සෞඛ්යරෝග සහ කොන්දේසි

Ascites අක්මාව සිරෝසිස්. ප්රතිකාර: ඖෂධ, ජන පිළියම්. ආහාර, අනාවැකි

මානව අක්මාව ක්රමයෙන් එවැනි විෂ, හෙපටයිටිස් C වෛරස්, මත්පැන් වැනි විවිධ ආක්රමණශීලී සාධක විනාශ. මෙම ක්රියාවලිය ඉන්ද්රිය අනුක්රමික මිය සෛල ආරම්භ වන විට. ඔවුන් ස්ථරය වෙනුවට. නමුත් දෙවැනි පූර්ණ අක්මාව සියලු කාර්යයන් ඉටු කළ නොහැක. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, යම් පුද්ගලයෙක් සිරෝසිස් වර්ධනය වේ. මෙම අතිශය දැඩි ව්යාධිවේදය වේ. බොහෝ විට එය බරපතල සංකූලතා සමග අත්වැල් බැඳගනී. මේ අතරින් වඩාත්ම දරුනු සිරෝසිස් දී ascites වේ අක්මාව. ප්රතිකාර එවැනි රෝගියෙක් වඩා වගකිවයුතු අවශ්ය, හා සැලකිය යුතු අනාවැකිය මගින් නරක අතට හැරෙන.

ව්යාධිවේදය ලක්ෂණයක්

ගේ දේ ගැන අපි දැන් සලකා බලමු උදරය ක ascites. මෙම ව්යාධිවේදය තමන්ගේ මත සිදු කරන්නේ නැත. එය අක්මාව හෝ වෙනත් දුරටත් විමසිය ක සිරෝසිස් පසුබිම මත වර්ධනය වේ. Ascites - ද්රව වන peritoneal කුහරයක එකතු වීම වන නිමාකර දිනූ.

එය අක්මාව සෛල යළි ගොඩනැංවීමේ සුවිශේෂී හැකියාව ඇති බව සඳහන් කළ යුතු ය. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, සෘණ සාධක දිගු කාලීන හෝ මළ සිරුර සම්බන්ධයෙන් ස්ථිර බලපෑමක් බලපෑම යටතේ, අභ්යන්තර සංචිත ක්රමයෙන් ක්ෂය කර ඇත. සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල මිය යනවා. ඔවුන් ස්ථරය වෙනුවට.

Dieback අක්මාව ලේ පිරිසිදු පිරිහීමට හේතු වේ. මිනිස් සිරුර හානිකර ද්රව්ය විවිධ සමුච්චය. ප්රධාන පෙරහන එන්සයිම හා ප්රෝටීන අවශ්ය අංකය සැපයිය හැකි නොවේ. ඔවුන් ශරීරය බොහෝ වැදගත් ක්රියාවලි ගලා සපයයි.

ප්රෝටීන ප්රමාණවත් නිෂ්පාදනය අවසන් ප්රතිඵලයක් ලෙස, පටක හා නාල බිත්ති හරහා ද්රව වහනයකින් කඩාකප්පල් කර ඇත. මෙම ක්රමයෙන් උදර කුහරය තුළ තරල පොදිගසා ආරම්භ බව කිරීමට යොමු කරයි. හරියටම එය අක්මාව සිරෝසිස් දී ascites සංවර්ධනය කර ඇත. සිරෝසිස් සමග බව සංකූලතා, ඉක්මනින් අත් කර ගත හැකි නිසා ප්රතිකාර, වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.

රෝගය සඳහා හේතු වූ සාධක

ඇයි ascites පවතී ද? මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ දුරට ප්රමාණවත් ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය ප්රතිඵලයක්. ඇල්බියුමින් හිඟය ලේ විය ලේ ඇති හැකියාව අඩු වෙයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මේ ඇඩ්මින් බිත්තිය තරල උදර කුහරය තුළට පහසුවෙන් සොයා ගැනීමට ආරම්භ බව කිරීමට යොමු කරයි.

ඉහළ සෝඩියම් අන්තර්ගතයට නොහැකියාව අක්මාව ඊටත් වඩා විශාල තරල රඳවා තබා ගැනීම හේතු සමහරක් ද්රව්යයන් උදාසීන කුපිත.

තවද, අක්මාව සිරෝසිස් දී හේතු සලකා ascites තවත් සාධකයක් සඳහන් කළ යුතුය. වැනි සංකූලතා බෝකරයි අසාර්ථකත්වය මගින් මුලපුරනු කළ හැක. එය අක්මාව වසා පද්ධති නිෂ්පාදනය ප්රධාන වශයෙන් වේ. සිරෝසිස්, වර්ධනය කිරීම හා බරපතල ලෙස පද්ධතිය උල්ලංඝනය කරනවා. මෙම වසා පීඩනය වැඩි, සහ දියර ද peritoneum හැකියාවයි. ප්රධාන පෙරහන තුනී කිරීමේ ක්රියාවලිය අවසන් නොවේ සිට, ශරීරයේ ඇති තරල ක්රමයෙන් සමුච්චිත ඇත.

මේ අනුව, සිරෝසිස් දී ascites පදනම සාධක කිහිපයක් විසින් වේ:

  1. hepatic නාල වැඩි පාරගම්යතාව.
  2. වසා ගැටිති ඉහළ උපාධියක්.
  3. පලුදුවී වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සිරෝසිස් ලක්ෂනයකි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ලේ ගලා වෙනස්කම් ශරීරයේ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සමග නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
  4. මෙම hepatic යාත්රා තුළ පීඩනය වැඩි වේ. මෙම පටක විශාල ප්රමාණයක් දියර විනිවිදීම කිරීමට යොමු කරයි.

සිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

මුලදී, අප අක්මා රෝග පේන්නෙ දේ සංඥා සලකා බලමු. මාර්ගය වන විට, බොහෝ විට මිනිසුන් සිරෝසිස් පෙළෙනවා. ඔවුන්ගේ රෝග බොහෝ විට කාන්තාවන්ට වඩා පාහේ 3 වතාවක් හඳුනා ඇත. ශක්තිමත් හරි අඩක් රෝගය සංවර්ධනය කිරීමට යොමු කරන රෝග ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කරන්නේ ඒ නිසාය.

අපි මිනිසුන් තුළ ඇති අක්මාව සිරෝසිස් මුල් සංඥා සලකා බලන්නේ නම්, අපි පහත සඳහන් ඉස්මතු විය යුතුය:

  1. දකුණු පැත්තේ අද්දර යටතේ, බ්රහ්මයා හෝ වේදනාව අප්රසන්න හැඟීමක් නැත. සිගරැට්ටුවක් දල්වා ගෙන උග්ර හෝ මේද ආහාර හෝ මත්පැන් ලබා, ව්යායාම පසු වැඩි කරයි.
  2. කටේ නරක රසය - වියළි, කහට රසය.
  3. ඔක්කාරය, වමනය, බොහෝ විට අවසන් කිරීමේ සිදුවීමකි.
  4. දුර්වල, තෙහෙට්ටුව දැනෙන්නේ.
  5. නිතර නිතර හා ලිහිල් මළපහ. එවැනි ආබාධ බොහෝ විට බඩ පිපීම සමග බැඳී තිබේ.
  6. දැඩි සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, සමහර විට හිඟ වීම ආසන්නයි.
  7. pruritus පෙනුම. සම සුදුමැලි කහ වර්ණ බවට පත් වෙමින්.
  8. ව්යාධිවේදය හරහා මිනිසුන් බෙලහීනත්වය දී ප්රකාශයට පත්වේ.
  9. පත්කර ගනිති අක්මාව සම යටතේ පහසුවෙන් හඳුනාගත වේ. palpation එය ශරීරය ඝන සහ ගුලියක් සේ පත් වී ඇති බව තීරණය කළ හැකිය. අක්මාව ප්රදේශයේ වේදනාව ස්පර්ශ කරන අවස්ථාවේ දී රෝගියා.

එසේම, මිනිසුන් සිරෝසිස් දෘශ්ය සංඥා අවධානය යොමු:

  1. ගස්වල දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් වර්ණ. මෙම hyperthermia කිරීමට නියමිතය.
  2. රතු භාෂාව අත්පත් කර ගනී. එය ඉදිමීම සහ සමහර "වානිෂ්" (මතුපිට ස්වභාවය වෙනස් කිරීම), සමන්විත වේ.
  3. මකුළු නහර ඉදිරිපිටදී. ඔවුන් ඇස් කෙළවරේ, නාසය අසල දේශීයකරණය කළ හැක. සමහර වෙලාවට ඒවා ලේ ගලන්න පටන් ගන්න.
  4. පියයුරු ප්රමාණය වැඩි. එය මිනිසුන් සඳහා පමණක්ම රෝග ලක්ෂණ, සමන්විත වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ දී ලිංගික අවයව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත.

තවද, සිරෝසිස් පවා නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ අංකය:

  1. ප්රමාණයට ලේ කැටි ගැසීම පොඩි සහ තැලීම් කිරීමට යොමු කරයි.
  2. මුත්රා turbid, දුඹුරු පැහැයක් ගනී බවට පත් වෙයි. පා පුටුව සැහැල්ලු බවට පත් වෙයි.
  3. ආවර්තිතා උණ පෙනී යයි, ශරීරය උෂ්ණත්වය ඉහල.
  4. අඩු ප්රතිශක්තිය.
  5. සමහර විට රුධිර වහනය සමග අහුපෑවතට නැත. බොහෝ විට, එය varices වන්නේය.

symptomatology ascites

ඉහත විස්තර කරන ලද ලක්ෂණ පසුබිම එරෙහිව peritoneum දී තරල සමුච්චය ලක්ෂණ ප්රමාණවත් තරම් අප්රසන්න ඉදිමුම් වර්ධනය විය හැක.

Ascites රෝග ලක්ෂණ වහාම දැකගත නොහැක. මෙම peritoneum තරල ලීටර් 1 කට වඩා අඩු නොවේ එකතු වීම විට පමණක් ව්යාධිවේදය හරහා නිර්ණය කළ හැක. තවදුරටත්, එම සංඛ්යාව වැඩි වේ. සමහර විට රෝගියා තරල ලීටර් 25 ක් දක්වා ලබා ගනී.

ව්යාධිවේදය සඳහා පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණ වන්නේ:

  • බඩ ප්රමාණයෙන් වැඩි;
  • අධික නැවුණු ප්රදේශයේ, සම
  • තරංග ව්යාපාරය තුළ peritoneum තුල දැනේ;
  • බඩ මත ටැප් විට හිස් ශබ්ද ඇසෙන හැක;
  • දෘශ්යමාන නහර බවට පත්;
  • ඔක්කාරය, ශෝථය ලෙස පෙනී යා හැකිය;
  • රෝගියා බඩට වේදනාව මුහුණ;
  • බඩ බොත්තම සිදු තදින් බැඳී සිටියි.

එය අක්මාව සිරෝසිස් දී ascites වැනි රෝග සඳහා වගකීම භාර ගත කිරීම වැදගත්. ප්රතිකාර හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. එසේ නැත්නම්, එම රෝගය වේගයෙන් ඉදිරියට ඇත.

රෝගය සංකූලතා

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ව්යාධිවේදය බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. වඩාත් බරපතල සංකූලතා එක් peritonitis වේ. ඔහු ascites තරල ආසාදනය වී බව පසුබිම ඇති බවක් පෙනී යයි. කාලීන වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැතිව Peritonitis මරණය ඇති විය හැක.

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන රෝග වර්ධනය පිළිබඳ:

  • පිටකිරීමේ ශබ්ද දුර්වල වීම හෝ නැති;
  • කළද නරක අතට හැරෙන ලක්ෂණ;
  • ලේ leukocytosis නිරීක්ෂණය;
  • උෂ්ණත්වය ascites සමග අක්මාව සිරෝසිස් නැගී;
  • උණ නැත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, peritonitis - රෝගය පසුබිම මත වර්ධනය කර ගත හැකි එකම ව්යාධිවේදය නොවේ.

සමහර විට අක්මාව සිරෝසිස් පහත සඳහන් ascites සංකූලතා නිරීක්ෂණය:

  • වැඩි කන්නයක්-උදර පීඩනය හේතුවෙන් අහුපෑවතට පෙනුම;
  • hydrothorax (මෙම pleura දී තරල මෙම effusion);
  • esophageal පතිවාහ (මෙම esophagus බවට බඩ අන්තර්ගතයන්);
  • අභ්යන්තර අවයව මාරු;
  • diaphragmatic hernia පෙනී යයි.

රෝගය අදියර

බොහෝ විට මෙම ප්රශ්නය ද ascites රෝග විනිශ්චය නම්, මතු ජීවත් වන, අක්මාව සිරෝසිස් මෙවැනි රෝගීන්? ඇත්ත වශයෙන්ම, අනාවැකිය මගින් රෝගය අදියර මත රඳා පවතී. අසම්භාව්ය බිහිවූ ascites සමග සිරෝසිස් සුව. නමුත් කලට වේලාවට ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ දැක නම්, එය සංකූලතා ප්රගමනය මන්දගාමී හැකි ය. මෙම රෝගය සිට ආපසු අය කර ගැනීම සඳහා පසුගිය පියවර ඉතා දුෂ්කර වී ඇත. එය කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වන්නේ ඒ නිසයි.

ascites 3 ශ්රේණිය ලක්ෂණ:

  1. මූලික අදියර උදරය තුළ ඉතා සුළු ඉහළ, සමන්විත වේ. විට රෝගියා ප්රමාණය දියර ලීටර් 3 ක් පමණ වන peritoneum දී එකතු වීම. අනාවැකිය - ඉතා හිතකර. චිකිත්සක කටයුතු ක්රම ක්රමයෙන් ප්රමාද හා ඒ නිසා රෝගියාගේ ජීවිතය දිග්ගස්සන්නට උපකාර කරන්න.
  2. (ලීටර් 4 10) වැඩි දියර ද peritoneum දී සමුච්චය ලක්ෂණ ascites තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම. හොඳින් රෝගය සායනික ප්රකාශනයන් සලකුනු කලේය. ඔවුන් රෝගියා දැඩි අසහනය ඇති. දැඩි උදරය හැඩය විකෘති. බොහෝ රෝගීන්, වකුගඩු සංවර්ධනය.
  3. රෝගියාගේ peritoneum පියවරක් 3 දියර ලීටර් 10 කට වඩා එකතු වීම. රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීමත්. විශාල බඩ පුළුල් කිරීමට සාමාන්ය පහසු ඉඩ නැති නිසා ඒ පුද්ගලයා, හුස්ම හිරවීම සිදුවිය හැක. සිතේ ක්රියාකාරීත්වය උල්ලංඝනය ඇත. ශරීරය පුරා ශෝථය පෙනී යයි.

ව්යාධිවේදය අනාවැකිය

කිසිදු වෛද්ය කියන්න 100% ක් සහතික කිරීමට නොහැකි වනු ඇතැයි, අක්මාව සිරෝසිස් දී ascites රෝග විනිශ්චය නම්, බොහෝ රෝගීන් රෝගය සමඟ ජීවත් වෙනවා. ඇත්තෙන්ම, එක් එක් සිද්ධිය තනි වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට එය බලයට විෂ වීම හේතුවෙන් මාරක ව්යාධිවේදය අවසන් කීටෝන සිරුරු හා acetone. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙම යුද්ධය නිමාකර රෝගීන් 10% පමණ ආසන්න වශයෙන් එක් මසකට ජීවත් වෙනවා.

කෙසේ වෙතත්, ඉතා බොහෝ විට රෝගියා මුත්රා වන්දි ගෙවීම සඳහා නිසි බලධරයන් ලෙස වෛද්යවරුන්, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඖෂධ. මෙම රෝගය ප්රගමනයක් වැළැක්වීම සඳහා හැකි වේ.

එය කාලෝචිත හා නිසි හැසිරවීම ඔබ වසර 10 ක් ascites සංකීර්න ස්වරූපයක් ඇති, සහ පවා නම්, අපේ ජීවිත දීර්ඝ කළ හැකි බව කවුරුත් හොඳින් දන්නා කාරණයකි.

රෝග ප්රතිකාර

මුල් අවධියේ දී ආරම්භ නම් විශිෂ්ට ප්රතිඵල ප්රතිකාර ලබා දෙයි. මෙම අවස්ථාවේ දී අප ඵලදායී අක්මාව සිරෝසිස් දී ascites වැනි ව්යාධිවේදය සමග ගනුදෙනු කළ හැකිය.

ප්රතිකාර ඇතුලත් වේ:

  • ශරීරය තරල සමුච්චය පාලනය කරන ඖෂධ;
  • ආහාර ආහාර;
  • මෙම peritoneum සිට තරල ඉවත් සහතික කිරීම සඳහා විශේෂ තාක්ෂණික ක්රම.

අක්මාව සිරෝසිස් හා ascites සමඟ සටන් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් ඖෂධ නිර්දේශ කරයි:

  1. අත්යවශ්ය phospholipids. මෙම ඖෂධ මගින් සෛල පටල මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට ස්ථරය හානි අණු අයකර සපයයි. මෙම ඖෂධ "Essentiale", "Phosphogliv" වේ.
  2. ප්රතිවෛරස් ඖෂධ. ඔවුන් ඖෂධ, "Ribavirin", ය "Adefovir." මෙම ව්යාධිවේදය වයිරස් හෙපටයිටිස් පසුබිම එරෙහිව සිදුවූ නම්, මෙම ඖෂධ පත් කරනු ලබයි.
  3. කෘතිම gepatoprotektory. ඔවුන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යථා තත්වයට හා කෝපය පල කලේය අම්ල hepatocytes නිරාවරණය එරෙහිව ආරක්ෂා කරනවා. මෙම කණ්ඩායම විශිෂ්ට නියෝජිත මත්ද්රව්ය "Ursodeoxycholic අම්ලය" වේ.
  4. ප්රති-ගිනි අවුලුවන රක්තපාත. ඔවුන් රෝගීන් සඳහා autoimmune අක්මා රෝග හඳුනාගෙන ඇති බව එම නිර්දේශ කරමු. මෙවැනි රෝගීන් මත්ද්රව්ය "Prednisolone" පත් කළා.
  5. මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ. විට hepatic සිරෝසිස් හා ascites අවශ්යයෙන්ම පත් මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ. ඖෂධ නිර්දේශ හැකිය: "Lasix", "Diakarb", "aldactone", "Spiriks".
  6. Hepatoprotective ඇමයිනෝ අම්ල. මෙම ඖෂධ ශරීරය තුළ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි වැඩි දියුණු. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් hepatoprotective බලපෑම් ඇති කරන්නේ නැහැ. මෙම ඖෂධ ඖෂධ, "Ornithine", "මෙතියොනීන්" වේ.
  7. මත්ද්රව්ය "ඇල්බියුමින්" වෛද්යවරුන් colloidal නියම පීඩනය යථා තත්වයට ගැනීම.

ඖෂධ ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා නැති නම්, සැත්කම් සිදු කරනු - paracentesis. එවැනි හැසිරවීම විශේෂ ඉදිකටු භාවිතා කරමින් peritoneum සිට තරල ඉවත් කිරීමයි.

වලංගු නොවන ආහාර

එය මෙම රෝගය රෝගයෙන් පෙළෙන ඉතා වැදගත් වේ, යම් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. සාමාන්යයෙන්, රෝගියා 5 № වගුව නියම කරයි.

ascites සමග සිරෝසිස් දී ආහාර මෙම විශේෂාංග මත පදනම් වේ:

  • කැලරි ආහාර 2500-2900 kcal අතර වෙනස් වේ;
  • ශරීරය තුළ ජීර්ණ එන්සයිම නිෂ්පාදනය උත්තේජනය, ආහාර බැහැර;
  • මේද සීමිත පරිභෝජනය, කුළුබඩු, බැදපු, ලුණු සහිත;
  • 4-5 පමණ දිනකට වරක් කන්න උපදෙස්;
  • ඉඩ මස් නිෂ්පාදන, මේද රේඛාවක් සමග;
  • ප්රයෝජනවත් එළවළු කෙඳි;
  • දිවා කාලයේ දී ද්රව පරිමාව - ලීටර් 1.5;
  • රෝගය කරගැනිමෙන් පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී සාදාගත් එළවළු නිර්දේශ කරනු ලැබේ;
  • දිනපතා ආහාර වේලට: ප්රෝටීන් - ග්රෑම් 100, මේදය - 70 g, කාබෝහයිඩ්රේට් - 400-450, එම

ජන පිළියම්

සමහර විට එය අක්මාව සිරෝසිස් දී ascites රෝග විනිශ්චය රෝගියෙකුට ඖෂධ හා ආහාර, ඖෂධ වලට පමණක් නොව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ජන පිළියම්, සංකීර්ණ ප්රතිකාර කොටසක්, ප්රතිකාර ඉතා දැනෙන සහනයක් ලබනවා. කෙසේ වෙතත්, බෙහෙත ව්යාධිවේදය පමණක්ම රෝග සුවකරන්නන් වට්ටෝරු බව දැනුවත් විය - නොහැකි ය.

නිර්දේශ එවැනි ජන පිළියම්:

  1. parsley ක කසාය. ජලය ලීටර් 1 ට නැවුම් ආහාර 300 ග්රෑම් අවශ්ය වනු ඇත. ගෙඩියක්, එය මාධ්යයන් පෙරන සහ වික්රියා ඉඩ දෙන්න. සුප් හොද්ද 0.5 කලාව ගත යුතුය. දවසේ ප්රථම භාගය තුළ දී සෑම පැය. මෙම ප්රතිකාර 3 දින තුළ පවතිනවා.
  2. බෝංචි කරල් ආහාරයට ගැනීම. ලෙලි කරල් ආහාරයට ගැනීම උනු ජලය ලීටර් 1 15, එවිට විනාඩි 10 අදහස් විනාඩි 20 අවධාරනය කරති. වික්රියා. පළමු මාත්රාව (200 මිලි) පෙ.ව. 5 ට පමණ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දෙවන බෝග - උදේ කෑම පෙර විනාඩි 30 ක් බොනවා. උදේ කෑම වේලක් පැය භාගයක් පෙර - තෙවන. ඉතිරි කිසිදු පසුව 8:00 වඩා පරිභෝජනය කළ යුතුය.

බරපතල පරපෝෂි විද්යාව, ඉක්මනින් මරණය ඇති විය හැකි - එය නැවත නැවත ascites සිහිපත් කළ යුතුය. හා බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් රෝගීන් අග යොමු මරණය මගින් මුලපුරනු. ඒ නිසා, තත්ත්වය හා ආදරය කරන අය සෞඛ්ය යොමු කළ.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 si.delachieve.com. Theme powered by WordPress.