"Budesonide": භාවිතය හා සමරූපී සඳහා උපදෙස්. "Budesonide" ආශ්වාස: සමාලෝචන, මිල

ඇදුම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි සමග සංෙයෝජිත රෝග අතරින් ලොව ප්රථම ස්ථානය ලැබී ඇත. එය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ විශාල ප්රමාණයක් නිර්මාණය කරයි. එවැනි එක් මෙවලම "budesonide" වේ. මෙම මත්ද්රව්ය ශ්රිතවලට සමාකාර ද බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ඇත broncho-obstructive සහලක්ෂණය. ඒ නිසා මෙම ඖෂධ කුමක්ද?

"Budesonide" යනු කුමක්ද?

මෙම මත්ද්රව්ය ආශ්වාස glucocorticoids පිරිසක් අයත් වේ. මෙම මෙවලම අපගේ ශරීරය (අධිවෘක්ක බාහිකයේ දී) හෝර්මෝන වල සංස්ලේෂණය වන කෘතිම ඇනලොග් වේ. බලපෑම මොන වගේ "Budesonide" ඇත?

මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙම නියෝජිතයා ශ්වසන මාර්ගයේ දී ක්රියාකාරී බීටා-adrenergic ප්රතිග්රාහක ප්රමාණය කොපමණද වැඩි බව පෙන්නුම් කරයි.

එපමනක් නොව, මත්ද්රව්ය කුට්ටි ගිනි අවුලුවන prostaglandins හා leukotrienes ඇති පියවර, මේ අනුව, හම්බන්තොට හා යෝනි දී දැවිල්ල වර්ධනය වීම වලක්වාලීම.

එය දින කීපයක් (සාමාන්යයෙන් දින 5-7 ක් පමණ) ක් දිනපතා පාලනයෙන් පසුව එහි බලපෑම් එමගින් ඇති කරවයි.

එය දැඩි ඇදුම හා නිදන්ගත obstructive පුඵ්ඵුසීය රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ප්රධාන ඖෂධ එකකි. මෙම රෝග සංවර්ධනය ආරම්භක අවදියේ දී අදාළ නොවේ.

එසේ නම්, "Budesonide" ඉලක්කගත සෛල මත බලපෑමක් ද?

pharmacodynamics

හොඳින් පෙනහළු මතුපිට සිට අවශෝෂණය ආශ්වාස අයදුම්, (නාසික යෝනි මතුපිට සිට පාහේ පද්ධතිමය සංසරණය ළඟා) හරහා මත්ද්රව්ය.

මත්ද්රව්ය උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය ආශ්වාස පසු විනාඩි 45 ක් ඇතුලත නිරීක්ෂණය කර ඇත. ලැබෙන මත්ද්රව්ය කොටසක් ඉතිරි ඇල්බියුමින් ලේ පොදුයි සියලු සියයට 85 ක් නොවෙනස්ව ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

එය අක්මාව මගින් සකස් කර ඇත. (මෙම කෝපය පල කලේය දී) ඉතා සුලු පත්රිකාවක් සහ මුත්රා හරහා ශරීරයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර.

මෙම මළ සිරුරු ව්යාධිවේදය රෝගීන් සංකූලතා හා glucocorticoid හෝමෝන විෂවීම බහුතරය සංවර්ධනය හේතු වී තිබේ දේ, ලේ තුළ මත්ද්රව්ය ප්රමාද දීර්ඝ නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

එය පද්ධතිමය ස්ථරය (නමුත් ඉතා සුලු පත්රිකාවක් ඇතුළු කර ඇති මත්ද්රව්ය කරන ලද මුළු මුදල ෙකොපමණද සියයට 10 ක් පමණි චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති විය හැක) ප්රතිකාර සඳහා ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට හැකි ය.

එය දිගු දේශීය ක්රියාමාර්ග නිසා නාසික යෝනි-නොවන ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ද භාවිතා කළ හැක.

ඇඟවුම්

සමහර අවස්ථාවල දී, කෙසේ වෙතත්, ඔබ "Budesonide" ලබා දිය හැකි? භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි ප්රධාන රෝග ලැයිස්තු:

• ඇදුම. මත්ද්රව්ය විරෝධී-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් හා ක්රියාකාරකම් වලට බාධාවක් වීමට ඇති හැකියාව හා ජනප්රිය ස්තුති බවට පත් විය ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් වන.
• Crohn රෝගය. මත්ද්රව්ය රෝගය භාවිතා tableted ආකෘති පත්රය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට. මත්ද්රව්ය රෝගය මෘදු හා මධ්යස්ථ ආකාරයේ සකල ලෝකවාසීන්ට කිරීමට රැඳවියන් පොළඹවන ලෙසටද ලබා දී ඇත.
• rhinitis ප්රතිකාර. එය පිදුරු උණ සහ ආසාත්මික rhinitis රෝග ලක්ෂණ ඇති සහන සඳහා budesonide වන intranasal ආකෘති පැවරුම පෙන්වයි. මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා විශිෂ්ට නියෝජිතයා "Budesonide Formoterol" වේ.
• polyposis වාගීෂ්වර කිරීම වැළැක්වීම, නාසික යෝනි. මත්ද්රව්ය මුල් පශ්චාත් ශල්ය කාලය තුළ භාවිතා වේ. රෝගීන් පාහේ සියයට 95 ක් polyposis නැවත සංවර්ධනය වීම වළක්වයි.

ලැයිස්තුගත රෝග පත් කරන "budesonide" ප්රධාන ක්රියාවලි, වේ.

සමහර විට, මත්ද්රව්ය obstructive පෙනහළු රෝග වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා පරිපාලනය කළ හැක. එවැනි අවස්ථාවල අනතුරුදායක කම්කරු තත්වයන් වෘත්තීයමය රෝග හෝ වැඩ රෝගීන් ඇතුළත් වේ. නමුත් අපිට වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා වන බව අප මතක තබාගත යුතුයි, අපි මත්ද්රව්ය පරෙස්සම් dosing, එම අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සමග ගැටලු සහ ලබා ගැනීම සඳහා එසේ අධි අවදානම් සිට අප අමතක කළ යුතු නැහැ ඉවත් සහලක්ෂණය glucocorticoids.

සමහර අවස්ථාවල දී, කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය contraindicated ඇත?

Contraindications

දේ ක්රියාවලීන් සහ රෝග යටතේ, "Budesonide" පාවිච්චි කරන්න එපා? මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් පහත සඳහන් රෝග පෙන්නුම්:

• මත්ද්රව්ය හෝ ඒවායේ කොටස් සංවේදීතාව ඉහළ ගොස් ඇත. angioedema සංවර්ධනය අවදානමක්.
• ක්ෂය රෝගය ක්රියාකාරී ස්වරූපයක්.
• ශ්වසන දිලීර සම්භවයක් රෝග.
• මෙම සුලු පත්රිකාවක් දී උග්ර ආසාදිත ක්රියාවලිය.
• දැඩි hepatic අප්රමාණවත්.
• කුඞා ළමුන් සඳහා වයස අවුරුදු.

මේ සියලු රෝග, corticosteroids භාවිතය තහනම් කර තිබේ. මෙම නිසා මත්ද්රව්ය හෝ ක්රියාවලියක් හෝ එහි පාඨමාලාව තවත් තීව්ර හෝ තව තවත් නරක අතට හැරෙනවා ප්රවර්ධනය බව ය. දරුවන් බව නිසා අධිවෘක්ක බාහිකයේ බංකොලොත් භාවය පිළිබඳ glucocorticoid හෝමෝන කායික නිෂ්පාදනය කඩාකප්පල් විය හැකි නිසා මෙම මත්ද්රව්ය භාවිත කළ නොහැක.

අන්ත අවවාදය "budesonide" භාවිතා කල යුත්තේ යම් සීමාවන් පවතී. ඉතා පරිස්සමින් අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, pheochromocytoma, අනුකම්පා විරහිත ආමාශයික තුවාලයක් සහ duodenal තුවාලයක් සමග ජනතාව සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ යුතු බවට ඉල්ලුම් පිළිබඳ උපදෙස් අනතුරු අඟවයි.

අතුරු ප්රතිඵල

දැනට කිසිදු ඖෂධ නොමැති අතර, එයින් භාවිතය යම් අතුරු ප්රතිඵල වර්ධනය කර නැත. අවාසනාවකට මෙන්, "Budesonide" ද එහි ක්රියා අහිතකර සිදුවීම් තරමක් විශාල වර්ණාවලිය සමග මත්ද්රව්ය වේ.

ඔබ "budesonide" ආශ්වාස භාවිතා කරන්නේ නම්, එය භාවිතා කිරීම ප්රධාන අතුරු ආබාධ කතාවක් ආබාධ (dysphonia), ඇත hoarseness, මුඛය වියළි වීම, කැස්ස, පරස්පර විරෝධී රෝගී තත්වයට සංවර්ධනය.

වාචිකව ගත් විට, මානසික අවපීඩනය, ක්ලාන්තය සහ නුරුස්නා වර්ධනය විය හැකිය.

මෙම හෘද පද්ධතිය, පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය, tachycardia වැඩි vasculitis ක "Budesonide" සංවර්ධන හඳුන්වා ප්රතික්රියා හැක.

මත්ද්රව්ය ඇති හා ආන්ත්රික රෝග කරගැනිමෙන් හැක - වණ, න ාශදාහය. මීට අමතරව, එය dyspeptic ආබාධ සංවර්ධනය උත්තේජනය කිරීමයි.

එය අහිතකර ලෙස මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය බලපායි. සමහර විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සංවර්ධනය, myasthenia සන්ධි වේදනාව gravis.

ඉතාමත් උග්ර අතුරු ප්රතිඵල Cushing ගේ ලක්ෂණය වේ. එය නිසා glucocorticoids ලබා කාලය තුළ එහි ම හෝමෝන සංශ්ලේෂණය අඩු බව යන කරුණ වේ. corticosteroids දීර්ඝ කාලයක් සඳහා භාවිතා නම්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි හුදෙක් අවශ්යයෙන්ම රෝගියාගේ සෞඛ්ය බලපාන කායික ද්රව්යයක් සංස්ෙල්ෂණය නතර විය හැක. එය ප්රවේශමෙන් හෝමෝන ලැබී මාත්රාව මෙන්ම, ඔවුන් ගෙන නතර කිරීමට ඇති අයිතිය අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන්නේ ඒ නිසයි.

මාත්රාව ගැලපුම්

දේ මාත්රා දී "Budesonide ලබා දිය යුත්තේ කෙසේද? උපදෙස් පැනවීමෙන් පහත සඳහන් dosing සෙෂත්රය සපයයි.

රෝගය බරපතලකම මත පදනම් ආශ්වාස ආකාර "budesonide" භාවිතා කිරීම. වැඩිහිටි ප්රශස්ත මාත්රාවක් දිනකට 200-800 මයික්රො ග්රෑම් වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 1.5 mg කට නොවැඩි විය යුතුය. දරුවන් තුළ, මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා contraindicated ඇත, සහ එහි සමාකාර නඩුව බරපතලකම අනුව පැවරී ඇත.

මත්ද්රව්ය මුඛ ආකාරයක ආහාර පෙර විනාඩි 30-60 සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. 3 ක් දක්වා මිලිග්රෑම් භාවිතය දිනකට 3 වරක්. ප්රතිකාර මෙම පාඨමාලාව මාස 2 ක් පමණ මුඛ ඖෂධ වේ. මත්ද්රව්ය ප්රතික්ෂේප කිරීම ඉවත් රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම සඳහා ක්රමයෙන් සිදු කරනු ලබයි.

සාමාන්යයෙන් "Budesonide Iziheyler" පවරා Intranasal. මාත්රාව ක්රියාවලිය බරපතලකම මත පදනම්ව, එක් එක් පුද්ගලයාට තනි තනිව තෝරාගෙන තිබේ. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන් දිනකට දෙවරක් බැගින් nostril දී මත්ද්රව්ය 2-3 බිංදු භාවිතා කරන්න. දරුවන් තුළ, මත්ද්රව්ය මෙම ආකෘති පත්රය contraindicated ඇත. ප්රතිකාර මෙම පාඨමාලාව සති 2 සඳහා වේ.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

"Budesonide" සමඟ එක්ව භාවිතා කරන විට එම ඖෂධ සමහරක් වන්නේ එහි ඇති අවශෝෂණ කිසිදු බාධකයක් හැක. මෙම ඖෂධ cytochrome P450 ක පෙති වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ මේ දෙකම "budesonide" භාවිතා කරන්නේ නම් ( "Pulmicort" - ක ඇනලොග් ලෙස) එවැනි "Ketoconazole" "Erythromycin" ලෙස ඖෂධ හෝමෝන විෂ වීම හා මත් ද්රව්ය පිළිබඳ අහිතකර බලපෑම් පෙනුම සංවර්ධනය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ ඇති අතර, එය glucocorticoid ලේ සිට excretion මන්දගාමී විය හැක.

එයට සමගාමීව ලැබෙන "Budesonide" සහ සමහර මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ ( "Indap") නිසැකව ම හදවත වැඩ බලපානු ඇත වන රෝගියා hypokalemia සංවර්ධනය, දායක වේ.

ඖෂධ කිහිපයක් (උ.දා., නිෂේධ - "Almagel") එය "budesonide" භාවිතා කරන අතරතුර එකිනෙකා එදිරිවාදී බලපෑම, i.e. මත යෙදීමට එකිනෙකා තම චිකිත්සක ක්රියාත්මක යෙදීමට ඉඩ දෙන්නේ නැහැ. මේ නිසා එය අවම වශයෙන් පැය දෙකක් (පමණක් මත්ද්රව්ය මුඛ ආකෘති පත්රය අදාළ) නිවාඩුවක් දී මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ආශ්වාස සඳහා ඖෂධ භාවිතා

බෙහෙත් ශ්වසන පත්රිකාව රෝග ප්රතිකාර සඳහා මූලික වශයෙන් නිර්මාණය වී ඇති බැවින්, එය ඔවුන් ලබා දිය යුතු දේ ආකාරයෙන් වටහා ගැනීමට අවශ්ය වේ.

වාෂ්ප ආශ්වාස ගොඩක් නිර්මාණය මත්ද්රව්ය ආකාරයක නමුත් ඔවුන්ගේ භාවිතය සාමාන්යයෙන් බොහෝ ක්රම අභිසාරී වේ.

පළමු වැන්න නම්, මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් Nebulizer භාවිතා පාලනය වන. මෙම යන්ත්රය ඔබ ඖෂධ පිළිබඳ ශ්වසන මාර්ගයේ දැඩි ගැලපෙන මාත්රාව ඇතුල් කිරීමට ඉඩ දෙයි. සාමාන්යයෙන් ඇදුම හෝ COPD රෝග ලක්ෂණ අත් අඩංගුවට ගැනීමට, ආශ්වාස සඳහා වන කුඩු එක් කොටසක් අතුරුදන්.

මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් "Budesonide-දේශීය." භාවිතා මෙම මත්ද්රව්ය රුසියානු සමාගමක් විසින් පේටන්ට් බලපත්රය ඇත. එහි සංයුතිය තුළ මත්ද්රව්ය (හෝ කුඩු) "Budesonide" අත්හිටුවීම නවතා ගෙන එයි. මෙම Nebulizer, මත්ද්රව්ය සමඟ කැසට් පටවා පසුව inspiratory නියෝජිතයා බ්රොන්කී හා පෙනහළුවලට ඇතුල්.

ඖෂධ කිහිපයක් ද "budesonide" අඩංගු වූ දූවිලි, ස්වරූපයෙන් ඇත. වෘත්තීය ඔවුන් එකිනෙකාගෙන් වෙනස් විය හැකිය නම, නමුත් ක්රියාශීලී අමුද්රව්යය තවමත් එම glucocorticoid වේ. එවැනි ඖෂධ ගැනීම නම්, එය (එය glucocorticoids ලෙස පානය ඇති කර නො ගැනීමට දැන ගැනීමට වැදගත් වේ) දූවිලි එක් මාත්රාව ද budesonide ක 0.05 මිලි අඩංගු කළ බව මතක තබා ගත යුතුය.

මත්ද්රව්ය සඳහා වියදම් කළ මුදල

වත්මන් ඖෂධ වෙළෙඳපොළ ප්රමාණය ලබා ආශ්වාස සඳහා "Budesonide", තමන් සඳහා රැගෙන ගැනීමට අපහසු නැත. එහි මිල සහ එහි සමරූපී වෙනස් විය හැක, නමුත් එය එකම ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ඔවුන්ගේ ව්යුහය තුල budesonide බව මතක තබා ගත යුතුය. ඖෂධ වියදම බෙහෙත් කරන අයට මත රඳා පවතී, එය පේටන්ට් මත්ද්රව්ය හෝ සාමාන්ය ඖෂධ යන්න ඇත.

මත්ද්රව්ය ඖෂධ තුල අනන්යව අලෙවි කර ඇත. කොපමණ එය "Budesonide" මුදලක් වැය වේද? එහි මිල සහ එහි සමරූපී රූබල් 300 2000 සිට සාමාන්ය වේ. එය සියලු නිෂ්පාදන සහ වන මත්ද්රව්ය නිදහස් ආකෘතියක් වන මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, "benacort" වැනි මත්ද්රව්ය ආශ්වාස සඳහා වන කුඩු සමඟ කරල් ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, එය රූබල් 400 වියදම්. බ්රිතාන්ය ඖෂධ බොහෝ මිල අධික වේ. උදාහරණයක් ලෙස, "Budesonide Formoterol" බ්රිතාන්ය නිෂ්පාදන රූබල් 2000 තුළ, සෑම කෙනෙකුටම දැරිය හැකි බව පිහිටා ඇත. හුදෙක් කාර්ය සාධනය වෙනස් නොවන ස්ලෝවේනියානු නිෂ්පාදන, මිලදී ගැනීම, හා වඩා බෙහෙවින් ලාභදායී වේ.

අධ්යයන කටයුතු එය වඩාත් මිල අධික ඖෂධ පාහේ කිසිදු ක්රමයක් තම අයවැය සගයන් වඩා පහත් බව ඔප්පු කර ඇත. , එක් එක් පුද්ගලයා තෝරා ඔහුගේ අවශ්යතා සහ ආරක්ෂාව මත පදනම්ව - ඒ නිසා, මිලදී ගැනීමට දේ මත්ද්රව්ය.

වන සූදානම පිළිබඳව විමර්ශණය

Glucocorticoid ඖෂධ දිගු නිදන්ගත obstructive හෝ ඇදුම ඇති රෝග ලක්ෂණ සමග බොහෝ රෝගීන් විසින් භාවිතා කර ඇත. මෙම රෝග එක් දැඩි පත්රය සමග රෝගීන් සියලුම දෙනා පාහේ "budesonide" වෙත අනුයුක්ත කර ඇත. එහි සමරූපී මෙම රෝග එරෙහිව ඖෂධ ලේඛනයේ තරමක් පුළුල් සෛල අල්ලා ගත් අතර, බොහෝ විට සෑම තැනකම අසා ඇත. "Pulmicort" සහ "benacort" ආදිය ඉහත දැනටමත් සඳහන් එවැනි ලෙස උදාහරණයක් ලෙස, "Apulein" "Benakap" "Buderin" මෙම ඖෂධ,

බොහෝ රෝගීන් අනුව, මෙම ඖෂධ ශ්වසන පත්රිකාව රෝග ප්රතිකාර හොඳම වේ. මෙම glucocorticoid හෝ බීටා-agonists එහි එකතුවක් ආශ්වාස ආකෘති උදව් නැහැ සිටින ඉතා සුළු ජනතාව.

නිසි ඖෂධ dosing සමග මෙම රෝගීන් සැලකිය යුතු ලෙස වර්ධනයක් අත්කර ගැනීමට හැකි විය. දැනට, බොහෝ සරලව මෙම ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව ජීවිතය සහ සාමාන්ය ජීවිතයක් ගැන සිතීමට නො හැකි.

මිල - කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ධනාත්මක ප්රතිචාර තිබියදීත්, "Budesonide" ලෙස මත්ද්රව්ය අඳුරු පැත්තක් තියෙනවා.

දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අවශ්ය රෝගීන් සඳහා පත් ඇදුම ඖෂධ නිදහස් කිරීමට ප්රවණතාවක් ඇති විය. සියලු රෝගීන් තමන්ගේ අවශ්යතා සඳහා නිදහස් බෙහෙත් ලබා ගැනීමට ඖෂධ, සහ අදාළ ලේඛනයේ ඉදිරිපත් මත එන්න පුළුවන්.

මේ වන විට, එය ද සැලකිය යුතු සීමා මෙම ඖෂධ නිදහස් කිරීමට අයිතියක් ඇත ප්රගුණ කළ නමුත්, අවිනිශ්චිත, ඇත. දැන් මෙම ඖෂධ පමණක් දරුවන් ආබාධිත 1 සහ කණ්ඩායම් 2 ක් ජනතාව මෙන්ම, නොමිලේ ය; වෙනත් ජනතාවට තමන්ගේ මුදල් සඳහා ඖෂධ මිලදී ගැනීමට ඇත. සකස් ගොඩක් ගත වන බව සලකන විට, කළ සෑම පුද්ගලයෙකු එවැනි ප්රතිකාර දැරිය හැක.