Eisenmenger සහලක්ෂණය: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර

මේ මොහොත වන විට පොදුවේ සහ විශේෂයෙන් සහජ malformations දී හෘද දී "නාමික" කොන්දේසි දස දැනටමත් ඇත. ඔවුන්ගෙන් සමහර දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ විස්තර කර ඇති අතර සාර්ථකව ante- හා නව ජන්ම කාලය ප්රතිකාර, නමුත් බොහෝ තවමත් පර්යේෂක සොයමින් සිටිති. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක් Eisenmenger රෝගයකි. මෙම රෝග ලක්ෂණ සුප්රකට ඔස්ට්රියානු ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය විසින් විසි වන සියවසේ මුල් භාගයෙහි දී හඳුනා දැන් ඔහුගේ නම දරයි.

අර්ථ දැක්වීම

Eisenmenger සින්ඩ්රෝමය (Eisenmenger) - කිරීටක ධමනියේ සිහින් අතර septum දී දෝෂයක් ඉදිරියේ එම aorta otzerkalennoe තත්ත්වය සහ දකුණු තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය ප්රමාණය වැඩි ද ඇතුළත් වන නිසා හෘද සෛල මිය, මෙම සිදුවීම ප්රසූති සංවර්ධනය. එහෙත් වාසනාවකට මෙන්, මෙම කැළැල් සාර්ථකව ක්රියාත්මක කළ හැකි අතර, තවදුරටත් දරුවන් තම මිතුරන් ලෙස එකම විදිහට වර්ධනය හා සංවර්ධනය කිරීම.

සංඛ්යා ලේඛන

ඒ මොහොතේ දී, දරුවන් හෘද විෂමතා සියලු අවස්ථා සියයට පහක් පමණ Eisenmenger සහලක්ෂණය ගනී. සහජ හෘද රෝග අලුත උපන් සහ දරුවන් අනෙකුත් හෘද රෝග සමග බෙදා ගත හැක. සමහර වෛද්යවරු මෙම ජානයේ දී පැන නගිනු ඕනෑම hemodynamic කලබල ඒකාබද්ධ කර ඇත.

රෝග ලක්ෂණ හෝ සංකීර්ණ

වෙනම සංකීර්ණ හා Eisenmenger සහලක්ෂණය වෙන් කරමි. තත්ත්වය - හදවත කිරීටක ධමනියේ සිහින් වූ කුහරයන් අතර සංවර්ධන මඟහැර ලේ සංසරණය ක තනතුර නොවිසඳුනු උල්ලංඝනය. සංකීර්න, කලලරූපය අලුත උපන් සොයා විශේෂ ආබාධ වේ.

හේතු විද්යාව

අවසන් නොදන්නා තෙක් මේ තත්ත්වය, පිහිටුවන ආකාරය ක්රියාවලිය, විද්යාඥයන් හා වෛද්යවරුන් තවමත් පැහැදිලි කිරීමක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් Eisenmenger සංකීර්ණ පෙනෙන නිසා මේ සාධක පරීක්ෂා කිරීමට ඉතා හොඳින් සමත් විය. අභ්යන්තර, හෝ ජාන, සහ බාහිර හෝ පාරිසරික බලපෑම්: හේතු කාණ්ඩ දෙකක් බෙදිය හැකි ය.

1. මෙම රෝගය ඍජු පරම්පරාගත සම්ප්රේෂණ විය නොහැකි ගැන කතා, නමුත් first- හෝ දෙවන රේඛාව ඥාතීන් වැදගත් අවයව පිහිටුවීමට වත්මන් කලබල නම්, සෑම විටම දරුවා, ඔවුන් මළවුන්ගෙන් බව අවස්ථාවක් වේ.
2. මෙම antenatal කාලය තුළ විෂ. අවදානම ප්රවර්ගය අනතුරුදායක වැඩ වැඩ හෝ රසායනික හෝ භෞතික සංකීර්ණතා සමඟ කටයුතු, විශාල නගරවල ජීවත් ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළත් වේ.
3. ඖෂධ ගැනීම. දරුවන් සෑදීම තුළ ගැනීමට භයානක සමහර ඖෂධ. ඒ නිසා, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර හෝ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය පසු පළමු සති සියලු අරමුදල් ලැබී සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. ඒක හිසරදය ටැබ්ලට් තියෙන්නේ වුවද.
4. විටමින් සහ සැක සහිත තත්ත්වයේ පෝෂණ අතිරේක භාවිතය. සාමාන්යයෙන් මෙම ද්රව්යයන් හානිකර නැත, නමුත් පිළිගැනීමේ හානි තවමත් දරුවාගේ හෝ ඔහුගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් ඇටසැකිල්ලක් පිහිටුවා නැත කලාතුරකින් ඔවුන් ඇති විය හැක.
5. දෙමාපියන්-දිගු කාලීන නිදන්ගත රෝග එක් ඉදිරියේ.

ඇත්තෙන්ම, මේ හේතු Eisenmenger සහලක්ෂණය පිළිබඳව විශේෂයෙන් සඳහන් කරන්නේ නැහැ. රෝග ලක්ෂණ, එහි රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර පහත සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.

රෝග කාරකය

කෙනෙක් මානවයා කායික ලක්ෂණවල වර්තමානයේ ඇති විට, රුධිර සංසරණය බාධා වනු ඇත වග බලා ගන්න. නිසා සැලකිය යුතු සිටීම ventricular septal කැළැල්, මෙන්ම නිසා aorta වැරදි තත්ත්වය මිශ්ර ශිරා හා හදවත කුහරයක කිරීටක රුධිර වේ. එනම් වමේ සිට දකුණට shunt හා shunt පිහිටුවා ගත්හ. කාලය පුරා, පුඵ්ඵුසීය කඳ වැඩි තුල පීඩනය, සමහර විට එය පවා aorta එම ඉක්මවා හැක. මෙය, අනෙක් අතට, මෙම පුඵ්ඵුසීය සංසරණය කුඩා රුධිර වාහිනී ක ප්රතීකයක් spasm කිරීමට යොමු කරයි. පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය වැඩි දියුණු කිරීම ය. එය දිගු කාලයක් පුරා පවතිනවා නම්, කේශනාලිකා බිත්ති ක වන්දි ඝණ එහි වන අතර, ලේ stasis පෙනහලු තුළ හට ගනී.

වෛද්ය වරුන් "සුදු" සහ "නිල්" Eisenmenger සහලක්ෂණය ගත්හ. ඒ වෙනුවට - පළමු අවස්ථාවේදී, shunt හරි, සහ දෙවැනි වමේ සිට, එනම්, එහි තිබෙන සම්භාව්ය අනුවාදය වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ළදරුවන් හා තරුණ දරුවන් විශේෂ දැනුම් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. දරුවන් කායික සහ බුද්ධිමය වර්ධනයට විඳින්නේ නැහැ. වයස අවුරුදු ප්රතිවිරුද්ධ shunting, හුස්ම පසුව පුද්ගලයා හිරවීම, නිල් පෙනී යන්නේ නම් nasolabial ත්රිකෝණය හා අන්ත, විඩාව, අමාරු හෝ angina වර්ගයේ arrhythmia නෙකවිධ වේදනාව. වැසිකිලි පොච්චි - සාමාන්ය රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ගත වන තත්වයක්. ඒ නිසා එය හුස්ම ගන්න පහසු බවට පත් වේ.

පොදු රෝග බොහෝ විට, හිසේ කැක්කුමයි පැමිණිලි ඇහෙනවා nosebleeds, සහ ලේ රෝගියකු කහින විට. ඔබ නිසා වල තිබුණේ සතුටකුත් ධමනි වල ස්නායු අවසානය සම්පීඩ්යතා කිරීමට හඬ වෙනස් කළ හැක. බොහෝ විට එක් සති මැද පපුව වර්ගයේ කැළලි වැනි දුරටත් විමසිය නිරීක්ෂණය ලෙස ඇඟිලි පර්යන්තය phalanges වෙනස් කළ හැකිය , මුරුංගා අවධානය යොමු කරමින් cardiopulmonary අසමත් වීමත්, Eisenmenger ගේ ලක්ෂණය නම් වූ. හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය එය සෑම හෘදයට සවි දන්නා.

සංකීර්ණ බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව විසින් සංකීර්ණ විය හැක, බැක්ටීරියා endocarditis පෙනහලු, හා ඔවුන්ගේ හෘදයාබාධ පවා සිට ලේ ගැලීම, හේතු විද්යාව. ප්රතිකාර නොමැතිව, මානව රෝගීන් දී ආයු අපේක්ෂාව තිස් කට වඩා වැඩි නොවේ.

රෝග විනිශ්චය

අවාසනාවකට මෙන්, විට සාමාන්ය විභාග රෝගය විය හැකි නො වේ අනාවරණය කරයි. අනුමාන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, පර්යේෂණ විශේෂ ක්රම අවශ්ය:

1. හදවත සමෝච්ඡ රේඛා, හා ප්රධාන යාත්රා දෘශ්ය වෙනස් පෙන්වයි වන පපුව, ක එක්ස්-රේ කිරණ.
2. සනාල සංවර්ධන රූප තාක්ෂණය වැනි Angiography දුසිරිත් බොහෝ විට භාවිතා වන අතර, නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී එය නිශ්චිත නොවේ, සහ එකම වෙනස්කම් ඉතා පළපුරුදු විශේෂඥ මගින් විනාශ කළ හැකිය.
3. එය Holter මොනිටරය යටතේ පැවැත්වෙන නම් ECG, එම නඩුව අනාවරණය. එවිට එම තොරතුරු වෛද්යවරයා විනාඩි පහකට පරීක්ෂණ වනු ඇත නැත, පූර්ණ දවස සඳහා, ඔහු පොලී අනුපාතය වෙනස් හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
4. Echocardiography - සිතේ අල්ට්රා සවුන්ඞ් වේ. හෘදයේ හා රුධිර රෝග පිළිබඳ විවරයන් තුල දෝෂ සොයා බැලීය සඳහා විශිෂ්ට ක්රමයක්.
5. හෘද කැතීටරකරණ, මෙම නඩුවේ - පර්යේෂණ වඩාත් පිළිගත හැකි සහ විශ්වසනීය ක්රමය. එය, සියලු දෝෂ හඳුනා තනි සිතේ ලක්ෂණ තීරණය සහ ප්රතිකාර සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.

බව Eisenmenger සහලක්ෂණය නිර්ණය කිරීම සඳහා මෙවැනි අමාරුයි. ලක්ෂණ (රෝග සදහා ප්රතිකාර multistage හා කාලයක් වැය වන) එහි nonspecific ව්යාධිවේදය පොදු රෝග ලෙස පෙනී සහ සාමාන්ය වෘත්තිකයින් අවධානය ගැළවෙන ඇත.

ප්රතිකාර

ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ වෛද්යවරුන් අතර සදාකාලික ගැටුමක් වුවත්, මෙම රෝගය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී, ඔවුන් ඒකාබද්ධ උත්සාහයන් ම තත්වාරක්ෂක ප්රතිකාර ලෙස ප්රතිකාර කළ යුතු බව යොදාගන්නා දෙන්නේ නැහැ, හා කඩිනම් ස්ථාවර සකල ලෝකවාසීන්ට ලබා දිය නොහැකි එකඟ විය. ඒ නිසා, පියවර මාලාවක් ඇති Eisenmenger සහලක්ෂණය තුරන් කිරීම සඳහා සැලසුම් කර තිබේ:

1. ලේ ගලන්න (නවීන ගැටයක් සහිත, මෙම "phlebotomy" ලෙස ද හඳුන්වනු ලැබේ.) සරල හා කරදරයකින් තොරව මාධ්යයක්. එය වාර කිහිපයක් වසර ඔප්පු ව්යාධිවේදය රෝගීන් සඳහා යොදා ගනු ලබයි. පෙර සහ අවශ්යයෙන්ම තීරණය ක්රියා පටිපාටිය පසු ලේ බලපාන්නා හා හිමොග්ලොබින් මට්ටම.
2. වාෂ්ප ආශ්වාස ඔක්සිජන් භාවිතා. cyanosis හා හයිපොක්සියා ද්විතීයික සමග ගනුදෙනු කිරීමට අනුබද්ධ සංවිධානයක් ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා. මීට අමතරව, ඔවුන් රෝගීන් මත Psychosomatic බලපෑමක් ඇති කරයි.
3. Anticoagulants. ඔවුන් ඇයට සම්පූර්ණ nesvorachivaemost ලබා ගැනීමට ගින්නට කබලෙන් ලිපට ඉවත් වීමට හැකි ලෙස සාක්ෂි ප්රමාණවත් මට්ටමේ ඇති අතර, ඒ වෙනුවට රුධිරය තිනර් ක නැහැ.
4. වෙනත් ඖෂධ:
   - පුඵ්ඵුසීය ශෝථය ඉවත් කිරීම සඳහා මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ;
   - විසඳුම් hemodynamics වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා.
5. ශල්ය තාක්ෂණය:
   - arrhythmia සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා pacemaker;
   - A ventricular septal කැළැල් වසා සහ අසාමාන්ය shunt සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම.

Eisenmenger සහලක්ෂණය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හරියටම ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ කිහිපයක් පවා විශේෂඥයින් සමඟ ඇති කළ යුතු වෙනවා. ඒ නිසා ජයග්රහනය සහතික දෙන්නේ කෙසේද ඕනෑම එක් එක් ක්රමය විය නොහැක.