"Gabapentin" සහ මත්පැන්: සමාලෝචන. "Gabapentin": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ඉවසිලිවන්ත සහතික සහ වෛද්යවරුන්

කලින් කලට, මාංශ පේශි කැක්කුම බොහෝ මිනිසුන් කරදර. කෙසේ වෙතත්, ඉතා ටික දෙනෙකු එම රාජ්යයන්ට පොදුවේ මතු ඇයි ගැන හිතන්න.

පොදු (ඖෂධීය පානයක්, clonic, ඖෂධීය පානයක්-clonic හා myoclonic) සහ අර්ධ (සරල හා සංකීර්ණ): කලාව අනුව, අත්අඩංගුවට ගැනීම් වෙනස් විය හැක. "Gabapentin" ලෙස පසුගිය අත්අඩංගුවට ගැනීම් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ. භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, මත්ද්රව්ය විචාර හා contraindications ටිකක් පසුව ඉදිරිපත් කිරීමට නියමිතය.

එය වහාම අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම් සඳහා විඥානය නැතිවීම නොමැති කමයි, බව සඳහන් කළ යුතු ය. එවැනි දුර්ලභ තත්ත්වය. ඔවුන් මාංශ පේශි අත්, පාද හා මුහුණ සම්බන්ධ clonic අත්අඩංගුවට ගැනීම් ස්වභාවය පෙනී යයි.

සංයුතිය, විස්තරය, ඇසුරුම් නිෂ්පාදන සහ එහි සංයුතිය

අලෙවි ඖෂධීය ප්රතිකාර "Gabapentin" කුමන ආකාරයකින්? සහතික මෙම ඖෂධ සුදු දුෂ්කර ජෙලටින් කැප්සියුල් ස්වරූපයෙන් ඖෂධ මිල දී ගත හැකි බව වාර්තා වේ. ඔවුන්ගේ අන්තර්ගතය සුදු හෝ කහ පැහැති කුඩු මත්ද්රව්ය වේ.

මෙම නියෝජිත ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය gabapentin වේ. ද, එය සෝඩියම් carboxymethyl පිෂ්ඨය, කැල්සියම් ස්ටීරේට හා microcrystalline සෙලියුලෝස් ස්වරූපයෙන් අතිරේක ද්රව්යයක් අඩංගු වේ. මෙම කරල් සඳහා පරිදි, ඔවුන් ජෙලටින් හා ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් අඩංගු වේ.

පැකේජයක් තුළ මත්ද්රව්ය "Gabapentin" අලෙවි? පාරිභෝගික විචාර ඖෂධ සැල් රාක්ක මත මත්ද්රව්ය සෛලය බහු අවයවීය කරල් කෑන් හෝ සමෝච්ච එක්කෝ තබා ඇති කාඩ්බෝඩ් පැක්, සොයා ගත හැකි බවයි.

ඖෂධ පියවර මූලධර්මය

කොහොමද මත්ද්රව්ය "Gabapentin" කරන්නේ? උපදෙස් (මෙම ඖෂධ විචාර ලිපිය අවසානයේ ඉදිරිපත් කර ඇත) එහි ව්යුහය තුළ මත්ද්රව්ය වන neurotransmitter ගැමා aminobutyric අම්ලය (කෙටි සඳහා GABA) ඉතාමත් සමාන බව වාර්තා කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය තම ක්රියාමාර්ගය මූලධර්මය GABA-ප්රතිග්රාහක (උ.දා., valproate, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase පෙති, GABA reuptake පෙති, GABA agonists හා GABA ක prodrugs) සමග අන්තර් ක්රියා කරන වෙනත් ඖෂධ වලින් සහමුලින්ම වෙනස් වන බව සඳහන් කළ යුතු ය.

බලපු මත්ද්රව්ය කිසිදු GABA-ing ගුණ ඇති අතර GABA අල්ලා හා පරිවෘත්තීය බලපාන නීතියක් නොවේ. පර්යේෂණ විශේෂඥයන් ස්නායුෙරෝග ෙව්දනාව ආරම්භය දී වැදගත් භූමිකාවක් ඉටු කරන කැල්සියම් අයන, ගලා විශාල අඩු, වෝල්ටීයතා-රඳා කැල්සියම් නාලිකා α2-δ-subunit බන්ධන විසින් නියෝජිත ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය බව පෙන්වා දී ඇත.

විශේෂාංග anticonvulsant මත්ද්රව්ය

මත්ද්රව්ය "Gabapentin" විසින් භුක්ති වෙනත් කුමන ගුණ? වෛද්යවරුන් සමාලෝචන ඒ සඳහා ඉතා සාර්ථක බව කියන්න ස්නායුෙරෝග ෙව්දනාව. මෙම මත්ද්රව්ය GABA සංශ්ලේෂණය, මෙන්ම neurotransmitter නිදහස් හා monoamine කණ්ඩායම් මර්දනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වැඩි ග්ලූටමේට්-රඳා neuronal මරණය අඩු කරයි.

අපි GABAA ප්රතිග්රාහක හා GABAB, සහ ග්ලූටමේට්, benzodiazepine ප්රතිග්රාහක, Glycine, සහ N-මෙතිල්-D- ඇතුළු මත්ද්රව්ය "Gabapentin" යන සායනිකව අදාළ සාන්ද්රණය අනෙකුත් ඖෂධ (හෝ න්යුරොට්රාන්ස්මිටර්) ක ප්රතිග්රාහක බැඳීමට නොවන බව කියන්න බැහැ, aspartate.

"Carbamazepine" සහ "phenytoin" මෙන් නොව, ඖෂධීය ප්රතිකාර සෝඩියම් නාලිකා සමග අන්තර් ක්රියා කරන්නේ නැත සලකා බලන ලදී. සකස් කිරීම "gabapentin" එවැනි N-මෙතිල්-ඩී-aspartate ලෙස ග්ලූටමේට් ධාරකෙය් agonist බලපෑම් අර්ධ වශයෙන් attenuates. ඊට අමතරව, එය සැලකිය යුතු monoamine න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් නිදහස් අඩු කරයි.

මත්ද්රව්ය චාලක ගුණ

ආවේනික චාලක පරාමිතීන් කරල් "Gabapentin" මොනවාද? සහතික මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමට නොහැකි වනු ඇත. එය සොයා ගැනීමට, ඔබ පළපුරුදු වෘත්තිකයින් හෝ මේ සමඟ අමුණා ඇති උපදෙස් වෙත හැරී ඇත.

අග අනුව, එම ඖෂධවේදීන් යනු ඖෂධ අනුගමනය කරන මාත්රාව සමානුපාතික නොවන බවයි. මත්ද්රව්ය ප්රමාණය කොපමණද අඩු වන විට පමණි.

3 h පසු නිරීක්ෂණය ඔහුගේ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය බවට ඖෂධීය ප්රතිකාර ලැබීමෙන් අනතුරුව. කරල් තුල මත්ද්රව්ය පරම ඖෂධවේදීන් යනු 60 ක් පමණ% ක් වේ. ආහාර, ඉතාමත් තරබාරු ඇතුළුව, මත්ද්රව්ය පිළිබඳ සංයෝගවල කිසිදු බලපෑමක් ඇති කොට ඇත.

රෝගියාගේ රුධිරය ඉවත් කර "Gabapentin" රේඛීය ආකෘතිය විසින් සිදු කරනු ලබයි. අර්ධ ආයු කාලය මාත්රාව ස්වාධීන වන අතර ආසන්න වශයෙන් 5-7 පැය වේ.

එය නැවත නැවත යෙදූ විට මත්ද්රව්ය චාලක ගුණ පවා වෙනස් නොවේ. ලේ මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණය එහි තනි මාත්රාවක් ප්රතිඵල මත පදනම් අනාවැකි පල කළ හැක.

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර "Gabapentin" සැලකිය යුතු ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (3% ට වඩා අඩු) බැඳීමට නැත. එය වකුගඩු නොවෙනස්ව ස්වරූපයෙන් ප්රදර්ශනය කර ඇත.

පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය කරන්නෙ බෙහෙත් නිරාවරණය කර නැත. ඊට අමතරව, එය වෙනත් ඖෂධ පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ වන hepatic ඔක්සිකාරක එන්සයිම, රැඳවියන් පොළඹවන ලෙසටද නැත.

ලේ සිට නියෝජිතයා නිෂ්කාශනය දෘශ්යාබාධිත වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සමග පැරණි ජනතාව හා රෝගීන් අඩු වේ.

සකස් කිරීම "gabapentin" hemodialysis විසින් ශරීරයෙන් ඉවත් කර ඇත.

ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඇඟවුම්

දේ රෝග අප සලකා, විශේෂයෙන් ඵලදායී මත්ද්රව්ය ද? ජනතාව මෙම ප්රතිපෝෂණ ගැන මොනවද කියන්නේ?

"Gabapentin" හොඳ ප්රකාශයට පත්වේ:

• වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි) දී ස්නායුෙරෝග ෙව්දනාව,
• monotherapy හෝ, වයස අවුරුදු 12 සිට වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද්විතීයික බල සමග අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම් ප්රතිකාර සඳහා අනුපූරක මත්ද්රව්ය ලෙස.

ඖෂධයක් කිරීමට Contraindications

මෙම contraindications මත්ද්රව්ය දේ "Gabapentin" ඇත කරන්නේ? බෙහෙත් දී පිළිගෙන තිබේ නම් එය, ශරීරය මත ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කොට ඇත එම ඉල්ලීම වාර්තාව සමාලෝචන:

• එම ද්රව්යය ඕනෑම පිරීය;
• වසර 12 ට අඩු අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම්.

විශේෂ රැකවරණ වකුගඩු සඳහා නියමිත මාර්ගයක් වේ.

මම කොහොමද බෙහෙත් "Gabapentin" ගත යුත්තේ ඇයි?

විචාර මත්ද්රව්ය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පසු, පමණක් පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් පරිපාලනය කළ යුතු බව රාජ්ය (neuralgia මෙම පිළියමක් ඉතා හොඳ උපකාරී වේ).

ජෙලටින් කැප්සියුල් ඔවුන්ගේ ස්වරූපයෙන්, මුළු තලපවලට වාචිකව ගෙන. මත්ද්රව්ය බහුල දියර සමඟ සෝදා, නොතකා ආහාර වේලක් පරිභෝජනය කළ යුතුය. ඔබ එහි ඇනෙලොග් අවලංගු කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට ඖෂධ පිළිබඳ මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා අවශ්ය නම්, මෙම සතියකට ක්රමයෙන් සිදු කළ යුතු වෙනවා.

වැඩිහිටියන් ස්නායුෙරෝග ෙව්දනාව ප්රතිකාර

ඖෂධ සලකා මෙම රාජ්ය ක්රියාවන් ලෙස? ජනතාව වෛද්ය සමාලෝචන ගැන මොනවද කියන්නේ? "Gabapentin" ඉතා ඵලදායී ස්නායුෙරෝග වේදනාව සඳහා ප්රකාශයට පත්වේ. එවැනි තත්ත්වයක් දෛනික මාත්රාව ප්රතිකාර මිලිග්රෑම් 900 විය යුතුයි. ප්රමාණය කොටස් තුනකට බෙදා ඇති බවයි. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් (i.e., දිනකට 3600 මිලිග්රෑම් දක්වා) උපරිම දක්වා වැඩි කර ඇත.

අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම්

මම කොහොමද මේ රෝගය බෙහෙත් "gabapentin" ගත යුත්තේ ඇයි? විචාර මෙවලම් වසර 12 සිට පමණක් නොව වැඩිහිටියන්, නමුත් නව යොවුන් වියේ පවරා ගත හැකි බව වාර්තා කර ඇත.

අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම් සඳහා ඵලදායී මාත්රාවක් දිනකට 900-2400 මිලිග්රෑම් සලකා බලන ලදී. මෙම රෝගය ප්රතිකාර මත්ද්රව්ය මිලිග්රෑම් 300 ක් සමඟ දිනකට තුන් වරක් ආරම්භ කළ හැකි වනු ඇත. පසුව දිනපතා මාත්රාව 900 මිලි ග්රෑම් දක්වා වැඩි කළ යුතු අතර, තව දිනකට 2400 මිලිග්රෑම් (සමාන මාත්රා තුනකට බෙදා) දක්වා.

එහි ත්රිත්ව පිළිගැනීමේ දී මත්ද්රව්ය වර්ගයක් අතර කාල පරතරය (අත්අඩංගුවට ගැනීම් යලි නොවීමට) පැය 12 ට වඩා වැඩි විය යුතු නැහැ.

අතුරු ආබාධ

anticonvulsant ලබා රෝගීන්ට ඇතිවිය හැකි අහිතකර දේ ප්රතික්රියා? ජනතාව මෙම පාරිභෝගික විචාර ගැන මොනවද කියන්නේ? ස්නායුෙරෝග ෙව්දනාව වෙනුවෙන් ප්රතිකාර "Gabapentin" ඇති විය හැක:

• asthenia, හදිසි අනතුරු තුවාල, විවිධ දේශීයකරණ වේදනාව, කොන්දේ අමාරුව, ආසාදන, උණ රෝග ලක්ෂණ, හිසරදය, බර වැඩිවීම, පර්යන්ත ශෝථය;
• gait බාධාවක්, ataxia, අසිහියෙන්, hypoesthesia, ව්යාකූලත්වය, කරකැවිල්ල, දෘශ්යාබාධිත චින්තනය, කරකැවිල්ල, භූ,
• මලබද්ධය, flatulence, පාචනය, වමනය, මුඛය වියළි වීම, dyspepsia, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව,
• සම දුර දිග නොබලා,
• හුස්ම හිරවීම, උගුරේ අමාරුව,
• amblyopia.

අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම් වෙනුවෙන් ප්රතිකාර, මත්ද්රව්ය පෙනුම දායක:

• ආපසු වේදනාව, විඩාව, උණ, හිසරදය, වෛරස ආසාදන, පර්යන්ත ශෝථය, බර වැඩිවීම, විඩාව, ව්යාධිය,, මුහුණේ ශෝථය;
• මලබද්ධය, දන්ත රෝග, පාචනය, අජීර්ණයට, ආහාර රුචිය, මුඛය වියළි හෝ උගුර, ඔක්කාරය හෝ වමනය, උදර වේදනාව, බඩ පිපීම, ආහාර අරුචිය, gingivitis වැඩි;
• vasodilation හෝ අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂනයක්;
• leukopenia, purpura;
• බිදුනු අස්ථි, මයිඇල්ජියා හා arthralgia;
• අසිහියෙන්, ataxia, ව්යාකූලත්වය, incoordination, මානසික අවපීඩනය, dysarthria, මානසික lability, නින්ද නොයාම, අසහනකාරී, nystagmus, කරකැවිල්ල, අසාමාන්ය චින්තනය, භූ, මාංශ පේශි twitching, කරකැවිල්ල, hyperkinesia; සෙවණැලි, කාංසාව, paresthesia, සතුරුකම ලාභ දුර්වල වීම හෝ නැති;
• වැරදිය, කුරුලෑ, සමේ කැසීම, සම දුර දිග නොබලා,
• කැස්ස, pharyngitis, rhinitis, නියුමෝනියාව,
• amblyopia, ඩිප්ලෝපියා, බොඳ වූ දෘෂ්ටිය;
• මුත්රා ආසාදන, බෙලහීනත්වය.

විෂවීම නඩු

විෂවීම රෝග ලක්ෂණ මොනවාද පවසයි ඖෂධීය ප්රතිකාර ඇති කළ හැක්කේ කෙසේද? ඒ ගැන විචාර කියන්නේ? "Gabapentin" පානය ද්විත්ව දැක්ම, ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල, දෘශ්යාබාධිත කතාව, අවංකවද, පාචනය, හේතු වේ.

වැනි රාජ්යයන් සංකේතවත් ප්රතිකාර මෙන්ම, ගොදුරක් සෝදා බඩ අහෝසි කිරීම හා ඔහු සක්රීය අඟුරු දෙන්න.

දැඩි වකුගඩු අප්රමාණවත් රෝගීන්, hemodialysis පෙන්වා ඇත.

මත්ද්රව්ය "Gabapentin" සහ මත්පැන්

විචාර විශේෂඥයන් සලකා ඖෂධ කාර්යක්ෂමතාව ඉතා ඉහළ බව වාර්තා වේ. නමුත් එය මෙම අවස්ථාවට පමණක් එහි අවසන් කාලය රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම මත්පැන් පාවිච්චිය අතහැර දමා ඇති බව ය.

මත්ද්රව්ය මත්පැන් සමග සංකලනය වී ඇත නම්, රෝගියා සැලකිය යුතු මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (දෙනෙත් මෙන්, ataxia, ආදිය) සිට අහිතකර ප්රතික්රියා තව තවත් නරක අතට හැරෙනවා විය හැක.

මත්ද්රව්ය අන්තර්

මත්ද්රව්ය නියුරෝන විද්යාව පිළිබඳ "gabapentin", ධනාත්මක ට වඩා වැඩි වන විචාර, සියලු ඖෂධ සමග නොවන ඒකාබද්ධ කළ හැක.

උපදෙස් අනුව, නිෂේධ මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ඖෂධවේදීන් යනු අවම කර ඇත.

Myelotoxicity ඖෂධ haematotoxicity කරල් "Gabapentin" වැඩි කරන්න.

මෝෆීන් හා සම්බන්ධ වූ විට එහි pharmacokinetics වෙනස් කර නැත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි එකතුවක් ප්රවේශමෙන් ස්නායු පද්ධතියේ අනුමාන අහිතකර ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

බලපු ඖෂධීය ප්රතිකාර antiepileptic ඖෂධ (උදා, "pentobarbital", "Carbamazepine", "Phenytoin" සහ සමගාමීව ගත හැක valproic අම්ලය) හා වාචික උපත් පාලන. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සංයෝගවල වෙනස් නොවේ.

විශේෂිත නිර්දේශ

මෙම කාරනය තිබිය දී ආපසු සහලක්ෂණය අර්ධ අත්අඩංගුවට ගැනීම් සමග ජනතාව antiepileptic ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර හදිසි නැවතීම "gabapentin" වෙනුවෙන් ප්රතිකාර අත්අඩංගුවට ගැනීම් වල ඇතිවන සළකුණු නැත තවමත් ශක්තිමත් කම්පනයන් කුපිත කළ හැකිය.

බලපු ඖෂධ නොමැති අපස්මාරය සමග සටන් කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් නොවන.

මෝෆීන් සමග සංකීර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය පුද්ගලයින් "gabapentin" පිළිබඳ වැඩි මාත්රාව අවශ්ය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, කරකැවිල්ල සංවර්ධනය සඳහා රෝගියාගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය සහතික. එහි ඖෂධ හඳුනා දී ප්රමාණවත් අඩු කළ යුතු dose.

සමග විට ඒකාබද්ධ "gabapentin" anticonvulsant ඖෂධ පරීක්ෂණ තීරු ආම්ස් N-Multistix SG භාවිතා මුත්රා ප්රෝටීන් අධිෂ්ඨානය බොරු ධනාත්මක ප්රතිඵල වාර්තා වී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එම අධ්යයන කටයුතු සඳහා sulfosalicylic අම්ලය මගින් නිශ්චිත වර්ෂාපතනය ක්රමය භාවිතය නිර්දේශ කරමු.

විචාර වෘත්තිකයන් හා පාරිභෝගිකයන්

ඇති "Gabapentin" සූදානමක් ගැන වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් බොහෝ විචාර ධනාත්මක වේ. මෙම වාර්තා මත්ද්රව්ය ඵලදායී කාර්යය සාර්ථකව මුහුණ දෙන බවයි. කෙසේ වෙතත්, එය මත්පැන් සමග සංකලනය වී ඇත විට බොහෝ විට ස්නායු පද්ධතිය බරපතළ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති වේ.

එය ඖෂධ, අනපේක්ෂිත ඉවත් රෝගීන් විඥානය, අවංකවද, නරක මනෝභාවය blunted ඇති විය හැක බව සටහන් කර ගන්න එපා කළ නොහැකි ය.

බොහෝ අය මෙම අහාරයට ඔවුන් මානසික පීඩනය හා සියදිවි නසාගැනීමට ඇති අදහස් බව සඳහන් කර ඇත. ද, ඖෂධ බොහෝ විට උග්ර ාශදාහය සංවර්ධනය හේතු වේ.

පමණක් විශේෂඥයින් අවශ්ය පරිදි ඉක්මනින් චිකිත්සක සෙෂත්රය වෙනස් කිරීමට හැකි වනු ඇත කරන වෛද්යවරයා අධීක්ෂණය යටතේ මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර "Gabapentin" වෙත නිර්දේශ කරමු.