අක්මාව Hepatocellular පිළිකාවක්: රෝග නිර්ණය, රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර

ප්රාථමික පිළිකා අක්මාව රෝග ඉතා දුර්ලභ ය. සාමාන්යයෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා බව ඔබට නිරන්තරයෙන් වේ, ද්විතීයික වේ. ප්රාථමික අක්මාව ඖෂධීයමය ගුණ holangio- හා hepatocellular පිළිකාවක් හා සම්බන්ධ වෙනවා. මෙම පිළිකා (කලාතුරකින්) දෙදෙනාම තුල හා කාන්තාවන් අතර වර්ධනය විය හැක. දරුවන්, මෙම ඖෂධීයමය ගුණ සිදු නොකිරීමයි ඇත. තරුණ රෝගීන් වර්ධනය විය හැකිය අක්මා පිළිකා, hepatoblastoma - කළල පටක වලින්. මෙම ව්යාධිවේදය දුර්ලභ වේ. ප්රාථමික පාහේ අක්මාව ඖෂධීයමය ගුණ ආක්රමණශීලී ලෙස සලකයි. ඔවුන් පිළිකා දුරටත් විමසිය ව්යුහය තුල මරණ 5 වන ස්ථානය අල්ලා ගනී. දැනට අප අක්මා පිළිකා මර්ධනය කිරීම සඳහා නව ක්රම සොයමින් සිටිති. මහා ඉදිරියට සොයා තුළින් ලබා හා ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව ඉලක්ක.

hepatocellular රෝගියකු විස්තරය

Hepatocellular පිළිකාවක් - අක්මාව සෛල නිරාවරණය atypia ක පිළිකා. ශරීරයේ වෙනත් ප්රධාන ඔනකෙලොජිකල් දුරටත් විමසිය සමඟ සසඳන විට එය වඩාත්ම පවතින්නේ. මෙම ගෙඩියක් ද hepatic සෛල පිළිකාවක් විය ලෙස හැඳින්වේ. මිනිසුන් අතර hepatocellular පිළිකාවක් සංඛ්යාත දී ලෝකයේ 5 වන විශාලතම විල වේ. මෙම පිළිකා සංවර්ධිත රටවල වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ. එය දැඩි හා වේගයෙන් ප්රගතිශීලී පිළිකා යනු හා බොහෝ විට මාරාන්තික වේ. එය රෝග හුදෙක් අග රෝග විනිශ්චය නැහැ, පමණක් නොව, එහි ආක්රමනශීලී හා වෙනත් අවයව metastasize කිරීමට හැකියාව. මෙම අක්මාව perfusion කිරීමට නියමිතය.

රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය (ICD) පිළිකා, සියලුම වර්ගයේ ලැයිස්තුගත. වෙනත් පිළිකා ව්යාධිවේදය මෙන්, එය එහි ම විශේෂ කේතය, හා hepatocellular පිළිකාවක් ඇත. ICD-10 ලෝකයේ සියලු රටවල භාවිතා වෙයි. රෝගය වර්ගීකරණය දී, ඉන් අදහස් වන්නේ, කේත S22.0 ඇත "අක්මාව සෛල පිළිකාවක් විය." බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය අහිතකර සාධක බලපෑම යටතේ, නිදන්ගත කොන්දේසි පසුබිමට එරෙහිවය.

අක්මාව පිළිකාවක් ඇති වීමට හේතු

දන්නා පරිදි, ඖෂධීයමය ඇති හේතු විද්යාව තවමත් අධ්යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයින් දිගු ගෙඩියක් සංවර්ධනය කුපිත සාධකයක් වන සොයා ගෙන ඇත. හැර සහ hepatic සෛල පිළිකාවක් විය නැත. ඔහු පහත සඳහන් බලපෑම් ගෙන ඒමට:

1. ඇතැම් වෛරස් දීර්ඝ කාලීන වාහකයන්. එය එවැනි නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B හා C ලෙස දුරටත් විමසිය, 100 කට වඩා වැඩි ගුණයකින් hepatic පිළිකාවක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි බව විශ්වාස කෙරේ. මීට අමතරව, මෙම රෝග බොහෝ විට දක්නට නොලැබේ. ඒ නිසා, පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට කලින් කලට හෙපටයිටිස් වෛරස ලේ පරිත්යාග කළ යුතු ය.
2. ඕනෑම හේතු විද්යාව පිළිබඳ අක්මාව සිරෝසිස්. මෙම ස්ථරය තුළ hepatocytes වෙනුවට නව බොහෝ විට නිදන්ගත වෛරස ආසාදන, මත්පැන් හා මත්ද්රව්ය පරිභෝජනය ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ.
3. aflatoxin පොහොසත් කන ආහාර.
4. මෙම රෝගය සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
5. ඇතුළත් hepatotoxic ඖෂධ.

අපි ලැයිස්තුගත දෝලනය සාධක ඉවත් වන්නේ නම්, hepatocellular පිළිකාවක් වැළඳීමේ අවදානම අවම වේ. ඒ කෙසේ වුවත්, කිසිවෙකු මේ ගෙඩියක් වගකියන්නේ නැහැ. වෙනත් පිළිකා ව්යාධිවේදය මෙන්, එය අයනීකරණ විකිරණ, දුම් පානය, මන්දපෝෂනය, මානසික ආතතිය ද, එසේ මත කිරීමට නිරාවරණය වීම නිසා විය හැක. ඩී

hepatocellular පිළිකාවක් ඇති වන අයුරු

එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, නිදන්ගත දැවිල්ල සාමාන්ය අක්මාව සෛල ගෙඩියක් අංග බවට පරිවර්තනය කිරීමට පටන් ගනියි. දේ හරියටම එය කිරීමට යොමු කරයි අප්රකට ය. නිසා අක්මාව පටක වෛරසය ක්රියාත්මක වන ලෙස ශරීරය edematous, හා වේදනාකාරී බවට පත් වෙයි, ගිනි අවුලුවා ඇත. සනාල පාරගම්යතාව වැඩි, ඔවුන් පූර්ණ අමුවේ බවට පත් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අක්මාව නියමාකාරයෙන් පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වේ. මීට අමතරව ශරීරයේ ඇති වෛරස අංශු විනාශ බව සිට, එය ආහාර සිට පැමිණෙන අනෙකුත් හානිකර ද්රව්ය බලපායි. මේ සියල්ල සෛල පරිවර්තනය කිරීමට යොමු කරයි. කර්නලය ප්රමාණයෙන් වර්ධනය වෙත්ම, සෛලයන් සහ අනෙකුත් මයිටොකොන්වියා පර්යන්තයට මාරු කර ඇත. ඊට පසු, සෛල මුලු අහසම බෙදා වෙන් කිරීමට පටන් ගනියි. එය න්යෂ්ටි බහුත්වයක් උල්ලංඝනය දී hepatocyte පරිවෘත්තීය ලැබේ. සෛල තුළ, ගැටිත්ත රුධිර හරහා වේගයෙන් පැතිර ඇති කරන ප්රෝටීන සංස්ෙල්ෂණය ආරම්භ වේ. මේ අනුව අන්තර් සම්බන්ධිත හෙපටයිටිස් C හා Hepatocellular පිළිකාවක්.

එය අක්මාව හෝ පිළිකා සිරෝසිස් තුඩු සෑම විටම පාහේ වයිරස් රෝගයකි කළ බව මතක තබා ගත යුතුය. බොහෝ අවස්ථා වලදී, සංකූලතා ඇති වූ විට එය දැනටමත් හඳුනා ඇත. හෙපටයිටිස් C තවත් නමක් - "ටෙන්ඩර් මිනී". මෙම අක්මාව ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ අවසන් ප්රතිඵලයක් ලෙස වසර ගණනාවක් තිස්සේ මෙම රෝගය සායනික ප්රකාශනයන්, සහ ආසන්න මරණ සම්පූර්ණ නොමැති වීමයි.

hepatocellular carcinomas වර්ගීකරණය

Hepatocellular පිළිකාවක් අක්මාව සායනික සහ රූපෙව්දීය ආකාර කිහිපයක් බෙදා ඇත. මීට අමතරව, ප්රචණ්ඩත්වය සංවර්ධනය සහ උපාධිය අදියර අනුව පිළිකා වර්ග වේ. මහේක්ෂ පින්තූරය මත පදනම්ව අක්මා පිළිකා පිළිබඳ node එකක් මතම ඊට අදාල, දැවැන්ත සහ එතුළින් ආකෘති හුදෙකලා. වෙනම විශේෂ සලකා fibrolamellar hepatocellular පිළිකාවක්. සායනික චිත්රයක් අනුව අක්මාව සෛල පිළිකාවක් විය 6 ආකාර වේ. ඔවුන් අතර,:

1. Gepatomegalichesky විකල්පය.
2. Icteric පත්රය.
3. අක්මා පිළිකා පිළිබඳ Febrile හේතු වේ.
4. Ascites පත්රය.
5. උග්ර බඩේ විකල්පය.
6. ඔබට නිරන්තරයෙන් අක්මා පිළිකා.

බොහෝ විට සායනික ප්රභේද කිහිපයක් සංකලනයක් නැත. අදියර අක්මා සෛල පිළිකා ගැටිත්ත ප්රමාණය හා ළඟ පහත වසා ගැටිති හා අනෙකුත් ආයතනවල එහි පැතිරීම මත රඳා පවතී.

Hepatocellular පිළිකාවක්: රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ පිළිකාවක් සායනික ආකෘති පත්රය මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථා වලදී, පිළිකා මුල් අවධියේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණ වේ. මීට අමතරව, රෝග විනිශ්චය නිසා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වෙනත් අක්මා රෝග (නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්) සායනික චිත්රයක් සමාන බව කිරීම අපහසු වේ. අග පිළිකා විසින් ප්රකාශනයන් අඩු-ශ්රේණියේ උණ, ආහාර රුචිය නැතිවීම, දුර්වල, lymphadenopathy, සිරුරේ බර අඞු කිරීමට ඇතුළත් වේ. විට රෝගියකු gepatomegalicheskoy ආකෘති පත්රය අයිතිය hypochondrium දී අක්මාව, වේදනාවෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දැක. රෝගීන් තුනෙන් එකක් ව්යාධිවේදය වරදට ප්රභේද තියෙනවා. එය දුප්පත් අනාවැකිය ඇත. වරදට ගෙඩියක් පළමු හෝ දෙවන අදියර තුළ හට ගනී.

මීට අමතරව, රෝගීන් වේදනාව සහ කැසීම පිළිබඳ චෝදනා කරති. febrile ආකෘති පත්රය, ඉහළ උදරය තුළ අප්රසන්න සිහි විකල් එනම් ශරීර උෂ්ණත්වය නියත දී සැලකිය යුතු ලෙස වර්ධනය වූ විට. Ascites ගෙඩියක් මත් පොදු රෝග ලක්ෂණ සමග අත්වැල් බැඳගනී, පිළිකා දියුනු අදියරවල පෙනී යයි. අඩු පොදු උග්ර උදර හැඩය. එය දැඩි වේදනාව, මාංශ පේශි ආතතිය abdominals, සමන්විත වේ. අනෙකුත් අවයව සංඥා ආධිපත්යය දරන ඔබට නිරන්තරයෙන් hepatocellular පිළිකාවක් සඳහා විකල්පය. ඔවුන් අතර - ඇටකටු, පෙනහලු, අන්ත්රය.

අක්මාව පිළිකාවක් එවායේ බාහිර රූපයන්

රූපාකාරය ආකෘති පත්රය පමණක් පටකවල සැදී ඇති පහත සඳහන් ස්රාවය:

1. දැවැන්ත hepatocellular පිළිකාවක්. එය අක්මාව සමස්තයක් ඡේද හෝ අර්ධය ගනී. කප්පාදුව පැහැදිලි සීමා මායිම් ඇති විට. ද කුඩා වෙනසකට භාජනය (චන්ද්රිකා) ගැටිත්ත අඩවිය තුල වර්තමාන විය හැක. දැවැන්ත අක්මා පිළිකා වර්ග එක් උදර ආකාරයකි ලෙස සැලකේ. අංශ දී ඇති ඇතුළත දුඹුරු දියර පවතී ගෙඩියක් අඩවිය, අනාවරණය. කුහරය බිත්ති ඝන හා සුමට.
2. Nodular hepatocellular පිළිකාවක්. මෙම parenchyma ශරීරය මතුපිට පුරා පිහිටා ඇති පිළිකා වෙනසකට භාජනය බහුත්වයක් ලක්ෂණ.
3. අක්මා පිළිකා දෙසැම්බර් මාසේ. බොහෝ විට සිරෝසිස් පසුබිම මත වර්ධනය වේ. සියලු parenchyma ස්ථරය හා අසාමාන්ය සෛල අංග වලින් සමන්විත වේ.

Fibrolamellar පිළිකාවක් එකක් හෝ විශාල වෙබ් අඩවි කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී එය අක්මාව වම් අර්ධය තුළ දේශීයකරණය කර ඇත. වර්ණ ගෙඩියක් - කහ පාට හෝ කොළ. තවත් වෙනම ආකෘති පත්රය (කුඩා) තිබුණද ෙනොතිබුණද ලෙස සලකනු ලබන්නේ, hepatic සෛල පිළිකාවක් විය. එය, හිතකර අනාවැකිය සහ මන්දගාමී වර්ධනයක් ලක්ෂණ වන්නේ, පිළිකා ප්රමාණය විෂ්කම්භය 5 කට වඩා අඩු සෙ.මී. වේ.

අක්මාව hepatocellular පිළිකාවක් විනිශ්චය

hepatocellular පිළිකාවක් වැනි රෝග හඳුනා ගැනීමට පෙර එය විභාග විවිධ ඉටු කිරීමට අවශ්ය වේ. ව්යාධිවේදය හරහා විනිශ්චය විවිධ අවස්ථා කින් සමන්විත වේ. පළමුව, වෛද්යවරයා සියලු රෝගියා පැමිණිලි සවන් හා නිරීක්ෂණ චාරිකාවක. විශේෂ අවධානය සම (වර්ණ, ඉදිරියේ raschosov, මොළයෙන්), වසා ගැටිති, ගෙවනු ලබයි අක්මාව palpation. ශරීරයේ පිළිකා, වළ ගොඩැලි මතුපිට ඇති ඝන වයනය, මුදු මොළොක් සලකුනු කලේය. ඉන් අනතුරුව, සමීක්ෂණ ගණනාවක්. ඔවුන් අතර,:

1. KLA, ලේ රසායන විද්යාව.
2. ඇල්ෆා-fetoprotein - විශේෂ සලකුණු මට්ටම තීරණය.
3. උදරය ක අතිධ්වනිවිද්යාවේ.
4. ස්කෑන් ක්රමය.
5. hepatic යාත්රා අධ්යයනය කෙරේ. මෙම angio හා portogepatografiyu ඇතුළත් වේ.

රෝග විනිශ්චය cytological හා ස්ටෝල්ට්ස් සොයා ගැනීම් මත පදනම් වේ. මෙම පාඩම්, ඉන්ද්රිය කටුවක සිදු කළා.

අක්මාව Hepatocellular පිළිකාවක්: රෝග ප්රතිකාර

තෝරා ප්රතිකාර උපාය ගැටිත්ත එවායේ බාහිර ස්වරූපය සහ ප්රමාණය, හා පිළිකා ක්රියාවලිය අදියර මත රඳා පවතී. පිළිකා සැත්කම් ආරම්භක අවදියේ දී, සිදු වන්නේ ද, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ආබාධ අභිලාශය, රසායනික චිකිත්සා. එතුළින් ඖෂධීයමය ගුණ තුළ hepatic ධමනි වල සෛල මර්දනය සිදු කරන ලදී. මෙම ආසාදන වර්ධනය මන්දගාමී වීම හා එම ක්රියාවලිය සීමා කිරීමට උපකාරී වේ. අක්මාව Hepatocellular පිළිකාවක් විකිරණ ප්රතිකාර සංවේදී නොවේ. මීට අමතරව, එය රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා කලාතුරකින් පක්ෂපාතී, රෝගීන්% පමණක් 15-20 තාවකාලික ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. එක් ක්රමයක් අක්මාව බද්ධ වේ. සංවර්ධිත රටවල, මෙම ක්රමය බහුලව පවතී. එය ආධාර දෙන උපාංගයේ බද්ධ පමණක් පිළිකා මුල් අවධියේ දී සිදු කෙරේ. ඈත metastases ඉදිරියේ සංකේතවත් ප්රතිකාර ප්රතිකාර කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය වන ලෙස සැලකේ. එය වේදනා සමනය පිළිබඳ සත්කාර ක්රමයෙන් ලබාගත (රෝගියාගේ ප්රතිකාර, මනෝ චිකිත්සාව) සහ නිර්වින්දනය ඇතුළත් වේ.

අක්මා පිළිකා ශල්ය ප්රතිකාර

ශල්ය මැදිහත් වීමක් "hepatocellular පිළිකාවක්" රෝග විනිශ්චය කරන සියලු රෝගීන් පාහේ සිදු වේ. ප්රතිකාර මෙම මානවයා කායික කලාපයේ (කොටස කොටස් අර්ධ ශරීරය) තුළ අක්මාව resection ඇතුළත් වේ. කුඩා ප්රමාණයේ නම් ඒකකය එහි enucleation විශේෂ aspirator සිදු කළා. hepatic ධමනිය ක percutaneous සෛල මර්දනය - තවත් ක්රමයක් සැත්කම් වේ.

වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමය නම් ඉන්ද්රිය බද්ධ හෝ එහි කොටසක්. අක්මාව පටක යළි ගොඩනැංවීමේ හැකියාව ඇත. මෙම රෝගියාගේ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට හේතු විය හැකිය.

hepatocellular පිළිකාවක් එරෙහිව මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර

ප්රෝටීන් kinases ක පෙති - chemotherapeutic ඖෂධ වලට අමතරව, ක්රියාකාරීව ඖෂධ නව pharmacological පිරිසක් භාවිත කළා. ඔවුන්ගේ බලපෑම පිළිකා සෛල ප්රගුණනය අඩු කිරීමයි. බොහෝ අතුරු ආබාධ නොතකා, මෙම ඖෂධ ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම කණ්ඩායම ඖෂධ උදාහරණයක් මත්ද්රව්ය "රසායානික" වේ.

hepatocellular රෝගියකු බහාලූ

ආක්රමනකාරී ඖෂධීයමය ඉතා සුලු පත්රිකාව එක් අක්මාව hepatocellular පිළිකාවක් ලෙස සැලකේ. අහිතකර බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම පිළිකා සඳහා බහාලූ. ඉහළ වසර 5 ක් සඳහා පැවැත්ම අනුපාතය සැත්කම් හෝ අක්මාව බද්ධ වූ පසු පමණක් කුඩා ප්රමාණ ගොඩනැගීමට දී නිරීක්ෂණය කර ඇත. බොහෝ විට, ගැටිත්ත සහ වේගවත් metastasis සංඛයාව නැත. අවසන් මෙහෙයුම ශරීරය නිපදවීම සිදු වේ.

hepatocellular පිළිකාවක් වැළැක්වීම

රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම හෙපටයිටිස් වෛරස, මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් ප්රතික්ෂේප ඇති වාර්ෂික සමීක්ෂණය ඇතුළත් වේ. එය බව ඔහු සිහි වටී අක්මාව දැවිල්ල , දන්ත සහ රූපලාවන්ය ප්රතිකාර, රුධිර පාරවිලනය ලෙස ආණ්ඩුවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලබා ගත හැකිය.