ලෙඩ්ඩා සින්ඩ්රෝම්: ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

මෙම duodenum, අන්ධ සහ මධ්ය අන්තරයේ අසාමාන්ය තත්වයට සම්බන්ධ වේදනාකාරී තත්වය Ledd's syndrome ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝගාබාධවල සිරුරේ පවතින බව සහ කුමන ආකාරයේ ප්රතිකාර ක්රමවලට අනුකූලද යන්න තීරණය කරනුයේ කුමන සංඥා ද යන්නෙන් අපගේ ලිපියෙන් අප මෙම කාරණාවන් සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.

ලෙඩඩා සින්ඩ්රෝම්

භ්රෑණ ප්රවර්ධනය (සාමාන්යයෙන් 10-12 වැනි සතියේ දී) ඇති වන කුඩු කර්මයේ විෂමතාවයක් සහ මැද ඝනකයක් සහිත ද්විධාන පොත්තෙහි කොළ මැළවීමක් වන අතර, ලෙඩ්ඩ්ගේ සින්ඩ්රෝම් නිශ්චිත නමක් ඇත.

ICD-10 යනු ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් සංවර්ධනය කරන ලද ෛවද්යමය ෙරෝග නිශ්චය කමෙව්දයක් වශෙයන් පිළිගත් වර්ගීකරණයකි. 10 වැනි සංශෝධනයේ රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයට අනුව, ලෙඩ්ස්ගේ සින්ඩ්රෝම් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (XI පංතිය) යන්නෙන් අදහස් කෙරේ. රෝගී තත්වයක් සොයාගත හැක්කේ, එක්තරා නඩුවේදී අලුතින් දරුවන් 500 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සොයාගෙන ඇති අතර, පිරිමි ළමයින් මෙම රෝග නිර්ණයට ගැහැනු ළමයින් මෙන් දෙගුණයකටත් වඩා වැඩිය.

සාමාන්යයෙන්, රෝගියාගේ ජීවිතයේ මුල් සතියේ දී, රෝගියකුගේ ජීවිතයේ පළමු සතිය තුළ රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අත්දැකීම් සහ රෝගාබාධ පිළිබඳ පුළුල් දැනුමක් අවශ්ය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝගය සෑම විටම අනාවරණය කර නැත. ජීවිතයේ මුල් දිනවලදී රෝගය පිළිබඳ ඉතාමත්ම පැහැදිලිව පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන්නේ යෝගයේ එක්වීමකින් වමනය වීමයි.

අවාසනාවකට මෙන්, සමාන රෝගයක් ඇති රෝගියෙකුගේ තත්වය බරපතල ලෙස ඇතිවූ සංජානනීය ව්යාධීන් මගින් උග්රවිය හැකිය.

• වකුගඩු හෝ පෙනහළු හිපොප්ලාස්ටි්රය;
• හෘද රෝග;
• ස්ඵෝටක ආබාධය

වැඩිහිටියන් තුළ ලඩ්ඩ්ගේ සින්ඩ්රෝම් ඉතාම කලාතුරකිනි. අන්ත්ර ආබාධය නිසා අක්මාවේ චලනය වීම මෙන්ම උදර කුහරය තුළ ඇති ඇලවුම් ක්රියාවලියෙන්ද ප්රතිඵලයක් විය හැක. සමහර විට රෝගය ගොඩනැගීම බාහිර බිත්තියේ බිත්තියේ හර්නියා විසින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. ආසාධිත තත්වයක් ගොඩනැගීමට බලපාන සාධක අතරින් අවසාන ස්ථානය නොවේ.

රෝගයේ ලක්ෂණ

අලුත උපන් ලෙඩඩ්ගේ සින්ඩ්රෝම් අස්ථායී ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. වමනය හා වකුගඩු ආඝ්රාණය හැරුණු විට, ළදරුවන් කලාතුරකින් උදර වේදනාව අත්විඳිති. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, නැවත නැවතත් දරුවාගේ පැටලිලි තත්වයට පත්වීම දක්වා දරුණු ලෙස බඩවැල් ආතතියට හේතු විය හැක.

සින්ඩ්රෝමයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• පෝරොක්සයිල් වේදනාව;
• පුටු රඳවා තබා ගැනීම, වායුව එකතු කිරීම;
• වමනය;
• ශ්වසන පද්ධතියේ ඉදිමීම;
• බඩවැල් පහත් බඩවැල;
• රෝගියාගේ තත්ත්වය පිළිබඳව සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දීමෙන් පැල්පටනය ලබා නොදේ.

උදර කුහරය පිළිබඳ රේඩියෝ භූවිද්යාව ආමාශය හා duodenum තුළ ඇති තරල මට්ටම් දෙකක් සහ බඩවැලේ සුළු ප්රමාණයකි. ක්රියා පටිපාටිය තුළ බාමියම් සල්ෆේට් භාවිතා කරන ලද්දේ නම් , ප්රතිඵලය මගින් දිගු කරන ලද ආමාශයේ හා ද්විතියඩාවේ සංවේදී මාධ්යය සමුච්චය කරයි. මෙම අන්තිම කොටස කුඩා අන්ත්රයේ ලූපයන්ට සමාන්තරව බෙදා දෙනු ලැබේ.

ඇරිග්රැෆියරින් සාමාන්යයෙන් අක්මාව යටතේ අක්මීමන සෛලයක් ඇඳීම හෙළි කරයි. පරිගණක ආශ්රිත ටොමොග්රැෆියරියාගේ සහාය ඇතිව, මැසිටරීනීය ධමනි අවට මැද බඩවැල් ඇඹරීම තීරණය කරනු ලැබේ.

සායනික චිත්රයක්

ලෙඩඩා සින්ඩ්රෝම් හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන රෝගයකි. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, රෝගයේ ලක්ෂණ ඇටසැකිලි හා දින කිහිපයක්, සති හෝ වසර ගණනාවක කාල පරිච්ඡේදයන් තුල නැවත නැවත නැවතත් කළ හැක.

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වේදනාකාරී තත්වයක් බොහෝ වසර ගණනාවක් තුළ දැනෙන අතර එය අසමසම තත්වයකි. දරුවන්ට භෞතික සංවර්ධනයේ පසුබෑමක් අඩු වීමෙන්ද අඩු වේ.

ලෙඩ්ගේ සම්භාව්ය සින්ඩ්රේට අමතරව අතිරේක ස්වරූප දෙකක් තිබේ:

1. පළමු අවස්ථාවේ දී, මධ්ය අන්තරයේ කිසිදු ප්රතික්රියාවක් නැත, නමුත් cecum හි අසාමාන්ය ස්ථානය නිරීක්ෂණය, duodenum මිරිකීමෙන්.
2. දෙවන නඩුවේදී, මධ්යම ප්රමාණයේ හුදකලා වෙනසක් ඇත.

ව්යාධි විද්යාව (ලෙඩ්ඩා සින්ඩ්රෝම්) උග්ර සහ සෘජු (නිදන්ගත) විය හැක. නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, බඩවැල් ආශ්රිතව මෙන් ම බඩවැල් වැනි වකුගඩු වේදනාව වැනි වකුගඩු වේදනාවක් නොමැත. කැඩුණු පුටුවකි. දරුවාගේ තත්වය සතුටුදායක ය. බඩවැල් වල සිරුරේ එහි රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමක් නොවේ. කුඩා අන්ත්රයේ ශිරා තුළ පමණක් රුධිරය එකතැන පල්වීම සිදුවෙයි. එමෙන්ම ආමාශයික පත්රිකාවේ ජෙට් වෙනස්කම් පවතී.

බඩවැල්වල තියුණු හැරීම වඩාත් බරපතල තත්වයක් වන අතර, අවාසිදායක නම්, බඩවැල්වල ඇති නොකැඩ හෝ රැහැනට හේතු වේ.

ලෙඩ්ගේ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාරය

රෝගියාගේ පුර්ව කාලීන පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් සමඟ රෝගියාගේ සමස්ත තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම මගින් ප්රතිවිරෝධතා භාවිතයෙන් උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත් මෙය තාවකාලික පියවරකි. අන්ත්ර ආබාධ වැළැක්වීමේ ප්රධාන ක්රමයක් වුවද ශල්යකර්ම මැදිහත් වීමකි. ශල්යකර්ම සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතිකාර (ලෙඩ්ඩා සින්ඩ්රෝම්) අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ.

1. මුලදී, වමනය සහ බාධා ඉවත් කරනු ලැබේ.
2. එවිට කුඩා අන්ත්රය දකුණු උදරයේ ඝනකම - වම් පැත්තෙහි පිහිටා ඇත.
3. ආසාධිත පෙටෝනේනියම් තුළ බඩවැල් සෑදීමේ අවශ්යතාවය තිබේ නම්, මෙම හැසිරවීම සිදු කරන්න. රෝගියාගේ බඩවැල්වල අසාමාන්ය චලනය නම්, ඒ හා සමාන පියවරක් අවශ්ය වේ.
4. ඇඩැඩෙව්ටෝමිය සිදු කරනු ලබයි.

මෑතදී මෙම රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලපරොස්පොපික් ක්රම ක්රමයෙන් බෙහෙවින් ප්රචලිත වී තිබේ. එවැනි කුඩා ආක්රමණශීලී තාක්ෂණය ඉතා ඉහළ කාර්යක්ෂම වේ. කෙසේ වෙතත්, මේ ආකාරයෙන් ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සිදු කිරීම, උදර කුහරය කුඩා ප්රමාණයෙන් හා ජීවිතයේ මුල් මාසවල ළමුන්ගේ උදර බිත්තියේ කුඩා ඝණකම හේතුවෙන් සමහර දුෂ්කරතාවන්ට සම්බන්ධ වේ. ඇතැම් විට මුල් ශල්ය කර්මයේ දී ඇතිවන සංකූලතා:

• සෙප්සිස්;
• පෙරිෙටොනිටිස්;
• අන්ත්ර ආබාධ
• අන්ත්රය අවහිරය.

සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමේ අවස්ථාවන් රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුමේ ප්රතිඵල මත ය. සුලු පත්රිකාවේ සියලු දෙපාර්තමේන්තු සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, උසස් තත්ත්වයේ ජීවන තත්ත්වයක් සඳහා ප්රක්ෂේපණය වාසිදායක වේ. "කෙටි කලුම්" යන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වී ඇති සැළකිය යුතු අන්ත්ර ආබාධයක් තිබුනේ නම්, රෝගියාට ආහාර සහ උපහාසයන්ට සම්බන්ධ ගැටළු ඇත. එවැනි ශල්යකර්මවල ප්රතිඵල සමගින් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා බහුලවම පෝෂණය ලබා ගැනීම සිදු කරයි . සමහර විට රෝගීන්ට නැවත ක්රියාත්මක කිරීමට සිදුවනු ඇත. බඩවැල් ආබාධ හේතුවෙන් ගුද මාර්ගයේ ඇති වූ අවහිරතාවයක් වර්ධනය වී තිබේ නම්, ප්රකෘතිමත්වීමේ පුරෝකථනය අවාසිදායකය.

පූර්ව සූදානම

ළදරුවාට ලෙඩඩා සින්ඩ්රෝම් (ලෙඩ්ඩා සින්ඩ්රෝම්) රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, ඔහු නාගෝග්රැස්ක් නලයක් සහිතව ශල්ය රෝහලකට මාරු කරනු ලැබේ. සූදානම් පූර්වාරක්ෂක පියවර ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය කාලය, සෘජු ආන්ත්රීය අවහිරතා වල බරපතලකම මත රඳා පවතී.

කුඩා රෝගියකුට බඩවැලක් බවට සැක කිරීම නම්, පහත රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් සිදු කරනු ලැබේ:

• කණ්ඩායමේ සහ Rh සාධකය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• හීමොග්ලොබින් සහ රොන්මිට්ටරය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• රුධිර කැටි ගැසීම.

ක්රියාකාරී ප්රතිකාර ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ. පූර්ව ප්රතිකර්ම සූදානම් කිරීම පැයකට උපරිම වේ. දරුවාට පොම්ප ඖෂධ ලබා දීම , හයිමොස්ටික්, වේදනා ඖෂධ, සමහර විට කෘතිම වාතාශ්රය ලබා දෙයි. කැතීටර් මධ්යම කේතුවට ඇතුළත් වේ.

අඩු අන්ත්ර සහිත බාධකයක් තුළ, පූර්ව ප්රවේග සැත්කම් පැය 24 ක් පමණ ගත වේ. මෙම කාලය තුලදී අලුත උපන් බිළිඳුන් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොදා ගැනේ. ඒ සමගම, බඩ ඉවතට ගැනීම, ඉවත් කළ ජනතාවගේ පරිමාව සැලකිල්ලට ගැනීම, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ අත්පොතු ඖෂධ ලබා දීම. අලුත උපන් බිත්තරය පෝෂණය කිරීම බැහැර කරනු ලැබේ.

ශල්ය කර්මයේ දී බොහෝ දරුවන් දින පහක් දක්වා දිගු කල හැකි කෘතිම වාතාශ්රය යටතේ පවතී. ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු නිර්වායු බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ක්රියාත්මක වන ඖෂධයකි. ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක තත්ත්වය සතියකට දෙවරක්වත් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් දිනකට පසුව, බඩවැල්වල මෙන් ම ජෛව විද්යාත්මක නිෂ්පාදනවල peristalsis වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.