බ්ලේක් මත ටියුශන් පන්ති: දත් දිරායාමේ සිරවුණු ඇති ස්ථානය, වර්ගීකරණය සහ ප්රතිකාර

දත් දිරායාමේ වර්ගීකරණය ඇයි? එය පමණක් බැලූ බැල්මට හැම දන්නා සරල රෝගයකි. දන්ත සඳහා, එහි විවිධ ආකාරයේ වෙනසක් තිබෙන අතර, ඒ එක් එක් ප්රතිකාර සඳහා තමන්ගේ ම විශේෂ ප්රවේශය අවශ්ය වේ.

දිරායාමේ වෙනස්

දිරායාමේ - මුඛ කුහරයේ වඩාත් පොදු රෝග, දත් විවිධ වෙබ් අඩවි සංවර්ධනය විවිධ හා ක්රියාවලිය සායනික චිත්රයක් විය හැක. ප්රතිකාර පහසුව, දත් සකස් කිරීම සහ දත් දිරායාමේ වර්ගීකරණය කිරීමට ද්රව්ය වර්ග මුදා සඳහා භාවිතා නිවැරදි තේරීම සඳහා. ඒ නිසා lesion සායනික ස්වභාවය සහ ස්ථානය, සංකූලතා ඉදිරියේ විසින්, බ්ලේක්, පරාජය ගැඹුර, විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරකම් උපාධිය මත පංති වෙන්.

වඩාත්ම ජනප්රිය 1986 දී ඇමරිකානු දන්ත වෛද්යවරයෙකු ජෝර්ජ්. කළු යෝජනා වර්ගීකරණය වේ. එහි අරමුන දත් දිරායාමේ ස්වභාවය වර්ග විවිධ ප්රතිකාර මූලධර්ම systematization විය.

ටියුශන් පන්ති, බ්ලේක් මත

කළු මතුපිට ස්ථානගත කිරීමට පන්ති පහක් හඳුනා, එය පිහිටා ඇති carious කුහරය මත පදනම්ව, ය:

1. දේශීයකරණ බෙදීම් (මෙම එනමල් occlusal මතුපිට සිදුරු හා අවපාත), වලවල් චාර්වක සහ premolars (විශාල සහ කුඩා චාර්වක), හරකුන්, හා කෘන්තක.
2. එය පෘෂ්ඨ දෙකක් හෝ ඊට වැඩි පීඩාවට - මෙම රෝග හදාගෙන හා distal (දත් මත ඉදිරිපිට දිරායාමේ) හෝ නිරෝධනය (සැපීම හා පෘෂ්ඨ කපා) චාර්වක සහ premolars විසින් අල්ලා ඇත.
3. සැදෑවේදී හා කෘන්තක වන රෝග හදාගෙන හා distal කොටසක් මත රෝගය ප්රගමනයක්.
4. දේශීයකරණ තුන්වන පන්තියේ හා සමාන වේ, ප්ලස් ඔටුන්න කොටස කැපීම මතුපිට කෝණය entrained.
5. කුහරය දත් ඕනෑම කණ්ඩායමේ ගැබ්ගෙල කොටසක් අත්පත් කරගෙන ඇත.

කළු ශ්රේණි විසින් විවරයන් කිරීමට හැකි නොමඟයවන සුලු, ඔවුන් එක් එක් වෙනම ප්රතිොර, රෝගියාගේ දත් සකස් කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් අවශ්ය ධෛර්ය සහ මුද්රාව ස්ථාපනය කරන්න.

කළු විසින් පළමු පන්තියේ

එමගින් සැපීම තුළ එය මත ඉහළ පීඩනය මුද්රාව අද්දර බිඳ අවදානම වැඩි carious කුහරය පිහිටා ඇත. දන්ත සකස් එවැනි හැකියාවක් ඉවත් කිරීමට පියවර ඇතුළත් විට. මේ පට්ටම එනමල් අඩු හා ද්රව්යමය පුරවමින් ඝනැති ස්ථරය රනින් ආලේප තුළිනි. අඩු කිරීම් පල්ප් වෙත යොමු වී ඇති ලෙස රසායනික සවිකර තිබෙන සමඟ සංයුක්ත භාවිතා කරන විට, එහි කුහරය පහළ සමගාමීව ආලේප කරයි. ඔබ ආලෝකය-සුව ද්රව්ය භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ස්ථර ඇලවුණු තබා ඇත. මෙම නඩුවේ අඩු කිරීම් සඳහා බහු අවයවීකරණය ප්රභවය වෙත යොමු කරනු ඇත. එකිනෙකට ලම්බක විකන ස්ථානය දක්වා - ස්ථර නවත්වමි පැත්තේ බිත්ති හරහා, හා පසුව සිදුවේ, මේ කුහරය දාර කිරීමට මධ්යම පහල සිට බොරු යුතුය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, දැඩි සුදුසු මුද්රාව කුහරයක ලබා ගත හැක.

අදියර පළමු පන්තියේ විවරයන් පිරවීම

එවැනි ක්රියා බ්ලේක් මත 1 ශ්රේණියේ සුව කිරීමට දන්ත වෛද්යවරයෙකු ද කඩිනමින් සිදු කළ යුතු:

• anesthetize (බාහිර නිර්වින්දනයක් ජෙල් භාවිතා කිරීමට හෝ lidocaine ඉසීමට) ,
• දන්ත සූදානම් (සකස් දුෂ්කර පටක ගැඹුරු carious කොටසක් කැනීමට අයත්)
• ක පරිවාරක හිමිකරුවන්ට අසමසම ප්රතිලාභ රැසක්ම හිමිකර දෙන්නක්වන පැනවීමට අවශ්ය නම් (පල්ප් සහ එහි අසාමාන්ය උද්දීපනයක් කිරීමට සංයුක්ත නිරාවරණය වැලැක්වීම සඳහා)
• අම්ලය, අච්චාරු, මෙයට පිළියමක්, එම කුහරය වියළී,
• කෙල හුදකලා,
• අවශ්යයෙන්ම (dentin සඳහා) පාථමිකය අදාළ
• (මෙම සංයුක්ත සාමාජික හා දත් රෙදි හෝ පාථමිකය අතර බන්ධන) මැලියම් අදාළ
• එහි සවිකර තිබෙන පැවැත්වීමට ස්ථරය කාස්ට් ද්රව්ය විසින් ස්ථරය,
• , අවසන් හා ඔප නිෂ්පාදනය කිරීමට, අවශ්ය හැඩයට සකස් කළ
• මෙයින් නවත්වමි (අවසන් සවිකර තිබෙන) කරන්න.

කළු විසින් දෙවන පන්තියේ

කළු විසින් තමන්ගේ ම ප්රශ්න 2 ශ්රේණියේ ඇති ප්රධාන අරමුණු දෙකක් ඔහුගේ සැලකීම යෝජනා - දත් අතර දැඩි සබඳතා නිර්මාණය හා ප්රධාන කුහරය අද්දරට සංයුක්ත ක snug සුදුසු ලබා දීමට. බොහෝ විට මුද්රාව ක්රියාවලිය දත් හෝ විවරයන් සමග ද්රව්ය අතර සබඳතා නොමැතිවීම පෙනුමැති අද්දර මුද්රා පෙනුම, සංකීර්ණ බවට පත් වී තිබේ. මෙය වලක්වා ගැනීමට, සිහින් න්යාසය භාවිතා දත් පියවා ලී කුඤ්ඤ භාවිතයෙන් සිදු (විය හැකි තාක් දුරට). මෙම interdental අවකාශය න්යාසය හා ස්ථාවර විරසකයක් නඩත්තු කෙරෙන තැනට වගබලා ගැනීමත් හඳුන්වා දී, පසුව ජලය සමඟ මිශ්ර. රළ පහරින් විරසකයක් නඩත්තු කෙරෙන තැනට වගබලා ගැනීමත් හා දත් අමතක විය හැකියි. මෙය, විදුරුමස් වන දැවිල්ල ඇති විය හැකි වන පිරවුම් දාර, පෙනුමැති වළක්වා ගැනීමට පිරවීමෙදී ක්රමය. කුහරය වෙත ඝන ද්රව්ය සුදුසු වන මැලියම් භාවිතය සපයයි - එකම එනමල් සමග සංයුක්ත දැඩිව සම්බන්ධ කළ හැකි නිසා ම බඳින්නා, නමුත් dentin.

අදියර විවරයන් දෙවැනි පන්තියේ පිරවීම

ප්රතිකාර කළු පන්තීන් විසින් සමානකම් ඇති, නමුත් ඔවුන් එක් එක් ඉන්ධන පිරවුම්හල් විශේෂ තීරණයකට එළඹීමේදී අවශ්ය වේ. මෙහි දෙවන පන්තිය සඳහා අදාල පියවර පහත දැක්වේ:

• නිර්වින්දනය
• සකස් කිරීම,
• අවශ්ය නම්, විදුරුමස් නිවැරදි,
• ලී විරසකයක් නඩත්තු කෙරෙන තැනට වගබලා ගැනීමත් හෝ දරන්නා හඳුන්වා දීමත් සමග න්යාසයක, ස්ථාපනය කිරීම,
• දත් වෙන් ගමන් සඳහා අවශ්ය නම්,
• පරිවාරකයක් spacer (අවශ නම්) පැනවීම
• ශුද්ධ නිරේඛණයේදී පටිපාටිය, අම්ල සේදීම හා වියළීම සිදු
  කුහරය
• කෙල හුදෙකලා දත්,
• පාථමිකය හා ඇලවුම් අයදුම්,
• අවශ්ය නම් - මෙම එනමල් දාර නැවත (ඇත්නම්),
• මෙම සංයුක්ත ස්ථර පැනවීම,
• අනුකෘතිය සහ විරසකයක් නඩත්තු කෙරෙන තැනට වගබලා ගැනීමත් ඉවත් කිරීම,
• පාලනය interproximal සම්බන්ධතා,
• නිවැරදි කිරීම, ඔප දැමීෙම්,
• මෙයින් නවත්වමි අවසන්.

තෙවන සහ සිව්වන පන්ති

මෙහි ප්රධාන භූමිකාව වර්ණ තෝරා විසිනි , ගොඩකිරීමට ද්රව්ය මෙම නඩුවේ දත් දිරා ඉදිරි දත් මත දේශීයකරණය කරන බැවිනි. නිසා විනිවිද dentin හා එනමල් විවිධ සංගුණකය කිරීමට, ප්රතිකාර සඳහා වෙනස් වර්ණ දෙකක් සංයුක්ත භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ. අවශ්යතාව දත් සමජාතීය බවක්, හා මුද්රාව ඉතා ලප වගේ නෑ සඳහා වේ. වඩාත් ස්වාභාවික ක්රියාත්මක නිර්මාණය කිරීම සඳහා, dentin, සහ පාහේ විනිවිද පෙනෙන අනුකරණය ද්රව්යමය සුදු ජාතිකයින් භාවිතා - මෙම එනමල් නිර්මාණය කරන්න. මේ ක්රමය වෙනස් කිරීම මෙම එනමල් 2-3 මි.මී. මගින් ආවරණය වන පට්ටම, දෘශ්යමාන නොවේ. එවැනි හොඳ රැකියාවක් දන්ත විනිවිදභාවය නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි හොඳ දන්ත වෛද්යවරයෙකු කරන්නේ ඉතා වැදගත් වේ. එය අංශක තුනක් ඇත: විනිවිද නොපෙනෙන (සාමාන්යයෙන් කහ පැහැති, විනිවිද නොපෙනෙන පවා අති නවීන), විනිවිද පෙනෙන (කහ-අළු වර්ණ, විනිවිද පෙනෙන අති නවීන), ඉතා කිරීම යනු විනිවිද භාවයෙන් (grayish, විනිවිද පෙනෙන කලාපයේ දළදා තෙවන ස්ථානයට ශ්රේණිගත කොට ඇත.

අදියර විවරයන් 3 සහ 4 පංති පිරවීම

කළු විසින් දත්වල කුහර, තෙවන සහ සිව්වන පන්ති මුද්රා කිරීම, දන්ත වෛද්යවරයෙක් ඒ සඳහා පහත දැක්වෙන පියවර අනුගමනය සම්පූර්ණ කළ යුතුයි:

• සමරු ඵලකය මතුපිට පිරිසිදු,
• දන්ත සෙවන තීරණය,
• anesthetize,
• ආසාදිත පටක නිදහස් කිරීමට දත් සකස් කිරීමට
• එය අවශ්ය විට, මේ පුවතින් නූල් හෝ න්යාසය තබා (පීඩාවට gingival ආන්තිකය)
• රේඛාවක් පරිවාරක අදාළ,
• අවශ්ය නම්, දත් ද නැද් නැවත,
• අම්ලය සේදුම් හා කුහරය වියළී,
• කෙල හුදෙකලා,
• එය පාථමිකය (විකල්ප) හා මැලියම් අදාළ
• plobiruyuschy ද්රව්ය ස්ථර පැනවීමට,
• න්යාසය හා සූතිකා ඉවත් කිරීම, අදාළ නම්,
• දන්ත හැඩගස්වා, නවීන වෙනස්,
• ඇඹරීම හා ඔප දැමීම
• මෙයින් නවත්වමි අවසන්.

කළු විසින් පස්වන ශ්රේණියේ

මේ අවස්ථාවේ දී, ප්රධාන වැදගත්කම විදුරුමස් හා කුහරයන් අතර සම්බන්ධය වේ. මෙම විදුරුමස් පහළ දාරය භාරගන්නා අවසන් සමග ගැඹුරු තුවාල ඇතිවන සමඟ ඇගේ ලේ ගැලීම, හොඳ දන්ත වෛද්යවරයෙකු වහාම gingival ආන්තිකය බව නිවැරදි තීරණය කරයි. දින කිහිපයක් එම ගම් සුදුසු හැසිරවීම පසු, පැනවීමට තාවකාලික පිරවුම් නිරන්තර ස්ථාපනය කරන විට තවදුරටත් දුෂ්කරතා ඉවත් කිරීම සඳහා. පස්වන ශ්රේණියේ සංයුක්ත ද්රව්ය සහ compomers (සංයුක්ත-ionomer සංයුතිය) භාවිතය ඇතුළත් වේ. අග විශාලතම දේශීයකරණ සැලකිය යුතු කොටසක් සමග නොගැඹුරු තුවාල ඇතිවන සදහා භාවිතා කරනු ලැබේ. සෞන්දර්යාත්මක පෙනුම වැදගත් ස්ථාන (හෝ අසමත් වීම පමණක් එනමල් බලපාන) අවස්ථා වලදී, ආලෝක සවිකර තිබෙන සංයුක්ත විශේෂයෙන් තෝරාගත් වර්ණ භාවිතා කිරීම.

පස්වන පන්තියේ විවරයන් පිරවීම සඳහා පියවර

විට කුමක් කළ යුතු දිරායාමේ ප්රතිකාර පස්වන ශ්රේණියේ:

• සමරු ඵලකය සිට දත් මතුපිට පිරිසිදු,
• සෙවන තීරණය,
• නිර්වින්දනය වියදම්
• මෙම තෙත පටක ඉවත් කිරීම, රාවණාඇල්ල ඉටු
• අවශ්ය නම්, gingival ආන්තිකය නිවැරදි,
• මෙම පුවත නැවත ලණුව ඇතුලත් කරන්න,
• අවශ්ය නම්, පරිවාරක සඳහා හිමිකරුවන්ට අසමසම ප්රතිලාභ රැසක්ම හිමිකර දෙන්නක්වන පැනවීමට,
• අම්ලය සේදුම්, වියළි,
• කෙල හුදකලා,
• පාථමිකය හා ඇලවුම් අදාළ,
• ඇසුරුම් ද්රව්ය, මෙයින් නවත්වමි,
• ඇඹරීම හා ඔප දැමීම
• මෙයින් නවත්වමි අවසන්.

හයවන ශ්රේණියේ

ඔහුගේ නම ප්රසිද්ධ ඇමරිකානු දන්ත වෛද්යවරයෙකු, වර්ගීකරණය නම් කර ඇත, දත්වල කුහර පන්ති පහක් ඇත. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තම පද්ධතිය එහි මුල් ස්වරූපයෙන් යොදා ගන්නා ලදී. නමුත් පසුව කළු ලෝක සංවිධානය විසින් සෞඛ්ය පන්ති වැඩසටහන පිළිබඳව සුළු වෙනස්කම් සමූහයක් සිදු - හයවෙනි කිරීමට සිදු විය. ඔහු කෘන්තක තියුනු අද්දර දී සහ posterior දත් කඳුවල දිරායාමේ ස්ථානගත විස්තර කරයි.