"VFS": භාවිතය සඳහා උපදෙස්. ශ්රිතවලට සමාකාර, විචාර සහ contraindications "VFS"

"VFS" ටැබ්ලට් පරිගණක antiarrhythmic නියෝජිතයන් පළමු පන්තියේ කණ්ඩායමයි. cardiomyocytes ක පටල සෝඩියම් නාලිකා අවහිර සමත් මත්ද්රව්ය. එය මන්දගාමී intraventricular හා atrioventricular සන්නයනය වන atria, මිටියක් ශාඛා වාරණ, ඒවී-node එකක් මතම ඊට අදාල සහ Purkinje තන්තු වල ක්රියාකාරී සහ කාර්යක්ෂම ඝන කාල සිරෝසීස් සිදුවීමක්. පරම හැකිලීම පිළිබඳ QT-පරතරය, සංඛ්යාතය කාල සීමාව මත කිසිදු බලපෑමක් බවයි. , ප්රමාණවත් හෘද කාර්යය ප්රාරම්භක ප්රකාශනයන් මත්ද්රව්ය "VFS" නොමැති දී (උපදෙස් අත්පොත එවැනි තොරතුරු අඩංගු) වහිර්කන්තුක contractility කිසිදු බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. එය atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල anterograde දිශාව පිළිබඳ අධ්යයනයෙන් බලපාන නීතියක් නොවේ. නියෝජිතයා කිසිදු අහිතකර hypotensive බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. ප්රායෝගිකව එය inotropic බලපෑම සලකුණු කර නැත. බෙහෙත් ලබා විට සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල automaticity දී නිෙශේධිත නොවේ. එය antispasmodic, බාහිර නිර්වින්දනය ඇති අතර, මධ්යස්ථ anticholinergic පියවර කිසිදු සායනික වැදගත්කම උපාධි සහිත. එය කුඩා koronarorasshiryayuschee, වේදනා නාශකයක් ගුණ ඇත. මුඛ ලකුණ හතළිස් හෝ හැට විනාඩි බලපෑම. එය විනාඩි 80 ක් පසු උපරිම ක්රියාකාරකම් ළඟාවේ. චිකිත්සක පියවර කාල සීමාව - පැය 8 කින්.

පොදු අවස්ථාවල දී Pharmacokinetics

ආසන්න වශයෙන් 40% ක ඖෂධවේදීන් යනු. මත්ද්රව්ය අක්මාව තුල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය හා BBB සොයා ගැනීමට හැකි වේ. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ Excretion මුත්රා තුළ හට ගනී. විට excretion ක වකුගඩු ක්රියාකාරකම් කාලය උල්ලංඝනය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වී ඇත.

දේ භාවිතය සඳහා "VFS" ඇඟවුම් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

(කාබනික ස්වභාවය සහ හදවත තුළ කිසිදු තුවාල ඇතිවන ventricular හා supraventricular extrasystoles, paroxysmal tachycardia හා වර්ගය සඳහා මත්ද්රව්ය සඳහන් වේ සහලක්ෂණය WPW), atrial flutter හා atrial ආවේගයන්.

dosing සෙෂත්රය

සකස් කිරීම "VFS" උපදෙස් අත්පොත මාත්රාවක් නිර්දේශ - 25 මිලි ග්රෑම් 1 පැය 8 ක කාලය. සෑම පැය 6 ගෙන අධිවේගී චිකිත්සක ප්රතිඵලයක් ඖෂධීය ප්රතිකාර නොමැති තතු තුල,. සමහර අවස්ථාවල දී දෙවරක් තනි මාත්රාවක් (50 මිලිග්රෑම්) ඉහළ නැගීමට ඉඩ දුන්නා. මෙම නඩුවේ කාල පරතරය පැය 6-8 වේ.

දවසේ උපරිම තවත් 300 කට වඩා මිලිග්රෑම් ඉඩ දුන්නා. ප්රතිකාර හා කට්ටලයක් විශේෂඥ ලබා උපයෝගීතාවය නිවැරදි පරිපථ කාල සීමාව. ආහාර වේලක් පසු වෛද්ය බීම. මෙවලම් අවසර දී නැත Pulverize හෝ තලා.

ඖෂධීය ප්රතිකාර "VFS": අතුරු ආබාධ

සියළුම වයස් කාණ්ඩ වල රෝගීන් විසින් ඉවසා වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ මත්ද්රව්ය යටත් ප්රමාණවත් තරම් හොඳ වේ. කෙසේ වෙතත්, මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර "VFS" පදනම මත අහිතකර බලපෑම් කිරීමේ හැකියාවක් පවතී. අතුරු ආබාධ නිසා ආපදාවල උපාධි විවිධ විය හැක. මෙම නියෝජිත පර්යන්ත හා මධ්යම ස්නායු පද්ධති කටයුතු කලබල ඇවිලවීමට හැක. විශේෂයෙන් ම, ක්ලාන්තය, ඩිප්ලෝපියා, ataxia ඇත. මෙම හෘද විශේෂඥයන් මත මත්ද්රව්ය බලපෑම පිළිබඳ සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක අතර intraventricular හා atrioventricular සන්නයනය පැහැදිලි උල්ලංඝනය කිරීම් සයිනස් tachycardia (දිගු කාලීන ප්රතිකාර සමග) සංවර්ධනය සැලකිල්ලට ගන්න. අහිතකර ප්රකාශනයන් arrhythmogenic බලපෑම, QP-පරාසය දක්වා දීර්ඝ කිරීම මෙම ECG රටාව තුළ QRS-සංකීර්ණ සහ වෙනත් වෙනස්කම් පුළුල් වේ. මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර "VFS" පදනම මත (උපදෙස් අත්පොත ඒ ගැන අනතුරු අඟවයි) සම රත්පැහැ ගැන්වීම, හිස වේදනාව හෝ බ්රහ්මයා වෙමි හැඟීමක් පෙනී යයි. සමහර රෝගීන්ට ආසාත්මිකතාවයක් දක්වන (දුර දිග නොබලා හෝ සම අසාමාන්ය උද්දීපනයක්) අපි මුහුණ දෙනවා. එය ඖෂධ "VFS" උපදෙස් අත්පොත වන අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ. පහසුවෙන් එහාමෙහා ගෙන යාමේ ගැන විචාර වෘත්තිකයන් ධනාත්මක සාමාන්යයෙන්, අදහස්,. කෙසේ වෙතත්, මත්ද්රව්ය සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක සමහර බරපතලකම වෛද්යවරයෙක් ද දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලබයි ලබා දී ඇත.
සංකූලතා සහ පිරිහීම අවස්ථාවක දී වහාම විශේෂඥ සංචාරය කළ යුතුය. මේ අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා ඒ වෙනුවට "VFS" සමාන ඖෂධ අදහස් තෝරා ගත හැකිය.

බෙහෙත් ගැනීමට විට යොදවා නොමැති?

Contraindications තෙවන හා දෙවන අදියර තුළ cardiogenic කම්පන, atrioventricular වාරණ (රියදුරු කෘතිම හෘද රිද්මය නොමැති තතු තුල,) ඇතුළත් වේ. එය උච්චාරණය වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය වන myocardium දී ඇති අසීරු කාල පරිච්ඡේදයේදී අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පිළියමක් පානය කිරීමට අවසර නැත (අධිරුධිර පීඩනය 90 කට වඩා අඩු mm / Hg ප්රමාණයක්.), Hypertrophy. පශ්චාත් ආබාධ cardiosclerosis ඖෂධ තහනම් කලේ ය. මත්ද්රව්ය දකුණු ගාතය ඇති සම්බාධක සඳහා නිර්දේශ නැත මිටියක් ශාඛා වාරණ (වම් පැත්තේ ඇති වන ශාඛාව ආබාධ හා සම්බන්ධ වූ විට), නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක, මධ්යස්ථ හා දැඩි ශ්රිතය. අවුරුදු 18 (එය නියෝජිතයන් සහ ආරක්ෂාව නැතිකර දමන ස්ථාපිත කර නැත යන කාරනය නිසා) වෙත Contraindicated ඖෂධ, ෆෲක්ටෝස් අසහනය. එය දුර්වල resorption ග්ලැක්ටෝස් / ග්ලූකෝස් තත්ත්වය, ගර්භනී, isomaltase හිඟය / සුක්රෝස් සමග ජනතාව සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවසර නැත. සංරචක කිරීමට මුල පිරීය ඖෂධ නිර්දේශ නැත. ඔබ රෝගියාට සාත්තු ප්රතිකාර වියදම් කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ මවි නතර කිරීමට අවශ්ය.

ඔබ මාත්රාව ගැලපුම් අවශ්ය වූ විට?

සමහර විට පරිපථය ලබා මෙවලම් "VFS" වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නැත. උපදෙස් අනුව, විද්වතුන්ගේ අදහස් මත්ද්රව්ය ප්රමාණය අඩු හෝ මාත්රා අතර පරතරය වැඩි තොරතුරු intraventricular සන්නායක ආබාධ, bradycardia දී, ප්රථම උපාධිය atrioventricular වාරණ සඳහා නිර්දේශ කළ හැකි අඩංගු වේ. අවවාදය කෝණය-වසා ග්ලුකෝමා රෝගයෙන්, සංසරණ ආබාධ පුරස්ථි පටක වල (පර්යන්ත) අධික ස්වභාවය hypertrophy අනුකූල. විද ත් පරිවෘත්තීය පදනම මත අවශ්ය නිවැරදි පරිපථ සන්නායකතාව වෙනස් , Purkinje තන්තු මිටිය ශාඛා වාරණ දී කකුල් එක් සම්බාධක. අවවාදය වෙනත් ඖෂධ ලබා විට බෙහෙත් "VFS" සමග එකවර antiritmicheskih අවශ්ය වේ. බොහෝ විශේෂඥයන් සමාලෝචන කිසිදු බලපෑමක් සමග මාත්රාව වෙනස් පිළිබඳ ගැටලුව මත, ඉතා දැඩි ලෙස ය.

වැඩි විස්තර සඳහා,

මෙම ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර එම ප්රතිකාර ලබමින් කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ ජලය සහ විද ත් ශේෂය ආබාධ නැති එය වඩා නියත වේ ප්රවේශම් පාලනය තහවුරු කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. හෘද උත්ෙත්ජනය කඩඉමට හෘදයාබාධයක් (උග්ර) ඇති වූ රෝගීන් වැඩි විය හැක හෘදය අකර්මන්ය වීම, හෝ කෘතිම pacemaker ඇත. ක්ලාන්තය, ද්විත්ව දර්ශනය මෙම අවස්ථාවට, හිසරදය ඇති මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර ඇත. වූ විට සයිනස් tachycardia අවශ්ය පරිදි දීර්ඝ පිළිගැනීමේ මත්ද්රව්ය බීටා-හයවන පදනම මත පවරා තිබේ. අඩු මාත්රා දී මෙම සූදානම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර පදනම මත වැඩි අවධානය යොමු කිරීම සහ වේගවත් සාන්ද්රණය හෝ ප්රතික්රියාවක් අවශ්ය බව කටයුතු මගෙත් කටයුතු කිරීමේදී ප්රවේශම් විය යුතුය.

විෂවීම

නිසා මත්ද්රව්ය චිකිත්සක ක්රියාකාරකම් අඩු පළල ඇති බව යන කරුණ, දැඩි විෂ වීම ඉතා පහසුවෙන් තරම් විය හැකිය. වෙනත් antiarrhythmic ඖෂධ ලැබීම මත විෂ විශේෂයෙන් අධි අවදානම්. විෂවීම දී දික් PR- හා QT-පරාසය සලකුණු, විස්තාරය ටී තරංග පුළුල් QRS-සංකීර්ණ වැඩි. විෂ වීම පසුබිම asystole, bradycardia මතු විරුද්ධ ව myocardium දී contractility අඩු විය. රෝගියා ද sinotrialnaya සම්බාධක, උච්චාරණය පීඩනය අවම කිරීම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග නිරීක්ෂණය කර ඇත. විෂ වීම paroxysmal බහුරූපී ventricular tachycardia, බොඳ වූ දෘෂ්ටිය, කරකැවිල්ල, හිසට වේදනාව සමග අත්වැල් බැඳගනී. බේතක් සංකේතවත් ප්රතිකාර කිරීමේ සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් පෙන්වා ඇත. ප්රතිකාර ventricular tachycardia ඒ මම antiarrhythmic ඖෂධ කාණ්ඩය භාවිතය සිදු කරගෙන යනු ලැබේ මම සී පුළුල් කිරීම QRS-, සංකීර්ණ, hypotension හා bradycardia සෝඩියම් හයිඩ්රජන් කාබනේට් ඉවත් වී ගියේය.

වෙනත් ෙබෙහත් සමඟ අන්තර්

hepatic microsomal ක inducers සමග එකට ගත් විට මත්ද්රව්ය නැතිකර දමන "VFS" අඩු එන්සයිම. මෙම විෂ අවදානම වැඩි කරයි. වෙනත් පන්ති antiarrhythmic ඖෂධ ලැබෙන විට arrhythmogenic බලපෑම සංවර්ධනය වීමට ඉඩකඩ වැඩි වී ඇත. මෙම මෙවලම ද depolarizing නොවන මාංශ පේශි relaxants ක්රියාකාරකම් වඩාත් වැඩි.

පියවර හා සමාන යාන්ත්රණයක් සමග ඵලදායී මත්ද්රව්ය එහි ද?

lappaconitine hydrobromide - "Allaritmin" ඖෂධයක් "VFS" ලෙස එම ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු වේ. මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර මම ඖෂධ antiarrhythmic පන්ති සඳහන් කරයි. "Allaritmin" බෙහෙත් ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සහ මාංශ පේශි හෝ උවමනා වූයේද බවට එන්නත් සඳහා විසඳුමක් ලෙස ලබා ගත හැකි වේ. වාචිකව ගෙන විට, ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රියාත්මක පැයක පමණ සිදුවේ. පැය 4-5 පසු, උපරිම කාර්යක්ෂමතාව ළඟාවේ. බලපෑම කාලය - 8 පැය හෝ ඊට වැඩි. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ නොවන බලපෑමක් හඳුන්වා වේගයෙන් සිදුවන - 15-20 විනාඩි. ඖෂධීය ප්රතිකාර "VFS" මෙන් නොව "Allaritmin" නිර්දේශ බීම දිනපතා 3 වතාවක් 25 මිලි ග්රෑම් බවයි. කෑමට පෙර විය යුතුය බෙහෙත් ගන්න. ටැබ්ලට් යෝග්ය කුඩු පට්ටම්. නැතිකර දමන නොමැති අවස්ථාවක දී පිළිගැනීමේ මාත්රාව හා වාර ගණන වැඩි විය හැකිය. අභ න්තර පරිපාලන මිනිත්තු 5 කට වැඩි, සෙමින් සිදු කරනු ලබයි. මාත්රාව අනුව රෝගියාගේ බර අනුව සකස්. 0.3-0.4 mg / කිලෝ ග්රෑම් විසින් නිර්දේශ කර ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී (විශේෂයෙන් දැඩි) පැය 6 කට වඩා නැවත නැවතත් පරිපාලනය මත්ද්රව්ය. මාංශ පේශි පාලනය 0.4 මිලිග්රෑම් / පැය 6 කාල අන්තරයන් කිග්රෑ. එය ගෙදර සිදු කිරීමට අභ න්තර පරිපාලන නිර්දේශ නොවන බව සඳහන් වී ඇත. මත්ද්රව්ය "Allaritmin" ඖෂධයක් "VFS" ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ එම සීමා කිරීම් ඇත. ප්රතිකාර වෛද්යවරයා නිරන්තර අධීක්ෂණය හා ECG අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක දී සිදු කර ඇත. මෙම ප්රථම උපාධිය atrioventricular වාරණ, හෘදය, decompensated නිදන්ගත පාඨමාලාව වර්ගය සමග රෝගීන් ප්රතිකාර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

නිගමනය

"VFS" යන්නයි, දැඩි පාලනය කළ යුතු භාවිතය, වෙනත් antiarrhythmics මෙන් බලසම්පන්න ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. විශේෂඥ නියමිත මාත්රාව ගැනීම විට චිකිත්සක ක්රියාත්මක නොමැති තතු තුල, එහි ම වැඩි නොවිය යුතුය. මෙම විෂ වීම හා ඉන් පසුව සංකූලතා අවදානමක් පවතින බව සත්යයකි. ඔබ ඖෂධ ලබා දිය පෙර, වෛද්යවරයා හැකි අතුරු ආබාධ හා contraindications ක රෝගියා දැනුවත් බාර දිය යුතු ය. අනෙක් අතට, රෝගියා ඕනෑම මාධ්ය, ඉතිහාසය ඇතුළු, අනෙකා නොඉවසීම පැමිණ, මෙන්ම එය වැඩිපුර ගත වන බව එම ඖෂධ ගැන කියනවා. මෙම ඖෂධ ගැනීමට පෙර කාරක සභාවකින් ගවේෂණය කළ යුතුය.