"Epoetin ඇල්පා": උපදෙස් අත්පොත, විචාර හා සමරූපී

හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය වන ආවේනික නොවන මට්ටමින් - නිරක්තියට රෝග ලක්ෂණ එකක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය රෝග නිර්ණය, නමුත් බොහෝ රෝග සංකේතය වන බව පමණක් රෝග ලක්ෂණ නොවේ. එවැනි රෝග වල ප්රගතිය ලේ පද්ධතියේ මූලික lesion හඟවන්නක් විය හැක.

ඉහළ කාර්ය සාධනය පිහිටුම් ප්රතිකාරකයක් pharmacological ගුණ වෙනස් etiologies ක anemias ප්රතිකාර හා රෝග නිවාරණය සඳහා යොමු කර ඇත ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා "Epoetin ඇල්පා" උපදෙස් ලෙස ජාත්යන්තර-වානිජ නොවන නාමය යටතේ ප්රසිද්ධ, erythropoiesis වන උත්තේජකයක්. නිසි තෝරා මාත්රාව පමණක් නොවේ ලේ අංගයක් ව්යුහය ස්ථාවර උපකාරී වේ, පමණක් නොව, හෘද වස්තුවේ සෛල මත ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කොට ඇත.

නිදහස් ආකෘතිය සහ රසායනික සංයුතිය

ඖෂධීය නිෂ්පාදන ස්වරූපයෙන් ඖෂධ ලබා ගත හැක:

• එය සැකසූ මාත්රාව (සැලසුම් අමතර ආරක්ෂාවක් සහ ඉඳිකටු සපයයි) සමග වඳ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක්;
• කුප්පි තුළ විසඳුමක්.

මෙම සහායක අමුද්රව්යය භූමිකාව හමුවේ:

• එන්නත් ජලය;
• ක්ලෝරයිඩ් ඩයිහයිඩ්රේට හා සෝඩියම් hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

බෝතලය තුළ ද්රව්යයක ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් වෙනස් විය හැක. ද්රව 0.5 මිලි අනුව බොහෝ අවස්ථා වලදී, දහසක් හෝ දෙදහසක් ජාත්යන්තර ඒකක. කෙසේ වුව ද, මිලි "epoetin ඇල්පා" පළාත් සභා 10,000 ඇතුළු වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිකාරකයක් අලෙවි කර ඇත. / 1.

pharmacological ක්රියාමාර්ග යාන්ත්රණයක්

මෙම සංස්ලේෂණය නිෂ්පාදන ජීව විද්යාත්මක හා immunological ගුණ ස්වභාවික erythropoietin සමාන වේ. ඒ නිසා, ඖෂධ ඉතා සාර්ථක නිරක්තියට රෝග ලක්ෂණ මර්දනය, සහ සාමාන්ය glycoprotein ලෙස ලේ නිවැරදි කරනවා. මම "epoetin ඇල්පා" මූලික වශයෙන් hematocrit හා හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්ය ඉහළ දමමින් බව කිව යුතුයි. ඔහුගේ 'හෘදය ක්රියාකාරීත්වය, "මෙන්ම පටක වලට රුධිර ගැලීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වූ උපකරණ ඇති ප්රවණතාව අඩු බව පෙනෙනවා.

අර්ධ-කාලීන:

• අභ න්තර එන්නත් - පැය හතරක්
• දින ගැන - සමග subcutaneously එන්නත් කරන විට.

පැය 12-18 පසු අපේක්ෂිත කිරීමට ප්ලාස්මා දී ප්රතික්රියක උපරිම සාන්ද්රණය.

pharmacokinetic එළඹීමේදී

අධ්යයන පිළිබඳ විස්තර මත්ද්රව්ය ඇති "නිහඩව" ලෙස ප්රතිදේහ ගොඩනැගීමට උත්තේජනය, සහ ඇට මිදුළු fibrosis ක්රියාවලිය එහි pharmacological වැදගත්කම ශුන්ය ආසන්න බව පෙන්වා දී ඇත. ප්රෝටීන් භාගය ඖෂධීය ප්රතිකාර "Epoetin ඇල්පා" ඇමයිනෝ අම්ල 165 ක් පමණ සමන්විත වේ (මුළු අණුක බර 58%), සහ මේ සංරචක උපාධි හා ගුණාත්මක පිළිබිඹු කරයි ආක්රමණිකයන් සෛල බෙදීම / විභේදනයේ බලපෑම් කරයි.

(වකුගඩු දුරටත් විමසිය නොමැති තතු තුල,) නැවත නැවතත් අභ න්තර පරිපාලන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සමුච්චය කර ගැනීමට හේතු නැත; අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන් පැය 6 ක් දක්වා T1 / 2 කාලයක් ඉඩ ඇති prolongation වේ.

කා සඳහා

"Epoetin ඇල්පා" නම් භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• පිළිකා ගියේ තනිවමය වන, රුධිර සංසරණ කාර්යය ආබාධයක් (-myeloid නොවන ඖෂධීයමය ගුණ විය සිදු) ලෙස හඳුනා රක්තහීනතාවය,
• රෝගියා සාමාන්ය hemodialysis හෝ අවශ්යතාවක් peritoneal කාන්දුපෙරණ ;
• allogeneic රුධිරය භාවිතය සමග සංකීර්ණ සැත්කම් ඉටු ප්රශ්නයක් ය;
• රෝගියා ඒඩ්ස් ආසාදනය සහ zidovudine පදනම මත ප්රතිකාර ලබමින් ඇත;
• ලකුණු ලබා ගැනීමේ වැලැක්වීමේ අවශ්ය වේ.

ප්රශස්ත dosing සෙෂත්රය

සකස් "Epoetin ඇල්පා", දෛනික මාත්රාව තනි තනි තෝරා ගැනීම සඳහා වන සූත්රය සඳහා. කෙසේ වෙතත්, එම නිෂ්පාදකයා පොදු නිර්දේශ එවැනි රෙගුලාසි සහ ප්රමිතීන් සීමා වේ:

• ආරම්භයේ නිවැරදි අදියර පනස් පියවර ඒකක (IU) කිලෝ ග්රෑම් ශරීරයේ බර අනුව, නමුත් සතියකට තුනකට වඩා එන්නත් / පොම්ප දී,
• ; එම පරතරය දී ඒකක 75 ක් / kg, නමුත් ප්රතිකාර ස්ථාපිත කිරීමෙන් අනතුරුව මාසික කිසිදු පෙර එක් කෙනෙකුට වඩා: දෘශ්යමාන මාරුව නොමැති තතු තුල,
• සුවිශේෂී තත්වය තුල: 100-200 U / kg, දැඩි බද්ධවී එන්නත් වැඩසටහනක් (පියවර වැඩි - 25 ඒකක / මාසය) ය;
• නඩත්තු ප්රතිකාර: 30-35 වෙළුම පිළිබඳ hematocrit පරාසය තුළ බව අනුපාතය පරිපාලනය මාත්රාව. %.

ප්රායෝගිකව ප්රදර්ශන පරිදි, "සම්මත" සාමාන්යයෙන් ගත් තනි 30-100 IU / kg, සාමාන්යයෙන් කාන්දුපෙරණ අවසානයේ ධාවනය වන වේගය සඳහා. මම / v මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පිළිබඳ ප්රශස්ත කාලය - එක් විනාඩි දෙකක් සඳහා ද; ක්රියාකාරී ද්රව්ය චර්මාභ්යන්තර භාර දීම සඳහා යාන්ත්රණයක් එම නීති රීති අනුගමනය කරන්න.

හැකි අහිතකර බලපෑම් වර්ගීකරණය

සිදුවීම් මාලාවන් මත විකෘති මනසක් ජීවියා ගේ මත්ද්රව්ය සංරචක ඉදිරියේ ප්රතිකි්රයාව "Epoetin ඇල්පා" උපදෙස් අත්පොත පහත සඳහන් වාර්තා:

• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මවාගන්න හැකි - දැඩි ක්ලාන්තය, මානසික අවපීඩනය, දුර්වල වීම, උණ, දැඩි සන්ධි වේදනාව / මාංශ පේශි,
• හෘදයේ හා රුධිර ධමනි වල අසමතුලිතතාවයන් ඉඩ - රුධිර පීඩනය තියුනු වැඩිවීමක්, විෂම අධි රුධිර පීඩනය,
• (එය බලපෑමක් ඉතා දුර්ලභ වන අතර, එහෙත් බරපතල සංකූලතා සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ තිබුණත් මෙම රෝගය) එක් thrombocytosis අවදානම නොතකා නොහැක;
• මුත්රා පද්ධතියේ ප්රතිකාරකයක් ශරීරය තුළ පොටෑසියම් සහ පොස්පේට් ප්රමාණය කොපමණද වෙනස් (නෙරපා නැහැ ක්රියටිනීන් මට්ටම් ලේ ප්ලාස්මා වැඩි) විසින් බලපෑම් කිරීමට නොහැකි වී තිබේ.

සම මත නොව, "Epoetin ඇල්පා" සූදානමක් හඳුන්වා මගින් මුලපුරනු සමහර විට සැලකිය අසාමාන්ය උද්දීපනයක් වේ. උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම, කුෂ්ඨ, දද, angioedema ගැන කතා කරනවා. හා රසවත් දේ: විට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කථාංග 4 ක් පමණ (තිෙබන / සමග - 1.6 පමණි) කට වග සාමාන්ය දහසක් නඩු මත: ප්රතිශතයක් ප්රචණ්ඩත්වය අවම වඩා වැඩි වේ.

ඇති වන බව ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් මත ද්රව්යය, කිසිදු විශ්වසනීය තොරතුරු (සැලකිය යුතු ප්රතිදේහ ගොඩනැගීමට කිරීමට රැඳවියන් පොළඹවන ලෙසටද මත්ද්රව්ය පිළිබඳ මීට පෙර සඳහන් හැකියාව බව හැර) සඳහන් කරයි.

නිෂ්පාදක contraindications අනුව

අදාල නිළ ප්රලේඛණය සපයන තොරතුරු මත පදනම්ව, "Epoetin ඇල්පා" (එවැනි මුල් ආසන්නව මේ සම්බන්ධයෙන් "Binokrit" සහ "Eralfon" ලෙස සමාකාර) නම් භාවිතා කල යුතු නොවේ:

• පාලනය කරගත නොහැකි අධික රුධිර පීඩනය රෝග විනිශ්චය,
• රෝගියා අමුද්රව්ය සඳහා මුල පිරීය මුහුණ;
• මූලික විශ්ලේෂණයක් තීරනාත්මක දුරටත් විමසිය ලේ රේඛා පෙන්නුම්;
• රෝගියා හෘදයාබාධයක් (අප මෑත අතීතය ගැන කතා කරන්නේ) දුක්;
• මොළයේ ඇති සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය බාධා බව විශ්වාස කිරීමට හේතුවක් නැත.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්රතිකාර ආරම්භ වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් පෙර කළ යුතුය.

අවවාද

"Epoetin ඇල්ෆා" (tradename ව හය සමාන සකස් වෙනස් විය හැකිය - ආදේශනයක් ලෙස සමාකාර "Aeprin", "Repoetin-පොලිස් අධිකාරී", "Epokomb", "Eprex", ආදිය ... ඉදිරිපත් කළ හැකි, උදාහරණයක් ලෙස) සමග භාවිතා කල යුතුය පර්යන්ත මාංශපේශීන් පුනරාවර්තන / නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන ජනයාට එරෙහිව වැඩි අවවාදය. මෙම නීතිය දැනටමත් කම්පනකාරී ප්රතික්රියා කථාංග වාර්තා ඇතැම් ඖෂධ ප්රමාණය කිරීමට ශරීරයේ ප්රතිචාරයක් ලෙස ඉතිහාසයක් විශේෂයෙන්ම සත්යය වේ.

එය සුපරීක්ෂාකාරීව හා රක්තවාතය, සඳහා මැදිහත් වන්නේ නැත. උච්චාරණ පළමු රුධිර පීඩනය හා හිසරදය ඇතිවීමට (- පහත සඳහන් වෛද්ය උපාධිය නිවැරදි එකක් antihypertensives) අදාළ කාරණා සම්බන්ධයෙන් සිදු කළ යුතුයි. කෙසේ වෙතත්, එය (සාමාන්ය එන්නත් පෙර) ඇගයීම සහ යකඩ ගබඩා සැබෑ රාජ්ය සමානව වැදගත් වේ. ප්රමාණවත් කටයුතු සිදුකිරීම රුධිර පීඩනය අනුව පිළිබිඹු නොවන විට, තාක්ෂණය pharmacological නිෂ්පාදන නතර විස්තර.

අපි, වකුගඩු, පිළිකා සහ ඒඩ්ස් කරන අතරතුර දී රෝග ලැයිස්තුව මත, hematocrit සාන්ද්රණය පසුබිම එරෙහිව එහි ලේ ප්ලාස්මාවේ ferritin මට්ටම් ලක්ෂණයක් අඩු බව අපි මතක තබාගත යුතුයි. ෆෙ අඩංගු ප්රතික්රියක සම්බන්ධ ආදේශන ප්රතිකාර කිරීමට අසමතුලිතතාවයන් නිකේතනය අවම කිරීම සඳහා.

හිමොග්ලොබින් සඳහා සාම්පල එය 1 කාලය ගත කිරීමට සෑම 7 දින ඉතා යෝග්ය වේ. ද මාස දෙකකට දියත් තුළ රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. සහ සැත්කම් කිරීමට පෙර 5-10 දින, රෝගියෙක් antithrombotic ලක්ෂණ සහිත ඖෂධ කාඩ් ද්රව්ය පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

නිෂ්පාදක මත්ද්රව්ය අංග පමණක් පටකවල සැදී ඇති ඇතැම් වර්ගවල බලපෑ හැකි බව බැහැර කරන්නේ නැත, ඒ නිසා රෝගියාගේ නිරීක්ෂණ ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අදියර අවසන් වන විට පවා නතර කල නොහැකි විය යුතුය.

බේතක් වූ අවස්ථාවක දේ කරන්න?

බේතක් සමග "Epoetin ඇල්ෆා" (සමානාර්ථ-ඖෂධ, මේ හා සමාන අයුරින් පනත) erythropoietin i.e. පතිසම්බන්ධිත රසායනික සූත්රය සංස්ථාපිත ගණිත ක්රමයක් අනුව polycythemia hematocrit මට්ටමින් හා උච්චාවචන සිදුවීමක් ක්රියා කරයි. නිසා සම්භාව්ය විෂනාශක ඖෂධ නොමැති වීම, අමුද්රව්ය විසන්ධි සඳහා යම් යම් විශේෂ පියවර සිදු නොවේ - තවත් පත් ඖෂධ අවලංගු කරන ලදි.

හිමොග්ලොබින් ක කට සීමාව දර්ශකයක් ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් බවයි විට හදිසි අවස්ථාවල දී අදාළ මතා ලේ හැලීමක්.

ඖෂධ සමග අන්තර් ක්රියා

බහු-අදියර සංකීර්ණ ප්රතිකාර කිරීමේ දී "Epoetin ඇල්පා" ප්රතිකාරකයක් "pharmacological හැසිරීම" මූලධර්ම තේරුම් ගැනීමට ඉතා වැදගත් වේ (ඉහත විස්තර කර ඇති ආකාරයට නිදහස් ස්වරූපයෙන්, වෙනස් විය හැකිය, නමුත් මෙම ජෛව රසායනික ප්රතික්රියාවේ යාන්ත්රණය වෙනස් වන්නේ නැත).

මේ අනුව, විශේෂයෙන්ම, ලේ නිෂ්පාදන හඳුන්වාදීමත් සමගම ගතිකත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම පිළිබඳ ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. නමුත් අපි තවත් විසඳුමක් ඇති පහළ යාම සලසන්නාවූ බව අප මතක තබාගත යුතුය. මත්ද්රව්ය අග සංකේන්ද්රණය අඩු ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න "වෘත්තීය සමිති" එම ඖෂධය රජයේ (මෙම මාත්රා ප්රශස්ත පරිමාමිතික අනුපාතය ප්රත්යක්ෂ මූලව තීරණය කරනු ලැබේ) වේ.

අදහස්

අදහස් විශ්ලේෂණය එය එම ප්රශ්නය විසඳා ගැනීම සඳහා ලබා ගත හැකි විකල්ප පැමිණෙන විට ප්රශ්න ඇති විශාලතම සංඛ්යාව මතු කරන බවයි. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගීන් කිහිපයක් "epoetin ඇල්පා" සහ වැනි එවන් pharmacological නිෂ්පාදන, අතර සිදුවෙමින් පවතින වෙනස්කම් ගැන මනා දැනුමක් "epoetin බීටා."

අපි වෛද්යවරු අදහස් කෙරෙහි අවධානය යොමු නම්, තේරුම් ගැනීමට පහසු - ඇති වෙනස කුමක්ද. ස්වභාවික erythropoietin ව්යුහාත්මක ආදර්ශ ලේ පද්ධතිය මත අපේක්ෂිත ක්රියාත්මක වන පරිදි, දම්වැල් දෙකකින් නියෝජනය කරමින්, බව යන දෙකම ඇත. නිෂ්පාදකයන් එම වෛද්ය, නිසා තාක්ෂණයේ වෙනස්කම්, හෝ ඇල්ෆා-බුද්ධාගම හෝ බීටා සංස්ෙල්ෂණය.

සකස් ම මත අදහස් සඳහා පරිදි, ඔබ එය උත්සාහ කළ ජනතාව බොහෝ දෙනෙක්, යනු, එය බෙහෙවින් ඵලදායී වන අතර, සමහර විශේෂ අවස්ථා හා සියල්ල අත්යවශ්ය රෝගීන් ඇතැම් වර්ගවල සඳහා පෙන්වන්න.