COPD රෝග ඉතිහාසය. COPD වර්ගීකරණය. නිදන්ගත පෙනහළු රෝග

දැනට, රෝග ශ්වසන පද්ධතිය වැඩි සාමාන්ය දෙයක් බවට පත් වී. මෙම රාජ්ය කටයුතු කරයි, ඇත්ත වශයෙන්, වෛද්යවරුන් තැතිගන්වන. තමන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන ජනතාව තව තවත් බැරෑරුම් බව ඔවුන් නිර්දේශ කරමු.

COPD හතරක්

COPD එන්නම දරුණු ජාත්යන්තර විශේෂඥයන් විවිධ අවස්ථා හඳුනාගැනීමට:

- ශ්රේණියේ 0 (තවමත් රෝගය නැත). මෙම වන COPD ඉහළ අවදානමක් පවතින මූලික අදියර, නමුත් බිය සෑම විටම යුක්ති සහගත නොවේ. මිනිසා බොහෝ විට රෝගියකු කහින විට අලසබව දක්වා රෝගියකු කහින විට. COPD මෙම වර්ගීකරණය පමණක් පටන් ගෙන තිබේ. සිදුවූයේ කුමක්ද?

- උපාධිය මම (රෝගය මෘදු පාඨමාලාව). කුඩා obstructive වෙනස්කම්, දිගටම පවතින කැස්ස හා sputum ක expectoration ලක්ෂණ.

- උපාධිය II (මධ්යස්ථ හෙපටයිටිස්). Obstructive වෙනස්කම් ප්රගතියක්. මිනිසා භෞතික ක්රියාකාරකම් තුළ වඩාත් නරක අතට සායනික ලක්ෂණ ලෙස, ගමන් කරන විට හිර.

- උපාධිය III (රෝගය දැඩි පාඨමාලාව). පුද්ගලයෙකු exhales විට වායු ගලන සීමා වැඩි කරයි. රෝගියා තවමත් කායික වෙහෙස හා exacerbations වැඩි නිතර සිදු තුලදී වඩා හිර වේ. මෙම අදියරේ දී මානව ශ්වසන පද්ධතිය ඉතා භයානක විය හැකිය.

- උපාධිය IV (රෝගය ඉතා දරුණු පාඨමාලාව). , බොහෝ විට, මරණ තර්ජන කරන පරීපූර්ණ බාධා සංකීර්ණ ආකෘති පත්රය මගින් සංලක්ෂිත. නැත ශ්වසන රෝග, පුඵ්ඵුසීය හදවත නැත.

COPD ප්රතිකාර

එහි සංකීර්ණ උපාධි තීරණය රෝගී ප්රතිකාර වර්ගයකි. එය පැහැදිලිව ම ඖෂධ පමණක් රෝගය ප්රගමනයක් වේගය අඩු වීමට ඉඩ දෙන, මෙන්ම ස්ථාවර තුළ ඒක කරන්න තේරුම් ගත යුතුය. ඔබ රෝගය ප්රගමනයක් (උදාහරණයක් ලෙස, සිගරට්) වෙත දායක වන සාධක ඉවත් නොවන්නේ නම්, ප්රතිකාර අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ගෙන නැත. ඖෂධ, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සහ අනෙකුත් pharmacological මාධ්යයක් ඒකාබද්ධ කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ ලැයිස්තුවක් වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. පෙනහළු රෝග පිළිබඳ pulmonologist විශේෂඥ. ඔහු මෙම රෝග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දන්නා පරිදි, විශේෂයෙන්, එය, COPD වර්ගීකරණය සඳහා ප්රසිද්ධ කර ඇත.

යෙදා ගන්නා මධ්යස්ථ රෝග ප්රචණ්ඩත්වය අවම

breathlessness රෝගියාගේ ලක්ෂණ දක්නට විට ආශ්වාස bronchodilators භාවිතා පිහිට විය හැක. "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol": වෛද්යවරයා පහත සඳහන් ඖෂධ නියම විය හැක. නමුත් ඔවුන් tachyarrhythmias, UPU, decompensated දියවැඩියාව, ග්ලුකෝමා රෝගයෙන්, myocarditis, කිරීටක stenosis මෙන්ම, තයිරොක්සින් සමග එම ගන්න බැහැ. රෝගියා ඖෂධ දිනකට හතර ගුණයකටත් වඩා ගන්න බැහැ. ඔබ එය බොහෝ විට කළ යුත්තේ නැත. COPD වූ රෝග, ප්රතිකාර රෝගියාගේ මරණය දක්වා සිදු වේ, එය වගකිවයුතු ආකල්පයක් අවශ්ය වේ.

එය ආශ්වාස නිසි ඉටු කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔහු හැකි වැරදි ගැන දැනුම් දී ඇති බව ද ඒ නිසා, ඔබ විසින් පළමු වරට මෙම ප්රතිකාර ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, ඔබ වෛද්යවරයා සමඟ මූලික ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ යුතුය. ඖෂධීය ප්රතිකාර අවශ්ය (එන්නත්) හරියටම දොරටුව මට්ටමින් කටට ආශ්වාස: එය හරියටම බ්රොන්කී ළඟා නිසා, සහ පමණක් උගුර නොවැටෙන. ක්රියා පටිපාටිය පසු, ඔබ හුස්ම සඳහා ඔබේ හුස්ම අල්ලාගනිමින් තත්පර 5-10 ලෙස පෙනී සිටීමට අවශ්ය වේ.

ඔබ මධ්යස්ථ රෝගය බරපතල නම් කුමක් කළ යුතු ද?

මෙන්න එය මධ්යස්ථ COPD සඳහා නියමිත තරම් ඖෂධ වනු ඇත. ඒ හැරුණු විට, ඔබ බ්රොන්කී හා දිගු වැඩබලන වැඩි දියුණු බව ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ. ඔබ හැම විටම ඔවුන් මිලදී ගත යුතුය. Broncho-පුඵ්ඵුසීය රෝගය සාමාන්යයෙන් වියදම් අධික වේ.

විශේෂයෙන් ම, මත්ද්රව්ය "Serevent" අනුයුක්ත කර ඇත. එය බාහිරව මාත්රාව ඉන්හේලර් ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇත. වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රශස්ත දෛනික මාත්රාව - 50-100 දිනකට දෙවරක් මිලිග්රෑම්. ආශ්වාස සියලු නීති රෙගුලාසි වලට අනුකූලව සිදු කළ යුතු ය.

වෛද්යවරුන් ද එහි අර්ථය වන්නේ "Formoterol" නියම. එය inhalable කුඩු වන කරල්, ඉදිරිපත් කර ඇත. handihaler උපාංගය හරහා පටිපාටිය vpyolnyaetsya. සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරයා දිනකට දෙවරක් මිලිග්රෑම් 12 නියම කළේය. එය පෙනහළු රෝග ප්රතිකාර හැම විටම අපේක්ෂිත බලපෑම නොදරන බව සඳහන් කළ යුතු ය. එය දුකක් නමුත් එය ඇත්ත.

බරපතල රෝගාබාධ

මෙම අදියරේ දී, එම පුද්ගලයා දිගින් දිගටම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ආශ්වාස සඳහා glucocorticosteroids වන මධ්යස්ථ හා ඉහළ ප්රමාණයක් භාවිතා ලියා දක්වන්න. පහත සඳහන් ඖෂධ :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort" මගින් පවරා ඇති, ආදිය ඔවුන් Nebulizer හරහා උගුර ශරීරගත බාහිරව එයරෙසෝල් හෝ ආශ්වාසය හෝ විසඳුම් ස්වරූපයෙන් නිෂ්පාදනය කර ඇත. මාර්ගය වන විට, මෙම ඉතා ප්රයෝජනවත් උපකරණයක් වේ. ඔබ පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) තිබේ නම්, ඔබ එය මිලදී ගත හැකිය.

තවද, මෙම රෝගය ගැන මේ අවස්ථාවේ දී දිගු වැඩ බලන මත්ද්රව්ය වන, මිශ්ර ඖෂධ ලබා දිය හැක බව ආශ්වාස සඳහා බ්රොන්කී හා corticosteroid විහිදී ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ඖෂධ නිර්දේශ කරනු "Symbicort" හෝ "Seretide". මෙම අදියර පෙනහළු රෝග ප්රතිකාර සඳහා වන වඩාත් ඵලදායි ඖෂධ මිශ්ර ඖෂධ දැනට සලකා බලන ලදී. ඔවුන් ඇත්තටම අවධානය යොමු කළ යුත්තේ. නිදන්ගත පෙනහළු රෝග ඔවුන්ගේ භාවිතය ඔවුන්ගේ සංවර්ධන කටයුතු නතර කළ හැකිය.

COPD ඉතා දැඩි අදියර: මොකක්ද ඒ?

රෝගය දැඩි අදියර සඳහා නියමිත ඖෂධ වලට අමතරව, එය ඔක්සිජන් චිකිත්සාව (ඔක්සිජන් ගොඩක් අඩංගු වාතය ආශ්වාස, නිතිපතා සිදු) එකතු කර තිබේ. මෙම ක්රියාවලිය සඳහා, වෛද්ය නිෂ්පාදන අලෙවි ගබඩා කිරීම, හෝ විශාල ඖෂධ ස්වාධීන කියාත්මක කිරීම සඳහා වූ වෙනුවට විශාල උපාංගය, හා කුඩා කෑන් ලෙස මිලට ගත හැකිය. එය හඳුනා ගත කිරීමට ආරම්භ කරන විට අග ඔබ සමඟ, වීදිය මත ගත හැකි අතර අයදුම් කිරීමට ගුවන් හිඟයක්. ඇදුම - COPD, ඔබ හැම විටම හැකි අරගෙන යන්න ඒ නිසා, ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන ඇත.

පුද්ගලයෙකු ඉතා පැරණි නොවන අතර සතුටුදායක ස්වරූපයෙන් නම්, එය සැත්කම් සිදු කිරීමට හැකි ය. රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතල දී යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය විය හැක.

COPD වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා කෙසේද?

ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග වැලැක්වීම ඉතා වැදගත් වේ. පළමු සහ පෙනහළු රෝග වලක්වාලීමට වඩාත් බරපතල පියවර එහි ජීවිතය සිගරට් මුලිනුපුටා දැමීම වේ. මෙම පියවර රෝගයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඵලදායී වන අතර, මෙම රෝගය වර්ධනය වන විටත් ආරම්භ කර ඇති නතර කිරීමට. ඔබගේ වෘත්තිය සෑම විටම ලෝහ දූවිලි හෝ කාර්මික දූවිලි ගොඩක් යන්නේ එහි කෙරෙන ඕනෑම නිෂ්පාදනය, සමග සම්බන්ධ වේ නම්, ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා පිහිට ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. නමුත් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා වන වඩාත් ඵලදායි පියවරක් - හානිකර කටයුතු පහ. ශ්වසන පද්ධතිය නිදන්ගත රෝග, ඔබ වරින් වර වෛද්යවරයා යාමට හා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

උදාහරණයක් රෝගී ඉතිහාසය

COPD උනන්දුවක් දක්වන අය, ප්රතිකාර වෛද්ය ඉතිහාසයේ ද කුතුහලයෙන් සිතෙන්න පුළුවන්. ගේ උදාහරණයක් සලකා බලමු.

විදේශ ගමන් බලපත්රය සිට අයි තොරතුරු

1. රෝගියාගේ නම: Sergeev ව්ලැඩිමීර් Kuzmich.

2. රෝගියා ලිංගය: පිරිමි.

3. වයස: '53.

4. ස්ථානය: ඔම්ස්ක්, උල්. රතු පාර, 18/7.

5. රැකියා විරහිත.

6. රෝහලට පැමිණි සංඛ්යාව හා වේලාව: 14:55 ට 19.02.2014.

රෝහලෙන් පිටව හෝ වෙනත් සායනය මාරු 7. දිනය -.

8. රෝගියා යවන කවුද: ගිලන් රථයක් කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ගෙන එන.

9. රෝගියා භාර කරන ලද ආයතනය තුළ ඒ රෝග විනිශ්චය: ප්රජා අයිතිය දැන් ඒක පාර්ශවීය lobar නියුමෝනියාව.

ඇතුලත් කිරීමේදී 10. රෝගයකට: ශ්වසන අප්රමාණවත් පළමු අදියර. අයිතිය පැත්තකට lobar නියුමෝනියාව, ප්රජා-අත්පත් කර ගත්තේය.

II. රෝගියා ප්රධාන පැමිණිලි

රෝගියා තම ශරීර උෂ්ණත්වය 39,5 ° සී ළඟා බව වාර්තා එසේම, සියලු කාලය ඔහු, කැස්ස, otharknut අපහසු බව serous තරල පිළිබඳ චෝදනා කරයි. මෙම ශ්වසන පද්ධතිය සඳහා ඇඟවීමක් විය හැක.

III. ද්විතීයික රෝගියා පැමිණිලි

රෝගියා වැඳ වැටීම, ව්යාධිය,, ශරීරය වෙව්ලන, නිසි ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු සිදු කිරීමට නොහැකි වීම, දහඩිය දැමීම, ඉරුවාරදය අදාළ.

ශ්වසන පද්ධතිය ඡන්ද විමසීම

ඩයිෙපන්සා: කායික ක්රියාකාරකම් ඒකාබද්ධ චරිතය වන විට සිදුවේ.

කැස්ස සෙම expectoration වෙන් මධ්යස්ථ ප්රමාණවලින්, දවස පුරා නතර කරන්නේ නැහැ. එය otharknut කිරීම අපහසු වේ.

Sputum: එහි සෙවල, අධික expectoration, ¼ ක් දවසේ කුසලාන, එය ඇගේ unremarkable (විද්යමාන බොහෝ ශ්වසන රෝග වැනි) සුවඳ රෝගියාගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී නැත.

IV. වෛද්ය ඉතිහාසයේ

ඒ අනුව රෝග රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය 39,5ºS දක්වා ඉහළ ගියේය සහ වියළි කැස්ස විය විට සීතල තුළ දිගු කාලය පසු පෙබරවාරි 13, 2014 හදිසියේ ආරම්භ විය. රෝගියා කිසිදු ඖෂධ පානය කළේ නැත. දින දෙකකට පසුව කැස්ස දැනටමත් expectorated තෙත් හා බර sputum විය. උෂ්ණත්වය ද දින හතරක් නොවෙනස්ව පවතී. පෙබරවාරි 19, 2014 රෝගියා ගිලන් රථයක් කැඳවා ඔම්ස්ක් නගර මධ්යයේ රෝහලට ඇතුළත් කර තිබේ. ඔහු ප්රජා අයිතිය දැන් ඒක පාර්ශවීය lobar නියුමෝනියාව විනිශ්චය විය. රෝගියා ලියාපදිංචි නැත. ඔහු මීට පෙර ඔහු උග්ර ශ්වසන ආසාදන ඇති කිරීමට අමතරව, ශ්වසන පද්ධතිය කිසිදු රෝග නොමැති බව සඳහන් කරයි. මෙම මධ්යස්ථ COPD රෝග ඉතිහාසය නිගමනය කරයි.

වී රෝගියා ජීවිත

Sergeev ව්ලැඩිමීර් Kuzmich ඔම්ස්ක් නගරයේ 1961 දී උපත ලැබීය. ඔහු ඔහුගේ දෙමාපියන් පළමු දරුවා විය. උපතින් පසුව එහි බර ඔහුගේ උපන් අවස්ථාවේ දී රෝගියා 2700 අම්මා වයස අවුරුදු 20 ක් වූ අතර, ඔහුගේ පියා - 28. රෝගියා breastfed කර ඇත. ඔහු වයස අවුරුදු 6 ක් වන විට පළමු පන්තියේ දී ඔහු ගියේය. මම හතර මත ප්රධාන වශයෙන් අධ්යයනය. පාසල් කාලයෙන් පසු ඔහු විද්යාලයට ඇතුළත් විය. ඔහු සාදන්නෙකු ලෙස පුහුණු කළා.

වෘත්තියට ගැන තොරතුරු. රෝගියා ඔහු තනන්නා බවට පත් විය, වයස 22 දී රැකියාවක් ලබා ගත්තේ ය. උවදුරු: වීදි මත වැඩ, දූවිලි, කායික හා මානසික අධි බර. කාලයකට පෙර, දිගු, ඔහු තම රැකියාවෙන් ඉවත් වුණා.

ජීවන තත්ත්වයන් සාමාන්ය වේ. දේපල ගඩොල් සිට ගොඩනැගිල්ලේ රෝගීන් නිදන නිවාස වේ. ශ්වසන පද්ධතිය ඉස්මතු කිරීමට පෙර, ඔහු නිහඬව එහි ජීවත් වූ සහ කරදර බලාපොරොත්තු වුණේ නැහැ.

ළමා ලෙස අසනීප, මතක තියාගන්න, නැත. වරක් උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන සිදු වී ඇති බව වාර්තා වේ. ලෙඩ, ක්ෂය රෝගය හෝ රෝග හෝ ඒඩ්ස්, හෙපටයිටිස් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන නොවන බව කියා සිටියි.

VI. ශරීරයේ අධ්යයනය

රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, මධ්යස්ථ ලෙස හැක එය ක්රියාකාරී තත්ත්වය වන අතර, විඥානය - කිසිවක් සුරාවෙන් නැත. වක්ත්ර අභිනය සුපුරුදු, මතිභ්රමයට මවකට සහ ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය නැත. පහසු gait. සතුටුදායක ගොඩ නගන්න. ආණ්ඩුක්රම ව්යවස්ථාව අනුව normostenik වේ. ගෙල මානයන්, අත් හා පාද ශරීරය දිග සමානුපාතික වේ. උස - 165 සෙ.මී., බර - කිලෝ ග්රෑම් 73 ක්. රෝගියා ඕනෑවට වඩා ශරීරයේ බර ඇති, තරබාරුකම ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැකිය.

පද්ධතිය දෘශ්යමාන සෙම කිපීම වැනි සහ සම

සම් ආලෝකය රෝස පැහැය, සෙම කිපීම, ලබා ගත හැකි පරීක්ෂණ (ඇස්, තොල්, නාසය, මුඛය) එම වර්ණ. වේදනාකාරී පැල්ලම් සොයාගෙන ඇත. ප්රමාණවත් තරම් ප්රත්යස්ථ හම. එය turgor නැත. සම තෙතමනය සාමාන්ය දෙයක්. එය හමු වූ සාමාන්ය ශෝථය විමර්ශනය කිරීම තුළ ය. ශරීරය කිසිදු කුෂ්ඨ, කිසිදු කැලැල්, කිසිදු ගැලවී යාමක්, සම කේශනාලිකා කිසිදු පෙන්වන්න.

පපුවේ විභාගය

Thorax normostenicheskaya වර්ගය සඳහන් කරයි. Epigastric කෝණය සෘජු වේ. ඔහුගේ පපුවේ තල තදින් පැවැත්විණි. වැඩ කටයුතු දාර කෙළින්ම වේ. ඔවුන් අතර සැලකිය හිඩැස්. හකු මෙන්ම, ඔවුන් ඉහළින් හා පහළින් කුඩා දෘශ්ය කුහර අර්ථ. පපුව මත කිසිදු අසමමිතික ගැටිති හෝ concavities මතුපිටට. Scoliosis අනාවරණය කර නැත.

නොගැඹුරු උදර palpation

මතුපිට, රෝගියා ඕනෑම අසහනය නැති විමර්ශනය කරන, උදරය මෘදු, කිසිදු පලූදු මාංශ පේශී හෝ hernia bulges නිරීක්ෂණය නොවේ. රෝග ලක්ෂණය Shchetkina-Blumberg තහවුරු නොවේ. සාමාන්යයෙන් Inguinal හා පෙකණි වැල මුද්ද.

රෝගියා ඔහුගේ පිටේ බොරුකාරයෙකු උදරය පෙනුම

උදරය නිසා මේද චර්මාභ්යන්තර පටක විශාල පෙනේ, එහි හැඩය හුස්ම ඉහල අතර එය, සමමිතික වන අතර, සාමාන්ය දෙයක්. සොයා කිසිදු සතුටුදායක peristalsis ඇති විය. උදරය දෙපස හා නාවික අවට සම යටතේ ශිරා ජාලය. විෂමතා rectus පේශි හා hernias සොයාගෙන ඇත. මෙම umbilicus ඇදී ඇත.

VII. ඒ අභිමානනීය රෝග විනිශ්චය

රෝගියාට, රෝගියා කතාව පදනම රෝගය, ඉතිහාසය, ජීවිතය හා අරමුණ පර්යේෂණ පිළිබඳ තොරතුරු මත ප්රජා අත්පත් වන අයිතිය පෙනහළු පහළ කොටස නියුමෝනියාව ඊළඟ අනුමාන රෝග නිර්ණය, තැබිය හැකිය. මෙම රෝගය, මැදහත් ය. යුද්ධය නිමාකර, එනම් පළමු අදියර ශ්වසන අසාර්ථක ද ඇත. මීට අමතරව, COPD රෝග ඉතිහාසය වැදගත් නිගමන ගොඩක් කරන්න පුළුවන්.

VIII. රෝගියා සමීක්ෂණ අනුක්රමය

1. සම්පූර්ණ රුධිර.

2. උදර කුහරය තුළ පිහිටා අවයව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.

3. ලේ ජෛව රසායන විශ්ලේෂණය (ප්රෝටීන්, යූරියා, ග්ලූකෝස්, ක්රියටිනීන්).

4. මුළු මුත්රා.

5. රුධිර Wasserman.

6. සදහා විද්යුත්.

පපුව පිහිටා 7. රේඛනය අවයව.

8. පණුවන් සිටීම සඳහා මළ මූත්ර.

sputum 9. බැක්ටීරියා නාශක විභාග.

පිල. අවසන් රෝග විනිශ්චය සහ එහි පැහැදිලි කිරීමක්

රෝගියාගේ කතාව, රෝග ඉතිහාසය පදනම මත, හෙබවූයේ හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලබන ප්රජා-අත්පත් වන අයිතිය පෙනහළු, ක නියුමෝනියාව පහල කොටස රෝග විනිශ්චය රෝගියෙකුට තබා ගත හැක. මෙම රෝගය, මැදහත් ය. ශ්වසන අප්රමාණවත් පළමු අදියර ඉදිරිපත්.

XII. අවශ්ය ප්රතිකාර

1. Febrile කාලය දැඩි ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ.

2. රෝගියා දියර හා ආහාර අංකය 15 Pevsner විසින් පානය කළ යුතුයි.

3. විස්තිරණ ප්රතිකාර - මෙම වර්ගයේ ප්රතිජීවක "+ දින 5-7 සහගත කාලයක්."

COPD රෝග ඉතිහාසය පිළිබඳව තවත් උදාහරණයක්

එය කිසිදු අඩු රසවත් වන අතර, තවත් අවස්ථාවක ඉතිහාසය ගැන සලකා බලන්න. සාමනේර වෛද්යවරුන් කියවා විග්රහ කිරීමට ඇයට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

I. පුද්ගලික තොරතුරු

1. රෝගියාගේ නම: Ivanov, Pyotr Ilyich.

2. රෝගියා ලිංගය: පිරිමි.

3. උපන් දිනය: 1958 (වසර 56 පැරණි).

4. රැකියාව: bricklayer.

5. අධ්යාපනය: වෘත්තීය.

6. ස්ථානය: ඔම්ස්ක්, උල්. මාක්ස්, 23/2.

7. රෝහලට පැමිණි සංඛ්යාව හා වේලාව: 20:15 ට 04.15.2014.

8. විනිශ්චය: නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්ර උග්රවීම. ප්රථම අදියර ශ්වසන අසාර්ථක.

9. වෙනත් රෝග: මම අවදානම දෙවන අධි රුධිර පීඩනය, උපාධි.

II. රෝගියාගේ වැඩ ගැන තොරතුරු

පොදු අත්දැකීම් - 27 - විශේෂිත මත වැඩ වසර 40.

සේවා කොන්දේසි පිළිබඳ විස්තරය. වැඩ කරන දින හා කාල සීමාව - 8 පැය විවේකයක් - විනාඩි 60 ක්. රෝගියා කාලෝචිත ආකාරයකින් නිවාඩු ගමන් කළ හැකිය. ප්රධාන විශේෂත්වය - මේසන් බාස්.

III. ඔහුගේ රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ කතාව

රෝහල වෙත ගෙන එන, රෝගියා ඔහු උණ රෝගය බව වාර්තා, ඔහු අසනීප තත්ත්වයෙන් පසුවන දැනෙනවා, ඔහු sputum සහ කැස්ස වධ, ඔහු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තුළ යටපත් කිරීම අරඹයි ඇත. COPD රෝගය මේ ඉතිහාසයේ එය බෙහෙවින් සාමාන්ය වන අතර, පුදුමයට හේතුවක් නොවේ.

IV. රෝගියාගේ ජීවිතය ගැන තොරතුරු

ඔහු ලිංගාශ්රිත රෝග හෝ දියවැඩියාව හෝ පරම්පරාගත අසාමාන්යතා හෝ මානසික රෝග ලෙඩ නොවන බව රෝගියා බව සඳහන් ය. ඔහු ද ඔහු කිසිදු ඖෂධීයමය ගුණ සහ neoplasms බව පැවසීය. රෝගියාගේ වචන වලින්, ඔහුගේ පවුලේ ඥාතීන් ද මෙම ලැයිස්තුව ඕනෑම රෝග නැහැ. රෝගියා ඔහු ආසාදන (එනම් සරම්ප) දුක් දරුවන් ලෙස, මීට අමතරව, ඔහු සීතල සහ නියුමෝනියාව 2008 දී ඇති බව වාර්තා කලේ ය. භයානක ඇබ්බැහි: දුම්පානය, වරින් වර (වැදගත් දිනයන් සඳහා) මත්පැන් ගනී. ඔහු 1958 දී උපත ලැබීය. ඔහු පවුලේ දෙවැනි දරුවා විය. මම හැදී වැඩුණු හොඳ ජීවන හා සමාජ තත්වයන් වර්ධනය. පාසලේ උගත්, මම පෙදරේරු උපාධියක් සමග විද්යාලයේ ලැඟුම්. ඔහු 1985 දී වැඩ ආරම්භ කරන ලදී.

වී රෝගියා සමීක්ෂණ

සිරුරේ බර - 95 කිලෝ ග්රෑම්, උස - 188 සෙ.මී. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සාමාන්ය වන අතර, රාජ්ය සක්රීය හා කිසිදු ව්යකූලතා විඥානය වේ ..

සම් ආලෝකය රෝස සෙවන, උණුසුම්. සාමාන්ය Turgor හා නම්ය ඉල්ලුමකි. චර්මාභ්යන්තර මේදය ස්ථරය, මධ්යස්ථ ලෙස හඳුන්වනු එය සාපේක්ෂව බෙදාහැර හැක. පරීක්ෂා කිරීමට ප්රවේශ ශ්ලේෂ්මල පටලය, ඕනෑම උල්ලංඝනය වී නැහැ. පර්යන්ත වසා ගැටිති: ඔවුන් අවට ඇති පටක වෙත වෑල්ඩින් නොකරන විශාල කරන, චලන palpated. විභාගයට තුළ රෝගියා අසහනය මුහුණ නැත.

අස්ථි ආබාධයක් ව්යුහය සොයා ගෙන ඇත. සන්ධි සාමාන්ය ආකාරයක මෙම ව්යාපාරය පමණක් සීමා වී නැත, ඔවුන් කිසිදු වේදනාවක් ඇති වේ. මාංශ පේශි වර්ධනය උපාධිය, ඔවුන්ගේ තානය හා ශක්තිය සතුටුදායක වේ.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි සඳහා පරිදි, එය සාමාන්ය ප්රමාණයට, එය අවට ඇති පටක වෙත soldered නැහැ, ජංගම, සුමට, එය අසහනය සිට නරඹන විට පෙනී නැත. විභාගය COPD රෝග එකම එක ඉතිහාසය ප්රමාණවත් නොවේ, හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ.

හුස්ම සඳහා වගකිව යුතු බලධාරීන්

මෙම thorax වේ , සමමිතික සාමාන්ය ආකෘති පත්රය, දෙපාර්ශවය ක්රියාකාරීව හුස්ම ක්රියාවලිය තුළ සාපේක්ෂව සහභාගි වෙනවා. පරීක්ෂා වලවල් හකු ඉහළින් හා පහළින් සිදු කරන ලදී. ඔවුන් හොඳින් කැපී සහ සමමිතික වේ. හොඳින් ප්රකාශ කළ ඉළ ඇට අතර වූ හිඩැස්, ඔවුන් ඔබ ඔවුන් ස්පර්ශ විට රෝගියා අප්රසන්න එනම් පැනනගින්නේ නැත, නම්යශීලී වේ.

ආහාර දිරවීමේ අවයව

බඩ සාමාන්ය පත්රය. මෘදු මතුපිට විමර්ශනය කරන කාලය තුළ. වේදනාව නැත පවතී. ගැඹුරු සභාවෙන් ඉල්ලීමක් උල්ලංඝනය සොයා තුළ. අක්මාව සම්මත ප්රමාණය, එය වෙරළාශ්රිත ආරුක්කු දේශ සීමාව පසු කර නැත. වේදනාව විමර්ශනය කරන විට සිදු වන්නේ නැත. බැලූ කල Kurlov අද්දර වැඩි නැත. පිත්තාශයේ සහ ප්ලීහාව පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකි. රෝගියා නිතිපතා වැසිකිළි යනවා, දිනකට එක් වරක්, දුරකතන වෙතය ක්රියාව සාමාන්ය දෙයක්.

VI. මූලික රෝග විනිශ්චය

ඔහු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තුළ සිරවීම නිසා බව රෝගියාගේ කතාව (3-4 මහලේ පඩි පෙළ ගනිමින්) පදනම මත, ඔහු අවර්ණ සෙම sputum සහ කැස්ස වන අතර, පපුව අපහසුව, එම anamnesis දත්ත (රෝගීන්, වෘත්තීය ව්යාධිවේදය දෙපාර්තමේන්තුව ගමම එය ඔහු නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් බව සොයා ගෙන) සහ (ආලෝකය කොටුව ශබ්ද මුදුන් පුරා සංසන්දනාත්මක palpation පර්යේෂණ ශරීරය විසින් අර්ථ සියලු සිරුරු පුරා කරන ලද ශබ්දයන් තුළ, අසා ඇත දුෂ්කර හුස්ම; දුර්ලභ වියළි ඇත එනම් wheezing) නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් බව Ivanov උග්රවීම තර්ක කල හැක. මේ අනුව, වෛද්යවරුන්, සමපේක්ෂනය තහවුරු කරයි. පෙනහළු රෝග වැළැක්වීම නම් ද තිබේ, රෝගියා එය උදව් කර නැත.

VII. සමීක්ෂණය සැලසුම්

1. මුළු මුත්රා: සතුටුදායක.

2. රුධිර ජෛව රසායන විශ්ලේෂණය: සාමාන්ය.

3. Spirography: Tiffno දර්ශකය අඩු.

4. පොදු ලේ විශ්ලේෂණය: සතුටුදායක.

5. thorax පිහිටා රේඛනය අවයව: පැහැදිලි පුඵ්ඵුසීය ඇඳීම.

නිර්ණය "නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ක උග්රවීම," පහත සඳහන් හේතු මත තබා:

1. ඔහු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තුළ හුස්ම සෙම sputum, කැස්ස හා විවිධ සංකුලතා ඇති ආකාරය පිළිබඳ රෝගියාගේ කතාව.

2. රෝගියාගේ ජීවිතය ගැන තොරතුරු: ඔහු ඉක්මනට බිව්වත්, ඔහු නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඇත.

3. වියළි rales හා වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හෙළිදරව් කරන කාලය තුළ රෝගියාට පරික්ෂා කිරීම.

Tiffno අඩු දර්ශකය ස්ථාපිත කරන 4. රසායනාගාර අධ්යයන, උපරිම expiratory ගලා අනුපාතය අවම කිරීම, විට roentgen - ඉතා පැහැදිලි පුඵ්ඵුසීය ඇඳීම.

VIII. ප්රතිකාර

1. අවශ්ය ආකාරයට: පොදු.

2. ආහාර: සංඛ්යාව 15.

3. සකස් කිරීම "Macropen" - එක් ටැබ්ලට් දිනකට තුන් වරක්. මිලිග්රෑම් 400.

4. සිරප් "Haliksol" - එක් විශාල හැන්දක් තුනක් පමණ දිනකට වරක්.

5. විටමින් "අප්ඩේඩ්" - දෙවරක් පෙති කිහිපයක් දිනකට.

6. ටැබ්ලට් පරිගණක "Bromhexine" - දිනකට තුන් වරක්, 0,008 ග්රෑම්

7. පපුව මත භෞත චිකිත්සක තිරුවානා, මෙන්ම iontophoresis.

අපි හැම විටම, අප මතක තබා ගත යුතු COPD කොච්චර භයානක. මෙම රෝගය ප්රතිකාර ඉතිහාසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඒ බව තහවුරු කර ඇත.