Pneumothorax විස්තර: රෝග වර්ග, හේතු, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර

වෛද්යවරුන් හා රහස් පරීක්ෂකයන් ගැන බොහෝ ලිපි මාලාවේ, බොහෝ විට අපි වචන බලන්න, නරක අදහස් හෝ කොහෙත්ම තේරෙන්නේ නැහැ කරන අර්ථය. උදාහරණයක් ලෙස, pneumothorax. මෙම රෝගය යනු කුමක්ද? විසින් හදිසි කාර්ය මණ්ඩලය රෝග ලක්ෂණ, සංඥා එහි පැවැත්ම, ආධාර මුදල හා තිරය පිටුපස කාරණය ඇතුළු විවිධ අංශ ඉතාමත් නිවැරදිව තීරණය කරන්න. මෙම ලිපිය ඔබ බරපතල තත්ත්වයක් තුළ පෙරදිග සහාය වන බව පිළිතුරු සොයා ඇත.

අර්ථ දැක්වීම

Pneumothorax - උරස් කුහරය තුළට වාතය හෝ වෙනත් ගෑස් සමුච්චය වේ. බොහෝ විට එය විවෘත කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස තුවාල පසුව සිදුවේ ද ඉළ ඇට ක අස්ථි බිඳීමක් ගොනුන් විවෘත හෝ bronchus මාරක බිත්ති ලෝ දිය, හෝ අස්ථි පෙනහළු තුවාල කල්ලි මෙන්ම, පෙනහළු ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ කළලයෙහි ප්රතිඵලයක්. ද්විතීයික pneumothorax දීර්ඝ පුඵ්ඵුසීය රෝග පවත්වා ගෙන ඇත.

රෝග ලක්ෂණ සායනික ප්රකාශනයන් ගුවන් එම pleural කුහරය පිරෙනවා කොතරම් ඉක්මනින් මත මූලික වශයෙන් රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවල දී, රෝග නිර්ණය එම ස්ථානයට රෝගියාගේ විභාග පසු හැකි ය. සමහර විට, එවැනි එක්ස්-රේ කිරණ ලෙස විභාග අතිරේක විධි,.

ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ශල්ය වේ. එය ජලාපවහන හෝ පන්ච් විසින් පපුව කුහරය සිට ගුවන් ඉවත් කිරීමක්, එම mediastinum අවයව කාර්යය නැවත ඔවුන්ගේ ආසන ඔවුන් ආපසු යන්න.

බාහිර පරිසරය සමග සන්නිවේදන

ස්වරූපයෙන් pneumothorax ප්රභේදනය ගණනාවක් තිබේ. රෝග වර්ග කරන ලද 'කුහරය (ශරීරයෙන් පිටත හෝ ඇතුලත), මෙන්ම එහි විශාලත්වය හා ගෑස් ගලා ඒම අනුපාතය ගත්තේද මත රඳා පවතී.

• සංවෘත pneumothorax අවස්ථාවල දී හඳුනා මෙම pleural කුහරය බාහිර පරිසරය සමඟ සන්නිවේදනය නොවන, කුඩා සිදුරකින් ගෑස් සුළු ප්රමාණයක් කඩා වැටෙන විට. පපුව කුහරය තුල පීඩනය සෙමින් වර්ධනය වන අතර, කැළැල් තව දුරටත් ආධාර තොරව, තමන් විසින් වසා ඇත. ගුවන් සෙමින්, pleura ඇති තහඩු අතර පෙනහළු විසුරුවා, සහ එහි සාමාන්ය හැඩය ගනී වැගිරෙයි.
• විවෘත pneumothorax පපුවේ සපයනු පැතිරී යාමට තුවාල, හෝ විශාල bronchus කළලයෙහි වර්ධනය වේ. බාහිර පරිසරය සමග සෑම විටම සන්නිවේදනය. ආලෝකය කඩා කුමන වායුගෝලීය ජීවියා සමග පෙලගැසී අභ්යන්තර කුහරයක මෙම නිෂේධනීය බලපෑම නිසා, සහ ගුවන් එය ගලා නැත.

• ආතතියෙන් හෝ pneumothorax කපාටයක් විට පමණක් පෙනී සම්බන්ධ කම්පනය (විශාල බ්රොන්කී හානි හා විදාරණ තුවාලයෙහි, පපුවේ pleura), සහ වාතය ආශ්වාස මත දේහ කුහරයක් ඇතුල්, නමුත් ඇය ප්රශ්වාස හැර නැත දී දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය. මෙම pleural කුහරය තුළ පීඩනය වායුගෝලීය සහ දිගට ම වර්ධනය හා සසඳන විට පළමු අවස්ථාව වන්නේ මෙයයි. mediastinal අවයව ප්රතිඵලයක් ලෙස අවතැන් වූ හා සම්පීඩිත ඇත.

රෝග කාරකය

නිසි උපකාර කිරීම සඳහා, එය, එහි වර්ග පිහිටුවා ඇත pneumothorax ආකාරය දැන ගැනීමට අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාවලිය පිළිබඳ කායික විද්යාව සාමාන්ය pleural කුහරය තුළ බලපෑම් තුළ යන කරුන තුල යි. මෙය පුළුල් රාජ්ය පෙනහලු රඳවා ගැනීමට උපකාර මෙන්ම රුධිරවාහිණි දී වායු හුවමාරු දක්වා පැය. විට පපුව tightness කැඩී ඇති ගුවන්, පරිමාව පෙනහලු අඩුවීමක් pleural කුහරය පිරවීම සඳහා ආරම්භ වේ.

එය සාමාන්ය හුස්ම මැදිහත් වන අතර මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එම පුද්ගලයා යටපත් කිරීම අරඹයි. මීට අමතරව, ගුවන් සම්පීඩනය හා mediastinal අවයව අවතැන්: හදවත, aorta, esophagus, එය දුෂ්කර ඔවුන්ගේ ඍජු කටයුතු සිදු කිරීමට කරමින්.

හේතු විද්යාව

කම්පන සහගත නියෝජිතයා සිට එය pneumothorax වනු ඇත දේ මත රඳා පවතී. හේතු විද්යාව, වර්ග, රෝග කාරකය, සායනික ප්රකාශනයන් හා ප්රතිකාර ඔබ වෛද්ය වෘත්තියේ සමග කරන්න ඕනේ නැහැ පවා නම්, ජීවිතය බේරා හැකි බව දැනුම ක inextricable තාර්කික දාම වේ.

1. ස්වයංසිද්ධ pneumothorax පරතරය විශාල bronchus හෝ පෙනහළු parenchyma පපුවේ යාන්ත්රික තුවාල සමග සම්බන්ධ නැති වේ. එය විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට වෙන් කර ඇත:

• ප්රාථමික, හෝ idiopathic, කිසිදු හේතුවක් නැත. එම වයස් සහ ඉදිකිරීම් කාන්තාවන් වඩා තරුණ උස මිනිසුන් බහුල. මෙම පහත සඳහන් ලක්ෂණ පැහැදිලි කළ හැක: මෙම ව්යාධික රුධිරවාහිණි සාමාන්ය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන එන්සයිම ඇල්ෆා-1-antitrypsin සංකලනය හේතුවෙන් ජාන කැළැල් කිරීමට පෙනහළු වෙනස්කම්; එවැනි රෝගියකු කහින විට හෝ කිවිසුම් ලෙස නොසැලකිය යුතු පීඩනය පහත, බිඳී හැකි ද සිහින් pleura; කන්දක් (කඳු ලෙඩ රෝග) තරණය හෝ ජලය යටතේ ජලයෙන් යට වූ විට හදිසි පීඩනය පහත (caisson රෝග).
• ද්විතීයික pneumothorax වැනි, දැනට පවතින පෙනහළු රෝග පසුබිම මත සකස් වී ඇත COPD (නිදන්ගත obstructive පුඵ්ඵුසීය රෝගය) රෝගය රෝගයකින් ඇදුම.

2. වඩාත් පොදු කම්පන සහගත pneumothorax රෝගීන් වේ. තුවාල වර්ග දෙකක් කාණ්ඩ වැටෙන: පපුව කුහරය පැතිරී යාමට තුවාල (පෙති කැපූ, කැඩුණු තුවාල, එම ඉල ඇට විවෘත භග්නය); මොට පපුව කම්පනය (avtotravmy, එම ලිපි ද්රව්ය වස්තු පහත අතර තරගයෙන්).

3. වෛද්ය පියවර තුළ ද pneumothorax පෙනුම ඉවත් කරන්නේ නැහැ. එවැනි අවස්ථාවල දී, එය iatrogenic ලෙස හැඳින්වේ. උවදුරු pleura හෝ පෙනහළු රෝග වැළඳීමට, රෝග විනිශ්චය පන්ච් අන්තර්ගතයට විස්ඵෝට හා ගැටිති, සිට subclavian කැතීට හා barotrauma වේදිකාගත වේ ALV (කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය).

සායනය

පරීක්ෂණයක් හා රෝගියාගේ විභාග කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරයා හදිසි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, වේගවත් සහ හෘද ස්පන්දන වේගය, වියළි කැස්ස අවධානය ගෙවනවා. උග්ර සන්ත්රාසය ප්රහාර ද pneumothorax ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. තුවාල හා තුවාල වල ස්වභාවය වර්ග, ඇතැම් විට පවා දෘශ්ය හඳුනාගත, රෝග නිර්ණයට අවසන් කිරීම සහ ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීමට රෝගියා යොමු උපකාරී වනු ඇත. මෙම ශල්ය හෝ වෙනත් චිකිත්සක රෝහලේ හෝ හදිසි දෙපාර්තමේන්තුව විය හැක. හැම දෙයක්ම තත්ත්වය බරපතලකම සහ නිශ්චිත හානි මත රඳා පවතී.

රෝග විනිශ්චය

මම pneumothorax, වර්ග හා අවකල කැඳවා ඇති වී ඇති යාන්ත්රණයක්, දැන, ඉහත සඳහන් කරන ලද පරිදි. රෝග විනිශ්චය අපහසු නැත. එය පපුව සහ පෙනහළු කරන ලද ශබ්දයන් සමමිතික කොටස් (රෝගියාගේ සෞඛ්ය සම්පන්න කොටසක් සමග සංසන්දනය කළ යුතු) බාහිර විභාග පැවැත්වීමට ප්රමාණවත්. ඔබ දැනෙනවා නම් හානි, පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම වග බලා ගන්න කිරීම සඳහා ඔබ එක්ස්-රේ කිරණ හෝ CT ස්කෑන් කිරීමට රෝගියා යැවීමට අවශ්ය නැත. ගුවන් විකිරණශීලී කිරණ පරාවර්තනය නැත, එම නිසා මේ පින්තූරේ පැහැදිලිව දෘශ්යමාන වනු ඇත.

අතිරේක ක්රමයක් ලෙස ඔබ, (hypercapnia දිශාවට නාටකීය මාරුව ඇති යන්න තීරණය කිරීම සඳහා) රුධිර ගෑස් අර්ථ දැක්වීම භාවිතා කළ හැකිය electrocardiography (වැනි හදවත් ලෙස සංකීර්ණ තත්වයන් වළක්වා), මෙන්ම ශල්ය උපදෙස් පිහිට ලබා ගැනීමට (මෙම සාමාන්යයෙන් හදිසි රෝගියාගේ විභාගයේ අදියරේ දී සිදු කෙරේ දෙපාර්තමේන්තුව).

හදිසි

pneumothorax විවිධ වර්ග තිබිය දී ම, ප්රථමාධාර ගිලන් රථයකට කතා ක් දක්වා අඩුවී ඇත. අභ්යන්තර තුවාල සමග ගනුදෙනු කිරීමට නුපුහුණු පුද්ගලයෙකු, නොහැක්කකි සිට, ඔබ අත්දැකීම් සහ කම්පන ශල්ය වෛද්යවරයා අවශ්ය වේ. රෝගය විවෘත ප්රභේද්යයක් මෙම නඩුවේ සිදු කළ හැකි එකම දෙය නම්, - තුවාලය මත මුද්රා ඝන වෙළුම් පටියක් පැටවීම ය. ඔබ oilcloth, ප්ලාස්ටික් එතුම හෝ ඝන කපු-ගෝස් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම උපාමාරු සංවෘත pneumothorax පිහිටුවීමට උපකාරී වනු ඇත.

හදිසි විශේෂ පෙර වෛද්ය ආධාර හා මෙම රෝගය මූලික රෝග විනිශ්චය ඕනෑම පුද්ගලයෙකු, පසුගිය වසරේ සිසුන් (සිවිල් ආරක්ෂක) දැනුම හි විෂය පථය තුල ඇතුළත් කළ යුතුය. එවිට ඔහු ප්රමාණවත් තත්ත්වය තක්සේරු හා නිවැරැදි තීරණ ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

ප්රතිකාර

රෝගියාගේ හරියටම pneumothorax කිනම් ආකාරයේ දැන ගැනීමට මුලින්ම. තරමක් pleural තහඩු අතර ගුවන් කර ඇති මුදල නම්, නිශ්චිත ආධාර අවශ්ය නොවනු ඇත. ඔහු ක්රමයෙන් විසඳීමට. ගෑස් ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් විවෘත කිරීමට පහසු වළක්වයි එහිදී මෙම නඩුවේ, එය pleural කුහරය යනවා විසින් සිරින්ජයක් ආධාරයෙන් aspirated කළ යුතුය. මෙය ඉක්මනින් pneumothorax තුරන් කිරීම සඳහා උපකාරී වනු ඇත. ඔවුන් වෙනස් ප්රවේශයක් අවශ්ය වන හෙයින් වර්ග (හදිසි ප්රතිකාර මෙම මත රඳා පවතී) රෝග, වැදගත් වේ. හානි පිළිබඳ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් එක පැත්තකට ජලාපවහන Byulau ස්ථාපනය අවශ්ය විය හැක.

මීට අමතරව, විට පෙනහළු parenchyma, pleura සහ හම්බන්තොට හා දෝෂ මෙන්ම, පපුවේ තුවාල පැතිරී යාමට වසා දැමීම වසා දැමීමට සැත්කම් මැදිහත්වීම අවශ්ය දැවැන්ත තුවාල.

ලෙස සංකේතවත් ප්රතිකාර වේදනා නාශක හා ඔක්සිජන් ආශ්වාස නිර්දේශ කර ඇත. එකට පාස්සන pleura - pneumothorax කථාංග බොහෝ විට ප්රමාණවත් තරම් නැවත නැවත නම්, රෝගියා pleurodesis නිෂ්පාදනය කිරීමට උපදෙස් දුන්නේ ය කළ හැකිය.

සංකූලතා හා බහාලූ

මෙන්ම යම් හෝ රෝග පසු, pneumothorax දුක් විපාක හැම විටම ඇත. මෙම නඩුවේ එය ආකාර සුළු භූමිකාවක් ඉටු කරයි. ලේ ගැලීම වටිනා සංකූලතා හෝ hemothorax අතර ප්රථම ස්ථානය. ඔහුට පිටුපසින් pleurisy (මෙම සම්බන්ධක පටක දැවිල්ල හා pleura අතර adhesions ගොඩනැගීමට) සහ චර්මාභ්යන්තර ස්වශන (ගුවන් සම යටතේ පටක ඇතුළු) පදිංචි විය. රෝගියා තුවාල සහ ප්රමාද උදව් සැලකිය යුතු ප්රදේශයක් තුල මිය යා හැක.

නිවාරණය

pneumothorax වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා, සරල නීති රීති කීපයකට නිරීක්ෂණය කිරීමට තරම් වේ:

• කාලීන සහ පූර්ණ, ශ්වසන පද්ධතිය ප්රතිකාර හා වළක්වා ගැනීමට ගර්භාෂය පෙනහළු හා pleura දුර්වල ස්ථාන පිහිටුවීම තුඩු දෙනු ඇත.
• විශේෂයෙන්ම, නරක පුරුදු අත්හැරීමට - දුම් පානය තහනම්.
• පපුවේ ඇති දැඩි කම්පනයට වැළකීමට උත්සාහ කරන්න.
• නැවත pneumothorax වළක්වා ගැනීමට පියවර ගන්න.