Pleural මධ් යෝෂ්ණය: රෝග ලක්ෂණ, හේතු, නිවාරණය

Pleural මධ් යෝෂ්ණය - පෙනහළු pleural පටල තුළ ඖෂධීයමය ඉස්මතු හා සංවර්ධන සමග වන ඉතා භයානක පිළිකා රෝග,. එතකොට, එවැනි රෝග පෙනහලු රාජ්ය සහ මුළු ශරීරය බලපාන නොහැක. එය රෝගය මූලික හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමට ඉතා වැදගත් වන්නේ ඒ නිසයි. මීට පෙර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර, ආරම්භ වේ සකල ලෝකවාසීන්ට ළඟා කර ගැනීමට හා මිනිස් ජීවිතය දිගු කර ගැනීමට වඩාත් විය හැකි.

pleural මධ් යෝෂ්ණය කුමක්ද? ඡායාරූප සහ කෙටි විස්තරයක්

මෙම pleura පිළිකා - දුර්ලභ පිළිකා. එය අනතුරුදායක රැකියාවල සම්බන්ධ යම් ආකාරයකින්, ඕනෑම වයස, පරිණත පිරිමි සාමාජික රෝග විනිශ්චය රෝගීන් බහුතර රෝග විනිශ්චය කල හැකි බව නොතකා. මෙම රෝගයෙන් පෙලෙන පුද්ගලයන් සංඛ්යාව සෑම වසරක ම වර්ධනය වන බව ද සඳහන් කිරීම වටිනවා.

මධ් යෝෂ්ණය - විෂම පරිවර්තනය කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ නිර්මාණය වන ගෙඩියක් අපිච්ඡද සෛල pleura. පළමුව, එය කාගේ සංඛ්යාව රෝග, ඉදිරියට ගමන් කරන විට ෂෙල් පමණ සැහැල්ලු කාරුණික පිහිටුවීම වැඩි කුඩා ආබාධ හෝ ඉහළා ස්වරූපයෙන් පවතී.

ඖෂධීයමය වර්ග

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ දී, වර්ගීකරණයක් ගණනාවක් තිබේ. pleural මධ් යෝෂ්ණය සෛල වර්ගය මත පදනම්ව විය හැක:

• epithelioid (ගෙඩියක් එවැනි වර්ගය රෝගීන් 50-60% සිදුවන);
• තන්තුමය ෙහෝ sarcomatoid (රෝගීන් 10% ක් සොයා);
• සියලු රෝගීන් 30-40% ගැටිත්ත (දෙකම සෛල වර්ග සමන්විත) දෙකක අදියර හෝ මිශ්ර වේ.

හුදකලා acinar ව්යුහය, කුඩා සෛල, සහ පැහැදිලි සෛල tubopapillyarnye malignancies මත පදනම්ව.

රෝගය රෝග කාරකය

Pleural මධ් යෝෂ්ණය - සෛල pleural මතුපිට බිදිති මගින් (mesothelium) විනාශකාරී පරිවර්තනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක්. මංසල් පිහිටුවා ඇත විට පාර්ශ්වික හෝ දුෂ්ට pleura ඕනෑම කොටසක් තුළ පිළිකා සාදයි. එහෙත් බොහෝ විට විනාශකාරි සෛල diffusely මෙම pleura මත බෙදා ඇති රෝගය එතුළින් ආකෘති පත්රය, වෙලාගත් ආලෝකය නඩුව නැත. එවැනි අවස්ථාවක දී නම්, pleural කුහරය (ලේ) රක්තපාත නිරීක්ෂිත සමුච්චය හෝ seroplastic exudate තුළ, නිදහස් පවතී.

pleura සමීපව pericardium (ලියුම් කවරයක් හෘද සෛල මිය වෙලාගත්) සම්බන්ධතා සිට, පසුව පසුව අවධියේ දී විනාශකාරි සෛල වලට ද pericardium වන ස්ථර අයදුම් කළ හැකිය. ද හැකි පිළිකා සඳහා metastasize කිරීමට වසා ගැටිති.

රෝග ප්රධාන හේතු

සිත්ගන්නා ප්රශ්නය, හා මෙම රෝගය හේතු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෛල විනාශකාරී පරිවර්තනය යාන්ත්රනය සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්යයනය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සාර්ථක වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, නූතන පර්යේෂකයන් එවැනි දරුණු රෝග කුපිත බව අවදානම් සාධක කිහිපයක් ඇති බව සොයා ගෙන ඇත:

• සෛල විනාශකාරී පරිවර්තනය ඇස්බැස්ටස් සමග සම්බන්ධ වීමට හැකි විය. සංඛ්යාන අධ්යයනවලට අනුව, pleural මධ් යෝෂ්ණය අනාවරණය වී සිටි මිනිසුන් 10 න් 9, මීට පෙර මෙම ද්රව්ය සමඟ වැඩ කළා. මාර්ගය වන විට, ඇස්බැස්ටස් පුළුල් ලෙස 1970 ක් පමණ කර්මාන්තය තුළ භාවිතා කර ඇත.
• අවදානම් සාධක තවත් නම, එනම් simian වෛරසය යටතේ වෛද්ය දන්නා මානව SV40 වෛරසය, ආසාදනය වේ. 1955 සිට 1963 දක්වා, එය පෝලියෝ එරෙහිව ජනගහනයෙන් ගෝලීය එන්නත සිදු කරන ලදී. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම එන්නත වෛරස් සමග දූෂිත විය. කොහොමද හරියටම මෙම වික්රියා අවසන් නොදන්නා තෙක්, මධ් යෝෂ්ණය ගොඩනැගීමට හා සංවර්ධන සම්බන්ධ වේ, නමුත් සම්බන්ධයක් හේතුවක් විය හැක.
• මෙම රෝගය හේතු විකිරණ ශරීරය මත බලපෑම් විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, මධ් යෝෂ්ණය තෝරියම් ඩයොක්සයිඩ් ශරීරය සමග ස්පර්ශ වර්ධනය විය හැකිය. මාර්ගය වන විට, 1950 මේ ද්රව්යයක් විකිරණ පරීක්ෂණ තුළ භාවිතා කරන ලදී. හා pleural සම්බන්ධය මීට පෙර මාරු විකිරණ හා සම්බන්ධ විය හැක.
• ඇතැම් රසායනික ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධතා ද රෝගය කුපිත කිරීමට සමත් ය. උදාහරණයක් ලෙස, විඛාදන රසායනික ද්රව්ය, තීන්ත ඇතැම් වර්ගවල අලවන ද්රව්ය, සමග අඛණ්ඩ වැඩ මුලින් lesion ශ්වසන මාර්ගය කරා, පසුව සෛල විනාශකාරී පරිවර්තනය.

මොනවාද රෝග ලක්ෂණ රෝගය සිදු පසුතලය?

වහාම එය විෂම pleural මධ් යෝෂ්ණය ඇදහිය නොහැකි තරම් වේගයෙන් වර්ධනය වන බව පවසමින් වටී. කාලීන රෝග විනිශ්චය තොරව යන්තම් මාස කිහිපයකට පසුව රෝගය පුද්ගලයා මරණය ඇති විය හැක.

සාමාන්යයෙන්, රෝග ලක්ෂණය පපුව පහළ කොටස අතර, සමහරවිට, පිටුපස වේදනාව වෙයි. මීට අමතරව, රෝගීන් ද මුදු මොළොක් සමග කරන නිතර නිතර වියළි කැස්ස, පැමිණිළි. රෝගය සංවර්ධනය hoarseness, අමාරුවෙන් ගිල නිරීක්ෂණය කර ඇත.

මෙම pleura ක මධ් යෝෂ්ණය සමඟ බැඳී ඇති අනෙක් සංඥා පවතී. රෝග ලක්ෂණ තද දහඩිය හා උණ ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, රෝගීන් රක්තහීනතාවය ඇති වෙනවා. එය dieting හෝ සැපයුම් වෙනසක් නොමැතිව, අහිමි බර ද හැකි ය.

මෙම pleural කුහරය සිට තරල, කලබල එක් එකතු වීම, සහ ඩයිෙපන්සා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තුළ, නමුත් ඉතිරි රාජ්ය පමණක් නොවේ, වේ. රෝගියාගේ තත්වය පහසු කිරීම වේලාව මත අරිනවා හා exudate උදව් ඉවත් කිරීම. කෙසේ වෙතත්, pleural ඝණ බොහෝ විට හෘද පැත්තෙන් කලහකාරි එම mediastinal අවයව මත තල්ලූ.

මෙම රෝග හඳුනා

පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු සිට නරඹන විට රෝගියා pleural මධ් යෝෂ්ණය ඇති බව සැක කිරීමට ඉඩ තිබෙනවා. පපුව එක්ස් කිරණ අනුපූරකව රෝග විනිශ්චය. එහෙත්, ඔබ පින්තූර බලන්න පුළුවන් සංඥා කිහිපයක් පමණි. ඒ නිසා, අවශ්ය හා අනෙකුත් අධ්යයන:

• රෝග විනිශ්චය ප්රධාන ක්රමය යනු සී.ටී. ස්කෑන් වේ. විභාගයට තුළ, ඔබ pleural effusion ඉදිරියේ, pleural ඝණ node එකක් මතම ඊට අදාල, වට සහ පෙනහළු සංකෝචනය බව ගෙඩියක් ජනතාව, mediastinal මාරුව දක්නට ලැබෙනු ඇත.
• චුම්භක අනුනාද ප්රතිරූපණය ගෙඩියක් ව්යාප්ත වීමේ ප්රමාණය පිළිබඳව වඩා නිවැරදි චිත්රයක් ඇඳ සපයයි. ඔබ ද ප්රාචීරය හානි උපාධි, සහ මෘදු පටක අවට රෝගය පැතිරීම හඳුනා ගත හැක.
• එහිදී සඳහන් හා ඉටු එනම් පොසිට්රෝනයක් යනු ධන ආරෝපිත විමෝචන ස්කෑන් ක්රමය, මෙමඟින් කිරීමට තීරණය සිටීම ඈත metastases හා ප්රමාණය වසා node එකක් මතම ඊට අදාල මැදිහත්වීම.

එවායේ බාහිර නිර්ණය තහවුරු කිරීමට සිදු කළ ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක්

මෙම ක්රමවේදයන් අවශ්ය හා රෝග විනිශ්චය එවායේ බාහිර තහවුරු කිරීමෙන් පසු. ඒ කියන්නේ ඔබ, අනාවරණය ඖෂධීයමය ගුණ සැබවින්ම විෂම මධ් යෝෂ්ණය යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය බව ය.

පළමු හා ප්රමුඛ විශ්ලේෂණය නම් සඳහා යවා වන pleural කුහරය, සිට exudation ගත cytology. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම තාක්ෂණය සංවේදීතාව 25-50 පමණක්% ක් වන අතර එම නිසා අනෙකුත් විශ්ලේෂණයන් අවශ්ය වේ. සමහර විට එය සිදු සහ histologic අධ්යයනය, වන අතර එහි නිරවද්යතාව, අවාසනාවකට මෙන්, නොහැකි ඉතා ඉහළ වන අතර 60% ක් පමණ වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමවේදයන් වඩා පහසුවෙන් ප්රවේශ හා දැරිය හැකි, නමුත් ඔවුන් මුලින්ම පාලනය වන නිසා ය.

වඩා නිවැරදි තාක්ෂණික ක්රම ආක්රමණශීලී වන අතර, විශේෂයෙන් Mediastinoscopy thoracoscopy (පපුව විවෘත රෝග විනිශ්චය මීට ඇතුලත් වේ).

ප්රතිකාර ක්රියාවලිය කුමක්ද?

අවාසනාවකට මෙන්, රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා නවීන වෛද්ය විද්යාව භාවිතා කරන බව ඖෂධ බලපෑම, 20% යි. "Cisplatin", "අවාසනාවන්ත රෝගී", "Etoposide", "Gemzar" හා සමහර ඖෂධ, ගැටිත්ත ප්රමාණය අඩු කළ හැකි අතර රෝගියාගේ තත්වය තුළ අරමුණ වැඩි දියුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම භාවිතය. කෙසේ වෙතත්, රන් සම්මත සංකලනයක් තත්වයට ප්රතිකාර. උදාහරණයක් ලෙස, මෙම යෝජනා ක්රමය හැකි පෙනුම මෙසේය: "Gemcitabine" + "Alimta" හෝ "Gemcitabine" + "Cisplatin".

එය pleural effusion නොමැති නම්, රෝගියා pleural කුහරය තුලට සෘජුව පරිපාලනය cytostatics ලබා ගත හැක. සමහර විට එම අරමුණ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් භාවිත කළා. එය වේගය අඩු හෝ exudate සමුච්චය නතර කිරීම ඉමහත් රෝගියාගේ හුස්ම පහසුකම් සැලසීම සඳහා උපකාරී වේ.

එතකොට, ක්රියාකාරී පර්යේෂණ පිළිකා විරෝධී ඖෂධ විවිධ දක්වා සිදු කරනු ලැබේ. සනාල අභ්යන්තර වර්ධනය සාධකය පෙති - බලාපොරොත්තු ඖෂධ සලකා බලන ලදී. අවාසනාවකට මෙන්, රෝගීන් අතර පැවැත්ම අනුපාතය දුර්වල ය.

අවශ්ය සැත්කම්

මෙම රෝගය එය රෝගය පසුව අදියර විශේෂයෙන්ම විට, උපාමාරු දැමීමට බොහෝ දේ ඉඩක්. රෝගියාගේ pleural මධ් යෝෂ්ණය රෝග විනිශ්චය නම් සැත්කම් හැකියාවක් තිබේද එසේ? ශල්ය ප්රතිකාර, සාමාන්යයෙන් ගෙඩියක් එක් ස්ථානයක ස්ථානගත වී නම් පමණක් සිදු කරන ලදී. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඉවත් කිරීම ඇතැම් විට එකට පෙනහළු කොටසක් සමග, pleura සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමවේදයන් රෝගීන්% 11-15 පමණ සිදු කරනු ලැබේ. පවා එවැනි රැඩිකල් ප්රතිකාර පසු ජීවිතයක් කාල සීමාව බොහෝ වසර කිහිපයක් දී, මාස 9-22 වේ. වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිඵල මෙහෙයුම තත්වයට ප්රතිකාර සමග ඒකාබද්ධ කර ඇති ප්රතිකාර වර්ගයකි, ලබා දෙයි.

Pleural මධ් යෝෂ්ණය: අනාවැකිය

කෙසේ හෝ භයානක පිළිකා. මට ඒ දේ "pleural මධ් යෝෂ්ණය" විනිශ්චය කර සිටි රෝගියකු අපේක්ෂා කිරීමට? කාලගුණ අනාවැකිය, අහෝ, ද සහනයක් නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඒ සියල්ල රෝගය වැළඳී ඇත වේදිකාගත හරියටම දේ මත රඳා පවතී. ගිණුමක් වයස අවුරුදු සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය, භාවිතා ඖෂධ වල සඵලතාවය ගත යුතු අතර, එසේ මත. ඩී සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය මුල් අවදියේ දී ප්රතිකාර දකුණු සමහර විට 5-6 වසර විසින් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා, සකල ලෝකවාසීන්ට ලබා ගත හැක.

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට රෝගීන් තුළ ධාවනය pleural මධ් යෝෂ්ණය (පියවර 4) රෝග විනිශ්චය. කොපමණ මෙම රෝගය සමඟ ජීවත් කරන්නේ? අවාසනාවකට මෙන්, පවා නූතන වෛද්ය සියලු ක්රම භාවිතය සමග කලාතුරකින් මාස 2-8 කට වඩා වැඩි කාලයක් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා.

රෝගය වැළැක්වීම සඳහා පියවර තිබේ ද?

Pleural මධ් යෝෂ්ණය පෙනහළු - බොහෝ විට පුද්ගලයාගේ මරණය සිදුවන බව ඇදහිය නොහැකි තරම් භයානක රෝග. අවාසනාවකට මෙන්, ඵලදායී ෙරෝග නිවාරක නියෝජිතයා නැත පවතී. ඒ කෙසේ වුවත්, එය හොඳින් සෛල විනාශකාරී පරිවර්තනය ඇවිලවිය හැකි බව ප්රධාන සාධක අධ්යයනය, හා, හැකි නම් ඔවුන් වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. උදාහරණයක් ලෙස, පෙනහළු විශේෂඥයින් දැඩි, ඇස්බැස්ටස් සමඟ වැඩ නිර්දේශ අහිතකර කොන්දේසි ජීවත්, සහ යනාදි. ඩී

ස්වභාවිකව, එය අවශ්ය දුම්පානය නතර කිරීමට, මේ පුරුද්ද මෙම ඇතුළුව, ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ගොඩක් ඇති විය හැකි වීමයි. සෑම වසර එය වැදගත් වැළැක්වීමේ කිරීමට එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ පෙනහලු (පපුවේ එක්ස්-රේ කිරණ) පිහිටා ඇති නිසා, ඉක්මනින් යම් රෝග, ප්රතිකාර සාර්ථක අවස්ථාව වැඩි රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත නිසා. විශේෂයෙන් අවධානය යොමු අවශ්ය වැටුප් සේවක අනතුරුදායක කර්මාන්ත, සෞඛ්යය කියන්නේ මහත් අනතුර.