ශල්ය නූල් මාතෘකාව, ඝණකම, ප්රමාණය

අවම වශයෙන් එක් වරක් වත් බරපතල තුවාල ලබා හෝ මෙහෙයුම් මුහුණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ කිසිදු සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට එක් හෝ තවත් ආකාරයකින්. මේ අවස්ථා දෙකේ දී, වෛද්යවරුන් හානිය සුව කිරීමේ කටයුතු කඩිනම් කිරීම සඳහා sutured. වඩාත් පොදු සිට විවිධ ශල්ය නූල්?

මම මැහුම් අවශ්ය විට

ගැඹුරු කප්පාදු හා තුවාල, උදර සැත්කම්, වෙනත් තුවාල - බොහෝ මිනිසුන් කෙසේ වෙතත් අපි, වඩා යහපත් හා වේගවත් සුව සඳහා ඔවුන්ගේ රෙදි මහනවා ඇති බව අප එයට මුහුණ දුන්නා. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මෙම ගැටලුව ඵලදායී වේදනාව සමග සැත්කම් ඉදිරි සංවර්ධන කිරීම සඳහා ප්රධාන බාධකය විය.

ඉතිහාසය පුරා විනය නැගීම හා වැටීම කාල කීපයක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, පැරණි රෝමය සැත්කම් එක් එක් ග්ලැඩියේටර් පාසල් සමග, පෙර නොවූ විරූ සංවර්ධනයේ අසාර්ථක කිරීම්වලින් පසුව තුවාලය සටන්කරුවන් ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයා විය. සමස්තයක් ලෙස මධ්යතන යුගයේ වෛද්ය තමන්ගේ කටයුතු වැටී ඇති අතර, සියලු අතීත දැනුම අමතක කර ඇති බව පුනරුද හා නූතන යුගයේ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට.

තුවාල සුව කිසිදු අවශ්යතාවක්, මිනිස් ඉතිහාසය පුරාම නිසා නිරන්තරයෙන් යුද්ධය මෙහෙය එපා, යුධ සමයේදීද වඳ සැත්කම් නූල් බොහෝ ජීවිත බේරා ඇත. එය කරන ආකාරය ගැන ආවේ ඇයි?

කතාව

විද්යා තරමක් සංකීර්ණ ඇතුළු පළමු මෙහෙයුම්, විශේෂ උපකරණ හා මිනිස් සිරුරට ගැඹුරු දැනුම දියුණුවත් බොහෝ කලකට පෙර සිදු වන බවට ඇඟවුම් ප්රමාණවත් විශාල සංඛ්යාවක් ඇත.

මෙම ශල්ය වෛද්ය මැහුම් පළමු ලේඛනගත භාවිතය අපගේ යුගය වසර 2000 ට පෙර සිදු විය. තුවාල සුව දී නූල් සහ ඉදිකටු භාවිතා වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳව චීන නිබන්ධයක් විස්තර කර ඇත. එම දින තුළ, සම, නවන, සත්ව sinew, කපු තන්තු, දැව සහ අනෙකුත් ශාක නිමවන. ක්රි.පූ 175 දී, Galen පළමු පශු සම්පත් සම්බන්ධක පටක සෑදී ඇති catgut, සඳහන් කරන ලදී. මෙම XX වන සියවස දක්වා, ඔහු ප්රායෝගිකව එකම වෛද්ය මැහුම් විය. කෙසේ වෙතත්, 1924 දී, ඔහු පසුව නයිලෝන් කැඳවා කරන ලද ද්රව්ය, නිර්මාණය කළේය. ඔහු පළමු කෘතිම නූල්, තුවාල මසා සඳහා සුදුසු ලෙස සැලකේ. එයට පසු ඔහු වහාම පාහේ සැත්කම් සඳහා භාවිත කරනු ලැබීය වන පොලියෙස්ටර් හා නයිලෝන්, පෙනී සිටියේය. කෘතිම absorbable තන්තු - මෙම ශත වර්ෂයේ මැද එය වර්ගෙය් සහ 70 නිර්මාණය කරන ලදී.

විවිධ ශල්ය නූල් හා ඉදිකටු ලෙස එම අවස්ථාවේදීම ජීවින් රූපාන්තරණය පටන් ගත්තේය. ඔවුන් විශේෂ දෙයක් සුපුරුදු වෙනස් කළේ නැත තිබුණේ නම්, ඔවුන් නැවත භාවිතා කල හැකි වන බවත්, තමන් පටක කම්පනයට, පසුව ඔවුන් නවීන වක්ර හැඩය, මිලදී ගත් වඩා සියුම් හා සුමට බවට පත් වී ඇත. ඔවුන්ගේ මතුපිට microroughness පිරී සිලිකන් මත සමකාලීන ඉවත දැමිය හැකි atraumatic ඉදිකටු.

නවීන වෛද්ය මැහුම්

නැවත ලියුවෝ ද යන සැත්කම් විවිධ සම්භවය හා දේපල කෙඳි අයදුම් කළා. ඔවුන්, ස්වාභාවික සහ කෘතිම දෙකම විය හැක. තමන්ගේ අධිෂ්ඨානය මත ශල්යකර්මයෙන් පසු යම් කාලයක්, ඔවුන් සඳහා අවශ්යතාව සම්පූර්ණයෙන්ම අහෝසි කළ බව එම ද පවතී. බාහිර සාමාන්ය සඳහා යෙදිය හැකි වන අතර පසුව ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වන ඔවුන්ගේ උදව් සමග, බොහෝ විට, අභ්යන්තර පටක sutured. අවසන් තීරණය තුවාලය හා රෝගියාගේ තත්වය ස්වභාවය විවිධ සාධක මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් ගෙන ඇත. ඔහු ද පටක සහාය සුදුසු ඝනකම තෝරා, ශල්ය වෛද්ය මැහුම් ප්රමාණය අගය, නමුත් නැවත වරක් හිංසා කිරීම නොවේ.

අවශ්යතා

නවීන ශල්ය නූල් තිබිය යුතු බව ගුණ රාශියක් තිබෙනවා. 1965 දී මෙම අවශ්යතා කරන්නේ සූචනය සකස් කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් අද තවමත් අදාළ:

• පහසු විෂබීජහරණය කළ;
• hypoallergenic;
• අඩු වියදම්,
• නිෂ්ක්රිය භාවය;
• ශක්තිය,
• ආසාදන වලට ප්රතිරෝධය;
• resorbability;
• ඕනෑම පටක සඳහා සමර්ථතාව;
• නම්යශීලී, අත් පහසුව, මතක සූත්රිකාව;
• ඉලෙක්ට්රොනික ක්රියාකාරකම් නොමැති වීම;
• වෙබ් අඩවිය සේවාවකි.

නවීන, ස්වාභාවික සහ කෘතිම කරන්නේ සූචනය කෙසේ හෝ මෙම අවශ්යතා බොහෝ හමුවීමට. බොහෝ විට වඩාත් බැරෑරුම් තුවාල පවා නිසි ප්රතිකාර සමග සුව කළ හැකිය. මේ හේතුව නිසාම මෙම සැත්කම සාර්ථක මෙහෙයුම් දෙකම ක්ෂුද්ර මට්ටමේ සිදු කරන විට මේ දක්වා සංවර්ධනය කිරීමට වන අතර, හදවත සහ මොළය වැනි එවන් වැදගත් අවයව සමග සංකීර්ණ උපාමාරු හා රෝගීන් බොහෝ විට ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ ආපසු අයකර.

ඝණකම

ඇත්ත වශයෙන්ම, කිහිපයක් අවුරුදු දහසකට, ශල්ය නූල්, සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු කර ඇති අතර කිසිදු සංසන්දනය ඔවුන් අතර වෛද්යවරුන් භාවිතා කිරීමට බල කරන ලදි දේ සමග යන්න බැහැ.

අද, වෛද්යවරුන් ශරීරය පුරා පටක විවිධ සුදුසු වෙනස් කරන්නේ සූචනය ද්රව්ය ගණනාවක් තියෙනවා. මෙම layman ලක්ෂණයක් සඳහා වඩාත් අවබෝධ කරගත ශල්ය වෛද්ය මැහුම් ඝණකම වේ. එය ශක්තිය හා දුදනන් කම්පන සහගත අතර, ඒ අනුව කාලය සුව තුවාලය බලපායි.

ගණකම පමණක් වෙනස් බව කෙඳි විස්සක් පමණ වේ. , එයද 0.01 සිට මිලිමීටර් 0.9 දක්වා අගයන් වෙනස් විය. මේ අනුව, පළමු මේ කෙඳි මාලාව තුළ මිනිස් හිසකෙස් වතාවක් 8 වඩා සිහින්!

විශේෂ

මුලින් මනෝවිශ්ලේෂණාත්මක වර්ග දෙකක් වෙන්:

• monofilament කරන්නේ සූචනය නූල්;
• multifilament, වන, අනෙක් අතට, ඇඹරී හෝ braided විය හැක.

මේ ආකාරයේ එක් එක් ම වාසි, අවාසි සහ සුවිශේෂතා obadaet. මේ අනුව, monofilament එවැනි වාසි ඇත:

1. ඍජුවම පෙන්වා දී. මේ වර්ගයේ ව්යුහය අනුව වැඩි රුධිර වහනය වැළකී, අඩු කම්පන සහගත වේ.
2. හැසිරවීම පහසුව. එය පටක ඇලී නොමැති අතර, අවශ්ය නම් ඉතා පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි නිසා Monofilament බොහෝ විට, intradermal මැසීම් සඳහා භාවිතා කරනු ඇත.
3. ඇරත්, ක්රියාත්මක කර නොතිබීමයි. මෙම සංසිද්ධිය එකිනෙකා වෙත කරන ලද තන්තු ලිහිල් සුදුසු ආසාදන අවදානම වැඩි තුවාලය අන්තර්ගතය පිරී ඇති ක්ෂුද්ර නිජබිම, අතර පිහිටුවා යන කරුන තුල යි. එවැනි අනතුරක් monofilament නොමැති විට.
4. නිෂ්ක්රිය භාවය. තුවාල දැවිල්ල අඩු අවස්ථාවක් භාවිතා කරන අතරතුර Monofilament නූල්, සම අඩු කෝපයක් වේ.

මේ අනුව සූචනය නම් ද්රව්ය monofilametny හා එක් සැලකිය යුතු අවාසියක් ඇත. සාපේක්ෂ වශයෙන් කුඩා ශක්තිය. නවීන නූල් සඳහා අවශ්යතා පුරුක් අවම සංඛ්යාව විය යුතු දේ ඇත - ඔවුන් පටක සහ මන්දගාමී සුව කුපිත. මෙම monofilament සුමට මතුපිට ඇති බැවින්, එය සංකීර්ණ ඉදිකිරීම් ඉතා හොඳ නැහැ කරයි. ද්රව්ය මෙම වර්ගයේ භාවිතා කරන විට වඩා හොඳ හැසිරීමෙන් දුදනන් වැඩි ගැටිති භාවිතා කළ යුතු වේ.

මෙම සූතිකා ගුණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ආසාදන අවදානම අඩු වූ ඍජුවම පෙන්වා දී සහ biocompatibility දක්වා වැඩි කිරීම සඳහා විවිධ තනු ආලේප කර ඇත. මීට අමතරව, අපි දිගින් දිගටම නව තන්තු හා ද්රව්ය මත, ඒ නිසා සැත්කම් සිටගෙන නැත වැඩ කරමින් සිටිති.

Catgut හා cellulosic ද්රව්ය

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එම වැකිය ගව දිරිය ව්යුත්පන්න වන ශල්ය නූල්, පළමු බවට පත් විය. අද, එහි නිෂ්පාදන තාක්ෂණය වඩාත් පරිපූර්ණ පෙර වඩා, ශක්තිය හා resorption කාලය වැඩි ආලේපිත ක්රෝමියම් සමග කරන්නේ සූචනය ද්රව්ය නැත.

මෙම සමහර අවස්ථාවල දී එය භාවිතා කිරීම ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම සමාන බව නොතකා, තවමත් නූල් ඉතා ජනප්රිය වර්ගය වන අතර, සුදුසු ප්රතිශක්තිය ඇති විය හැක. ඒ කෙසේ වුවත් catgut පරිපූර්ණ, දිගු සඳහා වේග අවශ්ය වේ නම්, දින 10 කට පසුව, ඔහු අඩ විසුරුවා කර ගත හැකි නිසා වන අතර, මාස 2 පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම ලැබීමෙන් පසු විනාශ.

සෙලියුලෝස් තන්තු oktselon හා katselon නමින් poliniti කරන්න. ඔවුන් ද, ඔවුන් මෞත්රික, ප්ලාස්ටික් සහ ළමා හා සැත්කම් සඳහා අත්යවශ්ය වන පරිදි අවශෝෂණය ඉතා කෙටි කාලයක් තියෙනවා. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් වැදගත් වාසියක් ඇත - විදේශ පටක ලෙස ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප කර නැති.

මෙම absorbable ඉතිරි

වෙනත් ශල්ය නූල් සාමාන්ය, උරස් සහ පිළිකා ප්රයෝජනවත් වන දීර්ඝ තුරන් කාලය, ඇත. දිගම polidiaksanon ෙමම පාර්ලිෙම්න්තුව ෙයෝජනා කරයි - එහි සම්පූර්ණ අතුරුදහන් මාස 6-7 ගනී.

කෘතිම තන්තුවලින් සාදා ඇති වාසිය සංකූලතා දැවිල්ල අවදානම අඩු, ඔවුන් වඩාත් වේගවත් හා පිරිසිදු තුවාලය සුව කිරීමට දායක වීමයි. ඒ ආරක්ෂිත සමරූපී සොයා, ඇයි මෙන්ද සිට catgut ඉවත් වේ.

, සිල්ක් හා නයිලෝන්

මෙම විශේෂ දෙකක් - ශල්ය වෛද්ය මැහුම්, absorbable පරිවාස. භාවිතයේ දී, මෙම ශරීරය තම ඉවත් වසර ගණනාවක් ගත වන බව අදහස්. සේද දිගු රන් සම්මත, අයදුම් obaladaya සමර්ථතාව සලකා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, නිසා එහි කෙඳි ස්වාභාවික සම්භවයක් සිටින බව අප වෙත, එහි භාවිතය සමග කම්මැල්ලවීර බොහෝ විට අවුලුවා වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ. එහෙත් ඔහු, ඉතා ඉලාස්ටික් කල් පවත්නා හා මෘදු වන අතර, මෙම ශල්ය ප්රේමය උපයා ඇත.

නයිලෝන් නූල් ද බොහෝ විට අධික ෙව්දනාකාරී හේතු වේ. ඒ කෙසේ වුවත්, එය බොහෝ විට අස්ථියේ suturing හා අක්ෂි භාවිතා වේ.

nonabsorbable

පසුව අතින් ඉවත් කළ යුතු ශල්ය නූල්, ද ප්රමාණවත් තරම් විවිධ වෙනස් වේ. ඔවුන්ගෙන් සමහර විශිෂ්ට හැසිරවීම ගුණ ඇති, නමුත් reactogenic. වෙනත් නිෂ්ක්රීය හානිකර නොවන නමුත්, අඩු ශක්තියක් භාවිතා කිරීමට හා මුදල් වැය. ඒ කෙසේ වුවත්, ඇතැම් විට, සියලුම ඔවුන් පුළුල් ලෙස පොදුවේ හා විශේෂිත සැත්කම් දෙකම භාවිතා කරනු ලැබේ.

පහත සඳහන් කණ්ඩායම් වෙනස හඳුනා:

• Polyolefins - prolene, වර්ගෙය්. එවැනි සන්ධි suppurate කිසිදාක පාහේ බව යන කාරනය තිබිය දී ම, operability දුප්පත් වන අතර, නාවික සැතපුම් ගොඩක් ගැට ඇත.
• Polyesters - නයිලෝන් හා පොලියෙස්ටර්. ප්රධාන වශයෙන් පලූදු සහ පටක උපකාර කිරීම සඳහා භාවිතා එන්ඩෝස්කොපික් මෙහෙයුම්.
• Fluoropolymers. වඩාත් පරිපූර්ණ පිරිසක් - හොඳ හැසිරවීම ගුණ හා ප්රමාණවත් ශක්තිය තිබේ. එය ගැටිති විශාල සංඛ්යාවක් අවශ්ය නොවේ.

යකඩ හා ටයිටේනියම්

එය පවා අමුතු පෙනී යා හැකි නමුත්, ලෝහ තවමත් විශේෂ යන්ත්රය සඳහා නූල් වැනි කම්බි සහ වරහන ස්වරූපයෙන් සැත්කම් සඳහා යොදා ගනු ලබයි. යට මරු පහරක් එල්ල - අවට පටක තුවාල වීම. එසේ වුවද, ලෝහ වෙනුවට විකලාංග සහ අස්ථි සැත්කම් ඇතැම් අවස්ථාවලදී කිසිවක් විය නොහැක.

ඒ නිසා වෛද්ය මැහුම් විශාල විවිධත්වයක් පවතී. ඔවුන් විවිධ කටයුතු සඳහා භාවිතා කරන අතර, එය අවසානයේ ශල්ය නූල් තෝරාගත් දේ, වැදගත් වේ. නම, ඇත්ත වශයෙන්, කිසිම ක්රියා කලාපයක් නැති, නමුත් රෝගියා සඳහා හොඳම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කිරීමේදී වෛද්යවරයා සෑම විටම බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනී.