පුරස්ථි ක Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ්: විස්තරයක් කිරීම, සකස් කිරීම සහ උපදෙස්

මෑත වසර කිහිපය තුළ දී, ශ්රෝණි අවයව පිළිකා වැනි සිදුවීම් වේගයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී. මෙම ඔනකෙලොජිකල් රෝග වෙන කවරදාටත් වඩා පොදු සිටින බව අප පමණක් නොව නියමිතය. ලෙඩ රෝග වර්ධනය පළමු හේතුව රෝග විනිශ්චය ක්රම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වේ. දැන්, වසර 50 කට පමණ කුලියක් වැඩි සෑම පුද්ගලයෙකු පාහේ කලින් කලට පිළිකා සලකුණු තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා. මීට අමතරව, සැක රෝග අවස්ථාවල දී ගුණාත්මක මෙවලමක් රෝග විනිශ්චය වැනි දිවෙන. එක් එක් ක්රමය transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් වේ. එය සැක පිළිකා සහ ශ්රෝණි අවයව දී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පිරිමි හා කාන්තා යන දෙකම සඳහා සිදු කෙරේ. මෙම සංවේදක මඟින් ව්යාධික ක්රියාවලිය වඩාත් සමීප නිසා උදර අල්ට්රා සවුන්ඞ් සමග සංසන්දනය, මෙම ක්රමය, වැඩි විශ්වාසදායක ලෙස සැලකේ. ඒ නිසා, බලධාරීන් වඩා හොඳ කළමනාකරණය සලකා බලන්න.

transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් කුමක්ද?

මෙම ක්රමය නිසා අතිධ්වනික පියවර මත පදනම් වේ. ඔබ දන්නා පරිදි, මෙම රූප ක්රමය-ආක්රමණික නොවන ක්රියාමාර්ග සඳහන් කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් තරංග මිනිස් සිරුරේ පටක බලපාන හැකි මෙන්ම, හරහා ගමන්. Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් (TRUS) අධ්යයන අනෙකුත් ආකාරයේ සිට ක්රියාත්මක කිසිදු වෙනස් යාන්ත්රණයකි. එකම වෙනස වන්නේ සංවේදකය ගුද මාර්ගයේ ඇතුල් කරනවා යන කරුන තුල යි, සහ බඩ මතුපිට ස්ථාපනය කර නැත.

ගෙවිය යුතු සියලු රෙදි විවිධ සුප්රසිද්ධ echo විධානය ඝනත්වය ඇති බව යන කරුණ, වෛද්යවරයෙකු තිරය මත අවයව මවාගන්න කළමනාකරණය කරයි. ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් හෝ මුද්රා (නිර්මිතයන්) ඉදිරියේ, අල්ට්රා සවුන්ඞ් චිත්රයක් වෙනස් වෙනවා. බව, අවයව හෝ සම්මතය වෙනස් ඝනත්වය එහි කොටසක් වේ. hypo- හා hyperechogenicity දෙකම පටක ව්යුහය වෙනස් වෙමින් පවතී බව ව්යාධික ක්රියාවලිය ඉදිරියේ බවයි.

TRUS පුරස්ථි, බඩවැලේ, ඩග්ලස් අවකාශය, මුත්රාශයේ නිරූපණය කිරීම් සඳහා සිදු කරන ලදී. මේ සියලු මළ සිරුරු අධීක්ෂණය සහ අල්ට්රා සවුන්ඞ් වෙනත් වර්ග (- transvaginal උදර, කාන්තාවන්) මත ප්රදර්ශනය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, විට සංවේදකය ගුද මාර්ගයේ රූප වඩාත් හොඳින්, උපාංග සහ පටක අතර ඇති දුර අඩු කර තැබීම.

transrectal පුරස්ථි අතිධ්වනිවිද්යාවේ කා සඳහා

Transrectal පුරස්ථි ක අතිධ්වනිවිද්යාවේ පුරස්ථි රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා විශ්වසනීය ක්රමය වේ. එය විශේෂයෙන් සැක ඹන්ෙකොෙලොජික් ක්රියාවලිය අවස්ථාවලදී, පර්යේෂණ කැමති ක්රමයක් වේ. ඒ කෙසේ වුවත්, TRUS පත් අදහස් කරන්නේ පිළිකා ඇති වන බව නම් නොවේ. ඒ නිසා කලින් කලබල ඉක්මන් නිගමනවලට එළැඹි කරන්න එපා. ඔබ උදර අල්ට්රා සවුන්ඞ් තරංග වෙත ප්රවේශ වෙන විට පටක (සම, මේදය, මාංශ පේශී) විවිධ හරහා ගමන් බව දැන සිටිය යුතුය. පමණක් බව පසුව ඔවුන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය මත වැටෙනවා. ඒ නිසා, රෝග නිර්ණය දුෂ්කර දුරටත් විමසිය රෝගියා ලැබිමේ, විශේෂයෙන්ම නම්. Transrectal පුරස්ථි අතිධ්වනිවිද්යාවේ කිහිප වතාවක් පරීක්ෂා සිරුරට සංවේදකය සිට දුර අඩු කිරීමට ඉඩ දෙයි. පුරස්ථි ග්රන්ථිය පසු ගුද මාර්ගයේ සඳහා මායිම් වී ඇත. TRUS කා සඳහා පහත දැක්වෙන රාජ්යයන් වේ:

1. සැගවෙමින් prostatic අධ්යාපනය. මෙම ව්යාධිවේදය වැඩිමහල්ලන් තරමක් සුලභ වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, පුරස්ථි ග්රන්ථි adenoma වසර 50 කට පසු ශක්තිමත් ලිංගික අනෙකුත් සෑම නියෝජිත හමු වී ඇත.
2. පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා. සැක TRUS ඔනකෙලොජිකල් රෝගය සඳහා රෝග විනිශ්චය ප්රධාන ක්රමය වේ. මේ යටතේ බව නිසා ය අල්ට්රා පාලනය පන්ච් ශරීරය සිදු අධ්යයනය. මේ අනුව, වෛද්යවරයෙක් අල්ට්රා සවුන්ඞ් චිත්රයක් ඇගයීමට ලක් හා රෝග වැළඳීමට සිදු කරයි. I.e. තුවාල ඇතිවන වන වැට ද්රව්ය (රෙදි) නිෂ්පාදනය කරයි.
3. පුරස්ථි සැත්කමක් සඳහා සකස් කිරීම.
4. පිරිමි ඇතුළත් සේ. prostatitis - බොහෝ විට සාරවත් කිරීමට නොහැකි වීම නිදන්ගත දැවිල්ල පසුබිම මත වර්ධනය වේ.

රෝගියා ගුදය දක්වා, තාක්ෂණ ආයතනයක් සහ ඉකිලි ප්රදේශයේ වේදනාව පැමිණිලි නම් ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියේ ඇතිවන Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් සිදු කෙරේ. එසේම, අධ්යයනය මුත්රා සද උල්ලංඝනය, බෙලහීනත්වය දී ක්රියාත්මක විය.

කාන්තාවන් ඇඟවුම් transrectal අතිධ්වනිවිද්යාවේ සඳහා

Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් මිනිසුන් වඩා කාන්තාවන් අඩු නිතර සිදු කෙරේ. බොහෝ විට, රෝග නිර්ණය මෙම ක්රමය සැක පිළිකා රෝගීන් තුළ සිදු කෙරේ. මීට අමතරව, අමාත්ය ඩග්ලස් අවකාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, විස්ඵෝට, සහ යනාදි. ඩී දන්නා පරිදි සම්භාවිතාව තිබේ නම් TRUS සිදු, කාන්තාවන් හා මිනිසුන් තුළ ඇති pelvis ව්යුහය යම් තරමක් දුරට වෙනස් වේ. ගර්භාෂය හා උපාංගයන් විභාග කිරීම වැඩි නිතර සිදු වන බව ලබා, බොහෝ අවස්ථාවලදී, අප නිර්දේශ වූ transvaginal අල්ට්රා සවුන්ඞ්. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී, ගුද මාර්ගයේ හරහා අවයව නිරූපණය කිරීම් රෝගය ගැන වැඩි විස්තර ලබා දෙයි.

කාන්තාවන් transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් සඳහා ඉඟි ඩග්ලස් අවකාශය අධ්යයනය කිරීමයි. එය ගුද මාර්ගයේ හා ගර්භාෂ අතර පිහිටි peritoneum සාක්කුවේ නියෝජනය කරයි. මේ අනුව, රාජ්ය TRUS adrectal තන්තු සහ ප්රජනක අවයව පසුපස කට්ටලයක් ඇගයීමට. එය පහත කොන්දේසි යටතේ සිදු කරනු ලබයි:

1. සැක ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ ඩග්ලස් අවකාශය. බොහෝ විට මෙම දැවිල්ල ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හා peritonitis සංකූලතා ප්රතිඵලයක් වේ.
2. ගුද මාර්ගයේ ඇති ගර්භාෂ පිළිකා, පටක.
3. සැක metastases adrectal ෆයිබර්. විට ආමාශයික ඖෂධීයමය ගුණ එය සිදුවේ.
4. ගුද මාර්ගයේ වන දැවිල්ල.
5. ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තිය මත සැගවෙමින් වැඩීමකි.

කාන්තාවන් හා පිරිමින් දෙකම TRUS මෙම urogenital අවයව තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරයි. ඒ කෙසේ වුවත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔවුන් transabdominal ප්රවේශය විසින් පරීක්ෂා කර ඇත.

TRUS විසින් මුත්රාශයේ රෝග විනිශ්චය

මීට අමතරව ශ්රෝණි කුහරය තුළ ඉහත අවයව සිට මුත්රාශය වේ. එය ගුද මාර්ගයේ ඉදිරිපිට පිහිටා ඇත. කාන්තාවන් එය ගර්භාෂය ආවරණය කිරීමට හැකියාව ලැබී තිබෙනවා. ඒ නිසා, transrectal මුත්රාශය අල්ට්රා සවුන්ඞ් බොහෝ විට මිනිසුන් කළා. එය, විෂ හා ගිනි අවුලුවන අතිකිර්තය සැක ගෙඩියක් රෝගීන් සිදු කර ඇත. කාන්තා TRUS මුත්රාශයේ උත්සවය නම් වූ pelvis දී මැලියම් ක්රියාවලිය හෝ දරුණු තරබාරු බව. එසේම, මෙම ක්රමය, යෝනි මාර්ගය සංවේදකය ඇතුල්, කන්යාපටලය හානි වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි.

transrectal අතිධ්වනිවිද්යාවේ කිරීමට Contraindications

සමහර අවස්ථාවල දී නිර්දේශ කර නැත, transrectal අතිධ්වනිවිද්යාවේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය පරම contraindication atresia හ ගුදය වේ. මෙම සංජානනීය ආබාධ, එයද නොබැඳි හ ගුදය. ජීවිතයේ මුල් කාලයේ දී නිර්ණය සමාන වැටුප් විෂමතා. වෙනත් contraindications සාපේක්ෂ වේ. මෙම හදිසි පර්යේෂණ පවත්වන බව ය. ඒ කෙසේ වුවත්, එය වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රම වෙනුවට වඩා හොඳ වේ. සාපේක්ෂ contraindications සඳහා ඇතුළත් වේ:

1. නැවුම් මුව විටටම ගුදමාර්ගය. මෙම රෝගය දී, ඕනෑම හැසිරවීම තහනම් transrectal සිදු කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, හැකි TRUS සිදු සුදුකල (උග්ර තත්ත්වය සහන) ප්රතිකාර පසු,.
2. ගුද මාර්ගයේ පිටත සහ ඇතුලත ගිනි අවුලුවා අහුපෑවතට ඉදිරියේ. මේ අවස්ථාවේ දී, transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් පරීක්ෂණ හඳුන්වා නිසා සනාල තුවාල ඇති අවදානම පෙන්වා දක්වා නොමැත.
3. මෙම අධ්යයනය සිදුවන ගමනාන්තය කෙටි කලකට පෙර සිදු ගුද මාර්ගයේ ශල්ය හැසිරවීම. ශරීරයේ මේද පටක, සයිනස් පත්රිකා, ආදී විවෘත හා ජලාපවහන ...: මෙම කිසිදු ශල්යකර්මයකට

Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ්: අධ්යයනය සඳහා සූදානම්

ඕනෑම අධ්යයනය මෙන්, transrectal සිදු, TRUS සුදානම් කිරීම අවශ්යය. ශ්රෝණි අවයව සාමාන්ය දෘශ්යමය පරිකල්පනයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ගුද මාර්ගයේ කලින් පිරිසිදු කළ යුතුය. මේ සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය පෙර පැය කීපයක් laxative හෝ enema ගත යුතුය. මේ සඳහා වන අධ්යයනයේ පෙන්නුම් ගුද මාර්ගයේ රෝග නම්, සැර ආහාර, මෘදු හා මධ්යසාර බීම ආහාරයට බැහැර කළ යුතුය. TRUS පුරස්ථි පෙර ආහාර වේලක් සිදු කිරීමට පෙර අවශ්ය නොවේ. මෙම අධ්යයනය සිදුවන වස්තුව මුත්රාශයේ නම්, එය පිරවීම සඳහා අවශ්ය වේ. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, රෝගියා පෙර රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය ජලය 1-2 ලීටර් පානය කිරීමට.

පර්යේෂණ උපකරණ සිදු

විවිධ තනතුරු සිදු Transrectal අතිධ්වනිවිද්යාවේ. පුරස්ථි ග්රන්ථිය දී හොඳ පෙනුමක් සඳහා, රෝගියා ඔබේ වම් පැත්තේ බොරු ඉල්ලා ඇත. එම අවස්ථාවේ දී ඔහුගේ පාද පාමුල දණින් නැමී, ඔහුගේ බඩ එරෙහිව තද කළ යුතුය. කාන්තාවන් Transrectal ශ්රෝණිය අල්ට්රා සවුන්ඞ් බොහෝ විට proctology පුටුවක් (හෝ නාරිෙව්ද) වෙත සිදු කරනු ලැබේ. මේ ආකාරයෙන් ම අධ්යයනය මුත්රාශයේ සිදු කෙරේ. සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගියා Bozeman තත්වය ගැනීමට ලබා දෙයි. බොහෝ විට - ගුද මාර්ගයේ සැක ව්යාධිවේදය සඳහා.

අධෝමුඛ ඇල ඇතුලත් කිරීමට අතිධ්වනික සංවේදක පෙර, එය වැස්ලින් හෝ විශේෂ ලිහිසි තෙල් සමඟ ස්පෙකියුලම් ඇත. උපකරනය 6 cm ට ගැඹුර දක්වා lumen හඳුන්වා ඇත. අධෝමුඛ ඇල, sphincters, ඉන්ද්රිය බිත්ති පරීක්ෂා කරන්න. අප ඊළඟට පුරස්ථිති හා නිපදසවන විමර්ශනය. මුත්රාශයේ - කාන්තාවන්, ගුද මාර්ගයේ විභාග කිරීම පසු එවකට posterior හා ගර්භාෂයේ fornix සහ ඩග්ලස් අවකාශය, ගැනීමටද ඇත. තිරය මත ඇති සියලුම ප්රතිඵල ශීත කළ ඇත. එවිට යන්ත්රය ප්රවේශමෙන් ගුද මාර්ගයේ සිට ඉවත් කර ඇත.

transrectal අතිධ්වනිවිද්යාවේ වාසි

TRUS ඇති වාසි:

1. විකිරණ නිරාවරණය නොමැති වීම.
2. වේදනා රහිතව.
3. Informativeness.
4. ශ්රෝණි අවයව නිරූපණය කිරීම් වැඩි දියුණු කිරීම. ගුද මාර්ගයේ හරහා සිදු කරන ඉහළ තොරතුරු අල්ට්රා සවුන්ඞ්, පුරස්ථි වන ආසන්නව පිහිටා ඇති උදර බිත්තියේ භාෂාවෙන් මිල දී ගත හැකි මේද පටක ඝන තට්ටුවක් නොමැති තුළින් ලබා ගෙන ඇත.

transrectal අල්ට්රා සවුන්ඞ් ප්රතිඵල

නිසා TRUS කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස එය ශ්රෝණි අවයව හා metastases adrectal කෙඳි පටකවල සැදී ඇති දෝෂ හඳුනා ගැනීමට හැකි ය. තවදුරටත්, මෙම ක්රමය සමග, අධ්යයන ප්රමාණය, පුරස්ථි ඝණකම සහ ස්ථානය, මුත්රාශය තක්සේරු කරති. එය hypo- හෝ hyperechoic පටක කොටස් ලෙස මොනිටරය මත දර්ශනය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ අධ්යාපනය. අවශ්යකමක්-පින්තූරය මත නිගමනය ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය, විශේෂඥක්, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ සිදු කරයි.