Anaphylactoid ප්රතික්රියා: රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය හා වර්ගීකරණය

ආසාත්මික ඇතිවීමට (anaphylactic) ප්රතික්රියා exogenous නියෝජිතයන් විසින් ඇති අතර, වහාම වර්ගය පිරීය එහි ගලා ලක්ෂණයක්. රීතියක් ලෙස, ශරීරය ප්රතිචාරය සංලක්ෂිත සම, ශ්වසන සහ හෘද-සනාල කාර්යයන් ජීවිත තර්ජනය සෞඛ්ය තත්වය විය හැක. මෙම ප්රතිදේහජනක සමග මුලින්ම සබඳතා එහි කටයුත්ත සඳහා විශේෂිත පරම්පරාව IgE ප්රතිදේහ ආරම්භ කිරීමෙන් පසු. ඔවුන් ප්රතිශක්තිය ක්රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතු සෛල සමඟ ඒකාබද්ධ වීමේ සහ ප්රතිදේහජනක කිරීමට සංවේදීතාවය නැත.

කොහොමද ආසාත්මිකතාවයක් දක්වන කරන්නේ?

තවත් පහර ෙප්රාෙදණිය වි ද්රව්ය ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ශක්තිය, විශේෂයෙන් histamine වගකිව යුතු ආසාත්මිකතාකාරක නිදහස් ප්රවර්ධනය කරයි. : රසායනික ක්රියාවලිය සිට ව්යාධික කායික විද්යාව අස්වාභාවික වෙනස්කම්, එම රුධිර නාල තුල මූලික වශයෙන් පිළිබිඹු කරන වසා ගැටිති, සංවර්ධනය හා මෙම syndromes මුල් ප්රකාශනය කිරීමට දායක වන බව හම්බන්තොට හා සුමට මාංශ පේශි වලට මාරුවීම අවස්ථාවේ

• සනාල ස්වරය අඩු;
• හදිසි හැකිලීමක් සුමට මාංශ පේශි පටක බඩවැලේ, බ්රොන්කී, ගර්භාෂයේ;
• krovosvortyvaemosti උල්ලංඝනය;
• රුධිර නාල දැවිල්ල හා ඉදිමීම.

බොහෝ විට basophils සමග ව්යාජ වෛද්ය, කිසිදු IgE-මැදිහත් ප්රතිදේහ යන නමින් නම් කර තිබූ අගුණ, anaphylactoid ප්රතිචාරය, සපුරා වෙනස්. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිචාර ක්රියාවලිය සමාන වුවද, දෙකම ජීවීන්ගේ සාමාන්යකරනය පිරීය ප්රතිචාර ප්රකාශනයන් ය.

මත්ද්රව්ය, ආසාත්මිකතා anaphylactoid ප්රතික්රියා ඇති

Anaphylactoid ප්රතික්රියා - එය ද histamine නිදහස්, බොහෝ විට මේ වන විටත් කෙරුවම සමග මුලින්ම සබඳතා දී ය. Pseudoallergic දැනට තරමක් පුළුල් පරාසයක නියෝජනය කරයි. විදුලි බිල, ශරීරයේ මෙම ප්රතිචාරය බොහෝ විට මෙම නඩුව මත්ද්රව්ය ගැනීම කරන අවස්ථාවේ දී, වන අසාත්මිකතාව අතිසාර්ථක.

අතුරින් අසාත්මිකතාවන්ට කිරීමට මාංශ පේශි relaxants, ප්රතිජීවක, බාහිර නිර්වින්දනයක් ඖෂධ, opioids ස්ථානීය නිර්වින්දනය ඖෂධ, එන්නත්, හෝමෝන ප්රතිකාර, atropine සහ B විටමින් හඳුන්වාදීමෙන් පසුව Anaphylactic හා anaphylactoid ප්රතික්රියා වහාම වර්ගය බොහෝ විට සිදු ද මස්තු ඇතුලත්, වෛද්ය සහ ගැනීෙම් අරමුණු සඳහා භාවිතා ප්රතිදේහකවල , ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග සම හඳුනාගත. රබර් කිරි නිෂ්පාදන ආසාත්මිකතා රෝගීන්. පොදු සංසිද්ධිය බොහෝ විට භාවිතා කරන බාහිර නිර්වින්දනය මත්ද්රව්ය ලෙස lidocaine කිරීමට anaphylactoid ප්රතිචාරය සැලකේ, එහෙත් එහි සංකීර්ණ රසායනික සංයුතිය පවා මත්ද්රව්ය සංරචක කාගේ ආසාත්මිකතා සාමාන්ය නොවේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවියා, දී අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

Nemedikametoznye උත්තේජකයන්

අපි-pharmacological නොවන ස්වභාවය උත්තේජකයන් කිරීමට ශරීරයේ ඇති ප්රතිචාර නඩු සලකා බලන්නේ නම්, එහි වැඩි වශයෙන් "ගැටලුව" යනු ආහාර විය හැක:

• ස්ට්රෝබෙරි,
• බෙල්ලන්,
• මී පැණි,
• ඇට වර්ග,
• හතු,
• සමහර මත්ස්ය වර්ග කවෙර්ද;
• බිත්තර;
• යොදා ගනු ලබන්නේ පැඟිරි වර්ගයේ.

Anaphylactoid ප්රතික්රියා කෘමි දෂ්ට හෝ විෂ ගොළුබෙලි සත්ව විට ඇති විය හැක. රෝගීන් නිතරම ඖෂධීය ෙනොවන ස්වභාවය අසාත්මිකතා අත්දකින්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සැත්කම් පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී anaphylaxis විශාල අවදානමක් ඇත.

anaphylaxis වර්ගීකරණය

ඒ නිසා එය සිදු වන අතර අසාත්මිකතා වර්ගීකරණය. පළමු ඒකකය මැදිහත් IgE, IGG මැදිහත්වී IgE-මැදිහත් හා භෞතික බර වෙන් කරනු ලැබේ වන anaphylactic ප්රතික්රියා විවිධ ඇතුළත් වේ. ඖෂධ පියවර මගින් අවුලුවන ලද ඇමතුමක් විසින් අනුගමනය මැදිහත්කරුවන් සරල නිදහස්,, ආහාර නිරාවරණය හා භෞතික සාධක විසින් මැදිහත් Pseudoallergy anaphylactoid ප්රතික්රියා. වෙනම ප්රවර්ගය mastocytosis සමග anaphylactoid ප්රතික්රියා නෙරා ඒම, මැදිහත් ප්රතිශක්තීකරණ සංකීර්ණ, immunoglobulin සමස්තයන් පරිපාලනය antisera සහ ප්රතිදේහ සයිෙටොෙටොක්සික් මැදිහත් විට, radiopaque ද්රව්ය.

anaphylaxis කොහොමද?

මෝෆීන් බොහෝ barbiturates, මාංශ පේශි relaxants, pethidine histamine නිදහස් ඇති අතර, තෙල සෛල බලපෑ හැකිය. මෙම සායනික පින්තූරයේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය ශරීරය තුලට මාත්රාව හා විදේශ ආයෝජන ගලා අනුපාතය මත රඳා පවතී. ප්රායෝගිකව ප්රතිචාරය සම මත පමණක් ප්රදර්ශනය සීමා ප්රධාන වශයෙන් සැගවෙමින් සිදු වන බව පෙන්නුම් කරයි.

Anaphylactoid ප්රතික්රියා (ICD-10 මෙම ව්යාධික රෝග ලක්ෂණ ප්රදානය) ඉදිරියේදී සංවර්ධනය රටාෙව් පවතින අතර ඇතැම් ප්රතිදේහකවල එරෙහි මීට පෙර අගුණ ප්රතිචාරය ගැන තොරතුරු පිළිබඳ සම්පූර්ණ නොමැති, සමන්විත වේ. සෞඛ්ය හා ජීවිතයට අනතුරුදායක anaphylaxis දොඹකරයක් බලපෑම් නිසා, එය සංකූලතා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වන අතර, සුදුසු ක්රියාමාර්ග ගැනීමට. කුමක් ක්රමවේදයක් හෝ anaphylactic pseudoallergic උත්තේජක රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. තනිකරම තනි ස්වභාවය සැරසී, ප්රකාශනයන් රුධිර පීඩනය සුළු වශයෙන් පැනීම සම දුර දිග නොබලා සිට දැඩි රෝගී තත්වයට සහ හෘද ක්රියාකාරීත්වය බිඳ වැටීම දක්වා පරාසයක විය හැක.

මෙම අදියරේ දී, එය ශරීරය මත තවත් වෙනසක් psevdoallergenov පියවර සටහන් කිරීමට පහසු වේ. මේ අතර, anaphylactoid ප්රතික්රියා, වන රෝග ලක්ෂණ තනි තනිව හෝ ක්රියාවක් සංයෝජන විවිධාකාර අනාවරණය කළ හැකි, එය අඩු භයානක ය.

Symptomatology anaphylactoid ප්රතිචාරය

රෝගියාගේ දී ආසාත්මික ලකුණු පහළ අවදි රාජ්ය සැලකේ:

• ක්ලාන්තය,
• මුළු ශරීරය දුර්වල;
• හදවත රිද්මය ආබාධ (tachycardia, fibrillation);
• රුධිර පීඩනය පහත හෙලීම,
• හුස්ම, ඇදුම ප්රහාර එල්ල කිරීම, හා broncho-laryngospasm, පුඵ්ඵුසීය ශෝථය සහ උගුර හිරවීම,
• සම දැවෙන, කැසීම දුර දිග නොබලා, වද, රත්පැහැ ගැන්වීම integuments, angioedema ;
• බඩවැල් කැක්කුම, ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය,
• ස්පන්දන නොමැති;
• හෘද බිඳ වැටීම,
• සිතේ අඩුවීමට සර්කෝසි හා.

anaphylactoid ප්රතික්රියා පසු අනුමාන සංකූලතා

ම දැවැන්තම තර්ජනය රෝගී තත්වයට හා ඒකාබද්ධ කම්පන, මතු කරයි. (තත්පර 30 සිට පැය දක්වා, සමහර විට 2-3 පැය) යම් නිශ්චිත කාලයක් පසු ප්රතිදේහජනක ශරීරය ශරීරයේ අගුණ ව්යාධික ක්රියාවලිය ප්රවර්ධනය ඇතුළු විය. විශාල වශයෙන් ප්රතිචාරය සඳහා උත්තේජක දැනුම ව්යාප්ත කිරීම (වාචිකව හෝ parenterally) හැඩය මත රඳා පවතී. වේගවත් සංවර්ධන හදිසි උග්ර ශ්වසන අප්රමාණවත්, නිසා රුධිර සංසරණ, මස්තිෂ්ක මොළයෙන් හෝ ශෝථය හදිසි දෝෂයක් සිදුවන තීරණාත්මක perfusion පීඩනය පහත, කඳ දෘශ්යාබාධිත කාර්යය, ධමනි ක්ෂ්යානියකින් ඇති අතර, බොහෝ විට මරණයට හේතුව වේ.

ජීවිතය සහ පිබිදීමට කම්පනයක් තර්ජනයක් පීඩාවිඳ දෙවන දිනය වූ අද දිනයේ පසුබිම එරෙහිව ආසාත්මික නිසා පැටවීමට, රෝග එන්න එන්නම දරුණු වේ. සති කිහිපයකට පසුව, සංකූලතා අවදානම තවමත් ඉහළ ය. නිතර, පසු anaphylaxis , වෛද්යවරුන් වැනි රෝග සහ අක්රිය වීම රෝග නිදානය:

• නියුමෝනියාව,
• vasculitis;
• වකුගඩු හා hepatic අසාර්ථක, හෙපටයිටිස්, glomerulonephritis;
• epidermal necrolysis;
• myocarditis;
• ආතරයිටිස්.

සමාන බලපෑම් anaphylactic හා anaphylactoid ප්රතික්රියා කිරීම යන දෙක ම තර්ජනය කළ හැකිය. anaphylactic කම්පන මෙන් නොව මෙම දුරටත් විමසිය අග පෙර සංවේදීතාවය අවශ්ය හා එම ද්රව්යය-ආසාත්මිකතාකාරක සමග පළමු රැස්වීමේදී සංවර්ධනය කිරීමට හැකි නොවන බව යි.

anaphylaxis ප්රතිකාර

අයිතිය පමණක් ඉතිහාසය ඇත රෝග විනිශ්චය අනුව හදිසි ප්රතිකාර සෙෂත්රය කිරීමට, ඒ නිසා එය එකතු කිරීම වැදගත් වේ. අසාත්මිකතා symptomatology, එනම්. ඊ මෙම සායනික පින්තූරය, ද ඉක්මන් තීරණ ගැනීමේ දී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ප්රශ්නය වඩාත් විශ්වසනීය හා සම්පූර්ණ පිළිතුර පමණක් අසාත්මිකතා සහ රසායනාගාර පර්යේෂණවලින් පසු ලබා ගත හැක. ඒ අතර ම, පදනම මත තීරනාත්මක රාජ්ය රෝගියාගේ, විශේෂයෙන්ම තම වහාම වෛද්ය ආධාර, හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීම හෝ ශ්වසන අත්අඩංගුවට පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මෙන් ලබා ගත යුතුය - පියවර විමසා බැලීම.

ආසාත්මික ප්රතිචාරයක් යටින් පවත්නා හේතු පිලිගැනීම අදියරේ දී, ශරීරයේ කාර්ය පූර්ණ පරිමාණ වෛද්ය අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමයි. මෙවැනි සමීක්ෂණයක් histamine නිදහස් හා සම්බන්ධ නොවන සාධක ඇති විය හැකි බලපෑම ඉවත් කිරීමට අදහස් කර ගෙන ඇත.

වෙනත්-අගුණ නොවන හේතූන් ජීවියා එවැනි ප්රතික්රියාවක්

බොහෝ විට, anaphylactic හා anaphylactoid ප්රතික්රියා වෙනත් සාධක සමග සමානකම් රෝගී තත්වයට, hypotension ඇති කිරීමට හැකි හැකි, ඇති (ඒ මොකක්ද සහ වඩාත් අනතුරුදායක රෝග, එය වැදගත්, බැලූ බැල්මට ඉතා පවා දැලේ පැටලී පෙලඹෙති අය rhinitis ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා දැන ගැනීම):

• වේදනා නාශක නිසිප්රමාණයට;
• ගුවන් අවදානමට දමනින් හෝ රුධිර නාලවල මේදය ප්රතිඵලයක් ලෙස ක්ෂ්යානියකින්;
• ආමාශයික අන්තර්ගතයන් රෝග ලක්ෂණ අධික අපේක්ෂාව වන;
• වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, pericardial tamponade;
• සෙප්ටික් කම්පන;
• අසාත්මිකතාවන් පුඵ්ඵුසීය ශෝථය හා අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ නැහැ.

වේගයෙන් ක anaphylactic හෝ anaphylactoid ප්රතිචාරය ලෙස සංවර්ධනය කිරීමේදී හදිසි ප්රතිකාර ප්රායෝගිකව anaphylactic කම්පන තුරන් කර දැමීම සහ ප්රතිකාර ඉලක්ක ක්රියා සංකීර්ණ වෙනස් වන්නේ නැත.

හදිසි පියවර ගැනීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය

වෛද්යවරුන් අසාත්මිකතා සුදුසුකම් ප්රගමනය සහ වඩාත් නුදුරු අනාගතයේදී ප්රතිකාර ලබා සාර්ථක ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන වේ. වහාම වර්ගයේ anaphylaxis සහන විශේෂාංග අදියර කිහිපයක් අනිවාර්ය ඡේදය ඇත:

1. හැඳින්වීම තහවුරු නොකළ නමුත් අනතුරුදායක විය හැකි ප්රතිදේහජනක නතර කළ යුතුය.
2. Anaphylactic හෝ නිර්වින්දනය කර හෝ මෙහෙයුමකදී වර්ධනය වන anaphylactoid ප්රතික්රියා (මෙම ලිපියේ ඡායාරූප වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම්), වහාම අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. එය අසාත්මිකතාවන්ට හඳුන්වා දීම යන කාරනය මත ගුණාත්මක පරීක්ෂා කළ යුතු ය. බාහිර නිර්වින්දනයක් සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීමට රුධිර පීඩනය පහළ තියුනු පැනීම සමඟ. වාෂ්ප ආශ්වාස නිර්වින්දනය පිළිබඳ රෝගී තත්වයට අනිවාර්ය භාවිතය සම්බන්ධයෙන්.
3. රෝගියා සැලකිය යුතු පිරිහී නොමැති විට වාතාශ්රය හා ශ්වසන මාර්ගය පවා බව අදියරේ දී සහතික කළ යුතු ය. මෙම intubation පෙනහලු එය ශරීරය තමන් විසින් ලබා ශ්වසන මාර්ගය බව සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි වන තුරු, ඒ වන තෙක්, නිරන්තරයෙන් අවශ්ය වේ.
4. ප්රතිකාර ඇඩ්රිනලින් ක අභ න්තර පරිපාලන අවශ්ය වන Anaphylactoid ප්රතික්රියා, රෝගී තත්වයට ඉවත් පැය කිහිපයක් පවා පසු, රෝගියා සඳහා අවදානමක් මතු කරයි. එම ද්රව්යය හෙවත් කුඹ සෛල ස්ථායීකරණ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති බැවින් අසංරක්ෂිත නැවත නැවත පරිපාලනය මත මාත්රාව වැඩි කළ හැකි, anaphylaxis ප්රතිකාර සඳහා අත්යවශ්ය වන endothelium ක සනාල පාරගම්යතාව, අඩු.
5. සඳහා උග්ර අවශ්ය ප්රබෝධයක් ද ශරීරය තුල සංසරනය වන තරල පරිමාව වැඩි කිරීමට වැදගත් වේ. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරුන් intravenously විශාල විෂ්කම්භය කැතීට දමා (වියානා සෑම විටම මධ්යස්ථානය විය හැකි නොවේ භාවිතා - සෙවුම් කරන අවස්ථාවේ දී රෝගියාගේ තත්වය එරෙහිව වාදනය කළ හැකි) සහ crystalloid ක ලීටර් කීපයක් වත් කරන්න.
6. එය anaphylactoid ප්රතිචාරය ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වූ ආසාත්මිකතා, හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වූ විට, ඉවසිලිවන්ත සම්බන්ධතා රබර් කිරි භාණ්ඩ තුළ භාවිතා කිරීමට අවධානය යොමු කළ යුතුය. ශල්ය අත්වැසුම්, ඖෂධ, එය රබර් කිරි තොප්පිය කුප්පි හරහා බඳවා, මුත්රා catheters - මේ සියල්ල anaphylaxis ජනිත කල හැකිය.

anaphylactoid ප්රතික්රියා හදිසි ප්රතිකාර (මෙන්ම anaphylactic) පසු රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ දිගු පාඨමාලාව සඳහා අවශ්යයි. වෛද්යවරුන්ගේ උපදෙස් නොසලකා හැරීමට හැකි අතුරින් අසාත්මිකතාවන්ට පරාසය පුළුල් අවදානම වැඩි කරයි.

පසු විපරම් ප්රතිකාර

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර වැඩසටහන රෝගී තත්වයට වැදගත් භූමිකාවක් මත්ද්රව්ය "Salbutomol" අයත් අතර, එය විස්ථාපනය කල හැකි "aminophylline". isoproterenol හෝ ortsiprenalina භාවිතා මේවනවිට, හැකි නම්, අතිරේක නිවාඩු නිකේතන. anaphylactoid ප්රතික්රියා සිට - පද්ධතිමය සායනික ප්රකාශනය, රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ විය හැකි ය, එය ක්රියාවලිය හෘද බිඳ වැටීම අකර්මණ්ය glucocorticoids (උදා, "පෙරී" "හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්") භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ.

සාමාන්යයෙන් ඉන් පසු අඛණ්ඩ අවධියෙන් වෛද්යවරුන් සමග anaphylactic කම්පන කපිං. අග සභාව අක්රිය සංවර්ධනය සෑම විටම රෝගියා රෝහල් ප්රචණ්ඩත්වය කුමන උපාධියක් එසේ ස්ථානයක් ඇති, හැකි බව පැහැදිලි විසඳුමක් වේ. අනිවාර්ය සහ වෛද්යවරුන් ප්රතිදේහ නම් විශේෂිත ෙසොයා ගැනීම මත සම පර්යේෂණ පැමිණීම විශ්වාස කරනවා.

anaphylactic හා anaphylactoid ප්රතිගාමිත්වයේ Prophylaxis

සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය - නිවාරණය හොඳම පියවරක් සහ යළි-anaphylaxis වැළැක්වීම. රෝගය පාඨමාලාව ගැන අවශ්ය සියලු තොරතුරු රැස් කිරීමෙන් පසු, අවදානම් රෝගීන් හඳුනා ගත හැකි අතර ඔහු නැවත anaphylactoid ප්රතික්රියා මුහුණ දෙන දේ තීරණය කිරීමට. යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

එක් එක් අනුයාත ප්රහාරයේ සිට වඩා වැඩි බව දැකිය රෝගීන් ඖෂධ හා නිර්වින්දනය ඉතා සුපරීක්ෂාකාරි සඳහා අවශ්ය සිදු, සහ කාලය තුළ කළ හැකි දැඩි සත්කාර. anaphylaxis ලක්විය හැකි ජනතාව සඳහා රුධිර පාරවිලනය පෙර, ඇතැම් රුධිර නිෂ්පාදන සමඟ ඒ සඳහා ලබා ටෙස්ට් විභාග සිදු.

රබර් කිරි නිෂ්පාදන අසාත්මිකතා අනාගතය හා එම අරමුදල් භාවිතා නොකර විවිධ උපාමාරු පැවැත්වීමට මහිමවත්වීම.