කොහොමද myasthenic අර්බුදය කරන්නේ? ප්රතිකාර

ඕනෑම අර්බුදයක් - එය ඉතා ඉක්මණින්, මානව තත්වය, මෙම රෝගය ඇති හදිසියේ, වේගයෙන් පිරිහෙමින් පාඨමාලාව, ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන වැඩි රෝග ලක්ෂණ වේ. Myasthenic හා cholinergic අර්බුදය රෝගියා හුස්ම අතුරුදහන් විය හැකි අතර ඇගේ හදවත තැළීම නතර නිසා myasthenia වන සහකාරිය gravis, භයානක වේ. සමහර විට යම් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ වචනාර්ථයෙන් වෛද්ය හෝ ළඟ පහත ජනතාවට උදව් කිරීමට කාලය ඇති කර ගැනීමට අයිතිය තිබිය යුතුයි කරන, විනාඩි ගණන්. පසුව නරක අතට හැරෙමින් තිබේ ඇයි, එය පෙනෙන්නට, මාරාන්තික රෝග myasthenia gravis නොවේ ද? myasthenic හා cholinergic අර්බුදයේ හේතු, සායන, හදිසි ප්රතිකාර එවැනි කරදර සිදු කවුරුන් සමග අයට: අපි හැමෝම දැන ගත යුතු දේ ගැන කිසිවෙකුට නොකියන ලෙස සරල අවබෝධ කරගත භාෂාව ලබා දේ. සමහර විට හදිසියේ ප්රවාහන හෝ හුදෙක් වීදි මත නරක වනු ඇත නම් අපට සමීප කෙනෙක්, මේ ලිපියේ තොරතුරු ජීවිත බේරා උපකාරී වනු ඇත.

myasthenia

myasthenia gravis සංකල්පය පැහැදිලි විසින් පහර ආරම්භය ගැන කතාව. myasthenia පෙළෙන නිරන්තරයෙන් තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ, අවංකවද, යම් ශාරීරික වැඩ කරන්න බැරි, හුදෙක් පහසුම පැමිණිලි ලෙස ඇතැම් විට මෙම රෝගය වටා, මෙම දඬුවම ප්රදේශයේ පිටත ගෙන. ඇත්ත වශයෙන්ම, myasthenia gravis ශරීරය තුළ අසාර්ථක නිසා බව autoimmune කාණ්ඩය හා සම්බන්ධ නහරමාංශපේශී රෝග,, ලොකු කරදර බවට පත්ව තිබූ බව සෞඛ්ය සම්පන්න පටක හා සෛල පහර බව ඝාතකයා සෛල ඇති අයිතිය ප්රතිදේහ හෝ නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය කර ඇත.

Myasthenic අර්බුදය සාමාන්ය රෝග පසුබිම මත සංවර්ධනය වන අතර, ඔහුට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති, මීට පෙර රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 40% මරණයට හේතු වූ තරමට නම් බෙහෙවින් වැඩි කිරීමට පමණක් ප්රකාශ වන්නේ. දැන්, ප්රතිකාර වහාම ආරම්භ කරන්නේ නම්, මරණය වළක්වා ගත හැකියි. මම පෘථිවියේ සෑම පුරවැසියන් 100 දහසක් බව myasthenia ලෙඩ 10 දෙනෙකු සටහන් කිරීමට කැමති, සහ කාන්තාවන් 3 වතාවක් බොහෝ විට මිනිසුන් වඩා එය විසින් සිදු කර ඇත. Myasthenia ළමා කාලය තුළ ඇතිවන්නට හැකි gravis, නමුත් එවැනි අවස්ථාවලදී ඉතා දුර්ලභ ය. එය ප්රධාන වශයෙන් වසර 20 සිට රෝගීන් සහ ආයුෂ වයස දක්වා නිරීක්ෂණය කර ඇත.

myasthenia gravis රෝග ලක්ෂණ

myasthenia gravis තොරව, එය පුද්ගලයෙකු තුළ දැනට නම්, myasthenic අර්බුදය සිදු විය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, එය සමහර විට වැඩි සමාන රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග, උදා, එවැනි ඉහත සඳහන් අලසකම, දුර්වල, තෙහෙට්ටුව ලෙස ගන්න. ළදරුවන් අතිරේක රෝග ලක්ෂණ:

- ඇසිපිය මල්, සවස බොහෝ සැලකිය, සහ රාත්රී ඉතිරි පසු උදෑසන අඩු;

- ද්විත්ව දැක්ම;

- එවැනි පඩි පෙළ තරණය වැනි අනෙකුත් ජනතාව සඳහා සාම්ප්රදායික ඉහළ තෙහෙට්ටුව පැටවුම් පසු, අවසන්;

- මූලික bulbar රෝග ලක්ෂණ (අ ආහාර වේලක් පසු නාසික හඬ පෙනුම හා දීර්ඝ සාකච්ඡාව, තනි ලිපි උච්චාරණය කර ගැනීමට අපහසු);

- ගතිකත්වයන් bulbar සංඥා (හීන ගැනීමේ දුෂ්කරතා, නිතර නිතර හිර);

- autonomic සභාව අක්රිය (බඩවැල් paresis, tachycardia);

- අංග ලක්ෂණ (නළල ඉතා ගැඹුරු රැලි, ලක්ෂණයක් වක්ත්ර අභිනය මත);

- අධික salivation;

- හිස පවත්වා ගැනීමේ දී දුෂ්කරතා;

- හැසිරෙන්නත් අමාරුවෙන්.

myasthenia ක විශේෂ ලක්ෂණයක් - ඉහත රෝග ලක්ෂණ භෞතික යෙදීමෙන් අනතුරුව, අද සවස වඩාත් නරක අතට හැරී, සහ හොඳ විවේකයක් පසු අඩු කරනු ලබන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන්.

myasthenic අර්බුදය Symptomatology

පුද්ගලයෙකු myasthenia gravis පෙළෙන නම්, යම් යම් තත්වයන් යටතේ, එය myasthenic අර්බුදය විය හැක. විශේෂයෙන්ම tachycardia, ඉහළ තෙහෙට්ටුව වැදගත් මාංශ පේශි (ශ්වසන, හෘද), salivation ලෙස, යටින් රෝගය රෝග ලක්ෂණ, ඒ සමගම තවත් ශක්තිමත් වුණා. පහත සඳහන් ලක්ෂණ අර්බුදය සඳහා සාමාන්ය වේ:

- එම ශ්වසන පත්රිකාවක් තරල, කෙල, ආහාර බවට ලබා ගත හැකි, එය අදට සහ භාෂාව මාංශපේශීන් අංශභාගය,

- හුස්ම;

- ගුවන් නොමැති වීම හේතුවෙන් දැඩි උද්ඝෝෂණ හා සන්ත්රාසය;

- සීතල දහඩිය,

- සමහර විට ස්වයංසිද්ධ මුත්රා සහ / හෝ දුරකතන වෙතය;

- විඥානය අලාභය ෙකොපමණද;

- වියළි සම,

- රුධිර පීඩනය පිමි;

- තිබුණේ සතුටකුත් සිසුන්,

- හදවත උල්ලංඝනය කිරීමක් බව උග්ර හෘදය අකර්මන්ය වීම.

Myasthenic අර්බුදය උපාධි රැසක් වේ:

- පහසු,

- සාමාන්ය;

- අධික;

- අකුණු.

වෙනස්කම් ඉහත රෝග ලක්ෂණ බලය ප්රකාශනයන් තැන්පත් කර ඇත. වන පුද්ගලයකු ඉතා ඉක්මණින් විශේෂයෙන් අනතුරුදායක, විදුලි කෙටීම් සහ බර අර්බුදය, විනාඩි යන්තම් යුවලක් දී, ශ්වසන පේශි හා හීන දුර්වලකම වර්ධනය වේ. හුස්ම පළමු වේගවත් බවට පත් වෙයි, රතු මුහුණ, පීඩනය කියලාත්, හෘද ස්පන්දන වේගය රිද්ම විනාඩියකට 160 ක් පමණ ළඟාවේ. එවිට හුස්ම බාධා කිරීමට ආරම්භ, සහ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යා හැක, ඔහුගේ මුහුණ නිල් හැරවීම (වෛද්ය එය cyanosis ලෙස හැඳින්වේ), පීඩනය නාඩි යන්තම් නෙකවිධ, අඩු වේ.

myasthenic අර්බුදය ඇති වීමට හේතු

Myasthenia සහජ හෝ අත්පත් විය හැකි gravis. පළමු ජාන තුළ විකෘති කර ඇත. පුද්ගලයෙකු වූ විට දී දෙවන වර්ධනය:

- මෙම thymus ග්රන්ථිය සමග ගැටලු;

- පිළිකා සමහර ආකාර (උදා, පියයුරු, පෙනහළු, ඩිම්බ කෝෂ);

- තයිරොක්සින්;

- උදාසීන දරුවාගේ මොළයට.

මෙම රෝග පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී myasthenic අර්බුදය ඇතිවිය හැකි පසුබිම එරෙහිව:

- සාර්ස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, බ්රොන්කයිටිස් ඇතුළු උග්ර ආසාදිත රෝග,;

- ක්රියාවේ

- ශක්තිමත් මානසික ආතතිය,

- මහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;

- සමහර ඖෂධ (උදා: tranquilizers) ගෙන;

- හෝමෝන ආබාධ,

- ප්රතිකාර පාඨමාලාව උල්ලංඝනය පෙති myasthenia රෝගීන් සමත්.

cholinergic අර්බුදය

Myasthenic අර්බුදය හා cholinergic බොහෝ විට ප්රතිකාර ප්රතිඵලයක් ලෙස වෙන්වී දෝෂ සහ කරන්නේ ඇයි දැයි වන, සමගාමීව සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, රාජ්ය මේ තරමක් සමාන බාහිර ප්රකාශනයන් දෙකක් වෙනස් හේතු නිසා ඇති හා විවිධ හේතු විද්යාව ඇත.

මේ අනුව, විට myasthenic අර්බුදය cholinergic ප්රතිග්රාහක විනාශ හේතුවෙන් පටල ඝනත්වය අඩු, සහ ඔවුන්ගේ කාර්යය ඉතිරි වෙනස් කරයි. ඒ cholinergic අර්බුදය (මෙම nicotinic සහ / හෝ muscarinic ක) cholinergic ප්රතිග්රාහක වන විට අධික සක්රිය වේ. myasthenia ප්රතිකාර සඳහා වන සූදානම පිළිබඳව පිළිගැනීමේ ක්රියාවලිය මාත්රා දී gravis, මෙන්ම මෙම රෝගය තහනම් කරන බව මාධ්යයන් ධාවනය කරයි.

අර්බුදය හඳුනා එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ myasthenic සමග සමපාත නිසා නොවේ, පහසු වේ. නිවැරදිව පුද්ගලයෙකු සිදු වන දේ තීරණය උදව් කරන්න, එවැනි ලක්ෂණය, එහි තත්ත්වය විය හැකිය cholinergic අර්බුදය ලක්ෂණයක්: රෝගියා විෂ වීම ලක්ෂණ පෙන්නුම්: බඩේ අමාරුව, වමනය, පාචනය, ආරම්භ විවෘත කරයි. එම රෝග ලක්ෂණ හැර අන් සියලු ලක්ෂණ myasthenic අර්බුදය සඳහා.

භෞතික කටයුතු කිරීම තොරව gravis, නමුත් ෙකොලයින්ස්ෙටෙර්ස් ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසුව, නරක අතට හැරෙන myasthenia රෝග ලක්ෂණ - දෙවන ලක්ෂණය cholinergic අර්බුදය යි.

මිශ්ර අර්බුදය

එය ව්යාධිවේදය සෞඛ්ය හා ජීවිතය අනතුරුදායක වර්ගය වේ. එය එක් වරක් සියලුම කොන්දේසි රෝග ලක්ෂණ දෙකම වාර්තා වී ඇති බව පෙන්නුම් myasthenic අර්බුදය හා cholinergic එළඹේ. myasthenic අර්බුදයෙන් බේරා බව එම ඖෂධ, cholinergic තවදුරටත් පීඩාවට පත්වන නිසා, ප්රතිකාර - මෙය රෝග විනිශ්චය නිවැරදි කිරීමට අපහසු වේ, නමුත් ඊටත් වඩා. මිශ්ර ගලා අර්බුද අදියර දෙකක් වෙනස කරන විට:

1. myasthenic. රෝගීන් ප්රකාශ bulbar ආබාධ, ශ්වසන ගැටලු දක්නට ලැබේ, කායික ක්රියාකාරකම් තෙහෙට්ටුව හේතු, නමුත් ඖෂධ ( "Klamin", "Neostigmine") පරිපාලනය අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති නොකරයි.

2. Cholinergic විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත.

ප්රායෝගිකව මිශ්ර අර්බුද බොහෝ විට මේ වන විටත් මේ දක්වා ගෙන ඇති හෝ ළදරුවන් බව අර්බුදය අය දී ඇති පෙන්වා දී තිබෙනවා.

එවැනි ලක්ෂණ ප්රකාශනයන් සැකකරු මිශ්ර අර්බුදය විය හැක:

- රෝගීන් පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය ශ්වසන අපහසුතා, අත් පා හා bulbar උල්ලංඝනය සහ මෝටර් කාර්යය ටිකක් වෙනස්,

- බෙහෙත් කළ නොහැක්කේය එවැනි දියුණු මෝටර් ක්රියාකාරකමක් ලෙස ව්යාධික රෝග ලක්ෂණ අඩු හා කිසිසේත්ම හුස්ම ස්ථාවර උපකාරී වේ.

රෝග විනිශ්චය

වැරදි මග සහ ඉක්මනින් myasthenic අර්බුදය ඵලදායී උපකාර කිරීමට, එය නිසි ලෙස රෝගියාට රෝග නිර්ණයට තබා ගැනීම වැදගත් වේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සමහර රෝග ලක්ෂණ myasthenia අදාල නොවන රෝග වත්මන් myasthenic අර්බුදය විය හැකිය gravis (උ.දා., හුස්ම අපහසු, අවිධිමත් හද ගැස්ම). විෂ වීම තුළ දී සමාන Symptomatology cholinergic අර්බුදය, හා ආහාර දිරවීමේ සමග සමහර ප්රශ්න ඇති. රෝගියාගේ පාලකයා ඔවුන් ගැනීමට ඔහුගේ myasthenia හා වෛද්ය විද්යාව ඉදිරියේ ගැන තොරතුරු දෙන්න පුළුවන්, තිබේ නම්, විධිමත් රෝග විනිශ්චය විශාල සරල වේ. අර්බුදය වර්ගය වෙනස් කිරීමට, වෛද්යවරුන් prozerinovuyu ආදර්ශ ඉටු.

රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂ අපහසු මිශ්ර ස්ට්රෝක් දී දක්නට ලැබේ. එහි දෝෂයක්-නිදහස් පළමු අදියර රෝගියාගේ සායනික විශ්ලේෂණය මෙන්ම anticholinesterase ඖෂධ ලබා ලබාගත් බලපෑම electrophysiological තක්සේරු සිදු තීරණය කිරීම සඳහා.

පුද්ගලයා ඉතා ඉදිරියේ (අර්බුදය පෙර) gravis මෙහිදී විද්යුත්, මාර්ගයෙන් අනාවරණය ස්කෑන් ක්රමය, pharmacological හා immunological පරීක්ෂණ.

myasthenic හා cholinergic අර්බුදය තුල හදිසි ප්රතිකාර

myasthenia සමඟ රෝගියා හදිසියේ පිරිහී නම් (අර්බුදය පැමිණ), ජීවිතය විසින් විනාඩියක් යනවා. පමණ සිදු කළ යුතු බව ප්රධාන දෙයක් - වහාම ගිලන් රථයකට කතා. අවාසනාවකට මෙන්, අපගේ යථාර්ථය, විශේෂිත සත්කාර ප්රමාද වූ විට උද්ගත වනු ඇත. අපි කොහොමද එවැනි අවස්ථාවක දී මිය උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද? පළමුව, ඔහුගේ උගුර සිට තරල ඉවත් කිරීම, හුස්ම ඔහුට ලබා දීමට උත්සාහ කරන්න. නීති රීති අනුව, ඔවුන් රෝග, සහ ඖෂධ (එවැනි "Neostigmine" ලෙස) සහ සිරින්ජයක් ඇති නම්, ඔබ ක නෝට්ටුවක් තිබිය යුතුය myasthenia පෙළෙන කළ යුතුය. හැකි ඉක්මනින් කිසිදු ඉක්මන් පැමිණීම තිබේ නම්, myasthenic අර්බුදය සමග පුද්ගලයෙකු එම නෝට්ටුව දී ඇති තොරතුරු අනුව එන්නත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

ගලවා ගැනීමට පැමිණි, වෛද්යවරුන් හදිසි කාරණයක් දී රෝගියා hospitalize අවශ්ය, සහ දැඩි සත්කාර ඒකකය, එහිදී දැඩි හදිසි ප්රතිකාර කර ඇත:

- ක ශ්වසන මාර්ගය සැපයීම;

- ඔක්සිජන් සැපයීම;

- දෘඩාංග හා යාන්ත්රික වාතාශ්රය.

"Neostigmine", "Atropine": රෝගියා cholinergic අර්බුදය රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් මතු (වමනය, පාචනය,) තිබේ නම්, පහත දැක්වෙන ඖෂධ හඳුන්වා දෙන ලදී. විෂ වීම හදිසි ප්රතිකාර රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ එය පෙන්වා විට පමණක් වාතාශ්රය හා මෙම ඖෂධ, "Atropine", "immunoglobulin", මෙන්ම අනෙකුත් සමහර වෛද්ය උපකරණ එන්නත් කර ඇත.

ප්රතිකාර

යම් කෙනෙකු myasthenic අර්බුදය තිබුණේ නම්, හදිසි ප්රතිකාර පසු ප්රතිකාර සායනික හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ පදනම මත සිදු, සහ රෝගය ගතිකත්වයන් විශ්ලේෂණය කරයි. යාන්ත්රික වාතාශ්රය (පෙනහලු එනම්, කෘතිම වාතාශ්රය), රෝගියාගේ සායනික තත්වය අනුව, මෙන්ම රුධිරයේ ඔක්සිජන් ඉදිරියේ සාක්ෂිය දින හයක් දක්වා සිදු කළ හැක, නමුත් පැය 16 හෝ එසේ හෝ ඊට වඩා වැඩි පසු රෝගියා "Neostigmine" වාතාශ්රය තොගපිටින් සාධනීය ප්රතිචාරයක් නොමැති නම් . සාමාන්යයෙන්, ක්රියා පටිපාටිය ලේ වායු, රුධිර සංසරණය, උෂ්ණත්වය, ශරීරයේ ඇති තරල ශේෂය හා අන් අයගේ සංයුතිය%, ශ්වසන අඛණ්ඩ අධීක්ෂණ අවශ්ය, ඉතා බරපතල වාතාශ්රය සහ වගකිව යුතු වේ.

ළදරුවන් අර්බුදවලට, සියලු වර්ගවල සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට මෙය ඉතා අගනා ක්රමයක් විනිමය plasmapheresis වේ. මෙම ලේ නියැදීම් මධ්යම (හෝ වැලමිට) සිට සිදු වූ විට ප්රවනතාවක් පෙන්නුම් ආධාර ප්ලාස්මා හෝ කෘතිම වල වෙනස් centrifuged. මෙම ක්රමය මගින් ඉතා විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා දෙයි - රෝගියාගේ තත්වය පැය කිහිපයක් තුළ විශාල වැඩි දියුණු කර ඇත. Plasmapheresis පාඨමාලාව 7 සිට 14 දින දක්වා සිදු කෙරේ.

ප්රතිකාර අවධීන් පිළිබඳ එක් මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස පිළිගැනේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ - immunoglobulins ආරෝපනය කර ඇති රෝගීන් සාක්ෂිය, ප්රතිඔක්සිකාරක, anticholinesterase ඖෂධ, සහ දැවිල්ල ඉදිරියේ අනුව.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

අවුරුදු තිහ හෝ හතළිහ පෙර රෝගය උග්රවීම තුළ myasthenia සමග රෝගීන් මාරාන්තික ප්රතිඵල ඉතා නිතර සිදු වී තිබේ. දැන් මරණ අනුපාතය 12 ගුණයකින් අඩු කර ඇත. ඔබ අප ක්රියා සිට සමහර විට myasthenic අර්බුදය තිබූ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය, මත රඳා පවතින බව අවබෝධ කරගත යුතුයි. හදිසි ආධාර ඉතා ඉක්මණින් ලබා ගත යුතුය. ඒ නිසා, හදිසියේ නම් වීදි මත, පොදු ප්රවාහන, අපි යටපත් කිරීම අරඹයි පුද්ගලයකු ඕනෑම තැනක, ඔබ වහාම ගිලන් රථයකට කතා කළ යුතුයි.

Myasthenia රෝගීන් තමන් ද අර්බුදය අවම කර ගැනීමට අවශ්ය පියවර ගණනාවක් එකඟව කටයුතු කළ යුතුය:

- වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විය යුතු අතර, දැඩි නියමිත ප්රතිකාර අනුකූල;

- වැදීමේ, ස්නායු භංගත්වය වළකින්න;

- බෝවන රෝග එරෙහිව එල්ල විය හැකි මුර;

- ඔබේ ශරීරය විෂ වීම හෙළිදරව් නැහැ;

- ආහාර ඇතුළත් කිරීමට පොටෑසියම් පොහොසත් ආහාර (උදා, අර්තාපල්, දීසි, වියළි මිදි).