Duchenne-Erb ක අංශභාගය: හේතු සහ ප්රතිකාර

දිගින් දිගටම වෛද්ය සංවර්ධනය. සෑම දිනකම, විද්යාඥයන් නව ඖෂධ මෙහෙයුම් දියත් කර වැඩි දියුණු ක්රම ලබා දෙන්න නිර්මාණය. මෙම ප්රදේශයේ සැලකිය යුතු ප්රගතියක් තිබියදීත්, උපන් තුවාල ප්රශ්නය තවමත් අදාළ වේ. ලොකුම අන්තරාය ද රෝග හා එහි විපාක නො දරයි. ළමා බෙදාහැරීමේ තුල දී ලබා ගත හැක වන ස්නායු ආබාධ, යම් brachial plexus තුවාල ක අගමැති උදාහරණයක්. ගැබ්ගෙල කශේරුකා ව්යුහය තුළ නිරීක්ෂණය වෙනස් කරනවා නම්, අංශභාගය Duchenne-Erb රෝග විනිශ්චය. රෝග සහ ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන හේතු පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත.

මෙම රෝගය පිළිබඳව කෙටි විස්තරයක්

මෙම brachial plexus අංසබාග හානි ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත රෝග Duchenne-Erb ලෙස හැඳින්වේ. එය සාමාන්යයෙන් විසින් පෙර ඇත උප්පැන්න තුවාල. එම නිසා, ව්යාධිවේදය බොහෝ විට ප්රසවීය අංශභාගය ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මෙම තත්වය ඇති එකම හේතුව නොවේ.

එය, සමන්විත වේ මාංශ පේශි දුර්වල ඉහළ අන්ත දී, උරහිස් සහ වැලමිට සන්ධි දී එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි වූ බාධාවන්. එය ද සංවේදී විය හැකි උල්ලංඝනය වේ, නමුත් ෆොසිලමය බුරුසු බලය රැක ගැනීමට සමත් විය. ප්රසවීය අංසබාග Duchenne-Erb ගේ ජය ගැනීමට නොහැකි, අපි ප්රතිකාර පොදු ක්රමය භාවිතා කරන්නේ නම්. ප්රතිකාර හැම විටම තනි තනිව තෝරාගෙන තිබේ. භෞත චිකිත්සක - විභාග එක් රෝගියෙකුගේ පසු වෛද්යවරයා බෙහෙත් ප්රමාණය, අන් අය නිර්දේශ. විශේෂයෙන් දැඩි අවස්ථාවල දී සැත්කම් අවශ්ය වේ. යථා සඳහා ප්රක්ෂේපණය එහි ප්රතිකාර රෝග හා නිරවද්යතාවයෙන් බරපතලකම මත රඳා පවතී.

ඓතිහාසික පසුබිම හා සමහර සංඛ්යා ලේඛන

Duchenne-Erb ක අංශභාගය ස්නායු විශේෂඥයන් දෙදෙනෙකු ගෞරවය නම් කරන ලදී. රෝගය හේතු විද්යාව සහ වෛද්ය සායනයක් ඔවුන් පළමු විස්තර විස්තර. ප්රංශ වෛද්යවරයෙකු වසර ගණනාවක් ජී Duchesne දුෂ්කර උපතින් පසුව තරුණ රෝගීන් රාජ්ය අධ්යයනය. 1872 දී, ඔහු ලැබී ඇති තොරතුරු සාරාංශ හා ළදරුවන් දී අංශභාගය රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සවිස්තර විස්තරයක් ඉදිරිපත් කළා. ජර්මනිය ඩබ්ලිව් Erb තවත් වෛද්යවරයා සම්බන්ධ රෝග අධ්යයනය කිරීමට සමාන්තරව. ඔහු රෝග සහ වැඩිහිටියන් මෙම ක්රියාවලිය පිළිබඳ රෝග කාරකය සංවර්ධනය වන මානවයා කායික චිත්රයක් විස්තර කිරීමට හැකි විය.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, Duchenne-Erb ක ප්රසවීය අංශභාගය දුර්ලභ දුරටත් විමසිය යමකි. දැනට, එවැනි රෝග විනිශ්චය සෑම දහසෙන් අලුත උපන් සනාථ කර ඇත. ප්රසවීය ක්රම නිරන්තර වැඩිදියුණු තිබියදීත්, එම රෝගය නවීන බෙහෙත් තෝරගෙන තවමත් ගැටලුවක්.

අලුත උපදින අංශභාගය හේතු

අලුත උපන් දී Duchenne-Erb ක අංශභාගය කම්පන සහගත brachial plexus පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. සලසාලීම දී, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය දරුවා උපත සඳහා උදව් කිරීමට විවිධ ක්රියා සිදු කිරීමට ඇති වේ. එය පමණක් හදිසි අවස්ථාවකදී එවැනි පියවර ෙසවීම සඳහන් කළ යුතු ය. මෙම උපාමාරු තුළ හැකි වේ:

• කම්පනය ඉණිමං මාංශ පේශී ,
• මෙම brachial plexus ක දිගු ස්නායු විරාම මිටි;
• සුළු රුධිර වහනයක් බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ.

භ්රෑණය වෙත ඉතා විශාල වන අතර, එහි පරාමිතීන් උපත ඇල ප්රමාණය නොගැලපේ නම්, උරහිස් ඒකාබද්ධ හානි අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩි කරයි. දරුවා ඉපදෙන කිරීමට උදව් කිරීම සඳහා, පවුල් සෞඛ්ය සේවිකාවන් විශේෂ මෙවලම් භාවිතා කිරීමට බල කෙරී ඇත. තියුණු ව්යාපාර දී brachial plexus ස්නායු තන්තු එල්ලකර ඇත.

වැඩිහිටියන් අංශභාගය හේතු

වැඩිහිටි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් දී, ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය සාමාන්යයෙන් කම්පනය සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. මෙම යාන්ත්රික හානි අතර ඇතුළත් වේ:

• ගැම්ම අත;
• ගෙල තුවාල;
• මෙම කලාපය තුළ brachial plexus තුවාල;
• දිවෙන.

සමහර විට brachial plexus තුවාල රිය අනතුරකින් කිරීමට නියමිතය. වැඩිහිටියන් ඉතා දුර්ලභ Erb-Duchenne අංශභාගය විෂ හෝ බෝ lesion වලිනි. මෙම ව්යාධික ක්රියාවලිය සංවර්ධනය සංකීර්ණ ආකෘති පත්රය, උණ සහ මැලේරියා ගලා ටී.බී. ආසාදනය කිරීම නිසා විය හැක.

රෝග පෙන්වා දේ රෝග ලක්ෂණ?

ඊනියා flaccid අංශභාගය සංවර්ධනය සමඟ මාංශ පේශී (biceps, deltoid, උරහිස්) ගණනාවක් කාර්යය අහිමි නිරීක්ෂණය කරන ලදී. හානි රෝග ලක්ෂණ බරපතලකම, කෙඳි වල ස්වභාවය මත ස්පන්දන සන්නායක අසාමාන්යතා රඳා පවතී.

ජීවිතයේ මුල් දින තුළ Duchenne-Erb පැහැදිලි අංසබාග රෝගියාට වඩාත් අලුත උපන්. දරුවා අනවශ්ය ලෙස කනස්සලු හා නිරන්තරයෙන් අඬන්නේ බවට පත් වෙයි. මෙම රෝගය ඇති වීමට හේතුව අත් පා දැඩි වේදනාව වෙයි. ද brachial plexus තුවාල මත පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය:

• නිරන්තරයෙන් හා තරමක් වැලමිට අත විවෘත කෙරේ
• මාංශ පේශි තානය අඩු;
• ගුවන් අඩු;
• අත අතට අත ග්රහනය වන හස්තයකින්;
• සුදුමැලි සම.

වණ අතින් ක්රියාකාරකම් නොමැති වුව ද, දරුවන් බොහෝ විට තදබදය අඩු පරිමාවක් ඇති. කෙසේ නමුත්, මේ අලුත උපන් බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් තල් මත පැතලි ගිහි නම් තරමක් droop වනු ඇත.

ව්යාධික ගැලීම් අධ්යනයක්

Duchenne-Erb ක අංශභාගය විවිධ අවස්ථා වර්ධනය.

උග්ර අදියර පැය කිහිපයක් සිට 2-3 දින පවතිනවා. මේ කාලය වන විට, එහි අත් ක්රියාකාරකම් අඩු වීමක්, මෙම ක්රියාවලිය පිළිබඳ වැලමිට අත නැවීමට ඇති දුෂ්කරතාවය ය.

එවිට පත්වීම මෙහි එන. නැතිවූ කාර්යයන් නිවැරදි නිසි ප්රතිකාර සමග වසර ගණනාවක් ගත විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ස්නායු තන්තු හානි දී ශෝථය අතුරුදහන්, සහ රුධිර සංසරණය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට ඇත.

බව ජීවිත කාලය අවසන් කරන්න පුළුවන් බව අවශේෂ බලපෑම වේදිකාව පසුව එන. ඒ නිසා, එය සක්රීයව ප්රතිකාර නිරත ප්රකෘතිමත් තුළ වැදගත් වේ. වේදිකාව, චිකිත්සක මැදිහත්වීම් ඕනෑම අවශේෂ බලපෑම වැඩි වශයෙන් දන්නා කතාවකි. රෝගියා බරපතල තුවාල නොමේරූ බලයි අතර, පාදයක් ක්රමයෙන් hypertrophy බලපෑම් එල්ල කළේය. රෝගියා පැත්තේ සමග තලය යටිකුරු වේ, අද්දර කොඳු ඇට පෙළ ඉවත් ගමන් කරයි. කාලයත්, මෙම වෙනස්කම් කොඳු ඇට පෙළ ක නැම්මක් ඇති විය - scoliosis.

කොහොමද රෝග විනිශ්චය ද?

Duchenne-Erb අංසබාග පර්යේෂණ උදාහරණ තවමත් ලොව පුරා විද්යාඥයන් අවධානය riveting ඇත. කෙසේවෙතත්, අද ව්යාධික ක්රියාවලිය රෝග විනිශ්චය ඕනෑම දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. ඔහුගේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය විට ඒ පළමු ලක්ෂණ ස්නායු හා orthopedist සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට අලුත උපන් එවිය යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් දී, රෝග ප්රතිකාර ද මෙම වෘත්තිකයන් වී ඇත. එය ස්නායු රෝග විනිශ්චය කර ගැනීමට භෞතික විභාගය පැවැත්වීමට, රෝගියා ඉතිහාසය අධ්යයනය කළ යුතුය. එවිට ඇතුළත් වී තිබෙන බව වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂනයක් කිරීමට පියවර:

• electroneuromyography;
• MRI;
• පරිගණක myelography;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• උරහිස් හවුල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.

සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය පිළිබඳ බාහිර ප්රකාශනයන් රෝගය තහවුරු කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් වේ. සියලුම තොරතුරු එම තොරතුරු රෝගියාගේ වෛද්ය කාඩ් ඇතුලත් කිරීමට අවශ්ය වේ. වෛද්යවරයා රෝග නිර්ණය, කරන්න, සටහනක් කරයි "Erb-Duchenne අංශභාගය." ICD-10 රෝගය R14.0 කේතය ප්රදානය කළ බව සිතූහ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම පාඩම් හානිය ස්වභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය ක්රම එක් එක් යම් කාර්යයක් කටයුතු හා තවත් මඟින් ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකිය. මෙම පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු මෙන්ම, අනාගතය සඳහා අනාවැකි දෙන්න.

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර

අංශභාගය ප්රතිකාර ගතානුගතික ක්රම ආරම්භ වීමත් සමග. උග්ර අදියර තුළ ශක්තිමත් පටක ශෝථය නිසා තන්තු හානි පිළිබඳව තීරණය කිරීමට හැකි සෑම විටම නොවේ. ඒ නිසා, සැත්කම් නුසුදුසු ලෙස සලකයි.

කුමක්ද ඖෂධ, මෙම ව්යාධිවේදය එරෙහි සටනේ දී ද ඉහළ යයි අංසබාග රෝගියාට Duchenne-Erb භාවිතා කරන්නේ?

1. Nonsteroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. රුධිර සංසරණය, "Pentoxifylline," "papaverine" වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ.
3. ස්නායු ආවේගයන් වැඩි දියුණු බව Anticholinesterase ඖෂධ, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. පරිවෘත්තීය වන සාමාන්ය දෙයක් සඳහා සූදානම් "Aktovegin", "Meksidol" විටමින් සංකීර්ණ.

රෝගියාගේ ඖෂධ මාත්රාව වැඩි දියුණු කිරීම හා මාත්රාව සෙෂත්රය සමග වෙනස් වේ.

කායික රෝග චිකිත්සාව පටිපාටි

රෝගය ක්රියාවලිය සටන් ඊනියා ප්රතිකාර තත්ත්වය බවයි. රෝගීන්ගේ පාදයක් මත බස් සනීපාරක්ෂාව පටිපාටි අවස්ථාවේ පමණක් ඉවත් කළ හැකි අතුරන ඇත.

පවත්වා ගැනීමට මාංශ පේශි තානය , දර්ශන, වැනි කටයුතු:

• බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් (දෙවන සතියේ සිට ආරම්භ) සම්බාහනය;
• විදුලි මාංශ පේශි උත්ෙත්ජනය ,
• නිෂ්ක්රීය අභ්යාස සමඟ, භෞත චිකිත්සක,
• චින කටු;
• පැරෆින් ස්නාන,
• ozokerite.

ගතානුගතික ප්රතිකාර ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති brachial plexus තන්තු අර්ධ විනාශය නම් පමණි. ඉන්පසු ඔහු මාස තුනක් පමණ එන තෙක් පොරොත්තු වෙමින් සිටි අතර ප්රතිඵල ඇගයීම ඉදිරියට. මෙම මොහොතේ දී රෝගියා උරහිසේ ක්රියාකාරී ව්යාපාරය, මේ මෙහෙයුම ගැන ප්රශ්නය දිස් නොවේ නම්.

ශල්ය මැදිහත්

මෙම මෙහෙයුමේ හරය හානියට පත් කරන ලද තන්තු අඛණ්ඩතාව නැවත අඩු වේ. මෙම හැසිරීම ස්නායු කඳ ප්ලාස්ටික් සඳහා. දැනට එය ක රෝග විනිශ්චය රෝගීන් උපකාර කළ හැකි එකම මෙහෙයුමක් "Duchenne-Erb ක අංශභාගය." ටිකක් රෝගියා ජීවිතයේ මුල් වසර තුළ සිදු කරන ලද ප්රතිකාර, හොඳම ප්රතිඵල ලබා දෙයි. මෙම මෙහෙයුම ව්යාධික ක්රියාවලිය රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන්නේ නැත. එය ඔබ ස්නායු ආවේගයන් ගමන් කරන ආකාරය නැවත කිරීමට ඉඩ දෙයි. පසුව භෞතික චිකිත්සාව, සම්බාහන භාවිතා ගතානුගතික ප්රතිකාර පෙන්වා ඇත.

අනාගත අනාවැකි

එය ඉවසීම අවශ්ය බව දීර්ඝ හා දුෂ්කර කාර්යය වන්නේ - එය ප්රසවීය අංශභාගය ප්රතිකාර බව අවබෝධ කර ගත යුතු ය. සියලු වෛද්ය උපදෙස්, ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා හරියටම අනුගමනය කළ යුතුය. පරිපාටි බොහෝ විශේෂයෙන් භෞතික චිකිත්සාව සහ සම්බාහන දී, මාස සඳහා දිගු කර ඇත.

පක්ෂඝාත අවසන් විය හැක Duchenne-Erb: ආබාධිත සුව? අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් දිය නොහැකි ය. ඒ සියල්ල වැනි සාධක මත රඳා පවතී:

• තුවාල බරපතලකම;
• ප්රතිකාර එයට වඩා පළල් හා ප්රමාණාත්මක;
• සියලු වෛද්ය නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීමට ඇති ආශාව.

මෙම brachial plexus අර්ධ තුවාල ඇතිවන 100% ක් යථා බලාපොරොත්තු විය හැක නම්. අවම වශයෙන් එය දත්ත පවසයි. විට සම්පූර්ණ හුදෙකලාව අවස්ථාවක්, අවාසනාවකට මෙන්, ඉතා කුඩාය.

රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම

එය Duchenne-Erb පක්ෂඝාත වැලැක්වීම සඳහා කල හැකි ද? මෙම රෝගය සමග ගනුදෙනු කිරීමට සිටි තරුණ දරුවන්ගේ ඡායාරූප, ඇත්තටම ඔබ මේ ප්රශ්නය ගැන සිතා ගන්න.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ලෙඩ රෝග වැළැක්වීම ඉතා සරල ය. එය ප්රමාණවත් prenatal සේවා, බෙදාහැරීමේ ක්රමය නිවැරදි තේරීමක් බවයි. පවා අදියරේ දී, ඔබ ඔවුන්ගේ රාජ්ය සැලැස්ම බලාගන්න අයිතිය කන්න උත්සාහ නොතකා හැරීම ක්රීඩා නැහැ ඕනේ. සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවක් දුරටත් විමසිය තොරව උපත දෙන්න ඉඩකඩ වැඩි ය. ගැබිනි මවට සිදු කිරීමට තීරණය එහිදී වෛද්ය ආයතනය තෝරා අමතරව, වගකීමෙන් ළඟා විය යුතුය. ඔබ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය, මෙම සායනයේ දී බෙදා හැරීමේ ක්රියාවලිය පිළිබඳ විචාර කියවීම සඳහා අවශ්ය. ඔබ ද මේ වන විටත් මවගේ භූමිකාව උත්සාහ කරන්න සමත්ව ඇති අය මිතුරන් සමඟ සාකච්ඡා කළ හැක. ගැබ් කාලය තුළ දී ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ උපදෙස් සවන් වඩාත් ඍජුව වැදගත්, එහි නිර්දේශ නොසලකා නැහැ.