කැටි ගැසීම් - එය කුමක්ද? ලේ කැටි ගැසීම් විකේතක: දර්ශක සහ අනුපාතික

"මිදවිම - එය කුමක්ද?" -, පුදුමයෙන් ඇහුවා එවැනි විශ්ලේෂණය කිරීමට යවා සිටින රෝගීන්. ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්ය ජනතාව හා සමාන අධ්යයන වන්නේ බොහෝ කලාතුරකින්, සාමාන්යයෙන් ඡන්දයෙන් සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීමේ දී මුහුණ වේ. රාජ්ය ලාංඡනය ක්රියාකාරී කාලීන සහ සියලු ගර්භනී කාන්තාවන්. ළමා රැගෙන යන කැටි ගැසීම් ක්රියාවලිය විශ්ලේෂණය සෑම ගර්භනී කාලයේ ය.

අප්රකට වචනය යටතේ අධ්යයනය පිහිටා ලේ ගැලීම. මෙම අධ්යයනයට පරාමිතීන්, රසායනාගාර මත වෙනස් විය හැක සකසන්න. මෙම විශ්ලේෂණය පෙන්නුම් හා යොදවා ඇත. පළමු අවස්ථාවේදී එය සෘජුවම කැටි ගැසීම ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය සිදු සබැඳෙයි පමණක් වන තීරණය වේ. කැටි ගැසීම් යොදවා - පර්යේෂණ වර්ගය, වන, ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක අධ්යයන හා දෝෂ අමතරව. එය, විවිධ ක්ෂ්යානියකින්, යම් යම් අඩු කරවයි සාධක හිගයක් හා ඒ හා සමාන පට්ටිකා ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. ඩී

ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා වන ක්රම පිළිබඳ කට්ටලයක්, සායනික පින්තූරය මත ව්යාධිවේදය විශ්ලේෂණය වර්ගය රඳා පවතී. මෙම ලොකු අභියෝගයක් පමණක් නොවේ ඇතැම් විට වෛද්යවරයා සඳහා, නමුත් layman සඳහා - එය ලේ කැටි ගැසීම් පිටපත බව සඳහන් කළ යුතු ය. සාමාන්යයෙන්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කර ගැනීම සඳහා, එය හොඳින් තෝරා පරීක්ෂණ කිහිපයක් ගත වේ.

ලේ කැටි ගැසීම් ක්රියාවලිය

මෙම කැටි ගැසීම පද්ධති කාර්යයන් ආකාරය සලකා බලමු. කැටි ගැසීම් ප්රතිචාරය කලේ ය විශේෂ ද්රව්යයක් - පළමු පියවර නාල බිත්ති සඳහා රසායනික හෝ යාන්ත්රික හානි thromboplastin වෙන්කර ඇත. එවිට, කැටි ගැසීම සාධක සක්රිය සිදු - සාමාන්යයෙන් සෑම විටම රුධිරය ඉදිරිපත් විශේෂිත ප්රෝටීන හා යාත්රාව බිත්ති thrombus ගොඩනැගෙමින් තුවාල අඩවියක් ලබා දෙයි.

තවද, thrombin (prothrombin ප්රතිඵලයක් ලෙස කැටි ගැසීම් පද්ධතියේ ස්වාභාවික සංරචකය) එම අක්රීය ප්රෝටීන් ෂයිබිෙනොජන් සක්රිය, පදනම සකසන ක්රියාකාරී fibrin කැටියක් බවට එය පරිවර්තනය කරයි. පට්ටිකා ඇතුළුව, ලේ අංග, fibrin ජාලය තුල "පැටලී". එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, රුධිර පට්ටිකා කැටියක් කැපීම හා සනාල බිත්ති හානි පරිණත thrombus අවසන් පිහිටුවීමට වැළඳ ගත්තේය. ඊට වෙනස්ව, ශරීරයේ ඇති ලේ කැටි ගැසීම් පද්ධතිය ද protivosvertyvaniya පද්ධතිය ක්රියාත්මක වේ. ඔවුන් එකට සාමාන්ය රාජ්ය ඔබ ලේ පවත්වා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.

ගර්භනී දී කැටි ගැසීම අධ්යයන

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එක් එක් ගර්භනී කාලයේ, හා සමහර අවස්ථා වලදී හා වඩා බොහෝ විට, ගැබිණි කාන්තාවන් කැටි ගැසීම් ය. එය? එය අවශ්ය වන අතර, මව්වරුන් වෙළෙඳහල් දන්නා දේ ය. වැදගත් කරුණ නම්, කැටි ගැසීම් පද්ධතිය ගර්භණී දරුවා ක්රියාකාරකම් තුළ මුළු වැඩි දියුණු වන පරිදි බව වේ. මෙම uteroplacental ලේ රවුම ප්රතිකාර පෙනෙන දේ හා සම්බන්ධ ස්වාභාවික ක්රියාවලිය. ගැබිනි මවට එසේ දරු ප්රසූතියේදී ලේ ඇති විය හැකි පාඩුව සඳහා සූදානම්.

ලේ කැටි ගැසීම හා ගැබ් ඉදිරිපත් කැටි ගැසීම් සමහර සංකූලතා ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම. කලින් නොදන්වා වතාවක් වෛද්යවරයෙක් දී විශ්ලේෂණය සමත් සාමාන්ය අපෘෂ්ටිමත් බවකි පරාමිතීන් (අන්තර් සනාල බිත්ති අඛණ්ඩතාව පවත්වාගෙන යාම සහ හානි වූ අවස්ථාවක ලේ ගැලීම නතර ඉඩ සලසා දෙයි රුධිරය හා රුධිර නාල සංරචක,) සිට අපගමනය පවතී නම් අහන්න පුළුවන්. එය උවමනා වූයේද සිට හිස් බඩ මත උදෑසන ගෙන අධ්යයන කටයුතු සඳහා ලේ.

ලේ කැටි ගැසීම් විකේතක

විශ්ලේෂණය අධ්යයනය ප්රතිඵල විශේෂඥ සීමා කළ යුතුය. විශේෂ දැනුම නැහැ, ජනතාව කැටි ගැසීම් පරාමිතීන් දැමීමට සහ සම්මත අගයන් සිට අපගමනය ඔවුන්ගේ උපාධි තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. අපට ක්රියාවලිය intricacies තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම මෙම අධ්යයනයේ මූලික පරාමිතීන් විස්තර කරමු.

1. ෂයිබිෙනොජන්

මෙම ප්රෝටීන fibrin යම් යම් ලේ සාධක බලපෑම යටතේ හැරෙමින්, අක්මාව තුල සංස්ලේෂණය කර ඇත. මෙම සංඛ්යාව ද ඇතුලත් විය යුතු ය රුධිර කැටි ගැසීම්. සාමාන්ය ෂයිබිෙනොජන් - 2-4, g / l. එය වැඩි නම්, මධ්යන්ය කැටි ගැසීම වැඩි, රුධිර කැටිති ක අවදානමක් පවතී. සාමාන්යයෙන්, මෙම තත්ත්වය උපත, නියුමෝනියාව පෙර, සැත්කම් පසු, උග්ර ස්වභාවය (ක්ෂය රෝගය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා), වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය සහ ආඝාතය (පළමු දින) ආසාදනය සහ දැවිල්ල සහිත, පිළිස්සීම, සා ඕ පාවුලෝ, මුඛ උපත් පාලන හා estrogens සමග සිදුවේ. අඩු ෂයිබිෙනොජන්, androgens anabolic රක්තපාත, මාළු, තෙල්, anticoagulants ලබා විටමින් B12 හෝ C හිගයක් නිසා දැඩි ස්වරූපයෙන් විෂ සහිත, සිරෝසිස් හෝ හෙපටයිටිස් විය හැක.

2. ක්රියාකාරී අර්ධ thromboplastin කාලය (APTT)

කැටි ගැසීම් ප්ලාස්මා කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ රුධිර කැටිය පිහිටුවා ෙවනත් දව සම්බන්ධයෙන් පසු, එහිදී ඒ කාලය විභාග කරයි. අවම වශයෙන් එක් කැටි ගැසීම් සාධකය 30-40 කින්, සියයට aPTT මට්ටමේ වෙනසක් විසින් සම්මතය වඩා අඩු නම්. සාමාන්ය අනුපාතය තත්පර 30-40 වේ. කාලය විටමින් K ඌනතාවය, අක්මා රෝග සමග ඉහළ යාමට ඉඩ ඇත. මෙම aPTT දීර්ග හා ප්රතිවිපාකයක් ලෙස හේතුව, මන්දගාමී කැටි ගැසීම් hemophilia විය හැක.

3. Lupus anticoagulant

මෙම පරාමිතිය සෑම විටම කැටි ගැසීම් අඩංගු වේ. මෙම සංඛ්යා යනු කුමක්ද? කවුද කියන්න ඇත. මෙම ප්රතිදේහ IgC හා අයි.ජී.එම් එම aPTT වැඩි වියරු. සාමාන්යයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවන්, ඔවුන් ඉදිරිපත් කළ යුතු නොවේ. ප්රතිදේහ autoimmune රෝග පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී පෙනී, gestosis. මෙම ව්යාධිවේදය සමග ගැබ් බොහෝ විට, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවන් වැදෑමහ කළල මරණය හෝ ආබාධ හේතු.

4. Prothrombin

එය thrombin පුරෝගාමියෙකු (රුධිර කැටිති ගොඩනැගීමට උත්තේජනය ප්රෝටීන්) බව සංකීර්ණ ප්රෝටීන වේ. මෙම කැටි ගැසීම් වඩාත් වැදගත් දර්ශක එකකි. විටමින් K සහභාගීත්වයෙන් Prothrombin, අක්මාව තුල සංස්ලේෂණය කර ඇත. මෙම අගය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයෙක්, පටක ඉතා සුලු පත්රිකාවක් සහ අක්මාවේ හඳුනා හැක.

5. prothrombin කාලය

කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, thromboplastin හා fibrin රුධිර කැටියක් කි්රයාත්මක එකතු විසින් ප්ලාස්මා ලද කාල කාලය. මෙම සංඛ්යා තත්පර ප්රකාශ කළ අතර, 11-15 දක්වා සාමාන්යයෙන් සමාන වේ.

6. Prothrombin දර්ශකය (පීටීඅයි)

කැටි ගැසීම් බොහෝ විට හරියටම මේ වෙනුවට පෙර එක් විකල්පය කිරීමයි. මෙම අනුපාතය රෝගියාගේ සාමාන්ය මිනිස් ප්ලාස්මා සහ ප්ලාස්මා යන කැටි ගැසීම කාලය, ප්රතිශතයක් ලෙස ප්රකාශ කරනු ලැබේ. දී සාමාන්ය prothrombin අනුපාතය 93-107 ත් අතර වෙනස් විය යුතු ය. යම් දුරකට හෝ මෙම පරාමිතිය සාධක අක්මාව සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කරන, අක්මා රෝග, ඔවුන්ගේ ගණන අඩු වේ, ඒ නිසා IPT හැකි ශරීරයේ ක්රියාකාරී රාජ්ය තීරණය කිරීම සඳහා පරාමිතිය ලෙස සේවය කරති.

පීටීඅයි වැඩි නම්, කැටි ගැසීම වැඩි, සහ ක්ෂ්යානියකින් අවදානමක් පවතින වේ. වාචික උපත් පාලන ගෙන ළමා රැගෙන පසුගිය මාස කිහිපය තුළ දී වර්ධනය විය හැකිය. මෙම prothrombin දර්ශකයේ අඩු රුධිර කැටි ගැසීම් ගුණ පිරිහී යාම බවයි. විටමින් K මත රඳා prothrombin සංකීර්ණ සාධක, කෙසේ වෙතත් එහි අවාසිය, බඩවැලේ (dysbacteriosis, enterocolitis) හි malabsorption හා අඩු IPT අඩංගු විය හැකි ගොඩනැගීම. එසේම, මෙම, මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ පැනඩෝල් මාත්රා ප්රමාණය ලබා ගැනීම සඳහා හේතු විය හැක.

7. Thrombin කාලය

මේ ෂයිබිෙනොජන් fibrin බවට පරිවර්තනය වන කාලය තුළ කාලය යි මේ. එහි normative වටිනාකම - තත්පර 15-18. මෙම දර්ශකය මේ වැඩි ෂයිබිෙනොජන් හෝ දැඩි අක්මාව හානි තුළ සහජ නොමැති නිසා නිරීක්ෂණය කර ඇත. පරාමිතිය අවම කිරීම, එනම් thrombin කාලය අවම කිරීම, paraprotein ඉදිරියේ (immunoglobulin ප්රෝටීන්) හෝ ෂයිබිෙනොජන් අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන්, දර්ශකයක් අගය ප්රතිකාර fibrinolytics හෝ heparin තුළ පාලනය.

8. Antithrombin III

එය thrombin ක inhibitor, ප්රෝටීන anticoagulation පද්ධතිය වේ. ඔහු කැටි ගැසීම් ක්රියාවලිය මත දුක් බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. පරීක්ෂණ නියැදියක් (නිෂේධනයක්) හි thrombin බන්ධන තීරණය පෙළ දර්ශකයක්. antithrombin III වන සාමාන්ය අගය - 71-115 සියයට. සාමාන්ය සියයට 50 ක් දක්වා සැකසීම අඩු ක්ෂ්යානියකින් අවදානම සැළසුම් කර ඇත.

මෙම දර්ශකය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම anticoagulants ගනිමින්, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. විට මෙම ඖෂධ, දරුවා දරනා තුළ භාවිතා වේ ලේ කැටි ගැසීම වැඩි වී ඇත, හා ගොඩනැගීම විය හැකි බව වන වැදෑමහ නොමැතිවීමෙන් ගැබ් අවසන්.

9. D-dimer

මෙම කැටි ගැසීම් ද ඇතුළත් වන, ක්ෂ්යානියකින් හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් දර්ශකයක් වේ. මෙම පරාමිතිය සංදර්ශන වලට? ඔහු ක්ෂ්යානියකින් හා fibrinolysis ක්රියාවලිය අනාවරණය කරයි. සාමාන්යයෙන්, D-dimer 248 ට වඩා අඩු ng / මිලි වේ. මට්ටම දර්ශකයක් ගැබ් වන මුල් අවධියේ දී වර්ධනය ආරම්භ කර ඇත. පරාමිතිය අගය යන්න මූලික තුනක් හතරක් ගුණයක් පමණ විය හැකිය. එය සම්මතය ලෙස සැලකේ. ගැබ් (දෑනූණ) සංකීර්න මාලාව සමඟ කාන්තාවන් වැඩි මිලකට මෙන්ම, වකුගඩු රෝග වලින් පෙලෙන අය, දියවැඩියාව.

10. පට්ටිකා

එය hemostasis පට්ටිකා ලබා සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් ඇට මිදුළු දී පිහිටුවන ඇත. Normative වටිනාකම - 150-400 දහසක් / මිලි. සමහර අවස්ථාවල දී, සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන් 130 දහසක් රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීමක් සිදුවිය හැක. / එල් ලේ දත්ත අංග සැලකිය යුතු අඩු වීමක් "thrombocytopenia" ලෙස හා ඔවුන්ගේ පරිභෝජනය හෝ විනාශ වැඩි, පට්ටිකා ගොඩනැගීමට අඩු ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ. ප්රමාණවත් පෝෂණය සමග පට්ටිකා ගොඩනැගීමට අඩු කර ඇත. පහත සාකච්ඡා කරනු ලබන ඩීඅයිසී, එය, හැඩ කරන රුධිර සෛල වැඩි විස්තර කර ඇත.

11. ඩීඅයිසී

පට්ටිකා, කැටි ගැසීම් සාධක හා fibrinolysis ක්රියාවලිය අන්තර් ක්රියාකාරිත්වය කැටි ගැසීම් සහ anticoagulation පද්ධති අතර ශේෂ සපයයි. මෙම සබැඳි ඕනෑම ගර්භනී සමය තුළ ආබාධ භාජනය කරනවා නම් සමහර බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔවුන් වඩාත් භයානක intravascular කැටි ගැසීම් ප්රචාරය කර ඇත. එය fibrinolytic පද්ධතිය සහ කැටි ගැසීම් පද්ධතිය සක්රිය ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. ගැබිණි කාන්තාවන්, ඩීඅයිසී හේතු කරලයි embolism, වැදෑමහ නොමේරූ කඳවුරක්, endometritis විය හැක.

12. antiphospholipid සින්ඩ්රෝමය (APS)

එය ක්ෂ්යානියකින් (ශිරා හා ධමනි) ලාක්ෂණික වන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ වේ. මෙම නඩුවේ වැදෑමහ යාත්රා සංඛ්යාව වැඩි බාධා හා fetoplacental අප්රමාණවත් සංවර්ධනය නිසා APS සමග කාන්තා, ගබ්සා හා ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා ඇතිවන ඉහළ අවදානමක් තිබෙනවා. phospholipid විරෝධී සහලක්ෂණය නිර්ණය කිරීම සඳහා, ද පිටත ආවරණය පටල (phospholipids) වෙත ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමට, අමතරව thrombogenesis ඉහළ ගොස් ඇත.

අවසාන වශයෙන්

කැටි ගැසීම් සලකා දර්ශක දීර්ඝව විස්තර කර නැත. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අධ්යයනය සඳහා විශේෂිත පරාමිතීන් තෝරා විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. මෙම විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල ලේ දීමෙන් පසු ඊළඟ දිනයේ ලබා ගත හැකි වනු ඇත.