Hepatomegaly: අක්මාව වෙනස්කම් එතුළින්. අභ්යන්තර අවයව ව්යුහය

ඔවුන් එක් එක් නිශ්චිත කාර්යයක් ලෙස හැර තොරව සාමාන්ය මිනිස් ජීවිතය සඳහා, වැදගත් ආයතන වේ. එක් අසමත් විට, අන් අය බාධා, මුළු ජීවියා ඇත. ඒ නිසා, අක්මාව ප්රශ්න ආහාර දිරවීමේ අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිශක්තිය අඩු වීමක් සෙතක් සංසරණ හා excretory පද්ධති, හා තවත් බොහෝ සෞඛ්ය කරදර පිරිහීමට හේතු වේ. කොහොමද එය ආශ්රිත ව්යාධික වෙනස්කම්, මානව අක්මාව කරන්නේ?

අභ්යන්තර අවයව ව්යුහය

අක්මාව ගැන කතා කිරීමට පෙර, ඔවුන් අතර සම්බන්ධතාවයක් තිබේද වන ආකාරය අපේ අභ්යන්තර අවයව ව්යුහය සලකා බලන්න. රුධිර සංසරණ, ශ්වසන, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, ආහාර ජීර්ණ, excretory, ස්නායු, ප්රජනන: මිනිසුන්, බොහෝ පද්ධති වේ. ඔවුන් එක් එක් සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇත. මෙම අක්මා වන බැවින්, එය, සහ එය වහාම අවට සම්බන්ධ ආයතන විශ්ලේෂණය කරන්න. ඉතින්, අප අක්මාව - උදර කුහරය තුළ, හුදෙක් ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ ප්රාචීරය පහත පිහිටි ග්රන්ථිය. එය පහළ දාරය ද esophagus, ආමාශය, gallbladder හා ග්රහණිය තුලදි ස්පර්ශ කරයි. හා දකුණු වකුගඩු සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය සමග ස්පර්ශ එහි කොටස්. අග්න්යාශය පමණක් බඩ පිටුපස පිහිටා ඇත. මෙම gallbladder අක්මාව හා කෝපය පල කලේය අවන්කවම පොදු සිරුරට අප විසින් සලකනු ලැබේ. මීට අමතරව, සුදුසු අක්මා ස්නායු, ලේ සහ වසා නාල.

අක්මාව ව්යුහය

වැඩිහිටි එහි මාන 12-13 cm ට වැඩි විට Hepatomegaly (අක්මාව වෙනස්කම් මාසේ) සිදුවේ. මෙම ඉන්ද්රිය වම් හා දකුණු lobes සමන්විත වේ, සහ ක්ලෝඩ් ක්වින් 8 අංශ දෙකකට බෙදා පද්ධතිය. එක් එක් පුද්ගලයා කොටස (කොටස) එහි ම රුධිර සැපයුම, zhelchevyvedenie ජාලය හා ස්නායු තන්තු ඇත. පටක පෙති (parenchyma) ආකෘති පත්රය දිගු සෛල (hepatic බාල්ක). Parenchyma කෝපය පල කලේය, කේශනාලිකා හා රුධිර නාල ඔවුන් ලෝකයට ප්රකාශ. ධමනි, කෝපය පල කලේය අවන්කවම හා අනෙකුත් නහර - එක් එක් කොටස මධ්යයේ hepatic එක් මධ්යම වියානා අතර සහ, ඒවා ව්යාප්ත කරයි. සැලකිල්ල යටතේ ශරීරයේ පහළ කොටස කල්පවත්නා කට්ට දෙකක් හා එක් තීර්යක් ඇත. මෙම ඊනියා අක්මාව දොරටුව. ඔවුන් ග්රහණිය තුලදි බවට දිගින් දිගටම, පොදු පිහිටුවීම, සියලු කෝපය පල කලේය අවන්කවම ඒකාබද්ධ. ද්වාරය - පිහිටුවීමට Hepatic නහර. එය, මේ වැදගත් ඉන්ද්රිය ලේ ගලා ධමනි සිට. එතුළින් වෙනස්කම් ඉහත අංග බලපෑමක් ඇති විය හැකිය.

අක්මාව

උදාසීන වස විස, විෂ, පිටසක්වල හා අනවශ්ය ද්රව්ය, සියලු වර්ගවල - අපගේ අක්මාව වටා තිබෙන ප්රධාන කාර්යයන් එක්. මෙම ග්රන්ථිය බොහෝ විටමින් හා හෝමෝන නිෂ්පාදනය පරිවෘත්තීය මිනිස් සිරුර ආකෘති පත්ර, ආහාර දිරවීමට, ලේ, සියලු ඇතිවීම සම්බන්ධ වේ. එය ලේ සහ හෝඩුවාවක් අංග ගබඩා කාරුණික වේ. නිරන්තරයෙන් කාර්ය බහුල ආකාරයෙන්, අක්මාව විවිධ කායික ක්රියාවලීන් එහි සිදුවීමක් නිරාවරණය කර ඇත. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක් - එහි වැඩි ලක්ෂණ වන, hepatomegaly, එතුළින් අක්මාව තුල වෙනස්කම්. අල්ට්රා සවුන්ඞ් හා ස්කෑන් ක්රමය විසින් palpation තීරණය. අධ්යයන අවසන් වර්ග දෙකක් හා සමාන රෝග යාබද අවයව නොවරදින විශාල කරන අක්මාව (දකුණේ වකුගඩු, පිත්තාශයේ, අන්ත්රය) වෙනස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.

මෙම රෝගය හේතු

සංකල්පය එතුළින් ශරීරය පුරා නොව එය හුදෙක් කොටසක්, කේන්ද්රීය ව්යාධිවේදය මෙන් වෙනස්කම් වේ. hepatomegaly සංවර්ධනය කවදාද? එතුළින් අක්මාව වෙනස්කම් පහත සඳහන් රෝග නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

• සිරෝසිස්,
• හෘදය අකර්මන්ය වීම;
• සැගවෙමින් හා විෂම (පිළිකා) ඖෂධීයමය ගුණ,
• hemangioma;
• පරපුටු හා නොවන පරපෝෂිත ගැටිති;
• හෙල්මින්ත ආසාදන,
• විස්ඵෝට,
• ක්ෂය රෝගය, සහ වෙනත් බෝ sifilisnoy පරාජය කිරීමෙන්
• විෂ වීම;
• විජලනය,
• අසල්වැසි අවයව සිට Metastasis;
• විෂ සහිත සහ බෝ වෙන හෙපටයිටීස්;
• adenoma;
• පිළිකාවක් විය;
• hyperplasia.

සමහර අවස්ථාවල දී, සෙම්ප්රතිශ්යාව, සමහර බෝ වන රෝග, මන්දපෝෂණය ක පැටවීමට, රෝග ලක්ෂණ වන මෘදු hepatomegaly, නැත.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය මුල් අවධියේ දී සංඥා එතුළින් අක්මාව වෙනස්කම් සැලකිය යුතු විද්යමාන වේ. රෝගියා සමහරුන්ට හිතෙන්න පුළුවන් අයිතිය ඉහළ quadrant දී අසහනය තෙල් අධික හා සැර ආහාර, මත්පැන් පසු නරක අතට හැරුණා. කෙසේ වෙතත්, hepatomegaly උග්ර ආකෘති ගොස්, අක්මාව තුල සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ සිදු වෙන්නේ නැහැ නැහැ හේතු වූ රෝග දක්වා කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ රෝගීන් ඇත. රෝග ලක්ෂණ යටින් රෝග මත රඳා පවතී. පොදු ඇතුළත් වේ:

• ඔහුගේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව, විශේෂයෙන් තියුණු යාන්ත්රික සම්පීඩන;
• ඔක්කාරය, සමහර අවස්ථාවල වමනය දී යන්තමින්;
• අජීර්ණ,
• ආහාර රුචිය අඩු;
• සම jaundiced වර්ණ;
• මුඛ කුහරයේ සිට අප්රසන්න ගන්ධය,
• කැසීම සමග සමහර විට දුර දිග නොබලා,
• මුළු හායනය.

hepatomegaly විශේෂිත ලක්ෂණ

Staphylococcal, streptococcal හා pneumococcal ආසාදන විශාලතම මානව පුරස්ථි ග්රන්ථිය සහ එහි ප්රතිඵලයක්, අක්මාව ඉදිමීම ලෙස විස්ඵෝට (suppuration) ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: වෙව්ලීම, tachycardia, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව සිහි විකල් පවා කියවුවහොත් අත නමට. එකම ශල්ය මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර ලබා ඇත. එක් එක් වර්ෂය මිලියනයකට වඩා වැඩි මිනිස් ජීවිත මරුට කරන අක්මාව, පිළිකා - - වෙනත් පොදු රෝග hepatomegaly, ප්ලස් නාටකාකාර ලෙස සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, දුර්වල පිටකිරීමේ දුර්වලතා, flatulence සමග ඉහත ලක්ෂණ වලට. අක්මාව සිරෝසිස් හා දකුණු පස ඉහල quadrant වේදනාව ලක්ෂණ පැටවීමට, hepatomegaly, සන්ධි දී, බිහිදොර අධි රුධිර පීඩනය, මේ ප්ලීහාව විස්තාරණය (ප්රධාන හේතුව මත්ද්රව්ය භාවිතය වේ). හෙපටයිටිස් අක්මාව ඉදිමීම ද දකුණු පැත්තෙන් වේදනාව සමග දී, සැලකිය යුතු විට භෞතික මානසික ආතතිය (උ.දා., වේගයෙන් ඇවිදීම තුළ), ඔක්කාරය, සාමාන්ය දුර්වල වැඩි දියුණු කර ඇත.

රෝග විනිශ්චය

රෝගියා අයිතිය ඉහළ quadrant දී වේදනාව පැමිණිලි නම්, මුලින්ම වෛද්යවරයා palpation කරන්නෙමි හා ඇතැම් hepatomegaly නිර්ණය. අක්මා වෙනස්කම් අමතර assays භාවිතා අනාවරණය (හෝ නිශ්ප්රභා) කළ හැකි දෙසැම්බර් මාසේ. ප්රතිපත්තියක් වශයෙන්, palpation වැඩි වීම පමණි ශරීරය මායිම්, වේදනාව උපාධිය parenchyma ඝනත්වය තීරණය, සහ යම් දුරකට කළ හැක. හා අල්ට්රා සවුන්ඞ් විසින් පත් තවදුරටත් රෝග නිර්ණය, සී ටී, MRI, හා සාම්පල ගණනාවක් සඳහා. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිරයේ bilirubin තීරණය, සහ මුළු ප්රෝටීන්,
• ඇටෙනනෝල් stercobilin අධිෂ්ඨානය,
• බරක් zhelchevyvodimymi දව (bromsulfoftalein, ග්ලැක්ටෝස්) සමග සාම්පල
• විකිරණශීලී සමස්ථානික අධයයනය
• අක්මාව රෝග වැළඳීමට.

Bilirubin නිදහස් හා බැඳී රාජ්ය අර්ථ දක්වා ඇත. සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ පමණක් නිදහස් (0.4-1 mg / dL) දක්නට ලැබේ. අසාමාන්යතා වරදට, ඉදිමීම හා hepatic tubules ක තදබදය නිරීක්ෂණය, සිරෝසිස් සමහර වර්ගවල. මෙම සාම්පල අක්මාව තුල ගලා ප්රෝටීන පරිවෘත්තීය ලෙස තීරණය කරන ලදි. Bromsulfoftaleinovaya ආදර්ශ ඔබ excretory ග්රන්ථි (ස්රාවය) යන ශ්රිතය උල්ලංඝනය පවතී යන්න තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙයි. සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් එය 5% ට වඩා අඩු වී රුධිරයේ ස්නානය කරන හඳුන්වා පසු විනාඩි 45 තුළ. හැඳින්වීම ග්ලැක්ටෝස් ආකාරය, කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීය සොයා ගැනීමට හැකි වේ. බයොප්සි වූ ගුප්ත අදියර තුළ සැක හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, පිළිකා, fibrosis, සහ අනෙකුත් රෝග රසායනාගාර කොන්දේසි යටතේ සිදු කරනු ලබයි. එය විස්ඵෝට, ascites, දිගු obstructive වරදට, රක්තපාත තත්ත්වයටද දී contraindicated ඇත. විකිරණශීලී සමස්ථානික පර්යේෂණ (බෙංගාල හඳුන්වා ඉහළ ගොස් ලේ) බොහෝ අක්මා රෝග සිදු කර ඇත. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව ලේ අර්ධ ඉවත් විනාඩි 8 සඳහා තීන්ත.

අග්න්යාශයේ ව්යාධිවේදය

අග්න්යාශය - අක්මාව වෙනත් ග්රන්ථි හා සමීපව සම්බන්ද වේ. ව්යාධිවේදය හරහා එක් අනිවාර්යයෙන්ම අනෙක් කඩාකප්පල් කිරීමට යොමු කරයි, එසේ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ, එම කාලය චෙක්පතට මෙම මළ සිරුරු දෙකක්. එතුළින් අග්න්යාශය වෙනස් (අක්මාව සැලකිලිමත් නොවේ) පමණක් අල්ට්රා සවුන්ඞ් මාර්ගයෙන් මගින් හඳුනාගත හැකි ය. Palpation කර නොමැත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් ශරීරය ග්ලූකෝස් (ඉන්සියුලින් ස්රාවය) යන ආහාර ගැනීමෙන් හා උරා තුළ ක්රියාකාරී සහභාගි බව මාන, පටක echogenicity ඝනත්වය සහ සමානතාවයක් පෙන්වන සහ (ශබ්ද පිළිබිඹු). එතුළින් වෙනස්කම් න ාශදාහය, fibrosis, සහ වයස අවුරුදු සම්බන්ධ ව දක්නට ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඞ් මත වෙනස්කම් සොයා, රෝගියා අතිරේක පරීක්ෂණ (ලේ දන්දීමේ, ග්රහණිය තුලදි වන endoscopy) සඳහා යොමු කළ හැක.

ප්රතිකාර

අග්න්යාශය එතුළින් වෙනස්කම් අනාවරණය නම්, නමුත් රෝගියා කිසිදු චෝදනා ලැබ ඇති, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. හෝ මෘදු hepatomegaly ප්රතිකාර කළා. සාමාන්යයෙන්, මේ තත්ත්වය බලය සාමාන්ය හා අවස්ථාවාදී රෝග අතුරුදහන් පසු එහි ම මත ෙමම පාර්ලිෙම්න්තුව ෙයෝජනා කරයි. අක්මාව hepatomegaly අවශ්යයෙන්ම යටින් රෝග ප්රතිකාර සඳහා ඉදිරියට විට, ව්යාධිවේදය විය. මීට අමතරව, රෝගියාගේ මෙනු බදින ලද, කුළුබඩු, ලුණු, මේදය හා ඇල්කොහොල් සියලු බැහැර බව දැඩි ආහාර වේලක් මත හෙළනු. ජන වෛද්ය විද්යාව, රෝස උකුළ, chokeberry, සමහර ඛනිජ ජලය පානීය වශයෙන් නිර්දේශ මී පැණි සමඟ අඩු මේද ගෘහ චීස් කන්න. රෝගී පුද්ගලයකු නොතකමින් සෙෂත්රය, ව්යායාම කිරීම තහනම් වේ නිර්දේශ කර ඇත.