ලේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය. ALT හා AST: කාර්ය සාධනය ප්රහේලිකාව ලිහා

Alanine, හෝ ALT සහ aspartate aminotransferase, හෝ AST, ශරීරයේ සෛල තුළ අඩංගු වූ අතර, ඇමයිනෝ අම්ලය පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ වේ කරන එන්සයිම, වේ. ඔවුන් පමණක් ඉන්ද්රිය පටක සෛල පිහිටා ඇති අතර රුධිර සෛල ඇතුළු කරන විට පමණක් ශාරීරික ආබාධ හෝ දුරටත් විමසිය පිරිහීම් සිදුවන ඇත.

නානා රෝග

ALT අධික මට්ටම් අතර විශාලතම සංඛ්යාව පවතී ලබන සෛල ඉන්ද්රිය දුරටත් විමසිය සංවර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. alanine aminotransferase අක්මාව ව්යාධිවේදය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම ALT වැඩි වන ලකුණු ඇත - දකුණු ඉහළ quadrant, පාචනය, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල icteric staining, flatulence, කටුක belching දී පැවති අසහනය සහ වේදනාව. හෙපටයිටිස් සංවර්ධනය ඇති ප්රදේශයකට ඉහළ ALT සහ AST කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු දී, උසස් bilirubin මට්ටම් එක්වේ. බොහෝ විට ALT ක වැඩි වෙනත් රෝග මතුවීම බවයි. ALT සාන්ද්රණය රෝග ප්රචණ්ඩත්වය උපාධි මත සෘජුවම රඳා පවතී.

ලේ හෘද මාංශ පේශි වල Necrotic ක්රියාවලිය මෙම එන්සයිම නිදහස් මූලික හේතුව. අසමත් වීම, හෘද වස්තුවට දැවිල්ල: ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ද, වෙනත් kardiopatology සංවර්ධනය ගැන කතා ඉහළ ගොස් ඇත. තවද, මස්තු ALT සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු මාංශ පේශි පටක, සහ න ාශදාහය හානි හා සම්බන්ධ වන ශරීරය තුවාල සහභාගි විය හැක.

ALT හා AST සඳහා රුධිරය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය අක්මා රෝග, අග්න්යාශය, හදවත හඟවන්නක් විය හැක. kardioinfarkte AST සාන්ද්රණය කිහිප වතාවක් වැඩි, සහ ALT විට - ටිකක්.

කා සඳහා

මිනිස් සිරුරේ අවයව නිසා වැඩි යම් එන්සයිමය සාන්ද්රණය නිශ්චිත ඉන්ද්රියයන් තුවාල ඇතිවන බවයි, එන්සයිම සහ Alt AST විවිධ ප්රමාණයන්ගෙන් අඩංගු:

• ALT ප්රධාන වශයෙන් අක්මාව, හෘදය, වකුගඩු හා සෛල පිහිටා ඇත. රුධිරයේ මෙම මළ සිරුරු විනාශ පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී ALT ගොඩක් නිදහස් කර ඇත. එවිට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට alanine aminotransferase එය අධ්යයනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

• AST අග්න්යාශය, පෙනහළු, වකුගඩු පටක සෛල තුළ ස්නායු, මාංශ පේශි, අක්මාව හා හෘදය සෛල තුළ ප්රධාන වශයෙන් සොයා, හා කුඩා ප්රමාණය වේ. ඒ නිසා, aspartate aminotransferase මත මෙම නඩුව අධ්යයනය.

රුධිර පරීක්ෂාව ALT සහ AST (පිටපත) රාජ්ය අවයව පෙන්වයි. මෙම එන්සයිම පිහිටා ඇති පටක හානි අවයව ඔවුන්ගේ සාක්ෂි වැඩි කිරීම. හා, ඒ අනුව, සුව සාක්ෂි අඩු කර ඇත. ගැබ් පළමු ගර්භනී කාලයේ දී ALT දී සුළු ඉහළ, එය අක්මාවට හානි වළක්වා ගැනීමට අවසර ඇත, නමුත් නැවත පරීක්ෂා ලේ aminotransferase යුතුය.

ජෛව රසායනික රුධිර විශ්ලේෂණය (දර්ශක සැකකරු kardioinfarkt, ඔවුන් මෙම තීරනාත්මක රෝගයක් මුල් ලකුණක් විට ALT, AST ක) අනුයුක්ත කර ඇත. මෙම ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය දී පැහැදිලි කිරීමක් AST මෙම striated musculature ක, හෘද වස්තුවට ගතිකත්වය අනෙකුත් වෙනස්කම් අක්මා රෝග හා රෝග නිර්ණය හා අධීක්ෂණය කිරීම එය කළ හැකි වේ.

අධ්යයනය සඳහා ලේ එකතු සූදානම්

හිස් බඩ මත උදෑසන උවමනා වූයේද සිට ජෛව රසායනය විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර ගෙන ඇත. විශ්ලේෂණය කරන අවස්ථාවේ දී 8:00 ගමන් කළ යුතුය. මෙම ආහාර අවසන් භාවිතයෙන්. පැය 24. ලේ නියැදීම් මත්පැන් භාවිතය තහනම් කිරීමට හා බදින ලද සහ මේද ආහාර වේ. එය fiznagruzki අඩු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වහාම අල්ට්රා සවුන්ඞ් පසු, එක්ස් කිරණ, fluorography අධ්යයනය, colonoscopy හෝ භෞත චිකිත්සක ලේ එසේ එය පිටපත ජෛව රසායනය විකෘති කරනු ඇත, විශ්ලේෂණය සඳහා තෝරා ගැනීමට නිර්දේශ කර නැත. 1-2 සති. ජෛව රසායනික අධ්යයන බෙහෙත් නතර කිරීමට අවශ්ය වේ. එය ඖෂධ සහ ඔවුන්ගේ මාත්රාව පිලිගැනීම මත සටහන, විශ්ලේෂණය සඳහා වෛද්යවරයෙක් වන දිශාවට, මෙම තත්වය පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වූ විට. මෙම ජෛව රසායනික මත ලේ විශ්ලේෂණය (ක පිටපත ALT, AST) අධික fiznagruzki බලපා හැකි මෙන්ම, මත්පැන් භාවිතය හා hemolysis පැවැත්වීම.

සම්මතය: ALT, AST - ලේ ටෙස්ට් ක්රමවේදයට

කුමක්ද මෙම එන්සයිම ගණනාවක් සෞඛ්ය සම්පන්න මිනිස් ලේ තබා ගත යුත්තේ ඇයි? ඇඳීම ලේ රසායන විද්යාව (පිටපත ALT, AST), කාන්තාවන් සඳහා අනුපාතය - 31 සිට රුධිර ලීටරයක් ඒකක 35 දක්වා. ශක්තිමත් ලිංගික සඳහා, මෙම රූපය ටිකක් වෙනස්. සාමාන්ය ALT මනුෂ්යයන්ගේ ලේ (රසායන එක්තරා විදියකට) හි - 41 සිට 50 දක්වා U / එල් සිට ළදරුවන් දී (1 මාසයක් දක්වා.) මාස 2 සිට 12 දක්වා සිට, ඒකක 75 ක කියවීම සාමාන්ය අනුරූප වේ. - ඒකක 45 ට වඩා අඩු - තවත් ඒකක 60 ට වඩා, සහ එක් වසරේ සිට 14 වසර දක්වා. ලේ විශ්ලේෂණය ඉහළ දර්ශකයකි සමග (ALT, AST ප්රහේලිකාව ලිහා) cirrhotic තුවාල හෝ උග්ර හඟවන්නක් විය හැක අක්මාව දැවිල්ල, congestive හෝ කැටි සැදුනෙ නැත්නම් වරදට, වෙනත් අක්මා රෝග (සහ neoplasms r. H), අල්ලා ගැනීම අදියර තුළ angina, උග්ර rheumatic carditis, myopathy, කෝපය පල කලේය stasis , thromboembolic රෝග පුඵ්ඵුසීය embolism සහ උග්ර ාශදාහය. කම්පන සහගත තුවාල, හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා හෝ angiokardiografii නිරීක්ෂණය වැඩි දර්ශක ALT සහ AST රුධිර පරීක්ෂාව (එක්තරා විදියකට). වැඩි AST සමහර අවස්ථාවල දී 20-50 කාලයේ වේගය, කුණු වීමේ සමග අක්මා රෝග, සෙංගමාලය හා වයිරස් හේතු විද්යාව පිළිබඳ සාක්ෂි. AST ක උසකින් යුත් මට්ටම් 2-5 වාරයක් hemolysis රෝග, මාංශ පේශි කම්පනය, උග්ර ාශදාහය හා පිළිකාවක් සමඟ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. මාංශ පේශී හා dermatomyositis දී පරිහානීය සංසිද්ධි පනත දී 8 ගුණයකින් වැඩි නිරීක්ෂණය විට.

සංගුණකය Rytis

සඳහා ලේ ALT සහ AST (එක්තරා විදියකට) යන ප්රතිචාර නිවැරදි විශ්ලේෂණය ලබා ගැනීම සඳහා සම්බන්ධතාවය දර්ශක transferases පෙන්වයි. මෙම සම්බන්ධතාව Ritis එක් අධ්යයනයකට මස්තු පවත්වන සංගුණකය ද පෙන්නුම් කරයි. සම්මතය වූ ඉහත සංඛ්යාව (N = 1,3) නම්, එය kardioinfarkta ඉදිරියේ පෙන්නුම්, සහ එය සම්මත දර්ශක පහත විට - වයිරස් හෙපටයිටිස් මත.

aminotransferases පටක දේශීයකරණ ඇති බැවින්, ලේ විශ්ලේෂණය AST වහිර්කන්තුක රෝග හා ALT ප්රහේලිකාව ලිහා පෙන්නුම් - අක්මාව, පටක, ෙසලියුලර් සුන්බුන් i.e. ඉදිරියේ:

• 2 හෝ ඊට වඩා වැඩි වාර අතිරික්තයක් හෘදයාබාධයක් තීරණය හදවත තුළ, පවතින විට.

• රුධිර පරීක්ෂාව ALT සහ AST (පිටපත) සැලකිය යුතු අතිරික්ත පෙන්නුම් - මෙම වර්ධන කාලය තුළ බෝවන සෙංගමාලය සාක්ෂියක්.

• aminotransferase දර්ශක අඩු කිරීම මගින්, - pyridoxine වන ශරීරයේ නොමැතිකම. difdiagnostiki ගැබ් එහි අවශ්ය වේ.

උපක්රම

සාමාන්යයෙන්, තුළ මස්තු transferase කුඩා වෙළුම් පවතී. aminotransferase අනිවාර්ය මාර්ගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සියලු විකල්ප පරීක්ෂණයක් භාජනය වේ.

ලේ දෙවන ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය ආරම්භ කිරීමට (ALT ක පිටපත, AST) සිදු කළ යුතුය. නැවත විභාගයට ඇතැම් පුද්ගල (ආධාර) සාමාන්ය මට්ටම පෙන්නුම් නඩු තුනෙන් එකක් පමණ.

මීළඟට ඔබ ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසය එකතු කිරීමට සහ සම්පූර්ණ විභාගය පැවැත්වීම සඳහා අවශ්ය වේ.

මෙම වලිය සිදු ඉතිහාසය භූමිකාව

ඖෂධ ලබා ගැනීම ආදිය රුධිර පාරවිලයනය, වරදට හෝ හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ, අක්මාව හෝ ඇයගේ බඩේ කැක්කුම, පිළිකා, දියවැඩියාව, තරබාරු බව හෝ, අනෙක් අතට, වේගවත් සිරුරේ බර අඞු කිරීමට ගැන cirrhotic ක්රියාවලිය පැමිණ පවුල් රෝග ගැන තොරතුරු පසුගිය ඉතිහාසය ඇතුළත් වේ.

පවුලේ අක්මා රෝග - මත්පැන් යැපීම, වන විල්සන් රෝගය , සහ වෙනත් අය.

ALT හා AST රුධිර පරීක්ෂාව (පිටපත) දෙකකට වඩා අඩු කාලයේ දී සාමාන්ය අගයන් ඉහත පෙන්නුම් නම්, එය 2 ගුණයකින් අධීක්ෂණය සහ පරීක්ෂා සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙම උපක්රමය රෝගීන් සඳහා යෝග්යවේ.

රුධිර පරීක්ෂාව ALT සහ AST - සමහර රෝග පිටපත

"මේද අක්මාව", nonalcoholic steatogepatoz මෙම නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් වයිරස් හෙපටයිටිස් ඇතුළු nonalcoholic අක්මාව තුවාල වර්ගය පෙන්නුම් ලිපිඩ transferases දී සුළු ඉහළ.

මධ්යස්ථ වැඩි වයිරස් හෝ මධ්යසාර අක්මාව දැවිල්ල හා ඒ සමග හෝ cirrhotic හානි තොරව විවිධ නිදන්ගත අක්මා රෝග වල තිබිය හැක.

උග්ර දැඩි හෙපටයිටිස්, විෂ හෝ මත්ද්රව්ය කුණු වීමේ, කම්පන හෝ hepatic ischemia ක සාමාන්ය උස් මට්ටම්වල.

ඉහළ මට්ටම් (2,000-3,000 U / පෙළ වඩා විශාල) අමුතුවෙන් අඩුවෙන්න පමණ ඉක්මවා හා කම්පන සහ / හෝ hepatic ischemia මත්පැන් මත රඳා රෝගීන් ක්රම යොදා සඳහා පවතී.

ALT විශ්ලේෂණය සඳහා මස්තු සකස් බිඳ වැටීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය, රතු රුධිර සෛල, සිටින බැවින් එය, සඳහන් කළ යුතු ය. දින කිහිපයක් මස්තු ගබඩා විට ALT අඩු කර ගත හැක.

වෛද්ය උපකරණ, ඖෂධ හා වෙනත් ද්රව්ය භූමිකාව

ප්රවේශම් ඉතිහාසය ගැනීම හා එක්තරා විදියකට රසායනාගාර ප්රතිඵල වැඩි transferases මත්ද්රව්ය ප්රේරණය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ. අක්මාව ස්වරූපයෙන් නිදන්ගත දැවිල්ල රෝගීන් 1-2% ක දී අනාවරණය සමාන අක්මාව හානි. ඔවුන් ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ, antiepileptics, hydroxymethylglutaryl-CoA reductase පෙති වල පෙති, nonsteroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හා ෙබෙහත් ගනිමින් සමග සම්බන්ධ කර ඇත.

කුමන ආකාරයකින් හෝ සමග aminotransferases ඉහළ දැමීම යැපීම තීරණය කිරීම සඳහා ඇති පහසුම ක්රමය - එය අහෝසි කළ යුතු, එන්සයිමය මට්ටමේ නිරීක්ෂණය කිරීමට. කිසිදු අවලංගු මෙම සම්බන්ධතාව තීරණය කළ නොහැකි බවයි.