Transmural ආබාධ: හේතු සහ අනාවැකිය

Transmural ආබාධ - හෘද වස්තුවට කුණු වීමේ සමග වන පොදු සහ ඉතා භයානක රෝග,. එය සමාන ව්යාධිවේදය වන අවස්ථාවකදී, ළදරු මරණ අනුපාතය හෘද රෝග ලක්ෂණ කාලයක් දර්ශනය වී තිබුනේ නැත, සහ රෝගියා අවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබුණේ නැහැ, විශේෂයෙන්ම නම්, ඉතා ඉහළ බව සඳහන් කළ යුතු ය. එය හෘදයාබාධ හා දේ උදව් ලෙඩ පුද්ගලයෙකුට අවශ්ය වේ මෙම ආකෘති පත්රය පිළිබිඹු කරන ආකාරය දැන ගැනීමට ඒ නිසා වැදගත් වේ.

Transmural වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය: ඒ මොකක්ද?

පළමුව, මෙම වචනය අර්ථය සමග ගනුදෙනු ඉඩ දෙන්න. නියත වශයෙන්ම ඔබ බොහෝ දෙනෙක් infarct කොන්දේසි ඉවතට හෘද වස්තුවට යැවූ මැලවීමේදී සමග කරන බව අපි දන්නවා. මෙම පටක තුල ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ජීවිතය සඳහා අවශ්ය ලැබෙන්නේ නැත, ප්රතිඵලය නිසා හදවතට රුධිර ප්රවාහ, අනපේක්ෂිත විරාමය තැබීම සිදු වේ.

එය epicardium (පිටත තට්ටුව), සෑම තැනෙකදීම මාංශ පේශි ස්ථරය හා endocardium (මාංශ පේශී අභ්යන්තර කොටස) - හැඳින්වෙන, හෘද බිත්ති ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ. intramural ආකාරයක කුණු වීමේ රෝගය පමණක් තනි තට්ටුවක් බලපාන විට. උග්ර transmural වහිර්කන්තුක - පරපෝෂි විද්යාව, necrotic ක්රියාවලිය හදවත සියලු ස්ථර වලදී නිරීක්ෂණය කළ හැකි. මෙම මෙම රෝගය වඩාත් අන්තරාදායක ආකෘතියකින් වී ඇති බව යි.

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ දී, ව්යාධිවේදය කුණු වීමේ වෙනසකට භාජනය ස්ථානගත මත වර්ගීකරණය කර ඇත. නිරන්තරයෙන් transmural වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය ඉදිරි බිත්ති, එනම් වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය නිරීක්ෂණය කරන ලදී. එකම එක පස් ඉවත් නඩු, කුණු වීමේ හා දකුණු තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය බිත්ති බලපායි. මෙම ක්රියාවලිය හා සම්බන්ධ රෝගීන් සහ atria බිත්ති පමණ තෙවන.

මෙම රෝගය හේතු

නඩුව සෑම අංශයකටම, transmural වහිර්කන්තුක හෘදයේ රෝග දී ප්රතිඵලය ගැන. ලෙස මේ වන විටත් මාංශ පේශි සෛල ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ, සඳහන් මැරෙන්න පටන් - එසේ කුණු වීමේ වැඩි දියුණු කිරීම ය. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, නඩු වලින් 90% ක් වූ හේතුව myocardium රුධිර ගැලීම ඉඩ ඇති කිරීටක යාත්රා, ක ධමනි සිහින් වීම වේ.

යාත්රාව බිත්තිය මත ඊනියා atherosclerotic සමරු ඵලකය සෑදේ. ඇතැම් සාධක බලපෑම යටතේ කොටසක් ඉවත් බිත්ති බිඳ කිරීටක ධමනියක වන lumen වැසුනු ඵලක. මෙම ශක්තිමත් කායික වෙහෙස, උණ, දැඩි මානසික පීඩනය සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස, සිදු විය හැකි - උග්ර transmural වහිර්කන්තුක සාමාන්යයෙන් වහිර්කන්තුක ඔක්සිජන් ඉල්ලුම ඉහළ තියුනු ලෙස එම තත්වයන් තුළ වේගයෙන් ඉදිරියට.

උග්ර transmural වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය: අවදානම් සාධක

ඔබ දැක ගැනීමට හැකි වන පරිදි, සිතේ necrotic තුවාල ඇතිවන ස්වාධීන රෝගය නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී, ඔවුන් මේ වන විටත් පවතින රුධිර නාලවල හා ischemia පසුබිම මත සංවර්ධනය. ඒ නිසා එය හුදෙකලා හා අවදානම් සාධක කිහිපයක් හැකි ය:

• ඇතැම් මානවයා කායික ලක්ෂණ සහ උරුම රෝග සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින රෝගියාගේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• එය ස්ථානය හා වයස අවුරුදු සාධකය ගනී. 45 ට වැඩි අයට බොහෝ විට Transmural වහිර්කන්තුක නිශ්චය හා මිනිසුන් මෙම රෝගය වැඩි නැඹුරුවක් දක්වයි.
• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (නිසා පසුව රුධිර ආවරණය රුධිර වාහිනී, බිත්ති මත මෙම ආකෘති පත්රය පලක).
• අනිසි ආහාර (මේද හා බදින ආහාර අනුභව රුධිර නාලවල සංවර්ධනය යොමුවීමේ වැඩි).
• තරබාරු බව (බොහෝ අවස්ථාවලදී දුර්වල ආහාර සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් හා බර වැඩිවීම හදවත මත බර වැඩි කරන අතර.)
• පැවැසිය (සෑදලයන් ජීවන රටාව නිසා හෘද සෛල මිය ක්රමයෙන් දුර්වල වීම, එය ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉතා දුෂ්කර වන පසු myocardium කිරීමට යොමු කරයි).
• නිරන්තර මානසික ආතතිය, බර්න්අවුට්, මානසික ආතතිය ද හෘද බලපාන හෝමෝන වෙනස්කම් කිරීමට යොමු කරයි.
• දුම් පානය (සංඛ්යා ලේඛන අනුව, 35 මේ නරක පුරුද්ද සම්බන්ධ වහිර්කන්තුක කුණු වීමේ සිද්ධි%).

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: හෘදයාබාධයකින් හඳුනාගන්නා ආකාරය?

කුණු වීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය - එය සියලු, හානි උපාධිය මත රඳා පවතී පුද්ගලයාගේ වයස, පැටවීමට, රෝග පැමිණ, ආදිය දක්නට නොලැබේ වහිර්කන්තුක ගලා අවස්ථා තිබේ ... ඒ කෙසේ වුවත්, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ:

• බොහෝ අවස්ථාවල දී, පුද්ගලයා breastbone පිටුපස දැඩි, සම්පීඩ්ය තා වේදනාව පැමිණිලි - එය පැහැදිලිව වම් උරහිස, අත, හකු, කන් හා දත් පවා ලබා දෙයි.
• වේදනාව රැළි සහිත දිගු - ප්රහාර පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුල නැවත නැවතත් භාවිතා කළ හැක.
• tachycardia වර්ධනය, රෝගියා සාමාන්යයෙන් මේ රැස්වන්නේ පැහැදිලි ලෙසම නිතර නිතර හැඟෙන අතර පවා වේදනාකාරී, ආකල්ප.
• කෙටි කාලීන අභාවයට යමින් සිත පිළිබඳ හැඟීමක් ද ඇත.
• සම සහ හදිසියේ සුදුමැලි මනුෂ්ය සෙම පටල - හෘදයාබාධයකින් බාහිර සංඥා පවතී.
• කුණු වීමේ පසුබිම එරෙහිව නිතර හෘද ඇදුම සංවර්ධනය - රෝගියා breathlessness හදිසි ප්රහාර හුස්ම ශක්තිමත් හිරවීම, සඳහන් කළේය.

රෝග විනිශ්චය පියවර

පළමු උල්ලංඝනය සුදුසු රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර සිදු කර තිබෙන රෝහල් වාට්ටුවේ රෝගීන් පුද්ගලයා, වහාම ප්රවාහනය කළ යුතු විට. නිසා එවැනි ක්රියා පටිපාටිය සිතේ විවිධ ප්රදේශවල විදුලි විභවයන් විසින් අදාල කරුණ නිවැරදි කිරීමට හැකි වන විට වහිර්කන්තුක කුණු වීමේ ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රමය, electrocardiography වේ.

නිවැරදිව සිදු, සහ decrypted සදහා විද්යුත් එම වෛද්යවරයා කුණු වීමේ ස්ථානගත කරන්න (උදා, අඩු transmural හෘදයාබාධ) තීරණය කිරීමට ඉඩ ඇති ව්යාධික ක්රියාවලිය ව්යාප්ත හා lesion ගැඹුර උපාධි, රෝගය කාලය.

මීට අමතරව, ඔබ රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය වේ. වහිර්කන්තුක වැඩි 'reêrdKq sedimentation අනුපාතය, සාමාන්යයෙන් වහිර්කන්තුක සෛලයක් තුළ වන විශේෂිත එන්සයිම හා සංයෝග ලෙයින් පෙනී leukocytes සංඛ්යාව වැඩිවී නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ප්රථමාධාර කොන්දේසි

උග්ර transmural වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය ඉදිරි බිත්ති - ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන බවයි ව්යාධිවේදය. ඔබ රෝගියා ආධාර නීති සාදා යුතු නිසා එහි රෝග ලක්ෂණ, කාලය ඕනෑම විෂාදය ඇති විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, මුළු පළමු අපි ගිලන් රථයකට කතා කළ යුතුයි.

වෛද්යවරුන් සඳහා බලා, එම පුද්ගලයා නිදාගන්න යුතුය. රෝගියා කොට්ටය හෝ කුෂන් පිටුපස යටතේ ඇතිතරම්, වඩා හොඳ ආසනයක් වන නඩුවේ - ව්යතිරේකයක් එහිදී පැහැදිලි හුස්ම විට හුස්ම හා wheezing පිළිබඳ ප්රබල සංකුලතා ඇති තත්වයක් වේ. එය පැනඩෝල් ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පළමු එක බෙහෙතට, සහ වේදනාව යන්න නොවේ නම්, විනාඩි පහකට පසු තවත් එක් (නමුත් තුනක් වඩා වැඩි) - ඔබ ද පුද්ගලයා රොග්ලයිසිරියන් දිය යුතු වෙනවා.

වහිර්කන්තුක යෝජනා ක්රමය ප්රතිකාර

රෝග විනිශ්චයට තුළ ප්රතිඵල ලබා ගත අනුව, මේ මගින්, වෛද්යවරයා ප්රතිකාර නිර්දේශ. මූලික ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ප්රධාන කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:

• රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමට වේදනා නාශක පිළිගැනීම. බොහෝ විට, වේදනාව පමණක් "Promedol" සහ "මෝෆීන්" ඇතුළු බලවත් ඖෂධ, උපකාරයෙන් නතර කිරීමට හැකි ය. රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සහ "වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය" නිර්ණය පුද්ගලයා සඳහා මානසික ආතතිය, සහ කුතුහලය බිය පමණක් හදවත බර වැඩි - රෝගියා sedatives නියම කරයි.
• මෙම සෙෂත්රය මෙම arrhythmia අහෝසි කිරීම හා හදවත රිද්මය නැවත කිරීමට උපකාරි වූ නයිට්රේට් හා බීටා-හයවන ලබන, ඇතුළත් විය යුතුය.
• රුධිර කැටිති ක විට transmural වහිර්කන්තුක ඉහළ සම්භාවිතාව, මේ myocardium යාබද ප්රදේශ, ස්නායු පද්ධතිය තුවාල ඇතිවන හා මරණය පවා අනෙකුත් අවයව හා පැතිරීම ක්රියාවලිය කුණු වීමේ ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වන. ඒ නිසා, ක්ෂ්යානියකින් එරෙහි සටනේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය පසු පළමු පැය ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, heparin හා fibrinolysin අඩංගු වන vasospasm සූදානම භාවිතා කරන්න. ස්වභාවයෙන්ම, රුධිර කැටිය නතර නිසා එවැනි ඖෂධ ගැනීමේදී විශාල වුණු ලේ ගැලීමක් ඇති විය හැකි බව, ඒ නිසා පරිස්සමෙන් රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර අවශ්යයෙන්ම රෝහලේ මුදලක් වැය කෙරේ - ඔරලෝසුව පමණ රෝගියා වෛද්ය රැකවරණය යටතේ විය යුතුය.

මෙම රෝගය ඇති වන ඵල විපාක හා සංකූලතා

Transmural ආබාධ - වහිර්කන්තුක කුණු වීමේ වඩාත් දුෂ්කර හා භයානක ස්වරූපය, එය විශාල නාභීය කුණු වීමේ එන විට. පුඵ්ඵුසීය ශෝථය සංවර්ධනය, අත් පා වල අංශභාගය, කතාව ආබාධ - රෝගය ප්රතිවිපාක සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ. සමහර විට වහිර්කන්තුක එවැනි ආඝාතය ලෙස, සනාල පද්ධතිය තවදුරටත් ව්යාධිවේදය සැළසුම් කර ඇත.

මෙම රෝගය ඇති වන ඵල විපාක ද thromboembolism, ventricular fibrillation, විවිධ ආයතන සහ ඔවුන්ගේ පද්ධති වැඩ අවසන් වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී බොහෝ විට රෝගියා වෛද්ය ආධාර ලබා දෙන ලදී පවා නම්, මරණය අවසන්. තවත් ජීවිත තර්ජනය සංකූලතා - හෘදයාබාධ ඇති වේ. මෙම myocardium පිළිබඳ ප්රබල අඩු නම් හා කුණු වීමේ ඇති ප්රදේශයේ මාංශ පේශීන් අඛණ්ඩතාව පාවා දීමට කිරීටක ධමනියේ සිහින් සහ atria අවදානම තුළ පීඩනය වැඩි වේ.

පුනරුත්ථාපන හා අනාවැකි

(එය වයස්ගත විශේෂයෙන්ම විට) රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ මේ වන විට මරා දමා - අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි රෝගී තත්වයන් මත අනාවැකි නොවේ ද හිතකර වේ. කෙසේ වෙතත්, තවමත් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය නැවත කළමනාකරණය නම්, තවමත් එහි අනාගතයේදී සංකූලතා අවදානමක්, වහිර්කන්තුක පටක වෙනස්කම් සිදු වී ඇති බැවින් ය.

එය එතරම් වැදගත් පුනරුත්ථාපන කාලයක් වන්නේ ඒ නිසයි. රෝගීන්, සරල, පහසු සහ ඉහළ-කැලරි ආහාර ඇති නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එසේම, එය වැදගත් ක්රමයෙන් locomotor ක්රියාකාරකම් නැවත වැඩි කිරීම සඳහා, පැවැසිය මාංශපේශීන් atrophy ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න හා පෙනහලු තුළ රැඳීම පරිදි වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, කායික ක්රියාකාරකම් සඳහා අදාළ සියලු කටයුතු, දැඩි විශේෂඥ පාලනය කළ යුතුය.

වෛද්යවරයකු විසින් සහයෝගය ප්රතිකාර හා සිදු වෙමින් පවතින අධීක්ෂණ ජීවිතය අවසන් වීමට පෙර අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගීන්, ආහාර අනුගමනය කිරීමට මානසික ආතතිය හා දැඩි ව්යායාම වළක්වා, ශක්තිමත් ලේ වැඩි පීඩනය වළක්වා, සහ දුම් පානය නතර අවශ්යයි.