අයිතිය ventricular අසාර්ථක: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

හෘදය අකර්මන්ය වීම. ඇගේ සෙනඟ ගැන කතා කරන විට සාමාන්යයෙන් මතක ඇති දුර්වල ක්රියාකාරීත්වය හා සම්බන්ධ වී ඇති වෙනස්කම් ඇති වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය. හා ටිකක් මොහොතකට පෙර, විද්යාඥයන් අයිතිය තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය වැඩ ගැන උනන්දු බවට පත් විය. පවතින අධ්යයන වම් හා දකුණු හදවත කුටි සැලකිය යුතු වෙනසක් මෙහෙයුම පෙන්වා දී ඇත. නිසා වහිර්කන්තුක සභාව අක්රිය වීම ද පුඵ්ඵුසීය සංසරණය උල්ලංඝනය නිසා හරි ventricular අසමත් වේ. එය ඇතැම් විට පුඵ්ඵුසීය හදවත ලෙස සඳහන් වී ඇති නිසා.

අයිතිය ventricular අසාර්ථක වීමට හේතු

හෘදය අකර්මන්ය වීම නිදන්ගත හෝ උග්ර ඇති විය හැකිය, ප්රාථමික හෝ ද්විතීයික විය. රෝගය ගණය මත පදනම්ව, විශේෂඥයන් සිය ඇතිවීමට හේතු ගණනාවක් හඳුනා ගත්හ.

උග්ර අයිතිය ventricular අසාර්ථක (රෝග ලක්ෂණ පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත) වන විට වර්ධනය කර ගත හැකි: මෙම interventricular septum කළලයෙහි; දැවැන්ත පුඵ්ඵුසීය embolism; myocarditis; ඇදුම බරපතළ ප්රහාරයක්; අයිතිය ventricular වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය; මුළු උග්ර නියුමෝනියාව.
ස්වරූපයෙන් නිදන්ගත අයිතිය ventricular අසාර්ථක හේතු විද්යාව:

• අයිතිය තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය (; triskupidalnogo කපාටයක් අප්රමාණවත් කිරීටක කපාටයක් lesion) වැඩියෙන් විට ඵලදායි pericarditis හා සහජ හෘද දෝෂ, සිදු වන.
• ශ්වසන පද්ධතිය (bronchiectasis, sarcoidosis, පෙනහලු, බ්රොන්කයිටිස්, ඇදුම) ක ව්යාධිවේදය හරහා.
• ප්රාචීරය ව්යාපාරයක් අඩු විස්තාරය සමග දැඩි තරබාරු බව.
• මෙම පුඵ්ඵුසීය සංසරණය පද්ධතිය (vasculitis; thromboembolism, පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය) උල්ලංඝනය, පිටත (කිරීටක aneurysm, පිළිකා) සිට සම්පීඩන.
• මෙම නහරමාංශපේශී පද්ධතියක් (autoimmunity, පෝලියෝ), කොඳු ඇට පෙළ (Bechterew රෝගය, scoliosis) රෝග නිසා බව පපුව සීමිත එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි.

එසේම, දකුණු හෘදය අකර්මන්ය වීම පුඵ්ඵුසීය සංසරණය දරුණු ආබාධ ප්රතිඵලයක් පසු වම් ventricular අසාර්ථක එකඟ කර ගැනීම සඳහා ද්විතීයික විය හැකිය පුඵ්ඵුසීය ධමනිය පීඩන භාජන වැඩි හා දකුණු දෙපාර්තමේන්තු මාලාවයි ඇතිවීමට විය.

symptomatology

උග්ර අයිතිය ventricular අසමත් වීම, වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය විසින් පිටකරන රුධිර ප්රමාණය අඩු කිරීමට අවසානයේ ප්රමුඛ පෙළේ, පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

රෝගීන්, වේගයෙන් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන, පෙනී: සම උෂ්ණත්වය අඩු (akrozianoz); හද ගැස්ම මැනවින් ඉක්මන්; වැඩිවීමට හා jugular උවමනා වූයේද මටවත්; ගුවන් නොමැති වීම සහ හුස්ම හිරවීම හැඟීමක් තිබේ; වැඩි කේශනාලිකා පාරගම්යතාව නිසා පුඵ්ඵුසීය ශෝථය. නිදන්ගත අයිතිය ventricular අසාර්ථක තරමක් වෙනස් ප්රකාශයට පත්වේ.

පද්ධතිමය සංසරණය තදබදය ලක්ෂණ මවිසින්:

• oliguria වකුගඩු perfusion;
• ආතතිය කරල්, අක්මාව ඉදිමීම ඇති අයිතිය ඉහළ quadrant වේදනාව,
• උරස් සහ උදර කුහරයන් (hydrothorax හා ascites) හි තරල එකතු වීම;
• පහල ගාත්රා ක ශෝථය හා ඉක්මනින් - වන මහලේ උදර බිත්තියේ.

ස්වාභාවිකවම එය මස්තිෂ්ක ශිරා අධික රුධිර පීඩනය සහ gastritis ගලනය නතර උල්ලංඝනය කිරීමට ෙහේතු වන මානසික ආබාධ සංවර්ධනය, වනු ඇත.

අනාවරණය නිවැරදි ventricular අසාර්ථක?

හඳුනාගැනීම

පමණක් අයිතිය හෘදය අකර්මන්ය වීම තීරණය එය රෝග විනිශ්චය පසු අංග සම්පූර්ණ විශේෂඥ කළ හැකි, හැකි නොවේ. මේ අවස්ථාවේ දී, එය එක්ස් කිරණ ලෙස මෙම සායනික අධ්යයන පැවැත්වීම ඇත thorax, MRI, අල්ට්රා සවුන්ඞ්, සදහා විද්යුත්. අවශ්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ - urinalysis, ජීව රසායනික හා සායනික රුධිර පරීක්ෂණ.

පුද්ගලයෙකු උග්ර අයිතිය ventricular අසාර්ථක තිබේ නම්, එම ECG තුළ ඇති අයිතිය හදවත දෙපාර්තමේන්තුවේ ශක්තිමත් වෙනව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, අල්ට්රා විවිධ වූ පිළිකාවන්ට හා වහිර්කන්තුක ප්රදේශයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගනියි. MRI විට සායනික චිත්රයක් ගම්ය සිදු කෙරේ.

ලේ කුමක්?

පොදුවේ ගත් කල, ලේ විශ්ලේෂණය leukocytes සංඛ්යාව සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස දැවිල්ල ප්රගමනයක් උපාධිය දැක ගත හැකි විය. ලේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය හෝමෝන මට්ටම සෞඛ්ය හා තත්ත්වය තමන්ට තර්ජනයක් විය හැකි පැමිණ සිටින බවයි. සියලු අධ්යයන හා විශ්ලේෂන ප්රතිඵල විශේෂඥ අත වනු ඇත පසු, රෝගියාගේ පැමිණිලි අධ්යයනය කිරීම හා නැවත විභාගයට පසුව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ප්රතිකාර ක්රම විය හැක. ඔබ රෝග විනිශ්චය සිදු අපහසුතාවක් ඇත්නම්, MRI පරීක්ෂණ හා එක්ස් කිරණ අවශ්ය වනු ඇත.

අයිතිය ventricular අසාර්ථක ඉතා භයානක ය.

රෝග නිවාරණ

ඇත්ත වශයෙන්ම, එය කිරීම ජානමය නැඹුරුතාවයක් එන විශේෂයෙන් විට, එය හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමට නොහැකි අවස්ථා ඇත. නමුත් මේ අදහස් කරන්නේ අවදානම කණ්ඩායම තුළට ලබා නිවාරණය සිදු සිට පුද්ගලයෙකු නිදහස් කරයි කියලා. සාමාන්යයෙන් හදවත අයිතිය ventricular අසාර්ථක දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ නිදන්ගත ව්යාධික ක්රියාවලිය යළිත් පසුබෑමකට ලෝකවාසීන්ට ආරක්ෂා වේලාවට වැළැක්වීම කර්තව්යය වන පරිදි යටින් රෝග, පසුබිම මත සිදුවේ.

රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම ක්රියාකාරී ජීවන රටාව, මානසික සන්සුන්, මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර, බර පාලන හා හෘද ක පාඨමාලාවක් සඳහා පවත්වා, නිසි පෝෂණය අවශ්ය වේ. මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර වෛද්යවරයා සමඟ පෙර විමසීමකින් තොරව පිළිගැනීමේ නොදන්නා මාර්ගයෙන් contraindicated නම්.

අයිතිය හෘදය අකර්මන්ය වීම ප්රතිකාර

කොරි pulmonale ප්රතිකාර දී යටින් රෝග අමතමින් සහ හෘද සෛල මිය රෝග (පෙරනිමිත්තකි ප්රතිකාර) ප්රකාශනයන් අඩු එල්ල කර ඇත. උග්ර අයිතිය ventricular අසාර්ථක එහි හේතුව වහාම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ:

• තත්ත්වය asthmaticus මාත්රා දී corticosteroids පත් අවශ්ය වේ.
• මෙම පුඵ්ඵුසීය ධමනි තුළ රුධිර කැටියකට ශල්ය ඉවත් කිරීම ෙහෝ විසුරුවා විට PE අවශ්ය වේ.
• ආතතිය pneumothorax දෙවන intercostal අවකාශය මත පිහිටා, pleural කුහරය ජලාපවහන අවශ්ය වේ.
• පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය ganglioblokatorov හා aminophylline භාවිතා අඩු වේ.
• නියුමෝනියාව පියවර පුළුල් පරාසයක් සහිත ප්රතිජීවක අවශ්ය වේ.
• වහිර්කන්තුක රුධිර ප්රවාහ කිරීටක ධමනි තුළ, ප්රකෘතියක් අවශ්ය වේ.
• කම්පන තරල හා sympathomimetics ක අභ න්තර පරිපාලනය විසින් ප්රතිකාර කළ හැක.

නිදන්ගත ප්රතිකාර අසාර්ථක

නිදන්ගත අයිතිය ventricular හෘදය අකර්මන්ය වීම විවිධ ක්රම කිහිපයක් විසින් ප්රතිකාර කළ හැක. ලේ පද්ධතිමය සංසරණය පොදුවේ නියම diuretic ප්රතිකාර පල්වීම අඩු කිරීමට. සහජ හෘද රෝග බොහෝ විට හෘද / පෙනහළු හෝ හෘද පමණක් බද්ධ ඇතුළු සැත්කම්, අවශ්ය වේ. මෙම පුඵ්ඵුසීය ධමනි තුළ පීඩනය අඩු කිරීමට, භාවිතා කල හැක:

• මුළු පර්යන්ත ප්රතිරෝධය යාත්රා, ඇල්ෆා 1-හයවන භාවිතා කරමින් සහ ධමනි හා ශිරා ලිහිල් අඩු කිරීමට.
• ඔක්සිජන් ඌනතාවය myocardium වැඩි ඔරොත්තු වන පුඵ්ඵුසීය සංසරණය රුධිර නාල සුමට මාංශ පේශී ඔරුවක, කැල්සියම් එදිරිවාදීන් ( "Diltiazem", "Nifedipine") කරන්න.
• මෙම පුඵ්ඵුසීය රුධිර ප්රමාණය අඩු කිරීම හා අයිතිය ආලින්දය හේතුව නයිට්රේට් (isosorbide dinitrate) වෙත ශිරා නැවත අඩු විය.
• මෙම renin-angiotensin පද්ධතිය aldostenovuyu මත ක්රියා කරන අයිතිය තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය හේතුව ඒස් පෙති ( "Enalapril" "Capoten") මත පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, රුධිර පරිමාව හා පශ්චාත් preload දී ප්රතිරෝධය.

සංකූලතා නම් කුමක් කළ යුතු ද?

විට නිදන්ගත atrial fibrillation හරි හදවත් අක්රිය සංකූලතා ඉතා හෘද glycoside digoxin පත් යුක්ති යුක්ත වේ.

රෝගය ධනාත්මක පියවර ප්රතිකාර සම්භාවිතාව හානි රෝගීන් අවයව හා comorbidity ප්රමාණය මත රඳා පවතී. ප්රාථමික පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය හා පුනරාවර්තන thromboembolism රෝගීන් වඩාත් දැඩි ප්රතිකාර. නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් විට රෝගියාගේ අයිතිය හෘදය අකර්මන්ය වීම decompensation, එහි ආයු අපේක්ෂාව තුනේ සිට පහ දක්වා වසර ට වඩා ඇති වේ.

හුදකලා ඌනතාවය

වඩාත් මෑතක දී, පර්යේෂකයන් හදවත අධ්යයනය සඳහා නව ක්රමවේද ඉස්මතු පසු, හැකි බවට පත් වූ, හුදකලා අයිතිය ventricular අසාර්ථක උනන්දු වේ. විද්යාඥයින් එය පෙනහලු රෝග මෙන්ම, පුඵ්ඵුසීය සංසරණය වන නාල පද්ධතියේ අඩුපාඩු හා දකුණු තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය විය හැකි හේතු බව සොයා ගෙන ඇත. එය සංකූලතා නිසා ලෙස දැකිය හැකි ඕනෑම අවස්ථාවක පෙනහළු රෝග රෝගීන්, හෘදය අක්රීයවීම බව, අවසන් කළ හැක. ප්රාථමික අයිතිය හෘදය අකර්මන්ය වීම ඉතා කලාතුරකින් සොයා ගත හැක. එය සාමාන්යයෙන් සහජ අසාමාන්යතා සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

අප එවැනි දෙයක් හරි ventricular අසාර්ථක ලෙස සැලකිය ඇත. ප්රතිකාර සවිස්තරව විස්තර.