Sternal පන්ච් - පර්යේෂණ ක්රමයක් ඇට මිදුළු ය. මෙම ක්රමය විශේෂ ඉදිකටු සමග medullary sternal පන්ච් ඉදිරිපිට බිත්තියේ කින් සමන්විත වේ. Sternal පන්ච් රෝහලේ හෝ බාහිර රෝගි පදනම මත සිදු කෙරේ. මෙම පන්ච් සිදු කරනු ලබන කිසිදු කරුණක්, එහි නීති රීති තුළ නිරීක්ෂණය කළ යුතු ප්රධාන දෙය aseptic හා විෂබීජ නාශක පිළිබඳ.
උපකරණ
අවශ්ය අරිනවා කිරීම සඳහා: 70º-වන මත්පැන්, 5% ක් අයඩීන් විසඳුමක්, නිර්වින්දනය සඳහා lidocaine හෝ procaine, සිරින්ජර් දෙකක් - 10 සහ 20 මිලි, ඉදිකටු sternal පන්ච් Kassirski (කෙටි පොල් ගෙඩිය යන distal අවසන්, mandrel, සහ ඉවත් කළ හැකි හසුරුව දී ඇති ඉඳිකටුවක්,) රෙදි පටි හා ඇලවුම් බදාම.
රෝගියා සූදානම්
මෙම ක්රියාවලිය විශේෂ පුහුණුවක් අවශ්ය නොවේ. පෙර රෝගියා හා පන්ච් දවසේ සාමාන්ය ආහාර පාලන තන්ත්රය මත වේ. මෙම පන්ච් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු පැය දෙකක් හෝ තුනක් සිදු කර ඇත. සෞඛ්ය හේතු මත අවශ්ය අය හැර, සියලු ඖෂධ ඉවත. එසේම, heparin අඩංගු සම්මිශණ අවලංගු කිරීමට වග බලා ගන්න. තහනම් හැසිරීම වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ, සැත්කම් වූ දින. එය මුත්රාශය සහ අන්ත්රය හිස් කිරීමට ක්රියා පටිපාටිය කිරීමට පෙර හොඳය.
sternal පන්ච් රැගෙන
මෙම පන්ච් අඩවිය මත්පැන් 70º-වැනි සහ 5% අයඩීන් විසඳුමක් ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. අනාගතයේ දී, එය anesthetize අවශ්ය ය. lidocaine හෝ novocaine - - 90º කෝණයක් සහ ඉඳිකටු හඳුන්වා ඇත, obezbolivaya 10 මිලි සිරින්ජයක් බාහිර නිර්වින්දනයක් ලබා දී. lidocaine පරිපාලනය පසු විනාඩි 3 කට පසුව පන්ච් ආරම්භ කළ හැකි වනු ඇත. ඒ ඉදිරි බිත්ති sternal පන්ච් ඉදිකටු Kassirski වන-clavicular මැද මාර්ගය III-IV දාර, සහ ග්රහනය හැකි sternum දී. ඉඳිකටු සීග්ර හඳුන්වා දීම අවශ්ය වන්නේ භ්රමණ ව්යාපාරය. ඉඳිකටු සංයුක්ත ද්රව්යය ඉදිරි පෘෂ්ඨය හරහා විහිදී හා අසාර්ථක නැහැ, එයද sternum, ඇට මිදුළු අවකාශය තුළට ඇතුල් වෙනවා. කෙටි කාලීන වේදනාව - මෙම අධිශිතකරණය අභ්යවකාශයට වැටීමේ සංඥා කුහරය ක්රියාකරු සහ රෝගියා දැනෙන්නේ. ඊළඟට, sternal ඉදිකටු සිට stylet, ඉවත් කිරීම හා 20 මිලි ක සිරින්ජයක් කි්රයාත්මක අමුණා, එය අස්ථි අන්තර්ගතයට අභිලාශය හරහා සිදු කරනු ලැබේ. රික්තක නිර්මාණය තවත් 0.20-0.30 වඩා මිලි aspirated. ලේ. පසු ඔබ ඉඳිකටු සමග සිරින්ජයක් එලියට අදින්න යුතුය. පන්ච් භූමියේ දී ගෝස් රෙදි මැලියම් බදාම අයදුම් කිරීම සහ අලවා ඇත. මෙම සිරින්ජයක් හි අන්තර්ගතය වීදුරුව සහ සැපයූ කිරීමට ආලේප කරයි. පන්ච් දරුවන් කරන, එය ඉඳිකටු මේ sternum ප්රමාණවත් ඉල්ලුම් නම්යතාවය නිසා වන අතර, හරහා ගමන් කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතු ය. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ corticosteroids ගෙන ක්රියා කරන රෝගීන් Sternal පන්ච්, ඔවුන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ලක්විය හැකි බැවින් ප්රවේශම් වන්න කටයුතු සිදු කළ යුතු ය.
සංකූලතා. sternal පන්ච් කා සඳහා
ප්රධාන සංකූලතවයන් ලේ ගැලීම මගින් සහ අරිනවා ඇත. ඇට මිදුළු, ලේ සෙලියුලර් සංරචක ගොඩනැගීමට, එනම්, ලේ ගොඩනැගීම. රක්තහීනතාවය, leukopenia හෝ leukocytosis, thrombocytosis හෝ thrombocytopenia, සහ ඇට මිදුළු ක්රියාකාරී අප්රමාණවත්: Sternal පන්ච් බොහෝ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට අවශ්ය වේ. ප්රතිඵලය ලබා නිවැරදිව, සෛල ව්යුහාත්මක වෙනස් වන රුධිර ක්රියාවලිය ක්රියාකාරකම් ඇගයීමට හැක. Sternal පන්ච් ද සැක මාරක සහ metastasis රෝගීන් ගැනීමට සිදු වේ.