධ කෙලින්ම ආතරයිටිස් සමඟ කරන ලද symptomatology, Felty සහලක්ෂණය අඩු කර ගත හැක. "Methotrexate", "Penicillamine": මෙම ඇතුළත් වේ.

Glucocorticoids පමණක් ඉහළ ප්රමාණයක් භාවිතා ඵලදායී වේ. එසේ නොවේනම්, එය යළිත් පසුබෑමකට සම්භාවිතාව වැඩි වේ. අනෙක් අතට, glucocorticoids දීර්ඝ භාවිතය intercurrent ආසාදන සංවර්ධනය විය හැක.

ප්රතිකාර වල සඵලතාවය සඳහා නිර්ණායක:

• granulocytes සංඛ්යාව 2000 / mm දක්වා වැඩි.
• ස්වභාවය බෝ සංකූලතා වැනි සිදුවීම් අඩු කිරීම.
• උණ ප්රහාර අඩු කිරීම.
• සම ප්රකාශනයන් මත වණ අඩු කිරීම.

සැත්කම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ විට?

කොහොමද වෙන ඔබ Felty ගේ ලක්ෂණය ගොඩ එන්න පුළුවන් කොහොමද? මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර, අකාර්යක්ෂම නම් සැත්කම් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ හෝ නිසා කිසිම හේතුවක්, එය contraindicated ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, එය සාමාන්යයෙන් splenectomy පිළිබඳ ප්රශ්නයක්. එය neutropenia රෝගීන් 25% ක් මේ ක්රියා පටිපාටිය පසු recurs බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ.

splenectomy යටතේ අදහස් සැත්කම්, එම ප්ලීහාව වෛද්යවරයා සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරන කාලය තුළ. ලැපරොස්කොපික් සහ විවෘත splenectomy: අද, එවැනි ක්රියා පටිපාටිය හැකි දෙකක් ඇත.

Laparoscopy භාවිතා සිදු වන්නේ ද සාමාන්ය නිර්වින්දනය. මේ අවස්ථාවේ දී, මේ මෙහෙයුම සිහින් වූ laparoscope නම් වූ අවසන් දින කැමරාවක් උපකරණයේ අයදුම් කිරීමයි. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා පසු උපාමාරු සඳහා මෙවලම් හඳුන්වා දෙයි කරන හරහා උදරය කුඩා කැපීමක් කිහිපයක් වේ. ප්රකෘතිමත් කාලය, රීතියක් ලෙස, බොහෝ කාලයක් අවශ්ය නොවේ.

විවෘත splenectomy මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා ප්ලීහාව ඉවත් කරන හරහා ඉළ ඇට පහත විශාල කැපුමක්, ඇතුළත් වේ. ශරීරය ඉවත් කළ පසු, රුධිරයේ ඇති වෛරස, බැක්ටීරියා, පෙරහන කිරීමට ශරීරයට හැකියාව කැපී පෙනෙන අඩු වේ.

හැකි සංකූලතා

සංකූලතා ඉතා දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක් වන අතර ස්වරූපයෙන් ඇතිවන්නට විය හැක , උණ්ඩුක ප්ලීහාව ඊනියා බිහිදොර අධි රුධිර පීඩනය සංවර්ධනය, දැඩි ලෙස ද්විතීයික ආසාදන ඇතිවීම ඉතා සුලු රුධිර වහනයක්.

නිගමනය

Felty ගේ තත්ත්වය - සාපේක්ෂව දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක් නොව, ඒ වෙනුවට කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කරන අද දුරටත් විමසිය සමස්ත කණ්ඩායමේ නිමාකර දිනූ. අප විසින් ඔහුගේ ප්රතිකාර අතපසු කළ හැකි අතර සුදුසු වෛද්යවරයා සඳහා සුදුසුකම් සහාය ඉල්ලා නැති බව ඉන් අදහස් කරන්නේ නැහැ. ප්රාථමික ලක්ෂණ සෑම සංඥාවක් සහ විශේෂඥ උපදෙස් ලබාගැනීමට හේතුවක් බවට පත් කළ යුතුය. එසේ නැත්නම්, එය මෙසේ විග්රහ ම විදාරණ ඇතුළත් සෞඛ්ය සංකූලතා, කිරීමට තරම් අනතුරුදායක පොදු රාජ්ය හා සංවර්ධන පිරිහීමට සම්භාවිතාව වැඩි වේ. එකම සාර්ථක ප්රතිකාර විකල්පය දැන් splenectomy ලෙස හඳුනා ගැනේ.

අපි මාතෘකාව පිළිබඳ මෙම ලිපියේ සියලු තොරතුරු ලබා ඔබට ඇත්තටම ප්රයෝජනවත් වනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙනවා. සෞඛ්ය සම්පන්න වෙලා ඉන්න!