අවම ආක්රමණික සැත්කම් සායන සහ මධ්යස්ථාන

වෛද්ය තාක්ෂණය තවමත් සිටගෙන නොවන සේක; ඔවුන්ගේ සංවර්ධන සැලකිය යුතු හැකියාව පුළුල් - රෝග විනිශ්චය හා චිකිත්සක දෙකම පියවර.

විශේෂයෙන් ම, එන්ඩෝස්කොපික් ශිල්ප ක්රම ක්රියාකාරී සංවර්ධන හේතුවෙන් පුළුල් ලෙස අවම ආක්රමණික සැත්කම් පැතිර ඇත. එය මෙම ලිපිය තුළ, දේ ගැන සලකා බලන්න.

ඇයි මම අවම ආක්රමණික සැත්කම් අවශ්ය නැහැ

ඕනෑම ශල්ය මැදිහත් නොවැලැක්විය හැකි වන රෝගියාගේ ශරීරය මත කම්පන සහගත බලපෑම් අවම කිරීම වෙත එල්ල වූ සියලු ම මෙම තාක්ෂණය සූක්ෂ්ම.

තාක්ෂණික ක්රම පිළිබඳව ඇති උදාහරණ endoscopy සහ ශල්යකර්ම විය හැක.

අභ්යන්තර අවයව ප්රවේශ විකල්ප ක්රම හා බද්ධව laparoscopy ද අවම ආක්රමණික සැත්කම් කිරීමට හේතු විය හැක.

එහි ජනප්රියත්වය පැහැදිලි කිරීමට පහසු වේ.

මෙම තාක්ෂණය රෝගියා අවශ්යතා දෙකම හමුවෙයි (මෙම මෙහෙයුම් බලපෑම් අවම වන), සහ සමාජ-ආර්ථික අවශ්යතා (අවම ආක්රමණික සැත්කම් භාවිතය මඟින්, එය සැලකිය යුතු රෝහලේ රෝගියාගේ රැඳී කාලය අඩු කිරීමට හැකි ය.

Laparoscopy පුළුල් ලෙස ළමා උදර සැත්කම් භාවිතා කර ඇත: laparotomy විසින් දරුවන් උදර අවයව මත මෙහෙයුම් වඩාත් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම, සියලු වයස්වල දරුවන් සඳහා හැකි ය. හා විවිධ වයස් කාණ්ඩ වල කුඩා රෝගීන් සඳහා විවිධ විශ්කම්භය සහිත, laparoscopy සඳහා උපකරණ කට්ටල ලබා දෙයි.

ගැබිණි කාන්තාවන්, ශල්යකර්ම හැකියාව ඉතා සීමිත වේ.

වාසි

• කර්ම අවම ආක්රමණික සැත්කම් ශිල්ප ක්රම අනුව සිදු රෝගියාගේ ශරීරයට හානි, සාමාන්ය මෙහෙයුම් වසම වඩා සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු විය.
• දිගු කාලීන ඇඳ විවේකය පසු අවම ආක්රමණික සැත්කම් අවශ්ය නොවේ. ආණ්ඩුවේ මෙම අවම ආක්රමණික සැත්කම් (ඊනියා එක්-දින භාගයක) විශේෂඥ සායන වලදී සිදු කරනු ලබයි.
• Nizkotravmaticheskie සැත්කම් මෙන්ම රෝගීන් විසින් ඉවසා වදාරනු ලබයි.
• මෙම උපාමාරු පෙළ කම්පන සහගත පටක මැදිහත් කාලය අඩු කිරීමට සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් අඩු නිසා ය; සහ කම්පන පිළිබඳ ව අඩු මට්ටමක චිකිත්සක සහ විලවුන් බලපෑම් වැඩි කළ හැක.

ඒ සියල්ල ආරම්භ වූ ආකාරය ඉතිහාසය සිට උදාහරණ

ප්රථම laparokopicheskaya මෙහෙයුම්, 20 වන සියවසේ 80 දී දී ප්රංශයේ සිදු කරන ලදී. වසර කිහිපයකට පසු, මෙම ක්රමය ජනතා යෙදුම ක්රියාත්මක කර ඇත.

මෙම තාක්ෂණය ක්රමානුකූලව භාවිතා ආරම්භයේ පසු වේගවත් සංවර්ධනයක් ලබා ඇති අතර, ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ ඉතා ජනප්රිය වී ඇත.

අවාසි අවම ආක්රමණික මැදිහත්වීම්

• සැත්කම් එන්ඩෝස්කොපික් තාක්ෂණික ක්රම උපයෝගී කර සිදු වන පටක palpation ඉඩ දෙන්නේ නැහැ.
• රෝහල් හෝ අවම ආක්රමණික සැත්කම් විශේෂ මධ්යස්ථාන නිර්මාණයට, අධි තාක්ෂණ උපකරණ ස්ථාපනය කිරීම සඳහා අවශ්ය, එවැනි උපකරණ ඉහළ පිරිවැය.
• , අධි තාක්ෂණ උපකරණ සමඟ වැඩ වෛද්ය නිලධාරීන් කුසලතා ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාව.

laparoscopy

අවම ආක්රමණික සැත්කම් මේ ආකාරයේ පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී අයදුම් කළ හැක:

• කාන්තා ඇතුළත් සේ.
• අන්ෙතෝමාතෘක ප්රතිකාර.
• ඩිම්බකෝෂ ගැටිති.
• ගර්භාෂ එන්ඩෝමෙටි්රයෝසිස්ෆයිබ්රොයිඩිස්.
• ව්යූහමය ගැබ්.
• මෙම gallbladder ඉවත් කිරීම.
• අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් ප්රමාණයේ ගෙඩි ඉවත් කිරීම.
• වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම.
• ඇතැම් සනාල දුරටත් විමසිය ප්රතිකාර.

ශල්ය මැදිහත් වන මහලේ උදර බිත්තියේ, තුනක් හෝ හතරක් පන්ච් කරන්න යන කාරනය සමග ආරම්භ වේ. මෘත ශරීරය කුහරය පරිමාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ මෙහෙයුම් සඳහා ප්රමාණවත් ඉඩක් ගොඩනැගීමට එන්නත් බවට පසුව therethrough. ඊළඟට, ඉතිරි සිදුරුවීම් හරහා හැසිරවීම ආදානය සඳහා මොනිටරය මත මෙහෙයුම් ක්ෂේත්රයේ පෙන්වන, කැමරාව, අභ්යන්තර අවයව හා මෙවලම් හඳුන්වා දුන් සිදුරුවීම් එක් හරහා.

කුඩා laparotomy (කුඩා ප්රවේශ)

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම නඩුවේ, සාම්ප්රදායික ශල්ය මෙහෙයුම, නමුත් මෙවලම් විශේෂ කට්ටලයක් භාවිතය සිදු කිරීමට හැකි වන බව ඉතා කුඩා කැපුමක් හරහා. මේ ආකාරයට, උදර අවයව මත බොහෝ සැත්කම් සිදු කළ හැකිය.

endoscopy

මෙම තාක්ෂණය කුහරයක් ව්යුහය සහිත, අභ්යන්තර අවයව පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන අතර, විශේෂ මෙවලම් ද සහාය ඇතිව සිදු වේ - endoscopes.

එන්ඩෝස්කොපික් අවම ආක්රමණික සැත්කම්, laparoscopy මෙන් නොව සිදුරුවීම් හෝ කප්පාදු භාවිතා කරයි; වෛද්ය උපකරණ ස්වාභාවික විවර සහිත හරහා හිස් අවයව ඇතුල් වේ. ඒ අනුව, එවැනි හැසිරවීෙම් යථා සැලකිය යුතු පහසු වේ.

මේ අනුව, සෞඛ්ය සායන සහ එන්ඩෝස්කොපික් සැත්කම් හා අවම ආක්රමණික එන්ඩෝස්කොපික් රෝහලේ දෙපාර්තමේන්තු සංකීර්ණ පහත සඳහන් අවයව පරීක්ෂා:

• esophagus;
• බඩ;
• අන්ත්රය,
• ස්වරාලය,
• trachea;
• බ්රොන්කී;
• මුත්රාශයේ.

විභාග කිරීමට අමතරව, endoscopy හා ආමාශය හා බඩවැල් ආසාදන කුඩා ප්රමාණයෙන් ඉවත් කිරීම, එම ආමාශයික රුධිර වහනය නැවතුම් ලෙස චිකිත්සක ක්රමවේද, අවස්ථා ලබා දෙයි. ආණ්ඩුවේ සාමාන්ය රෝහල්වල අංශයක්, සායන (උදා, සායන Coloproctology හා අවම ආක්රමණික ශල්ය) ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.

පුනරුත්ථාපන කාල

නිසා මෙහෙයුම් අවයව සහ පටක වල ව්යාධීන් පහළ මට්ටම දක්වා අවම ආක්රමණික සැත්කම් මූලධර්ම අනුව සිදු, එවැනි සැත්කම් පසු පුනරුත්ථාපන කාල අවම කාලය ඇති අතර හොඳින් රෝගීන් විසින් ඉවසා.

malotravmaticheskih සැත්කම් අවශ්ය නැහැ ක්රම භාවිතා දිගු ඇඳ විවේකය පත්.

සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විශද කුඩා මෙහෙයුම් සඳහා වේදනාව රෝග ලක්ෂණ, මේ ඇත්ත නිර්වින්දක හා, එම නිසා ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධ පිරිස අයත්, මත්ද්රව්ය භාවිතය වැළැක්වීම සඳහා හැකි වේ.

අවම ආක්රමණික සැත්කම් සුදුසු නොවන විට

තිබියදීත් අවම ආක්රමණික සැත්කම් ක්රම සියලු වාසි සියලු අවස්ථාවල දී ඉල්ලුම් කළ හැක. සමහර සැත්කම් nizkotravmatichnyh කාණ්ඩය අසමත් පරිවර්තනය.

1. උදර කුහරය තුළ adhesions ඉදිරියේ. මෙම කරුණ එවැනි මෙහෙයුම් කොටසක් සඳහා බාධාවක්. විශේෂයෙන් ප්රශ්නකාරී රෝගියා adhesions ගොඩනැගීමට ප්රමුඛ පෙළේ, බහු ශල්ය මැදිහත්වීම් ක ඉතිහාසයක් ඇත අවස්ථා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවල දී, රෝගියා adhesions තිබීම නිසා උදර කුහරය තුළ ශල්යකර්ම කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන විට, සැත්කම් ඊනියා කුඩා ප්රවේශ නිෂ්පාදනය කිරීමට අසමත් වෙයි. නොපවතියි තනි ඇල්ගොරිතමය තිබේ; එය එක් එක් අවස්ථාවක තීරණය කළා.
2. decompensation වේදිකාවෙන් දී හෘද පෙනහලු හා රෝග. මෙම laparoscopy සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් උදර කුහරය තුළට හඳුන්වා අවශ්ය බව නිසා ය; මෙම, අනෙක් අතට, පපුව කුහරය අවයව මත කන්නයක්-උදර පීඩනය වැඩි සහ ප්රාචීරය මත අමතර පීඩනය නිර්මාණය කිරීම සහ, ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඇති විය. හෘද-පුඵ්ඵුසීය එවැනි නිරාවරණය අප්රමාණවත් රෝගීන් පිරිහීම කිරීමට යොමු කරයි.
3. රෝගියාගේ බර දී තියුණු වර්ධනයක් පෙන්නුම් කර ඇත. තරබාරු බව, තෙවන සහ සිව්වන උපාධි ද නිසා එවැනි අවස්ථාවන්හි දී අභ්යන්තර අවයව සඳහා ප්රවේශය තරම් දිග මෙවලම් විය නොහැකි බව යන කරුණ ශල්යකර්ම සඳහා contraindication විය හැක. තවද, නිසා මුක්ත කළාපයට උදර බිත්තියේ බොහෝ අවස්ථාවල දී එවැනි රෝගීන් pneumoperitoneum නිර්මාණය කළ නොහැක ඉහළ ස්කන්ධය.
4. ස්ඵටික අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් ග්ලුකෝමා රෝගයෙන් දී. Pneumoperitoneum මෙම රෝගය හා සංකූලතා (උ.දා., රෙටිනා කඳවුරක්) නරක අතට හැරෙන, තරල පීඩනය වැඩි විය හැක.
5. myopia ඉහළ උපාධියක් - diopters හය දෙනෙකු දක්වා (එම හේතුව නිසා - රෙටිනා කඳවුරක් වැළැක්වීම සඳහා). කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවල දී එහි උදර පීඩනය තරමක් පායන විට උදාහරණයක් ලෙස හැරුණු කෙටි කාලීන නිරාවරණය හෝ malogazovoy laparoscopy විට විය හැක.
6. ලේ පද්ධතිය රෝග, රුධිර කැටියක් කිරීම සඳහා වන එහි හැකියාව පලුදුවී, සමන්විත වේ. වැනි රාජ්යයන් පිළිගත නොහැකි වන අධික රුධිර වහනය, ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ.

බොහෝ විට තත්වයන් සමස්ත පරාසයක් වාර්තා මහලු වයසේ දී, ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා contraindication වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, රෝගීන් සැලකිය යුතු පොදු contraindications කිසිදු සහිත කුඩා ප්රවේශ තාක්ෂණය සඳහා සැත්කමක්.