හදවතක් කපාටයක්: වෙනුවට සඳහා මෙහෙයුම් හා හැකි රෝග

මිනිස් හදවත විවරයන් හතරක් ඇත. කපාට - ඔවුන් එක් එක් විශේෂ කුහරයකින් සම්බන්ධ කර ඇත. ඔවුන් ඒකාකාරව සෛල වලට රුධිරය සංසරණය සඳහා අවශ්ය වේ. හදවත කපාට රෝග, ආධාර හෘදයට සවි අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, ව්යාධිවේදය තුරන් කිරීම සඳහා, සැත්කම් අවශ්ය වේ. රෝග සංසරණ අසාර්ථක උපකරණ පෙරමුණ කපාටයක්. කිසිදු ක්රියාමාර්ගයක් ගෙන තිබේ නම්, එම ව්යාධිවේදය මරණය ඇති විය හැක.

හදවත කපාටයක් යනු කුමක්ද?

හදවත කපාට තවත් එක් සෛල එක්-ආකාරය ලේ වර්තමාන සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. මෙම endocardium - ඔවුන් ශරීරයේ අභ්යන්තර ස්ථරය සමන්විත වේ. කන්තුක කපාට ඇති කුහරයන් අතර කවුළුව කටයුතු කරයි. ඔහුට ස්තුති, ලේ අවශ්ය ලෙස අනෙක් එක කාමරයේ සිට ගලා එයි. Valvular උපකරණ පහත සඳහන් සංරචක සමන්විත වේ:

1. මෙම annulus fibrosus.
2. මාංශ පේශි පටක සහ ඉන.
3. මතකයන් අවධි.

මෙම ව්ය Q හයන් සියලු කපාට විද්යමාන ය. මෙම විවරයන් අතර Fibrotic මුද්ද හා කොටස් හෘද රාමුව සාදයි. ඔහු ඝන ඇරෙන කොලජන් තන්තු ද සහභාගී වේ. systole අවස්ථාවේ එහි විවෘත කිරීමේ සහතික කිරීමට නම්, කපාට ෆ්ලැප් අවශ්ය වේ. ලේ අධි පීඩන සිට දමන සිතේ වාණිජ මණ්ඩලය තවත්. එය එකිනෙකා සමග මිශ්ර නොවන බව, කපාට ෆ්ලැප් වැසෙන කිරීමට කාලය තියෙනවා. මතකයන් අවධි - A ස්ථරය පටි. ඔවුන් කපාටයක් සිතේ papillary මාංශ පේශී හා සම්බන්ධ. ඔවුන්ගේ හැකියාව - දොරවල් අතර ඝනත්වය බව තහවුරු කර තිබේ.

හදවත කපාට වර්ග

මෙම atrioventricular හා semilunar: කපාට වර්ග 2 කි. පළමු - වාණිජ මණ්ඩල අතර අන්තර් සම්බන්ධතාව ඇති. Semilunar කපාට ද aorta හා පුඵ්ඵුසීය ධමනිය - හදවත විශාල යාත්රා නිසි ලේ ගලන පවත්වා ගැනීමට අවශ්ය වේ. විසින් atrioventricular විවෘත කපාට පහත සදහන් ආකාර ඇතුළත් ෙව්:

1. Mitral.
2. Tricuspid.

Mitral හදවත කපාටයක් වම් ආලින්දය හා තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය සම්බන්ධ කරයි. එය පියාපත් 2 කින් සමන්විත වේ. Tricuspid කපාටයක් අයිතිය හදවත මණ්ඩල මායිමේ පිහිටා ඇත. වම් atrioventricular විවෘත මෙන් නොව, එය ෆ්ලැප් තුනක් ඇත. හදවතින්ම ශරීරයේ සියලු යාත්රාවලට පොම්ප ලේ, එම කිරීටක හෘද කපාට යුතුය. එය 3 ගුණයකින් ඇත: හරි, අත්හැර නැවත. මෙම පුඵ්ඵුසීය කඳ විවෘත අයිතිය ආලින්දය සිට සතොස ශාඛාව බැහැර කර ඇත. සියලු කපාට මෙහෙයුම පරීක්ෂා කිරීමට, කුඩා හා විශාල සංසරණය ක්රියාත්මක වැදගත් සඳහා. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක් හානි හෘදය අකර්මන්ය වීම කිරීමට යොමු කරයි.

කපාට, උපකරණ රෝග

Valvular හදවත කපාට විවිධ තුවාල වලට යටත් විය හැක. සමහර අවස්ථාවල දී වාණිජ මණ්ඩල අතර කුහර වැරදි ව්යුහය. මෙම බිළින්දා පිටු සලකුණු කිරීම අවයව තුළ පිහිටුවා ඇති, සිතේ සහජ malformations ඉදිරියේ පෙන්නුම් කරයි. එවැනි විෂමතා සඳහා ඇතුළත් වේ:

1. Ventricular septal දෝෂයක්.
2. පේටන්ට් ductus arteriosus.
3. Atrial septal දෝෂයක්.
4. කිරීටක හා pulmonic stenosis.

කපාට දෝෂ අමතරව එසේ මත .. සමහර අවස්ථාවල දී, නපුරු කිහිපයක එකතුවක් වැළඳී ප්රධාන රුධිර නාල පටු වීම, ඔවුන්ගේ වැරදි ස්ථානය, හදවත කිසිදු කුටි, සහ නිරීක්ෂණය කළ හැක.

කපාට, උපකරණ රෝග අත්පත් කර ගත හැක. ඔවුන්, නිදන්ගත බෝවන හෘද රෝග පසුබිම මත පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සිදු වේ. දෝෂ ගොඩනැඟීම සඳහා වූ ප්රධාන කරුණු ඇතුළත් වේ: අත්පත් ආබාධ වන විට endo- හා myocarditis, rheumatic උණ, ධමනි සිහින් වීම, ආදිය කපාට stenosis සහ අප්රමාණවත් ඇතුළත් ... මෙම රෝග බොහෝ විට තරුණ හා මැදි වියේ රෝගීන් හඳුනා ඇත.

සැත්කම් සඳහා ද

හෘද විවරයන් අතර සන්නිවේදන බිඳ නම්, එය හදවත කපාටයක් වෙනුවට අවශ්ය වේ. මෙම මෙහෙයුම සංසරණ අසාර්ථක සංවර්ධනය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. එවැනි සැත්කම් - මෙම පිහිට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රියාත්මක ගෙන නැති විට පමණක් බරපතල ක්රියා පටිපාටියක්. සැත්කම් සඳහා පහත සඳහන් ඇඟවීම් පවතී:

1. කපාට අප්රමාණවත් පළ කළේය. කොළ දුර්වල සහ පහසුවෙන් තන බවට පත් බව දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය.
2. කපාට වල Stenosis. එය සිතේ කුටි අතර විවෘත තෝරාගැනුමෙන් ඔබහට නැරඹුමෙහි පුළුල අඩු කර ඇත.

දන්තාශ්රිත කපාට දුර්වල පටක අඩුනම් සිදු සහ එහි ව්යුහය හැකි නොවේ නැවත කර ඇත. පොදුවේ ගත් කල, එය දැඩි stenosis සමග රෝගීන් නිරීක්ෂණය කර ඇත. රෝගියා දැඩි හඳුනා හෘදය අකර්මන්ය වීම ලක්ෂණ තිබේ නම් ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මේ තත්ත්වය රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: ඉතිරි දී හුස්ම හිරවීම, syncope, angina. ද, එහි සිදුරක් 50% කට වඩා වැඩි සීමා වී සිටී සහ 1 ට වඩා අඩු සෙ.මී. නම් ඉදිරිපත් කපාට පතිස්ථාපනය. කෘත්රිම අවයව බද්ධ එහිදී අත් පත්රිකා හෝ papillary මාංශපේශීන් කැල්සිභවනයෙන් පවතින ඉහත අවස්ථාවල දී සිදු කරයි.

කුමක්ද හදවත කපාටයක් අප්රමාණවත් හේතුව කුමක්ද?

කපාට අප්රමාණවත් නිදන්ගත හෘද රෝග පසුබිම මත වර්ධනය වේ. එය ඔවුන්ගේ රුධිර සංසරණය හා regurgitation වෙනස්කම් කිරීමට යොමු කරයි - අතහැර දමා ආපසු හැරවීමට. හදවත කපාටයක් සම්පූර්ණයෙන්ම වසා නැත විට හඳුනා ගැනීමට අසමත් වීමත්. මේ අවස්ථාවේ දී, කොළ අඩු ඉලාස්ටික් බවට පත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී, පොදු කිරීටක හා mitral කපාටයක්.

හදවත පිහිටුවීමට valvuloplasty ඉටු. දැඩි අවස්ථාවලදී, කපාට, ශරීරාබාධ. කිරීටක අප්රමාණවත් වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය හෙළනු ලේ නැවත කිරීමට යොමු කරයි. සිතේ මෙම වාණිජ මණ්ඩලය ප්රතිඵලයක් ලෙස ක්රම ක්රමයෙන් පුළුල් සහ එහි contractility නැතිවෙලා යනවා. අසාර්ථක වූ mitral කපාටයක් ක ලේ regurgitation විසින් වම් ආලින්දය යන කුහරය තුළට, සමන්විත වේ. මෙම දුරටත් විමසිය එක් එක් හෘදය අකර්මන්ය වීම කරා ය.

සැත්කම් වර්ග

මොන හානියට පත් හදවත කපාටයක් නම්? මෙම මෙහෙයුම ශරීරයේ කැපී පෙනෙන සභාව අක්රිය වන අවස්ථාවල දී සිදු කෙරේ. නම් හෘදය අකර්මන්ය වීම, මුදල් වියදම් කරන බව සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර. කපාට, උපකරණ රෝග අවශ්යයෙන්ම දන්තාශ්රිත සලකුනු නොවේ. සමහර අවස්ථාවල දී ගැටලුව අල්ලස් හඳුන්වා තොරව ඉවත් කළ හැක. හදවත මත සැත්කම් සඳහා පහත සඳහන් වේ:

1. බැලූන් valvuloplasty. වෙග්ම කපාටයක් stenosis පුළුල් කර ගැනීම සඳහා පවත්වන ලදී.
2. Annuloplasty. එය කපාටයක් සහාය මුද්ද මගින් රාමු නැවත වේ. මෙම මෙහෙයුම සඳහා ඉඟි අසාර්ථක විසින් ඇති කරන ලද කුටි අතර කුහරය පුළුල් වේ.
3. කෘතිම හෘද කපාට - මෙම පත්රිකා වලට හානි සිදු වූ සහ කැබලි සමුහයක් වන අවස්ථාවල දී සිදු කෙරේ.

සැත්කම් තෝරා කැළැල් බරපතලකම, වයස සහ රෝගියා සාමාන්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

තාක්ෂණය valvuloplasty

කාලීන "valvuloplasty" යන සිතේ කපාට මත විවිධ මෙහෙයුම් සඳහන් කරයි. එවැනි සැත්කම් සහජ විෂමතා සිරුරේ ලෙස කටයුතු, සහ අත්පත් දෝෂයක් පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී ඇත. එහි ව්යුහය හානි තොරව stenosis හෝ අප්රමාණවත් කපාටයක් තිබේ නම් Valvuloplasty, සිදු කර ඇත. එසේම, ශල්ය ප්රතිකාර මෙම ක්රමය දන්තාශ්රිත කිරීමට contraindications ඉදිරියේ සිදු කෙරේ.

කිරීටක stenosis වඩාත් පොදු හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා හෝ වම් atrioventricular විවෘත valvuloplasty බැලූම් සැලකේ. එය හරහා විශේෂ කම්බි හඳුන්වා සමන්විත femoral උදා වී තිබේ. නළ කපාට විවෘත වූ විට, එහි අවසානයේ බැහැර බැලූම් බෝලයක්, ගුවන් එන්නත්. ඉන් අනතුරුව, කැතීට ඉවත් කර ඇත. මෙම මෙහෙයුම පාලනය angiography යටතේ සිදු කෙරේ. එය සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය, සහ රෝගියාව සම්බන්ධ නැත වාතාශ්රය.

සමහර අවස්ථාවල දී, stenosis commissurotomy ඉටු. එය සම්බද්ධ පත්රිකා රාවණාඇල්ල පිහිටා ඇත.

Annuloplasty විට කපාට අසාර්ථක සිදු කෙරේ. මෙම ඉඟි කාබනික හානි තොරව ෆ්ලැප් පුළුල් වේ. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා අවශ්ය සහාය මුද්ද ප්රමාණය තෝරාගෙන කම්මැල්ලවීර මාර්ගයෙන් endothelium එය තීරණය කරනු ලැබේ.

කෘතිම හෘද කපාට

prostheses ලෙස විවිධ ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට 1 - සෙ.මී. හදවත කපාටයක් වෙනුවට මෙම මෙහෙයුම 1.5 සෙ.මී., කිරීටක කිරීමට atrioventricular orifice පටු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.. ඌරන්, ගවයන් - සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගීන් හදවත කපාට සතුන් බද්ධ. එය එවැනි prostheses ප්රතික්ෂේප අවදානම කෘතිම ද්රව්ය වලට වඩා අඩු බව විශ්වාස කෙරේ. තවත් විකල්පයක් හානියට පත් කිරීටක orifice වෙනුවට බද්ධ සැත්කම් පුඵ්ඵුසීය කපාටයක් වේ. එය තාක්ෂණික අභියෝගාත්මක සැත්කම් අදහස් සිට ඒ හා සමාන ක්රියා පටිපාටිය පමණක් බාල රෝගීන් සිදු කෙරේ.

හෘද සැත්කම් පසු ජීවිතයක්

හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා අවදානම් ලෙස සලකනු ලැබේ යන කාරනය තිබිය දී ම, ඔවුන් බොහෝ විට මිනිසාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය වන ඇත. මෙම කෘතිම කපාට පසු රෝගියාගේ නිරන්තර පාලනය තත්ත්වය අවශ්ය වේ. ශල්ය කර්ම රෝගීන් ලේ තුනී, ජීවිතය සඳහා ඖෂධ ගත යුතුය. මත්ද්රව්ය "වෝෆරින්" එවැනි ඖෂධ සඳහන් කරයි. මෙම කෘතිම කපාට දී රුධිර කැටිති ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ.