සම්ප්රේෂණය කෘත්රිම මාර්ගය - ප්රතිකාර සඳහා හා රෝග විනිශ්චය හැසිරවීම සමග parenteral වෛද්ය උපකරණ හරහා ව්යාධි සම්ප්රේෂණය වේ

දැන් බෙහෙත් නම් නෑ පමණක් නොවන ලෙස අතිශය අසාමාන්ය බව තාක්ෂණයන් පෙනී සිටියේය. එය නිසා දිගු අමතක කළ යුතු රෝහලේ සෞඛ්ය රෙගුලාසි නොවන අනුකූල සඳහා වෛද්ය ගැමියාගේ ජයග්රහනයක් රෝගියා මරණ පසුබිම, පෙනෙන්නට තිබේ. ඇයි ආසාදන කෘත්රිම ක්රමයක් අපගේ ආරක්ෂිත කාලය ලබා ළඟා වේ? ඇයි රෝහල් හා මාතෘ රෝහල් තවමත් "ඇවිදින්න" staph, හෙපටයිටිස්, ඒඩ්ස් ද? රෝහල්වල සංඛ්යාත සෙප්ටික් ආසාදන පමණක් 20% කින්, පසුගිය කාලය තුළ දැඩි සත්කාර දෙපාර්තමේන්තු 22% ක ප්රතිශතය අතර, සැත්කම් 22% ක්, මෞත්රික 32% ට වඩා, නාරිවේදය දී 12% ක් රෝහල්වල ඉහල ගොස් ඇති බව (වියළි සංඛ්යා ලේඛන සඳහන් 33% ක්).

පැහැදිලි, සම්ෙපේෂණය කෘතිම මාදිලිය - මෙම ප්රධාන වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි සඳහා රෝහල්වල ඊනියා මානව කෘතිම ආසාදනය වේ. එය කෙසේ ජනතාව රෝගී එහි අන් අය අමතරව, යම් රෝගයක් ප්රතිකාර සඳහා රෝහලට ඇතුළත් වන්නේ කෙසේද?

ස්වාභාවික ආසාදනය

රෝගියාගේ සෞඛ්ය සම්පන්න දෙකක් සිට ක්ෂුද්ර ජීවීන් ආසාදනය, සම්ෙපේෂණය යාන්ත්රණ අල්ලා ගැනීමට අවස්ථා සියලු විවිධ සමග:

1. තනි පුද්ගල නීති හා සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති විසින් අනුකූල ස්වාභාවික රඳා.

2. කෘතිම හෝ වෛද්ය සම්ප්රේෂණය කෘත්රිම ප්රකාරය. මෙම යාන්ත්රණය තම රාජකාරි වෛද්ය නිලධාරීන් වන අනුකූලතාවය මත පාහේ සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතී.

ස්වභාවික ක්රමයක් සමග රෝග කාරක හඳුන්වා ඇති ව්යාධිජනක මානව පරිසරය සමග සම්බන්ධතා ඇති විය හැක. ආසාදන ක්රම:

-Air-පහත, එනම්, හෝ කිවිසුම්, කැස්ස, කතා (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ෂය රෝගය);

-fekalno-මුඛ, i.e., අපිරිසිදු අත්, ජලය සහ ආහාර (ඉතා සුලු පත්රිකාවක් බෝවෙන රෝග);

උපකරණ-පින් (ලිංගාශ්රිතව බෝවන, සම, helminthiasis, උණ, diphtheria, සහ එවැනි අනෙකුත් දුසිම් ගනනක් ඇතුළු ආසාදන ඉතා පුළුල් පරාසයක්).

ඇදහිය නොහැකි තරම්, හුදෙක් ඔබ යම් රෝග අල්ල ගන්න පුළුවන් නම්, රෝහලේ ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත්.

කෘතිම ආසාදන

පෞද්ගලික වෛද්ය ආයතන තුළ, සම්ෙපේෂණය ක කෘතිම මාදිලිය ලෙස වර්ගීකරණය රෝගීන් ආසාදන ප්රධාන ක්රම දෙකක් ඇත. ඒවා:

1.Parenteralny බව රෝගියාගේ සම කවර උල්ලංඝනය සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

2.Enteralny, රෝගීන් විභාගයේ සමහර වර්ග, මෙන්ම ඇතැම් චිකිත්සක පටිපාටි සඳහා වූ විභවය.

මීට අමතරව, රෝහල නැවත නැවතත් රෝගීන් තත්ත්වය ජනතාවට දැඩි පීඩාවට පත්වන තත්ත්වය හමුවේ සාර්ථක අයුරින් එම ස්වාභාවික සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයකි. ඒ නිසා, ඔබ වෛද්ය පියවර වෛද්යවරුන් හා හෙදියන් තුළ ආසාදනයක් ගන්න, මෙන්ම හුදෙක් රෝහලේ වීම ගත හැක.

සෞඛ්ය පහසුකම් තුල ආසාදනය රෝගීන් හේතු

ඇති ස්වාභාවික මගින් ආසාදනය රෝගීන් සඳහා රෝහල් කොන්දේසි තියෙනවා, එය ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කෘතිම යාන්ත්රණයක් බලපාන ආකාරය. හේතු පහත සඳහන් පරිදි වේ:

1. රෝහල් දී සෑම විටම ආසාදිත මිනිස්සු ගොඩක් වේ. මීට අමතරව,% 38 ක් පමණ ජනගහනයෙන්, සෞඛ්ය සේවා කම්කරුවන් ද ඇතුලු, විවිධ රෝග කාරක ක ගුවන්, නමුත් ජනතාව ඔවුන් වාහකයන් සිටින බව දන්නේ නැහැ.

ජීවියා එළිපත්ත ප්රතිරෝධය සැලකිය යුතු ලෙස පහත හෙලන ඇති (පැරණි ජනතාව, දරුවන්) රෝගීන් 2.Uvelichenie සංඛ්යාව.

විශාල සංකීර්ණ 3.Obedinenie විශේෂිත රෝහල්, දැනුවත්ව හෝ නොදැනුවත් නිශ්චිත පාරිසරික පරිසරයක් නිර්මාණය කරන.

සමහර අවස්ථාවල දී, එහි රෝගියාගේ කෘත්රිම ආසාදන වෙනස්කම් ගවුම දී, හෙද ආරක්ෂිත ආවරණ හා අත් ඔහුගේ රැකියාව කරන්නේ නැහැ දරනු නම් වේ. අනිත් අතට, ඔහු වෛද්ය ඉලක්කම් මෙහෙයවීමෙන් (ලේ නියැදීම්, දන්ත, ආදිය) ආරක්ෂිත ආවරණයකින් තොරව, අත්වැසුම්, විශේෂ වීදුරු සිදු නම් රෝගියා සෞඛ්ය සේවකයකු ආසාදනය කළ හැකිය.

රැකියා කණිෂ්ඨ කාර්ය මණ්ඩලය

විශාල වශයෙන් ආසාදිත රෝගීන් කණිෂ්ඨ කාර්ය මණ්ඩලය වැඩ මත රඳා පවතී. එම සංඛ්යා ලේඛන රුසියාවේ පමණක් nosocomial ආසාදන shingellezom 18% ක් 26% ක්, අවස්ථාවාදී පරපෝෂිතයන්ට නැඟිට, සැල්මොනෙල්ලා 40% ක් බව සඳහන්!

මෙම නඩුවේ වන සම්ප්රේෂණ ක කෘතිම ධාවන හේතුව කුමක්ද? මෙය මූලික වශයෙන් සෞඛ්ය ප්රමිතීන් සම්පූර්ණ අනුකූලතාවය නොමැති වේ. පිරිසිදු වාණිජ මණ්ඩලය බොහෝ රෝහල්වල හෙද හෙදියන්, ඒවා සම්බන්ධෙයන් කටයුතු කිරීම, සහ දුර්වල ක්රියාත්මක බව ස්ථානයේදීම චෙක්පත් පෙන්නුවා. එනම්, සියලු පෘෂ්ඨයන් සලකනු ලබන්නේ එක් රෙදි කාර්යාල හා නිවාස සඳහා ප්රමිතීන් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු අගයක් ගෙන සාන්ද්රණය සූදානම් පිරිසිදු කිරීම සඳහා විසඳුම් විෂබීජනාශක පිටතට සැකසුම් තිරුවානා පහන් විසින් පවා ඒවා ලබා ගත හැකි හා හොඳ තත්ත්වයේ දී සිදු කර නැත.

විශේෂයෙන් දුක් රෝහල්වල නඩුව වේ. Orthotopic ආසාදිත මව්වරුන්ට හෝ පලතුරු, උදා, suppurative සෙප්ටික් ආසාදන නිසා සැකසුම් විෂබීජ නාශක පෙකණි වැල දී නීති උල්ලංඝනය කිරීමක් කිරීමට, ප්රසව හා අනාගත නඩත්තු සිදු විය හැක. හේතුව රෝග කාරක වාහකයන් සිටින හෙදියක හෝ හෙද මුහුණේ මූලික මුහුණු ආවරණ නොමැතිකම, සඳහන් නොකලත් දුර්වල විෂබීජහරණය මෙවලම්, ඩයපර් සහ එසේ මත විය හැකිය.

ප්රතිජීවක ඖෂධ

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, බොහෝ විට රෝහලක අපැහැදිලිය රෝග විනිශ්චය ජනතාව ලැබේ. රෝගියා අදාල කුහරය උපකරණ ශරීරය තුල කැවීම මාර්ගය (මුඛයෙන්) භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණ, මෙන්ම නවීන රෝග විනිශ්චය ක්රම, නියම කරයි. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සඳහා සූදානම් කිරීම, ස්ථාපිත පියවර පිළිබඳ පුළුල් පරාසයක සමග ප්රතිජීවක නියම කිරීම ප්රායෝගිකව අතර. මෙය ධනාත්මක ප්රවණතාවය කුඩා කොටසක් වේ, නමුත් රෝග කාරක රෝහලට වික්රියා තුළ නිර්මාණය කරන බව විශාල මූලයන්, (විෂබීජ නාශක, kvartsevanie, මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර) බලපෑම් එරෙහිව ඔවුන් ප්රතිචාර දැක්වීම නොවේ. නිසා ස්වභාවික පැතිරවීම මාර්ග, මේ වික්රියා රෝහලේ ඉඩ පහසුකම් ඇත. ප්රතිජීවක අසාධාරනයි භාවිතය රෝගීන් 72% ක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි විය. රෝගීන් 42% ක් පමණ එය නිෂ්ඵල විය. නිසා රෝහල් තුළ අසාධාරණ ලෙස ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ආසාදන අනුපාතය මුළු රටේ 13% ක් බවට වැඩි වී තිබේ.

රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර

එය රෝග විනිශ්චය නව ක්රම ඉක්මනින් හා නිවැරදිව සියලු ව්යාධීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාර කළ යුතු බව පෙනී යයි. බව රෝගීන් කෘතිම ආසාදනය සිදු වී නැත සැබෑ, නමුත්, ෙරෝග විනිශ්චය උපකරණ නිවැරදිව හසුරුවා ගත යුතු ය. උදාහරණයක් ලෙස, සම්මතයන් අනුව එක් එක් රෝගියාට පසු bronchoscope decontaminated කළ යුතු පුමාණයක් පැය. වෛද්යවරුන් ලැයිස්තුවේ 5-8, 10-15 ක වේගයකින් රෝගීන් පරීක්ෂා කළ යුතු නිසා නොවේ පරීක්ෂණ, මේ පුංචි එහිදී ගරු බව පෙන්වා දී ඇත. ඔවුන් සඳහා උපකරණ කටයුතු කිරීමට ඇති තරම් කාලයක් එය පැහැදිලි වන බව නොවේ. එලෙසම gastroscopy, colonos copy, කැතීට ඇතුලත් කිරීම්, එය පන්ච් ගනිමින්, හෙබවූයේ විභාග මේවනවිට අදාළ වේ.

නමුත් එය ආසාදනය මට්ටම අඩු පරිපාලනය කැවීම මාර්ගය ඖෂධ. මත්ද්රව්ය ඍජුව ග්රහණිය තුලදි බවට පරීක්ෂණයක් සඳහා පරිපාලනය විට තර්ජනයක් පමණක් duodenal ක්රමය, නැත. එහෙත් වාචික (පිළිගැනීම ඖෂධ හා පෙති ද මුඛයෙන්, ඔවුන්ගේ පානීය ජලය මිරිකා හෝ නැති) (දිව යටතේ), අම්මා කෙනෙකු හා buccal (නිශ්චිත ඖෂධ බන්ධනය චිත්රපට ගම් හා කම්මුල් mucosal කිරීමට) ප්රායෝගිකව ආරක්ෂිත.

සම්ප්රේෂණ වන parenteral මාර්ගය

මෙම සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක් ඒඩ්ස් සහ හෙපටයිටිස් රෝගය ව්යාප්ත වීමේ නායකයෙකි. ලේ මගින් ආසාදනය වීම සහ සෙම පටල, සම අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය - එය peranteralny මාර්ගය බවයි. රෝහලක පරිසරය තුළ එය එවැනි අවස්ථාවල දී හැකි ය:

-perelivanie ලේ / ප්ලාස්මා;

එන්නත් තුළ සිරින්ජයක් හරහා -zarazhenie;

-hirurgicheskoe මැදිහත්

ප්රතිකාර ක්රමය සිදු කිරීම.

බොහෝ විට කෘතිම ආසාදන නිසා වෛද්යවරුන් සෙම ඔවුන්ගේ රෝගීන් නිසි ප්රතිකාර මෙවලමක් පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන කාරනය, වන බැවින් ද නිසරු නොවන අත්වැසුම් වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ දන්ත සායන හා සංචාර තුළ හට ගනී.

එන්නත්

ප්රතිකාර මෙම වර්ගයේ දීර්ඝ කාලයක් සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. මෙම එන්නත් නැවත භාවිතා කල හැකි වන විට, ඔවුන් විෂබීජහරණය කළ අයදුම් කිරීමට පෙර අනිවාර්ය ලක් කර ඇත. භාවිතයේ දී, අවාසනාවකට ඔවුන් වෛද්යවරුන් දළ නොසැලකිල්ල නිසා ඒඩ්ස්, ඇතුළු රෝගීන් භයානක රෝග, ආසාදන ඇති කිරීමට තුඩු දී ඇති. දැන් සහ ප්රතිකාර (අභ න්තර සහ ඇලව එන්නත්) සඳහා, සහ රුධිර සාම්පල ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජර් භාවිතා කරන්නේ, ඒ නිසා කෘත්රිම ආසාදන අවදානම වහාම අඩු කරගැනීමට හැකි වුණා. පරිපූරක වෛද්ය මෙම සිරින්ජයක් ඇසුරුම් tightness පරීක්ෂා කිරීමට හා කිසිදු තත්වයන් යටතේ තවදුරටත් හැසිරවීම සඳහා නැවත එය හෝ ඉඳි භාවිතා නොකරන ක්රියා පටිපාටිය පෙර අවශ්ය වේ. තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ප්රායෝගිකව කටයුතු නොමැත වන, endoscope (ඉඳිකටු, කටුවක ඉදිකටු හා වෙනත්) දක්වා මෙවලම් සමග වෙනස් වේ. හොඳම දී, ඔවුන් හුදෙක් විෂබීජ නාශනය විසඳුමක් ගිල්වා ඇත.

මෙහෙයුම්

ආසාදනය අධික වේගය කර්ම සිදුවේ. එය-ies 1941-1945 දී තුවාල 8% ආසාදන වාර්තා කරන ලද අතර, අපේ කාලයේ, ජල ආසාදන පශ්චාත් ශල්ය කාර්ය සාධන 15% ක් දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අපූරු ය. මෙම නිසා ය:

කර්ම හෝ දුර්වල විෂබීජහරණය වැස්ම, පසු -Use;

කපා -nedostatochnaya විෂබීජහරණය කළ හෝ non-කැපීම,

(විකලාංග දී දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ දී, හෘද රෝග දී) විවිධ තැන්පත් භාවිතා -wide. බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඔවුන් ද ඔවුන් ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ඇද හැලුණු කරමින්, විශේෂ ආරක්ෂක චිත්රපටියේ ආවරණය, මෙම ව්යුහයන් තුළ පවතින හැකියාවක් ඇත.

නිර්දූෂණය මත රඳා පවතින බව විශේෂ Bix, පීඩන තාපක ෙහෝ ජල කුටි තුළ සිදු කළ යුතු විෂබීජහරණය කළ ක්රමය. එය ඉවත දැමිය හැකි වඳ ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම්, ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන්, කෘතිම ආසාදනය අඩු යුතු භාවිතා කිරීමට උත්සාහ දැන් ක්රියාත්මක වේ. තැන්පත් කිරීම් හරහා ආසාදනය තුරන් කිරීම සඳහා, රෝගීන් postoperatively වැඩි දියුණු නාශක ප්රතිකාර වියදම් කරනවා.

රුධිර පාරවිලනය

එය රුධිර පාරවිලනය පමණක් සිපිලිේආාදනය වූ ප්රගුණ කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ, ඒඩ්ස් සහ දෙකක් හෙපටයිටිස් B, B, සහ C මෙම රෝග කාරක නියැදීම් ලකුණු සඳහා ලේ පරිත්යාග පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එය වේ. නමුත් අත්දැකීම් පමණක් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජර්, වෛරස් සම්ප්රේෂණය කිරීමට ඇති හැකියාව හෙපටයිටිස් D, G සමග පාරවිලයනය, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria සහ වෙනත් ආසාදන භාවිතා පවා බවයි. ලේ ලබා දීමට සියලු පාර්ශවයන්, වෛද්යවරුන් මේ ආසාදන විට ඇති පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට විශ්ලේෂණය කාලය හෝ හුදෙක් ඉඩ නොසැලකිල්ල නැහැ. ඒ නිසා, අපි අවශ්යයෙන්ම ප්රවේශමෙන් ආධාර ලේ ගෙන පරීක්ෂා කළ යුතුය. නමුත් මේ හැම විටම මේ දවස දක්වා ඒ නිසා, පවා වේ මොස්කව් සායන පාරවිලයන රෝගීන් සිදු ආසාදනය පිළිබඳ නඩු. දෙවන ප්රශ්නය නවතම පරීක්ෂණ පද්ධති පවා හඳුනා නැති බව වැඩෙහි යෙදවීම වික්රියා ගොඩක් තිබෙනවා බව ය. ආසාදන හා බද්ධ ආධාර ආයතන සමග එම තත්ත්වය.