එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy - එය කුමක්ද? ඒ මෙහෙයුම පාඨමාලාව හා බලපෑම්

නාසයේ මස්දළු ඵලදායී මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර ද මුල් අවධියේ දී. ධාවනය තුළ නම්, නාසික කුහරය සිට විසර්ජන සෙවල හා purulent නොමැති විට සයිනස් පන්ච් බේරෙන්න බෑ. ඉන් අනතුරුව, ඔවුන් අන්තර්ගතය සිට සෝදා ඇත. එය sinuses ක සැත්කම් දිගු දැවිල්ල අවශ්ය වේ. රෝග ලක්ෂණ, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ක්රියාත්මක වී ඇති අකාර්යක්ෂම වන ප්රතිකාර, ගැටලුව වඩාත් බැරෑරුම් විසඳුමක් අවශ්ය වේ. මෙහි සැත්කම් අවශ්ය, සහ ශල්ය ප්රවේශය ආකාරයකි එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy වේ.

Maxillary sinusotomy - එය කුමක්ද?

එය දෙපස ඉහළ හකු ඇති maxillary සයිනස් කුහරය කොටස් ලෙස හඳුන්වනවා. නිසා කටුක ස්ථානය, ඔවුන් බොහෝ විට දැවිල්ල යටත්, බොහෝ විට දරුණු පාඨමාලාව අවසන් සහ සැත්කම් අවශ්ය වේ. මුල් අවධියේ දී සයිනස් ඖෂධ ක්රම පිළිබඳ ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හැකියාවක් තවමත් පවතී. හෝ ඕනෑවට නිතර නිතර ඇදී යාමක් නොමැති තතු තුල, නිශ්චිත රෝගියාගේ maxillary sinusotomy හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. එය අඩු ආක්රමණශීලී හා වඩාත්ම ඵලදායී වනු ඇතැයි මැදිහත් එන්ඩෝස්කොපික් ක්රමය සඳහා රෝගීන් යොමු කිරීම තමයි හොඳම දේ. Purulent නාසයේ මස්දළු - ප්රතිකාර සඳහා සෘජු ඉඟි සෑම මොහොතක් සංකූලතා ඇතිවීම ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න නිසා.

ඒ මොකක්ද maxillary sinusotomy දේ ගැන ප්රශ්න, බොහෝ රෝගීන් ලබා දී ඇත. විවෘත මෙහෙයුමකදී maxillary sinuses සිදු සහ සියලු දියර අන්තර්ගතයන් ඉවත් කර ඇත. බැරෑරුම් ගැටලු ශල්ය ප්රතිකාර විට - එකම මාර්ගය. එය බෙහෙත් ඉවත් කිරීමට නොහැකි දෙයක් වන රෝගීන්, ගිනි අවුලුවන වෙනසකට භාජනය වේ. ඒ නිසා එය කැපුමක් හෝ පන්ච් හරහා ප්රවේශ අවශ්ය වේ. ඒ මොකක්ද විට maxillary sinusotomy බව තේරුම් ගැනීමට නම්, රෝගියා ඉතා සරළ නොවේ.

ඇඟවුම් පියවර ගැනීමට

මරණ පරීක්ෂණ සයිනස් නුවනට හුරු දැවිල්ල සෑම රෝගියකු නැත. එය අනුයුක්ත කර ඇත:

1) වන විට ඉහළ හකු දී ඩි සොලා ප්රයිස්,

2) නිදන්ගත පාඨමාලාව polypoid නාසයේ මස්දළු,

3) odontogenic maxillary නාසයේ මස්දළු,

4) දීර්ඝ කාලීන ඖෂධ සහ පන්ච් පසු කිසිදු ප්රතිචාරයක් ය;

5) නිතර නිතර මෙම නාසයේ මස්දළු,

6) විදේශ ආයතන සයිනස් සමඟ සම්බන්ධතා;

7) නිතර නිතර හෝ පුනරාවර්තන මුහුණේ වේදනාව ආනාපාන, infraorbital කලාපය

8) ආවර්තිතා හේතුවක් (ආසාත්මික, සෙම්ප්රතිෂ්යාව) තොරව, නාසය තදබදය කුඹල්ගම;

9) රෝගියා හෝ අවට මිනිසුන් විසින් දැනුණේ වන නාසය, සිට ගන්ධය සඳහන් වී ඇත;

10) වරින් වර ෙහෝ අඛණ්ඩව ඉහළ දත් වේදනාව තීව්රතාව ආනාපාන විවිධ;

11) දත් මීට පෙර මකා එහිදී අවකාශය හරහා ගුවන් ඇවෑමෙන් හෝ දියර ගලා දැනෙනවා;

12) radiograph තුළ චිත්රයක් දැක ගත වනු ඇත ප්රතිකාර කළ යුතු දත් මායිම් ඔබ්බට මුද්රාව ද්රව්ය පෙනුම,;

13) පරිගණක tomogram polyps හෝ විදේශීය ආයතන ඇති බවක් පෙනී යයි;

14) අසාර්ථක sinuslifting පැවැත්වීම;

15) maxillary සයිනස් දී ව්යාධිවේදය අනාවරණය හේතුවෙන් සයිනස් ලිෆ්ට් ඉටු කිරීමේ දී අසාර්ථක.

16) රෝග විනිශ්චය "purulent නාසයේ මස්දළු".

තවද එන්ඩෝස්කොපික් මැදිහත් ක්රමය සම්භාව්ය මෙහෙයුම sinusotomy පවතින්නේ හා maxillary. වඩාත්ම කැමැති - පළමු. එය අඩු කම්පන සහගත වන අතර, එම ක්රියාවලිය පුරා අඩු සහ අයකර කාල වේ.

Contraindications

ඇඟවුම් හා සීමාවන් ඉදිරියේ සැත්කමක් කිරීමට සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ. එන්ඩෝස්කොපික් මෙහෙයුම පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී සිදු නොවන maxillary sinusotomy:

1) අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් නිදන්ගත ව්යාධිවේදය මෙම උග්රවීම.

2) නාසයේ මස්දළු රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනය, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවල දී මේ හේතුව නිසා සැත්කම් කල් නො හැක.

3) රාජ්යය මත ජනතාවට දැඩි පීඩාවට පත්වන තත්ත්වය හමුවේ කළ හැකි දැඩි ප්රචණ්ඩත්වය අවම මළ සිරුරු රෝග.

4) ලේ කැටි ගැසීම් පද්ධතිය උල්ලංඝනය.

ශරීරයේ රාජ්ය බොහෝ ඥාතියෙකු අයත් වේ. කරුණු කිහිපයක් නිසා, ශල්ය වෛද්ය උපදෙස් ලබා පසු මෙහෙයුම තවත් වාරයකට වඩා සිදු කර නැත. ඒ කාලය වන තෙක්, මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර ද ගිනි අවුලුවා sinuses ඉවත් කිරීමට සිදු කළා. මුඛ ඖෂධ සමග වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් අපහසු වන්නේ ප්රතිකාර ලබන රෝග ලක්ෂණ, යෝජිත ගනුදෙනුව දිනය පෙර intramuscularly පරිපාලනය ඖෂධ මුහුණදී.

maxillary sinusotomy පෙර විභාගය

රෝග විනිශ්චයට පසු සහ සැත්කම් සඳහා අවශ්ය තීරණය, රෝගීන්ට අවශ්ය පර්යේෂණ පාලනය කළහ. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම, රසායනාගාර හෙබවූයේ ක්රම සඳහා. රෝගියා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, ජෛව රසායනික අධ්යයනය, ලේ කැටි ගැසීම ඇගයීම් වෙත යවනු ලැබේ. මෙම සී ටී රේඛනය සහ සමග මෙහෙයුම් රූප සඳහා මෙවලමක් අවශ්ය paranasal sinuses ඔවුන්ගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට.

maxillary sinusotomy ක එන්ඩෝස්කොපික් ක්රමය

එන්ඩෝස්කොපික් සැත්කම් maxillary sinusotomy සම්භාව්ය තාක්ෂණය හා සසඳන වාසි කිහිපයක්:

• කැළලක් පටක පෙනුම සමග නො වන එම ක්රියා පටිපාටිය, වෙනුවට කිසිදු කප්පාදු;
• හැර රූපලාවන්ය කැළැල්,
• මෙහෙයුම් හා යථා කාලය කාලය අඩු;
• දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු හොඳින් ඉවසා පටිපාටිය;
• කෙටි කාලීන රැඳී (3-4 දින);
• එන්නත් මෙවලම් සහ එහි වේගවත් අතුරුදහන් දී ප්රායෝගිකව ගුප්ත විද්යාත්මක ඉදිමීම,
• ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇති පාහේ සම්පූර්ණ නොමැති වීම.

මෙම වාසිදායක එය කළ හැකි ඉක්මනින් හා ඔබින්නේ සයිනස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය නවීන ක්රම භාවිත කිරීමට ගන්න.

සැත්කම් සඳහා සූදානම්

ක්රියා පටිපාටිය වූ දින, පැය 6-7 සඳහා කන්නේ නෑ. එවැනි නිර්දේශ දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා සූදානම් වීමේ දී අනුගමනය කළ යුතුය. ඔබ සාමාන්ය නිර්වින්දනය ලබා කිරීමට ඔබ අදහස් කරන්නේ නම්, එය ඉහත අමතරව වෙන දෙයක් සැත්කම් පෙර පැය 2 සඳහා කිසිදු බීම පානය තහනම් කර ඇත.

endoscopically maxillary sinusotomy දී ප්රවේශ

සයිනස් odontogenic සම්භවය සහිත විට, විය හැකි එකම මාර්ගය සෙසු ප්රාන්තවලට වෙනස් භාවිතා වේ. වෙනත් සියලු අවස්ථාවල දී සිදු එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy, සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම් මත පදනම්ව වෙනස් ප්රවේශය. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

• මධ්ය හෝ පහළ නාසික පද හරහා මෙවලමක් පැවැත්වීම;
• මෙම maxillary සයිනස් වල මුක්ත කළාපයට බිත්ති බවට endoscope හඳුන්වා;
• (Odontogenic maxillary නාසයේ මස්දළු සමග) නිස්සාරණයෙන් පසු එම alveolus හරහා;
• ඉහළ හකු දී protuberance හරහා.

එන්ඩෝස්කොපික් සැත්කම් භාවිතා කරන විට ක්රම සංකූලතා මඟහරවා ගත හැකිය, සහ එය වෙත ප්රවේශ වීමට යම් අඩවිය තෝරා අවම අගයන් ඔවුන් අඩු කිරීමට ඉඩ දෙයි.

ක්රියා පටිපාටිය සංවර්ධනය

මෙම මෙහෙයුම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. පරිපාලනය වරණය සඳහා මිලිමීටර් වැඩි නොවන 0.2 ට වඩා විෂ්කම්භය සමග ඉදිකටු විසඳුමක් ලබා දී ඇත. ඔබ ඉටු කිරීමට අවශ්ය වූ විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය. maxillary sinusotomy සමග විසඳුම් කාලයක් සඳහා අඩු විෂ සහිත හා මහත් වේදනාවක් සහන නැහැ. එහි කාලසීමාව - කිසිදු විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි. මෙම පාඨමාලාව තුළින් හඳුන්වා දුන් endoscope විෂ්කම්භය - නෑ 5 mm ට වැඩි. ඒ නිසා, එය පන්ච් මෙම maxillary සයිනස් ප්රදේශයේ සිදු වේ අවම වේ. එය ස්ථාපනය සහ endoscope නල ඇතභ වෙනස් පටක සහ තරල ඉවත් කර ඇත. පසුව ඒ මෙහෙයුම සමස්ත ක්රියාවලිය වීඩියෝ පටිගත පාලනය යටතේ සිදු කෙරේ ඇති මොනිටරය මාරු කර ඇත. මෙම වාචික පරීක්ෂණ සහ එහි පුනරුත්ථාපන පහසුව සඳහා අවශ්ය වේ. පිරිසිදු සේදීම පසු සයිනස් විෂබීජ නාශක විසඳුම් ( "Furatsilinom", පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්) කියාත්මක.

ශල්යකර්මයෙන් පසු යථා කාලය

ක්රියා පටිපාටිය සාර්ථකත්වය එය පසු රෝගියාගේ යථා මත රඳා පවතී. රෝහල් ශල්ය වෛද්යවරයා සිට විසර්ජන පසු තත්ත්වය නිරීක්ෂණය සඳහා උගුර, කණ, නාසය පෙන්වීම ලබා දෙයි. මසකට අවම වශයෙන් ඔහුගේ අවශ්යතා සහභාගි වීම සඳහා, සහ අවශ්ය නම් කාලය ගත වේ හැක. වෛද්යවරයා නාසික කුහරය සෝදමින් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ විසඳුම් පාඨමාලාවක් නිර්දේශ. ඊට සමගාමීව සංචාරක මුඛප්රතිහිස්ටැමින් ඖෂධ, සහ ඉඟි විට සනාල බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඖෂධ එකතු වේ.

කෙටි කාලයක් තුළ දී පසු maxillary sinusotomy සුළු ඉදිමීම ගබඩා කර ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන් ධනාත්මක බලපෑම "Cinnabsin" ඇත. එය ඔබගේ ම ශරීරයේ ආරක්ෂක වැඩි සහ paranasal sinuses ඉදිමුම අඩු. ශල්යකර්මයෙන් පසු මෙම වේගවත් රෝගියා යථා නිසා.

මෙම මාසය තුළ, පිහිනුම් තටාකය අතහැර දමා ගත යුතු, කුළුබඩු උණුසුම් හා සිසිල් කෑම කන්න එපා. hypothermia වළකින්න හා උණ හෝ සාර්ස් වළක්වා ගැනීමට හා එය වලක්වා ගැනීමට පැවැත්වීම. 1-2 මාස කිහිපයකට පසු දින 10 සඳහා sanatorium හෝ පාඨමාලාව ලුණු ලෙන් සංචාරය කිරීමට ඉතා යෝග්ය වේ. ශල්ය ප්රතිකාර පාලනය කිරීම සඳහා අවශ්ය පරීක්ෂණ මාස 6 සහ වසර 1 maxillary sinusotomy පසුව සිදු කරනු ඇත.

එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy ප්රතිවිපාක

කිසිදු ශල්යකර්මයකට මෙන්, එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy ප්රචණ්ඩත්වය අවම ඉන් විවිධ සංකීර්ණ තත්වයන් විය හැකිය. එවැනි මෙහෙයුම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සම්භාව්ය ක්රමය මෙන් නොව අඩු අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වේ. ඔවුන් ඉක්මන් සුවය කාලය තුළ හෝ පසුව පෙනී යයි. මෙම සංකූලතා ඇතැම් ඇතුළත් වේ:

1) නිරාවරණය කර ඇති බව එන්නත් උපකරණ ෙහෝ කොටසක් අඩවියෙන් ලේ ගැලීම.

2) රුධිර තොටක්ද, හෝ බාහිර නිර්වින්දනයක් පරිපාලනයට රෝගියාගේ තනි ප්රතිචාර සමඟ සම්බන්ධ වන ඔක්කාරය හෝ වමනය,.

නාසය 3) දැඩි වේදනාව.

පශ්චාත් ශල්ය තුවාල 4) දිගු කාලීන සුව.

5) දැඩි වේදනාව හෝ හිරිවැටීම් innervated ප්රදේශයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන trigeminal ස්නායුවලට හානි ශාඛා.

6) කැපුමක් හෝ මෙවලම් අඩවිය සයිනස් පත්රිකා පිහිටුවීම.

7) මෙහෙයුම අතරතුර තුවාල සමග සම්බන්ධ neuralgia.

8) ආසාදන හා එහි විෂ බීජය.

සංකූලතා වැනි සිදුවීම් ශල්ය ප්රතිකාර නොමැති පසුබිමක් මත ඇතිවන ප්රතිවිපාක වඩා අඩු වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ශල්ය මැදිහත් - එකම මාර්ගය. එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy - එක් වරක් හා සියලු සඳහා සයිනස් ගැන අමතක කිරීමට ඉඩ සලසා දෙන නවීන තාක්ෂණය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගීන් සකස් කිරීම සඳහා උපදෙස්

රෝග විනිශ්චය හා එය ඖෂධ නොඉවසීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා කියන්න වැදගත් එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy මාර්ගය පිටතට රැගෙන යන මත තීරණය කිරීමෙන් පසු. එය විශේෂිත ඖෂධ සඳහා තනි තනි ප්රතික්රියා සැළකිල්ලට ගත හැකි ප්රතිවිපාක අවදානම අඩු කිරීමට රෝගියා සඳහා හොඳම ක්රමය තෝරා ගැනීමට වැදගත් වේ.

මෙම සමාලෝචනය

එන්ඩෝස්කොපික් maxillary sinusotomy ප්රතිචාර බොහෝ අවස්ථාවලදී ධනාත්මක ය. රෝගීන් ජීවන තත්ත්වය සීග්ර වර්ධනයක් වාර්තා, සහ බොහෝ සංකූලතා නැහැ. එකම දෙය නම්, - එය හුස්ම ගැනීමට අපහසු කරමින්, නාසය තුළ කුඩා ශබ්දයක් ඉදිරියේ ඇත. දින කිහිපයක් රෝග ලක්ෂනයක් ඉවතට කිසිදු හෝඩුවාවක් නොතබා.