Valproic අම්ලය: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සමාකාර සහ සමාලෝචන

Valproic අම්ලය (සෝඩියම් valproate) එම පෙර භාවිතා කළ antiepileptics සිට රසායනික ව්යුහය හා මෙහෙයුම් මූලධර්මය දෙකම එකිනෙකට වෙනස්, anticonvulsants සාපේක්ෂ නව කණ්ඩායමට අයත් වේ.

එම ද්රව්යය පිළිබඳ විස්තර

මෙම රසායනික ඇනෙලොග් valeric අම්ලය ආචාර්ය ඩබ්ලිව් බාට්න් දී, 1882 දී සංස්ලේෂණය කරන ලදී. එය කපා කණ්ඩායම් 2 කින් සමන්විත වේ. දශක ගණනාවක් පුරා, valproic අම්ලය විවිධ කාබනික සංයෝග නිෂ්ක්රීය ද්රාවකයක් ලෙස පමණක් රසායනාගාරයේ දී භාවිතා වේ. එහි ගුණ ඇති අහම්බයක් විසින් සොයා ගන්නා ලදී Protivosudorzhnye.

Valproic අම්ලය කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දියර සහ විනිවිද පෙනෙන වේ. මේ අනුව එය ඝන ද්රව්යයක් වන ලුණු, පිහිටුවීමට එනම් සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් හෝ මැග්නීසියම් valproate ලෙස පදනම සමග ප්රතිකි්රයා හැකි වේ. මෙම ද්රව්ය, ඇත්ත වශයෙන්ම, 2-propylvaleric අම්ලය සහ එහි සෝඩියම් ලුණු ය. වෙනත් antiepileptics මෙන් නොව, එය නයිට්රජන් නිදහස් සංයෝගයක් නියෝජනය කරයි. ගැමා-aminobutyric අම්ලය පරිවෘත්තීය මත නිශ්චිත බලපෑමක් හා සම්බන්ධ අතර, මෙම අම්ලය පියවර එහි ලවණ යාන්ත්රණයක් වන transferase එන්සයිමය ක inhibitor වේ.

valproic අම්ලය සමන්විත, සහ මොළයේ කම්පනකාරී ප්රතිචාරය excitatory මෝටර් ප්රදේශ පහත හෙලන වන සකස්කිරීම. මෙම ද්රව්යය ස්නායු පද්ධතිය ව්යුහයන් තුළ ගැමා aminobutyric අම්ලය අන්තර්ගතය වැඩි බව යන කරුණ නිසා ය. මේද අම්ල පිරිස සම්බන්ධ කොන්දේසි ප්රතිකාර එහි anticonvulsant කාර්යක්ෂමතාව ශ්රේණිගත පැහැදිලිවන්නේ Valproic අම්ලය,.

valproic අම්ලය ලක්ෂණ, එහි සමරූපී

මානව මත එහි සංකීර්ණ බලපෑම් කිරීමට උපදෙස් විස්තර කරන Valproic අම්ලය, විවිධ නම් යටතේ ඉදිරිපත් කර ඇත. "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilation", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin බව, ද්රව්යයේ ඇතුළත් වන හොඳම ප්රසිද්ධ ඖෂධ,", "valparin එක්ස්පී "," Dipromal ". නිමි මාත්රාව ආකෘති සෝඩියම් valproate ලෙස හඳුන්වන, අම්ල හෝ එහි සෝඩියම් ලුණු ස්වරූපයෙන් විය හැකිය. මෙම මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරකම් අඩු නැත. වහාම ආහාර වේල් වලට පසු වාචිකව ගෙන Valproic අම්ලය, ඉහත සඳහන් කරන අතර ඉන් සමානකමක්. එය අඩංගු සියලු ඖෂධ, ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර ගනු ලබයි. පැය 2 ක් ඇතුලත එම අම්ලය ප්ලාස්මාවේ පෙනී යයි. එය හොඳින් පටක බාධක හරහා ඇති හැකියාවයි ඇත. එම ද්රව්යය අවසාදිත අංශු මාත්ර වූ cerebrospinal තරල හා තවත් බොහෝ අභ්යන්තර පරිසරය තුළ තීරණය වේ. ගැබිණි කාන්තාවන් කරලයි (කරලයි) එහි ඇති බව පෙනේ.

මෙහෙයුම් මූලධර්මය

ගත කළ හැක්කේ කෙසේද valproic අම්ලය ක්රියා? මෙම මත්ද්රව්ය සඳහා උපදෙස් එහි චිකිත්සක බලපෑම යාන්ත්රණයක් දේ ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුර දෙන්නේ නැහැ. මෙම විශේෂඥයන් තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම සෝඩියම් නාලිකාව ගුණ වල වෙනස් මත එහි බලපෑම වෙන්නෙ නැහැ යන කාරනය නිසා ය. මේ අවස්ථාවේ දී, valproic අම්ලය ජනතාව සඳහා අත්යවශ්ය හා වැදගත් බව ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.

මානව මත බලපාන ආකාරය

අපස්මාරය valproic අම්ලය සඳහා භාවිතා පමණක් නොවේ. මෙම ඖෂධ මඟ පෙන්වීමක් භාවිතය මත එය පමණක් නොවේ anticonvulsant බලපෑමක් ඇතිකරන බව පෙන්නුම් කරයි. එය මානසික තත්වය හා පුද්ගලයෙකුගේ මානසික වැඩි දියුණු කරන ලදි. විශේෂඥයන් අම්ලය අංගයක් tranquilizing ඉදිරියේ ගැන කියන්න. මේ ආකාරයේ වෙනත් නිෂ්පාදන මෙන් නොව, එය mioleraksantnogo හෝ sedation ඇති නොකර, කාංසාව අඩු කරයි. මෙම postsynaptic පටල මත එහි පියවර ගැනීමට නියමිතය. මේ අනුව ස්නායු ආෙව්ග සම්ෙපේෂණය, ක්රියාවලීන් මර්දනය කර ඇත.

බොහෝ විට valproic අම්ලය හෝ එහි සමාකාර එක් ගනිමින් සීමා අපස්මාර කුඩා ආකෘති සඳහා. වඩා බරපතල සිදුවීම් තුළ මත්ද්රව්ය වෙනත් antiepileptic ඖෂධ සමග සංකලනය වී ඇත.

Valproic අම්ලය අපස්මාරය

මෙම පිළියෙළ කිරීම අපස්මාර විවිධ ආකාරයේ භාවිතා කර ඇත. මේ අනුව එහි පිළිගැනීමේ ස්ථාපිත රටාව වෛද්යවරයා මත පදනම් වේ. Valproic අම්ලය, එම රෝගය විවිධ ආකාර එහි කාර්යක්ෂමතාව දක්වන භාවිතය සඳහා උපදෙස්, විවිධ ප්රමාණ වලදී ඇතැම් අවස්ථාවල දී භාවිතා වේ. ද, එය බොහෝ විට නියම, සහ නාභීය අත්අඩංගුවට ගැනීම් දී ඇත.

මත්ද්රව්ය භාවිතය

Valproic අම්ලය, මත්ද්රව්ය පත් මත්ද්රව්ය regimens ඔබේ වෛද්යවරයා සහ දැඩි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වන කිරීමට උපදෙස්, එවැනි අවස්ථාවල දී අයදුම්:

• අපස්මාරය විවිධ සංකූලතා වැළැක්වීම

• මෙම CNS සමහර රෝග ප්රභවය කම්පනකාරී ෙකොන්ෙද්සි කවෙර්ද;

• ස්නායු ටික් පැමිණ;

• manic-depressive රෝගී, ලිතියම් අඩංගු ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර නම්යශීලි නොවේ;

ළමා කාලය ප්රභවය කම්පනකාරී තත්ත්වයන් •.

Valproic අම්ලය හා එය අඩංගු නිෂ්පාදන, පමණක්ම සහභාගි වන වෛද්යවරයෙක් විසින් පාලනය කළ යුතුය. අවශ්ය සියලු පර්යේෂණ හා රෝගියා තක්සේරු විශේෂඥ පසු පමණක් මත්ද්රව්ය ක සුරක්ෂිත සහ ඵලදායි මාත්රාව තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

නිදහස් ආකෘතිය

පහත සඳහන් පරිදි Valproic අම්ලය, විවිධ වන නිදහස් ආකෘති පත්රය, විවිධ නිෂ්පාදන ඇසුරුම් වේ:

• පෙති, ඒවා ආෙල්ප ටැබ්ලට්, බඩවැලේ ද්රාව්ය. ඔවුන් 150, 200, 300, 500 මිලි ග්රෑම් valproic අම්ලය (සෝඩියම් valproate) අඩංගු වේ.

• කරල් 150 ක්, 300 ක් මිලි ග්රෑම්.

• වෛද්ය (සිරප්) 1 මිලි මත්ද්රව්ය 50 හෝ 300 මිලි අඩංගු.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගැළපුම

Valproic වෙනත් anticonvulsants හා protivoelepticheskih මාර්ගයෙන්, neuroleptics, antipsychotics, විෂාදනාශක, මත්පැන් සහ බලපෑම වැඩි දියුණු අම්ලය හැකි. ඔබ මෙම ඖෂධ ලබා ගන්නා විට මත්පැන් පානය කළ නොහැක. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ Valproic අම්ලය සමාකාර, salicylic අම්ලය සහ anticoagulants ඒකරාශි (සංගමය) පට්ටිකා මත වැළැක්වීෙම් බලපෑමක් ඇති කරයි. මදුරුවො ශරීරගත වූ විට ඖෂධීය ප්රතිකාර වේගයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය කර ඇත. මේ අනුව ඕනෑම ආහාර සංයෝජනය valproic අම්ලය භාවිතය තරමක් කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙයි.

අතුරු ආබාධ

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර සමහර විට වමනය ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර අරුචිය, සහ බඩ වේදනාව දැඩිබව, පාචනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම තත්වයන් ඇමතීමට වෙලාගත් හෝ antispasmodics අදාළ වේ. Valproic අම්ලය සාමාන්ය මානසික පීඩනය හා ආතතිය ඇති විය හැක, ඒ නිසා කලාතුරකින් දැඩි වෙහෙසකාරී ශාරීරික හා මානසික වැඩ කටයුතු වල නිරත ජනතාව නියම කරයි. සමහර විට මත්ද්රව්ය ලබා දෙපා වෙව්ලනු ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වන්නේ එම ස්නායු පද්ධතිය, භේද පින්තූර හා වියවුල් තත්වයන්, කරකැවිල්ල, හිසරදය, ක්ලාන්තය, උද්ඝෝෂණ, උදාසීනකම, හා මානසික රාජ්ය ආබාධ කිරීමට යොමු කරයි.

සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම මත්ද්රව්ය අහාරයට පහත සඳහන් ප්රතිඵල කිරීමට යොමු කරයි: අඩු වීමක් සහ ශරීරයේ බර වැඩි, අසාත්මිකතා පෙනුම, තාවකාලික කෙස්, ඔසප් අක්රමිකතා, එම hemogram වෙනස්කම්. මෙම ලබා මාධ්යයන්ගේ දුර්ලභ නමුත් ඉතා බරපතල අතුරු ආබාධ අවම කිරීම, අක්මාව හෝ අග්න්යාශයේ පද්ධතියේ අඩුපාඩු බව සැලකේ ලේ කැටි ගැසීම. phenobarbital, clonazepam සමගාමීව මෙම මත්ද්රව්ය ලබන විට Hepatotoxic ක්රියාත්මක බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

valproic අම්ලය භාවිතා කරන විට දියවැඩියා රෝගීන් එය කීටෝන සිරුරු එහි අන්තර්ගතය වැඩි, මුත්රා, විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් විකෘති හැකි බව මතක තබා ගත යුතු ය. ප්රතිකාර තුළ විවිධ සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා නිතිපතා අන්තර්ගතය තීරණය bilirubin, ලෙයින් අක්මාව එන්සයිම, රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය.

Contraindications

ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුව නොමැතිව ප්රති වඩා අලෙවි කරන Valproic අම්ලය, බරපතල contraindications ඇත. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

• අග්න්යාශය අක්මාව අක්රිය වීම;

• porphyria;

• රක්තපාත diathesis,

• idiosyncrasy;

• ගැබ් පළමු තෙවන වාරයේ;

• ආහාර කාලය (මත්ද්රව්ය කිරි උච්චාරණයක්).

එය වැදෑමහ හරහා සහ නූපන් දරුවා කෙරෙහි බලපෑ හැකි නිසා ගැබ් II හා III තෙවන වාරයේ දී, මෙම මත්ද්රව්ය, කුඩා මාත්රා දී සහ බරපතල හේතු පමණක් නියම කර ඇත.

valproic අම්ලය ලැබෙන විට ප්රවේශමෙන් ක්රියාත්මක අක්මාව පාලනය ලේ කැටි ගැසීම හා පට්ටිකා ඒකරාශි අධීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම ප්රතිකාර දී, ලිංගිකව ක්රියාකාරී සිටින මෙම මත්ද්රව්ය කාන්තාවන්, උපත් වඩාත් විශ්වාසවන්ත ක්රමය ගැබ් වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.

මෙම යෝජනා ක්රමයේ අයදුම්

මෙම අම්ලය අඩංගු මිශණ, විවිධ යෝජනා ක්රම සඳහා ද පියවර ගෙන ඇත. ප්රශස්ත මාත්රා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මාත්රාව සෙෂත්රය තෝරා රෝගියාගේ තත්වය, බර සහ වයස අවුරුදු බලපායි. බොහෝ අවස්ථා වලදී, මුල් 10-15 දිනකට මිලිග්රෑම් / kg පරිපාලනය, 25 කට වඩා වැඩි කිලෝ ග්රෑම් බර වැඩිහිටියන් හා දරුවන් තුල දී. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ පසුව සතිපතා මාත්රාව උපරිම එය ගෙන ඒම, 5-10 mg / කිලෝ ග්රෑම් වැඩි වී ඇත - 30 mg / kg. 20-50 mg / කිලෝ ග්රෑම් - දරුවන් සඳහා දෛනික මාත්රාව. වෙනත් anticonvulsant ඖෂධ valproic අම්ලය ප්රතිකාර ප්රතිකාර දක්වා පරිවර්තනය කිරීමේ දී ක්රමයෙන් අඩු වේ. valproic අම්ලය උපරිම මාත්රාව 50 දිනකට මිලිග්රෑම් / kg ට වඩා වැඩි විය යුතු නැහැ.

මත්ද්රව්ය නිදහස් විවිධ ආකාරයේ ඇත. අභ න්තර පරිපාලන දිනකට 400-800 mg සෝඩියම් valproate ලබා කිරීමයි. ප්රතිකාර පුරාම රුධිරයේ ඖෂධ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. විමසුමට අනුව, වෙනස්කම් ප්රතිකාර සෙෂත්රය වෙත ඉදිරිපත් කළ හැක.

මෙම යෝජනා ක්රමය පෙන්නුම්:

• වයස අවුරුදු ළමා 3: 1 p බීම 150 මිලි ග්රෑම් පළමු සතියේ දී. දිනකට, දෙවන - 2 පි මිලිග්රෑම් 150 ක්. දිනකට, සහ තෙවන - 3 පි මිලිග්රෑම් 150 ක් මත. දිනකට.

• ළමා 3 - අවුරුදු 10: දෙවන, 450 මිලි ග්රෑම් ගනිමින් පළමු සතිය තුළ - 600 මිලි ග්රෑම්, සහ තෙවන - දිනකට 900 මිලි ග්රෑම්. තවත් ගාහක පරිපථ 300 ක්, 450 ක්, 600 ක්, දිනකට 900 මිලි ග්රෑම්, පිළිවෙලින්, 1, 2, 3 සහ 4 සති අනුව.

• වසර 10 කට පසු: බීම 600 මිලි ග්රෑම් පළමු සතිය තුළ, දෙවන - 900, තුන් වන - දිනකට 1200 මිලිග්රෑම්. තවත් ගාහක පරිපථ 300 ක්, 600 ක්, 900 ක්, දිනකට 1200 මිලිග්රෑම්, පිළිවෙලින්, 1, 2, 3 සහ 4 සති අනුව.

රෝගීන් සඳහා මීට පෙර වෙනත් ප්රතිකාර anticonvulsants, කුඩා මාත්රා දී පරිපාලනය අම්ලය valproic. එම අවස්ථාවේ දී වෙනත් මාර්ග සංඛ්යාව අඩු වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා නඩත්තු මාත්රාව - 900-1200 මිලිග්රෑම්. Valproic අම්ල, මාත්රා 2-4 ගන්නා පමණක් වසර 10 කට පසු නියම කරන ෙපති සහ කැප්සියුල. දරුවන් මෙම මත්ද්රව්ය සමග ඖෂධ හෝ සිරප් නිතර නිතර නියම සඳහා.

"Depakinum" (valproic අම්ලය)

පාවිච්චි මත ඇසිඩ් සමග විවිධ ඖෂධ ඇත, නමුත් ඉතාමත් ජනප්රිය එකක් යනු "Depakine." "කාලමානක", "300 Enterik", "Hrononosfera කැටිති 'සහ වෙනත් අයට: ඖෂධ දී, ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් ඇත. ඔවුන් සියලු තරමක් වෙනස් පසෙහි අන්තර්ගත සහ ස්වරූපය ය. "Depakine" යනු anticonvulsant හා මනෝභාවය-ස්ථාවර මත්ද්රව්ය ලෙස නියම කළේය. එය හොඳින් අපස්මාරය, ද්විධ්රැවීය ආබාධ, පොදු ඖෂධීය පානයක්-clonic අත්අඩංගුවට ගැනීම්, myoclonus, මානසික අවපීඩනය, ඉතා අගනේය ප්රතිකාර ස්ථාපිත කොට ඇත. එය ප්රතිකාර සඳහා ද යොදා ගනී ස්නායුෙරෝග ෙව්දනාව. , මෑතක දී, මත්ද්රව්ය පිළිකා සහ HIV ආසාදනය ඇතැම් වර්ගවල එරෙහිව මත්ද්රව්ය ලෙස සොයා ගෙන ඇත.

Valproic අම්ලය ඩිපෝවේ

valproic අම්ලය ඖෂධ "Depakine" හා එහි සමරූපී අතර ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇත. මෙය දීර්ඝ බලපෑමක් ඇතිකරන බව යන කරුණ නිසා ය. මෙම පිළියෙළ කිරීම භාවිතය කම්පනකාරී අත්අඩංගුවට ගැනීම් සිදුවී ඇති සංඛ්යාතය අඩු කිරීමට යොමු කරයි. එය ද ඒවායේ ප්රචන්ඩත්වය අඩු කරන අතර, ප්රවාහය පහසුකම් සලසයි. "Depakine" වඩාත් බැරෑරුම් සංකූලතාවයන්, ඇතිවීමේ අවධානම අඩු කරයි.

ක්රියාවලිය metabolization valproic අම්ලය අක්මාව සෛල කළා. ද් රව් ය ලබන විට මෙට්රික් අර්ධ ආයු ආසන්න වශයෙන් 6-8 පැය වේ. නවීන ඖෂධ පැය 16 දක්වා ශරීරයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයක චිකිත්සක සාන්ද්රණය පවත්වා ගත හැක. valproic අම්ලය excretion අනුපාතය අක්මාව කාර්යය මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතී. ඔහුගේ ම එක් එක් රෝගියාට වඩාත් ධනාත්මක බලපෑමක් ගැන සමාලෝචනය කරන Valproic අම්ලය,. මෙම සෑම ශරීරය සුවිශේෂී වන අතර සම්මතය යම් අපගමනය සමග මේ දේවල් ගත හැකි බව යන කරුණ නිසා ය.