අස්ථි බිඳීමක් පසු Pseudarthrosis. බොරු උකුල ඒකාබද්ධ

බිඳුණු අස්ථි කොටසක් සම්බන්ධ, සහ එහි අඛණ්ඩතාව නැවත උපකාර වන ලිහිල් shapeless පටක - අස්ථි බිදීමක් පසු අස්ථි සුව නිසා "නැගෙනහිර දෙපළාත" ගොඩනැගීමට සිදුවේ. නමුත් විලයන සෑම විටම, යහතින් දිවෙන නොවේ. එය කොටස් පිහිටුවීම නිසා sanded පිටතට එලි පෙහෙලි කාලය සමග, සුව බව නැති, ඇට දාර වෛද්ය තුමනි බිම ලබා ගැනීමට ආරම්භ, සිදු බොරු ඒකාබද්ධ අභ්යාස (pseudarthrosis). සමහර අවස්ථාවල දී, කැබලි මතුපිට හා ඒකාබද්ධ තරල කුඩා ප්රමාණයක් පෙනුම මත කාටිලේජ ස්ථරය හේතු විය හැක. සායනික පුහුණු වන femur හා tibia වඩාත් නිතර නිතර බොරු ඒකාබද්ධ.

ව්යාධිවේදය විශේෂාංග

Pseudarthrosis සාමාන්යයෙන් අත්පත් කර ගැනීමට හෝ කලාතුරකින්, සංජානනීය. මෙම සහජ රෝගයකට utero අස්ථි ගොඩනැගීමට උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවන ලද බව උපකල්පනය කර ඇත. Pseudarthrosis සාමාන්යයෙන් අඩු කකුලක් දේශීයකරණය, සහ ළමා එහි ප්රථම පියවර ගැනීමට ආරම්භ වන විට ඕනෑම අවස්ථාවක මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා. එය ද, ග්රීවාස්ථීය ක සහජ pseudarthrosis වේ. තිබී ආබාධ ඉතා කලාතුරකිනි. කෙසේ වෙතත්, එය සැලකිය යුතු ඉතා දුෂ්කර වන, අත්පත් කර ගත හැක.

එහි ඇට නිසි එකට වැඩෙන්න, අස්ථි බිඳීමක් පසු අත්පත් pseudarthrosis වේ. බොහෝ විට එය වෙඩි හෝ විවෘත තුවාල පසුව සිදු වන්නේ. ඇටකටු මත යම් ශල්ය මැදිහත්වීම් නිසා සමහර අවස්ථාවලදී, ඔහුගේ පෙනුම.

pseudarthrosis ගොඩනැගීමට හේතු

පැන නගින අස්ථි බිදීමට පසු සාමාන්ය සුව ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් සමග සංෙයෝජිත ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය. වන ෙපෙනෙතොත් පවතී රෝගී පෙරමුණ රෝග පොදු හේතු reparative ප්රතිජනනය ක අස්ථි හා පරිවෘත්තීය:

• rickets;
• බහු තුවාල;
• ගැබ්;
• endocrinopathy;
• විෂ වීම;
• පිළිකා පෙළෙනබව.

අස්ථි කොටස් සාමාන්යයෙන් දේශීය හේතු ප්රතිඵලයක් ලෙස එකට වර්ධනය නැහැ:

• අස්ථි කොටස් පිළිබඳ රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය;
• සැත්කම් තුළ periosteum හානියක්
• metalosteosynthesis ශරීරය ප්රතිචාරය, නියපොතු සහ තහඩු ප්රතික්ෂේප;
• බහු කැබලි අස්ථි බිදීමට;
• ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, anticoagulants ලබාගැනීම;
• සැත්කම් කොටස් දුර්වල එකිනෙකා හා සහසම්බන්ධිත පසු,
• ශක්තිමත්, ගැම්ම ප්රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි කොටස් අතර විශාල දුර ඇතිවීමට;
• බිඳුමක් ක suppuration ගොඩනැගීමට ප්රතිඵලයක් බව බෝ lesion;
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්,
• පාදයක් immobility කල් ගියේ නැහැ;
• ප්රකිරණය, පිළිස්සීම - හැරවුම් ලක්ෂය සමග සම හානි.

සියලු රෝගීන් භාගයේ දී ව්යාජ ඒකාබද්ධ වැනි ව්යාධිවේදය ගොඩනැගීමට නිසා අත් පා දී ඇති වෙනස්කම් නොනැසී පවතින දැඩි ආබාධිත හිමිකම් කිරීමට දායක වී තිබේ.

pseudarthrosis ගොඩනැගීමට

එය බොරු ඒකාබද්ධ පිහිටුවීමට ආරම්භ වූ විට, පරතරය විසින් පිහිටුවන ලද අස්ථි කොටස් ස්ථරය සහ අස්ථි තහඩු නාලිකාව වසා දමයි පිරී ඇත. මේ ඇටකටු සෙමින් විලයන nonunion අතර ප්රධාන වෙනස වන්නේ.

රෝගය ප්රගතිය ආරම්භ ලෙස දී එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි වැඩි "ඒකාබද්ධ." එක් එක් සමග සංසර්ගයේ යෙදෙන, ඇට කැබලි සීමාන්තවල හි සාමාන්ය ඒකාබද්ධ පෘෂ්ඨ පිහිටුවීම. ඔවුන් articular කාටිලේජ පිහිටුවා ලෙස. ඇති "ඒකාබද්ධ" පිහිටුවා synovial තරල සිදුවන "කරලක්", අවට ඇති තන්තුමය පටල විකරණය.

රෝග ලක්ෂණ

nonunion රෝග ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලි වන අතර, වෛද්යවරයා වූ පසු ඔහුට එක්ස් කිරණ රූප මඟින් තහවුරු වේ ඔවුන් මත පමණක් පදනම් වූ මූලික රෝග නිර්ණය, ඉටු කර ගත හැකි වේ.

• එය සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ එහිදී අස්ථි යම් ස්ථානයක ව්යාධික එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි,. මීට අමතරව, එය ව්යාපාරයේ විස්තාරය සහ දිශාව සැබෑ හවුල්, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ කළ නොහැකි වන ඉහළ යාමට ඉඩ ඇත. එවන් රාජ්ය බොරු උකුල ඒකාබද්ධ සිදුවීමක්.
• ක්ෂේත්රයේ ව්යාධික එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි යන්තම් උපකාරී කරගත හැකිය, නමුත් සමහර විට සියලු ගුවන් යානා දී ක්රියාත්මක විය. වෛද්ය ප්රායෝගිකව සිදු pseudoarthrosis දී පාදයක් අංශක 360 හරහා කැරකෙමින් විට නඩු ඇත.
• පාදයක් දව. සෙන්ටිමීටර දහයක් හෝ ඊට වැඩි දක්වා.
• කකුල මාංශපේශීන් Atrophy.
• පාදයක් කාර්යය ප්රබල උල්ලංඝනය. රෝගියා ගමන් සඳහා අත්වාරු සහ වෙනත් විකලාංග උපකරණ භාවිතා කරයි.
• අඩි මත රඳා පවතිමින් pseudarthrosis ක් පමණ වන වේදනාව නැත.

නමුත් රෝග ලක්ෂණ සුළු හෝ පවා ඇටකටු dvuhkostnogo කොටස එක් ව්යාජ ඒකාබද්ධ ගොඩනැගීමට කෙනකු විය හැකිය විට උද්ගත වනු ඇත. පහළ පාදය හෝ බාහු ඇති කරන ඇටකටු දෙකක් බලපෑම එල්ල වූ එක් නම් මෙම සිදු.

ම අස්ථි බිඳීමක් femoral ගෙල වැඩිහිටි පවතී, විශේෂයෙන්ම නම්, තුවාල වූ අනතුරකි. කාන්තා, ආර්තවහරණයෙන් තුළ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල ඇතිවන සමඟ සම්බන්ධ වන එවැනි අස්ථි බිඳීමක්, වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අස්ථි ඝනත්වය අඩු, සහ එය ආර්තවහරණයෙන් තුළ හෝමෝන වෙනස්කම් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ.

රෝග විනිශ්චය

X-ray ක්රමය භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට. Pseudoarthrosis ක්රම දෙකකට radiographically පැහැදිලි:

• Hypertrophic pseudarthrosis - එය ඉතා වේගවත් හා සාමාන්ය රුධිර සැපයුම සමග ඉරිතලා යාමේ ප්රදේශයේ අස්ථි පටක overgrowth ය. x-ray, ඔබ අස්ථි කොටස් සීමාන්තවල අතර දුර සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ බලන්න පුළුවන්.
• Atrophic - සිදුවීමක් pseudoarthrosis ප්රමාණවත් හෝ කිසිදු රුධිර සැපයුම නොමැති විට සිදුවේ. එක්ස් කිරණ මගින් ස්ථරය විසින් පවත්වන කැබලි පැහැදිලි සීමා මායිම් පිළිබඳ දාර දී හොඳ පෙනුමක් විය හැකි නමුත්, එය ව්යාධික ගොඩනැගීමට අඩවිය ජීවිතය අඳුරු කිරීමට ද ශක්තිමත් නැත.

ප්රතිකාර

එය පමණක් සැත්කම් ද සහාය ඇතිව සිදු පිහිටුවා බොරු ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර නම්. hypertrophic pseudarthrosis සමග සංයෝජනය ලෝහ osteosynthesis භාවිතා කොටස් කෙල්ලන්ට අස්ථි ශාඛා බද්ධයන් පටක. ඉන් අනතුරුව, සති කිහිපයක් සඳහා, කාටිලේජ ස්ථරය සම්පූර්ණ mineralization එහි වන අතර, අස්ථි පොත්තට ආරම්භ කිරීමයි. atrophic pseudarthrosis දී රුධිර සැපයුම බාධා ඇති බව අස්ථි කොටස් කොටස් ඉවත් කරන්න. එකිනෙකට සම්බන්ධ එවිට අස්ථි කොටස්, ඔවුන්ගේ එහා මෙහා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වේ.

මාංශ පේශි තානය, ගමනාගමන සමීප සන්ධි කිරීමට සහ නැවත ස්ථාපිත කිරීමට සම්බාහන, ව්යායාම ප්රතිකාර, භෞත චිකිත්සක නියම කිරීම රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීමෙන් පසු.

නිගමනය

මේ අනුව, අපි බොරු ඒකාබද්ධ දේ සාකච්ඡා, මෙම රෝගය හා එහි ප්රතිකාර රෝග ලක්ෂණ ද සලකා බලනු ඇත. අර්බුදයක් ඇති විය නම්, වෛද්ය සියලුම නිර්දේශ ඇටකටු නිසි ඒකාබද්ධ කරනු පිණිස, අනුගමනය කළ යුතු සහ හැකි තරම් තුවාල පාදයක් ඉවත් කිරීමට නොවේ. එසේ නැත්නම් pseudarthrosis දැඩි සංකූලතා ඇති විය හැක.