වයසක අය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

මහලු අය කෙරෙහි අධික රුධිර පීඩනය

VS Tchistov

පළමු MGMU IM Sechenov

සත්ය නම් අධි රුධිර පීඩනය කියන්නේ එක් වඩාත් බරපතල රෝග, දැනුම හැමෝටම පාහේ සිටි එගොඩ එළිපත්ත පැරණි වයස. වයසක අය, ඉතාමත් රීතියක් ලෙස, 56 74 වසර වයස අවුරුදු සහ කාන්තාවන් 60 ක් සහ 74 අතර වයස අවුරුදු මිනිස්සු. මෙම, ඇත්ත වශයෙන්, අධි රුධිර පීඩනය පමණක් පැරණි ජනතාව රෝගයකි, එය වසර 35 ක් හෝ පුද්ගලයෙකු තුළ සිදු හැකි බව ඉන් අදහස් කරන්නේ නැහැ, ඊනියා "තුන්වන වයස අවුරුදු", විශේෂයෙන් බව වයස අවුරුදු සම්බන්ධ වෙනස්කම් සමග සම්බන්ධ හෘද කටයුතු බාධා ලක්ෂණ වන්නේ, , කිරීටක මස්තිෂ්ක සහ වකුගඩු ආබාධ වැනි සංකූලතා ඇති අවදානම හේතුව හැරී.
අධි රුධිර පීඩනය ඉතා ද්රෝහී හේතුවක් ලෙස සැලකේ. ඇගේ බොහෝ වූ ජනතාව අඩු තක්සේරුකර නිසා, පසුගිය මුල් අදියර නැති මිනිසාට හැගීම කිසිම දෙයක්, කිසිම හිසරදය, නොවේ යන ගැටලු සමග හදවත. අධි රුධිර පීඩනය වහාම තමන් දැනුණේ කරයි නැත. එය රුධිර පීඩනය මට්ටම සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි යැයි හැරෙනවා ඔබ හදිසියේ වෛද්යවරයා වෙත පමණක් සැබෑවක් වන පුද්ගලයෙකු නිරන්තරව තම රුධිර පීඩනය, සෞඛ්ය සේවා, හෝ ඉදිරි කාලය අධීක්ෂණය නම් අර්ථ දක්වන්න. අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ ඒ නිසයි "නිහඬ ඝාතකයා." මෙය ද ධමනි රුධිර පීඩනය වැඩිහිටි මුළු මරණ අඩක් සිදුවීමක් වන අනුව, ලෝකයේ සංඛ්යා ලේඛන පැහැදිලි කරයි.
අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද
විසින් නිර්වචනය ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) අධි රුධිර පීඩනය ගෙන අකරුණාවන්ත ඉහළ දැමීමට සංන්යස්ත රුධිර පීඩනය වැඩි 140 mm Hg ප්රමාණයක් සාමාන්ය යටතේ හෝ මද රුධිර පීඩනය අඩු - 90 ට වඩා අඩු මි.මී. Hg ප්රමාණයක් හුදෙකලා කිීමට අධි රුධිර පීඩනය - සිට නඩු 2/3 වසර 65 සිට 75 දක්වා වයස් කාණ්ඩයේ අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නිශ්චිත ආකෘති පත්රය වැළඳී ඇත. මෙම ආකෘති පත්රය හෘද සිදුවීම් සහ ආඝාතය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර, ඒවායෙහි පීඩනය වැඩි, සමග අත්වැල් බැඳගනී. විශේෂඥයන් වර්ගීකරණය 149 mmHg කිරීමට සංන්යස්ත රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැකියි ද යන්තමින් අධි රුධිර පීඩනය, ඇති විට 90 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් හෝ ඊට අඩු රුධිර පීඩනය
රෝග සංඛ්යා ලේඛන
බොහෝ සංවර්ධිත රටවල දී, අධි රුධිර පීඩනය සිය අංකය ලෝකයේ නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන වැඩිහිටියන්, ක 50-60 කින් තුළ හට ගනී. එහි ජනගහනයෙන් අනවරත වයසට වන අතර, රුසියානු මිනිසුන් සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 60 ක් පමණ වන රුසියාව, සඳහා, මෙම ගැටලුව විශේෂයෙන් අදාළ බවට පත් වී තිබේ. මෙම රෝගය ඉතා පොදු, ඔවුන් ඉතා අඩු දැනටමත් ලෙඩ වන බව, යන කාරනය මගින් මහජනතාව දැනුවත් බව සත්යයකි. වැඩිහිටි සුළු පිරිසක් පමණක් නිතිපතා පොදුවේ රෝගය සංවර්ධනය සහ ප්රගමනය තීරණය කරන අවදානම සාධකයක්, වැඩි කරන අතර රුධිර පීඩනය, පරීක්ෂා කරන්න. අද රුසියාව අධි රුධිර පීඩනය මගින් අවුලුවන හෘද රෝග මරණ යුරෝපයේ ප්රථම ස්ථාන වලින් එකකි.
මෙම රෝගය හේතු සහ බලපෑම්
අද, ලත් තරම් දත්ත ගෙනහැර සමග වයස අවුරුදු සංඛ්යාව අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන රෝගීන් වැඩි වේ. රෝගය ප්රගමනයක් ඇති හෘද ඇතුළු, ශරීරයේ ඇති වයස අවුරුදු සම්බන්ධ වෙනස්කම් කිරීමට නියමිතය. වසර 40 ක් පමණ සිට, ලේ පුද්ගලයෙකු කැල්සියම්, කොලජන්, elastin, සහ glycosaminoglycans තැන්පත් ආරම්භ වේ. එම අවස්ථාවේ දී atherosclerotic වෙනස්කම් කොටසේය. මෙම ක්රියාවලිය aorta වන ඉල්ලුම් නම්යතාවය අඩුවීම හා විශාල රුධිර නාල ඇති. රුධිර වාහිනී, ඉල්ලුම් නම්යතාවය අහිමි වීම, තවදුරටත් systole හා diastole තුළ රුධිර පීඩනය වෙනස් ප්රතිචාර. එහි උපාධි අවශ්යයෙන්ම පීඩනය වැඩි සමග සහසම්බන්ධය වුවද, මෙම තත්ත්වය, ධමනි සිහින් වීම නරක අතට හැරෙන.
එකවර යාත්රා ඉහත වෙනස්කම් සමග පුළුල් කිරීමට සහ දිගු කිරීමට, ඔවුන් කුඩා ධමනි පීඩනය වැඩි සැළසුම් ආහාර සහ සිරුරේ පටක පිරිහී යාම සෙතක්, අඩු පාරගම්ය බවට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පීඩනය වැඩිහිටි සලකුණු circadian රිද්මය අධි රුධිර පීඩනය ධමනි. අධ්යයන 65-75 වසර ප්රමාණවත් නින්දක් තුළ රාත්රියේ රුධිර පීඩනය අවම කිරීම, සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ 10-20 mm Hg ප්රමාණයක් පරාසයක වන සලකුණු නොමැත රෝගීන් වයස අවුරුදු 50% කට වඩා වැඩි බව පෙන්වා දී ඇත ඒ වෙනුවට, පීඩනය රාත්රියේ තියුණු ලෙස ඉහළට, හෝ අධික ලෙස අඩු ඕනෑම. එය ඉතා බොහෝ විට ද ඉතා ඉක්මනින් සහ රුධිර පීඩනය උදෑසන ඉහළ දුන්නේ ය.
මේ සියලු jetlag රුධිර පීඩනය වයසක ඉන්ද්රිය හානි බවට පත් වෙමින්, ප්රතිඵලය දැඩි හෘද සංකූලතා අනාවැකි පරාමිතීන්: මොළය, හදවත, වකුගඩු හා ඇස් වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය. දිගටම පවතින ඉහළ ගොස් ධමනි පීඩනය සහ හදිසි වෙනස් වීම් වලට ඉහළ අංක කුපිත පරිවෘත්තීය anoxia හා අක්ෂි පටක. දෘෂ්ටි විතානයේ හා දෘෂ්ටි විතානයේ hemorrhages ක සංසරණ ආබාධ අන්ධ විය හැක. එම අවස්ථාවේ දී, තවත් වැඩිහිටි අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන රෝගීන්, විශේෂයෙන්ම මිනිසුන් හරි අඩකට වඩා, hypertrophy දුක් හදවත වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය ක දෘශ්යාබාධිත වකුගඩු කාර්යය (වහිර්කන්තුක මහා වැඩි), ආඝාතය සඳහා අවදානමක් ඔවුන් තුල වේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් ඉතිරි ventricular hypertrophy
හෘදය අකර්මන්ය වීම, හෘදයාබාධ ස්වරූපයෙන් බරපතල සංකූලතා වම් ventricular myocardium ක Hypertrophy. එය මෙම රෝගය අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන සංකූලතා සම්බන්ධ අනෙකුත් සියලුම අවදානම් සාධක අතර ඉහළම එක් මත සිටගෙන බව සඳහන් කළ යුතු ය. වහිර්කන්තුක මහා වැඩි උපාධිය එහි සාමාන්ය බර සම්බන්ධයෙන් තීරණය වේ. කාන්තාවන් 134, g / M2, සහ ටිකක් අඩු ලෙස සැලකේ මිනිසුන් උපරිම ස්කන්ධ දර්ශකය අගය ආබාධ - 110, g / m2. දැනට, වහිර්කන්තුක hypertrophy අධ්යයනය කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය echocardiography සැලකේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ඉතාමත් ජනප්රිය ක්රමයක් හදවත විභාග - ECG, ද, වම් ventricular hypertrophy හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව වෙනස්කම් දැනටමත් විවේචනාත්මක සමීප යන කොන්දේසිය මත හැකි වේ. විශිෂ්ට ප්රතිඵල එවැනි ස්කෑන් ක්රමය, චුම්භක අනුනාද රූප වැනි පර්යේෂණ ක්රම දෙන්න.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හානිකරණ
උල්ලංඝනය වකුගඩු කාර්යය බොහෝ විට අවධානයට ලක් ධමනි රුධිර පීඩනය මුල් අවධියේම, ආදිය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, intrarenal සනාල තුවාල ඇතිවන, එන්න එන්නම දරුණු ප්රධාන සාධකයක් වන විවිධ රෝග හේතු අධි රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු vasoconstriction සිදුවන පරිදි, වකුගඩු හානි රුධිර වහනය හේතු සහ ඔවුන්ගේ බිත්ති මුද්රා. වකුගඩු රෝගය ධමනි තුළ වඩාත් පොදු වෙනස්කම් තවත් අයෙකු hyperplastic ඉලාස්ටික් රුධිර නාලවල වේ. මෙම lumen sclerosing රුධිර වාහිනී වකුගඩු ඇඳ අඩු නිසා. වකුගඩු පටක වල ඔක්සිජන් නොමැති වීම - මේ අවස්ථා දෙකේ දී ම වකුගඩු රුධිර වහනය වන්නේ හයිපොක්සියා සෙතක්, අඩු වේ. වකුගඩු පටක atrophies හා වකුගඩු කාර්යයන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වන ස්ථරය, විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, මුත්රා පිහිටුවීම සිදු සහ මුත්රා නැත, ප්රතිදාන විෂ, මරණය කුපිත විය හැකි uremia සංවර්ධනය කිරීමට ශරීරය samootravlyaetsya නයිට්රජනීය ශෛලිය දක්වා ඇත.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් මොළයේ වෙනස්කම්
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ ගැන මොළයට හානියක් කිහිපයක් වැඩි කියන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන්, මොළයේ ව්යුහය තුල වෙනස්කම් රෝග විවිධ ලක්ෂණ ගත හැකි වන අතර ආරම්භයේ වැඩිහිටි බහුතරයක් අවධානය නැත නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ, ජෝඩු. ඔවුන් අතර කලින් කලට හිසරදය, මතකය අඩු වීම, නුරුස්නා, නින්ද බාධාවක්, tinnitus සහ වෙනත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ පෙනී සිටින අතර, අතුරුදහන්. මේ කාලය තුළ, කිසිදු සැලකිය යුතු වෙනස්කමක් ඇති ස්නායු පද්ධතිය නැත සිදු නමුත්, වම් කොටසේ හැක දැක ආරම්භක පටුවී රෙටිනා ධමනි. අධි රුධිර පීඩනය පාලනයකින් තොරව වර්ධනය නම්, කාලය පුරා මෙම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් ප්රකට හා දිගටම පවතින බවට පත් වේ. මෙම අදියර සිදු කාබනික ආබාධ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය. පහත සඳහන් අතර අධිරුධිර පීඩනය සංක්රමණය, තෙවන පියවර මේ වන විටත් සෘජුවම ආඝාතය වැළඳීමේ අවදානම සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ආඝාත රෝගීන්
දී පසුව අදියර රෝග, ධමනි රුධිර පීඩනය කියන්නේ සමග විසින් මහා පරිමාණ උල්ලංඝනය කිරීම් පිළිබඳ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය. ඔවුන් නිතර නිතර කාල අන්තරයන් බවට පත් බරපතල අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුදය, මෙන්ම, පිලි ඇතිවන මගින් තීව්ර කර තිබේ. කෙටියෙන්, ආඝාතය පහත සඳහන් පරිදි විය හැක විස්තර - එය වේගයෙන් මොළයේ පටක නිසා, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය වර්ධනය ෙනොහැකිව තිෙබ් හානි වේ. මොළයේ පටක විනාශ සමග, ජීවියා වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකු සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන බවයි. රක්තපාත සහ රක්තක: ආඝාතය වර්ග දෙකක් ලෝකයේ වෛද්ය සම්භාවනීය වේ. හානි කොටසක් හෝ විවිධ ප්රමාණ නිසා මොළයෙන් ක සමස්ත ප්රදේශයේ ලක්ෂණ රක්තපාත ආඝාතය. දී ඉතා රක්තක ආඝාතය මස්තිෂ්ක ධමනිය ක atherosclerotic සමරු ඵලකය ඇතිවීම් නිසා රුධිර සැපයුම, සෛලයේ වලට පසුව මස්තිෂ්ක කොටසක් ස්නායු සෛල මිය.

අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිවිපාක සවිස්තරාත්මක කරුණු සලකා බැලීමෙන් පසුව දිගු කාලීන, එය රෝගය, පමණක් නොව, වැඩි බරපතල පවා මාරාන්තික රෝග විශාල සංඛ්යාවක් තුඩු දෙන ශරීරයේ විශේෂ තත්ත්වය නොවේ බව නිගමනය කළ හැකිය. සාරාංශ ගත කිරීමට, අපි අධි රුධිර පීඩනය වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, angina හා arrhythmia, හුස්ම හා දියවැඩියාව හිරවීම, පරිහානීය තැටිය රෝග, ආතරයිටිස්, විදුරුමස් රෝග, cholecystitis, gastritis, colitis හා රෝග පවා අංකය අවදානම මූලාශ්රය වන බව නැවත නැවත. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය අධි රුධිර පීඩනය ඇති මුල් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි වන අතර, එහි පාලනය සහ ප්රතිකාර සඳහා හැකි සියලු පියවර ගන්නා ලෙස ය. කිරීම සඳහා වැඩිහිටි අධි රුධිර පීඩනය මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර වහාම පරීක්ෂණ පසු පත් කළ යුතුය. ඖෂධ තෝරා සැලකිල්ලට පැටවීමට, රෝග ඉදිරියේ ඇතුළු විවිධ සාධක ගනිමින් සිදු කරනු ලබයි.

යොමුව: 1. Zhdanov පිළිබඳ මහාචාර්ය. පීඨය චිකිත්සක රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ. පිරිසක්ද එක්ව. Pavlov, "අධික රුධිර පීඩනය ඇති වැඩිහිටි"; විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික සඟරාව "අධික රුධිර පීඩනය", වෙළුම 08 / N 5/2002, එම්. ප්රකාශන: "මාධ්ය Medica" 2. Sinkova සාමාන්යාධිකාරී Assoc. ඉර්කුට්ස්ක් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ ක්රියාකාරී සහ අතිධ්වනික රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තුව, "අධි රුධිර පීඩනය වසංගත රෝග විද්යා"; සයිබීරියාවේ මී පැණි. ජර්නල්, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova අයි ඒ "අධික රුධිර පීඩනය. නූතන දැක්ම ප්රතිකාර හා රෝග නිවාරණය "එම්. IG "සියලු", 2008-128 p.4. Shakhtar එම් "අධික රුධිර පීඩනය", එම්. ප්රකාශන: "පුහුණු වන්න", 2009 5. Beevers ජී "අධික රුධිර පීඩනය", එම්;. ප්රකාශන: Binom, 2005