Statin ඖෂධ නවතම පරම්පරාවේ: වාසි, මිල ගණන්, විචාර

පන්ති statin ඖෂධ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු කිරීමට සහ හෘද අවදානම අඩු කිරීමට මාධ්යයක් ලෙස සංස්ලේෂණය කර ඇත. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පර්යේෂකයන් හා වෛද්යවරුන් ඖෂධ, "Lovastatin," "Pravastatin" "Simvastatin", පමණක් වැඩ කරන "Fluvastatin." පසුව "Atorvastatin" සහ "Rosuvastatin" සංස්ලේෂණය ලදී - statins නවතම පරම්පරාව, හෝ ඒ වෙනුවට, මෙම ප්රවර්ගය සතු වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ. එය ද බව වඩාත් ජනප්රිය අයත් අතර ඊටත් වඩා සුරක්ෂිත සහ ඵලදායි statins, වන අතර, නව සංවර්ධනය කිරීමට දැනට ක්රියාත්මක වෙමින් පවතී "pitavastatin."

statins පොදු pharmacological ලක්ෂණ

සියලු statins මිනිස් සිරුරේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය බලපාන ඖෂධ කාණ්ඩයට වැටේ. ඔවුන් කේතය S10AA නම් හා HMG-CoA reductase ක පෙති සම්බන්ධ කරන මානවයා කායික චිකිත්සක රසායනික වර්ගීකරණය පද්ධතිය ඖෂධ. මෙම එන්සයිමය ක්රියාකාරකම් නිෂේධනය, ඔවුන් මස්තු සැලකිය යුතු එහි ප්රමාණය අවම කිරීම, කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල්. statins මෙම ක්රියාව රුධිරයේ අඩු ඝනත්වය ලිපිඩ නිර්දේශිත සාන්ද්රණය සාක්ෂාත් කිරීමට ඉඩ දෙයි.

මෙම බලපෑම සැලකිය යුතු atherosclerotic සමරු ඵලකය සංවර්ධනය වේගය අඩු කල හැක. ද ඖෂධ එහි ඇති ෙනොවීම. එය statins වටිනා බලපෑමක් ලබා ගත වුවත් ඔවුන් මේ සම්බන්ධයෙන්, atherosclerotic සමරු ඵලකයක් ද endothelium ස්ථාවර, සැලකිය යුතු antiplatelet ප්රතිකාර වඩා වෙනස් යාන්ත්රණයක් වැඩ බලන, කිරීටක ක්ෂ්යානියකින් සම්භාවිතාව අවම කර ඇත. තව ද, මෙම අරමුදල් ඒකාබද්ධ භාවිතය වඩාත් හෘදයාබාධයකින් සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට ඉඩ දෙයි. statins එය සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත ය මිල මත ස්ථාපනය කර ඇති බැවින්.

විශේෂයෙන් statins වර්ගීකරණය

ඖෂධ පංති වලට අංශයට ප්රවේශයන් ගණනාවක් තිබෙනවා. ඔවුන් විශේෂාංග සංශ්ලේෂණය අනුව දැක ගත හැකි ය. ද, විවිධ statins ප්රතිකාර සිට විවිධ ප්රමාණ වලදී වෙන් නිර්දේශ ප්රමාණයක් භාවිතා මත පදනම් වූ වර්ගීකරණය හඳුන්වා දීමට සාධාරණ වන්නේ අවශ්ය වේ. පරම්පරා වර්ගීකරණය මේ වගේ:

• මම පරම්පරාව "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• දෙවන පරම්පරාව "Fluvastatin."
• III පරම්පරාව "cerivastatin," "Atorvastatin".
• පරම්පරාව IV වන "pitavastatin," "Rosuvastatin."

සියලු statins අමුද්රව්ය වලින් සංස්ලේෂණය කෘතිම බෙදා, සහ ස්වාභාවික කර ඇත. අග "Lovastatin," "Pravastatin" සහ "Simvastatin" ඇතුළත් වේ. "Fluvastatin," "Atorvastatin", "Rosuvastatin" සහ "pitavastatin": කෘතිම ඖෂධ ඉතිරි වේ.

අයදුම්පත් අනුව මාත්රා දී statins වර්ගීකරණය

සියලු බුද්ධිමත් අඩු මාත්රාවක් බෙදී statins නවතම පරම්පරාව ඇතුළු ඖෂධ පන්ති (8 මිලිග්රෑම්), srednedoznye (10-40 මිලිග්රෑම්) උසස් (40-80 මිලිග්රෑම්). විශේෂයෙන්:

• ඉහළ-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ( "atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye ඖෂධ ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• අඩු මාත්රාවක් ඖෂධ ( "pitavastatin").

මෙම වර්ගීකරණයට පැනවීමෙන් සහ ඔවුන්ගේ චිකිත්සක පරාසයක ඇති හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. හොදින් දරාගත අතර විශේෂයෙන් ම, ඉහළ-ඖෂධ, අධික මුදල් ප්රමාණ බලපෑමක් ඇති කරයි. Srednedoznye ඖෂධ, නමුත් "rosuvastatin" එතරම් ඉහළ මාත්රා ඉවසා, නමුත් හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.

Srednedozny statin "Rosuvastatin" නමුත් නිසා මුළු කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණවත් සම්පූර්ණ අඩු කිරීම සහ බොහෝ විට අවශ්ය වන බව නොවේ අඩු ඝනත්වය කොටසකි, අවශ්ය නම්, ඉහළ මාත්රාව (80 මිලිග්රෑම්) පරිපාලනය කළ හැක. "Pitavastatin" නිසා අහිතකර ප්රතික්රියා අවදානම් පන්ති සගයන් වඩා බොහෝ ගුණයක් අඩු දේ, අවම මුදල් ප්රමාණ ගමනාන්තය අවශ්ය කරන්නේ.

statins සංවර්ධනය හා හඳුන්වාදීම ඉතිහාසය

statins ඉතිහාසය මතභේදාත්මක වේ. මුලදී, ඔවුන්ගේ සංවර්ධන විශාල කොලෙස්ටරෝල් පරිවෘත්තීය හා රුධිර නාලවල මේදය සංවර්ධනය සම්භාවිතාව පිළිබඳ දැනුම නොමැති වීම විසින්, ලේ ලිපිඩ මට්ටම මත පදනම්ව තද පහරක් වී තිබෙනවා. එපමනක් නොව, වරක් සංස්ලේෂණය gopoholesterinemicheskie පිරිසිදු පෙනිසිලින් ලබා ගැනීම සඳහා අදහස්, අච්චු වල සංස්කෘතීන් microflora තේවලට කිරීමට බවයි. දිලීර විසින් නිෂ්පාදනය ද්රව්ය ගණනාවක් කොලෙස්ටරෝල් පහත හෙලීමට පියවර විවෘත කිරීම, සහ statins අධ්යයනය සක්රීය කර ඇත.

ඔහු පළමු statin, compactin බවට පත් වූ අතර, එහි බලපෑම ගැන බොහෝ ගැටෙන අදහස් නිසා සායනික පුහුණුව හඳුන්වා නැත. එය Penicillium cetrinium සංස්කෘතිය හුදකලා කරන ලදී. එවිට, Monascus ruber සංස්කෘතියක් සිට 1979 පෙබරවාරි මාසයේ දී පේටන්ට් බලපත්රය හුදකලා monacolin K, විය. ජුනි 79 වැනි පේටන්ට් බලපත්ර සහ mevinolin, පසුව, "Lovastatin" නම කිරීමට පටන් ගත්. එය statins නවතම පරම්පරාව විසින් තැබීම හෝ සංස්ලේෂණය කළ පසු මෙම මත්ද්රව්ය, සායනයට භාවිතා වේ.

විරුද්ධ මත statins ගොඩක් පසුව එය මහා පරිමාණයේ සායනික නඩු විභාග පැවැත්වීමට තීරණය කර ඇති බව සංවර්ධන නිෙශේධිත. මේ දක්වා, විශාලතම හා වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් ස්කැන්ඩිනේවියානු Simvastatin Survival අධ්යයනය පිළිබඳ අධ්යයනය කිරීමයි. එහි නම «4S» වේ කෙටි කළ සේක. මත්ද්රව්ය පරිපාලනය හා සම්බන්ධ පිළිකාකාරක රෝග හැකියාව එය සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ්ප්රභා, හා ඔවුන්ගේ භාවිතය සැලකිය යුතු ආයු අපේක්ෂාව වැඩි සහ උග්ර කිරීටක දුරටත් විමසිය වැනි සිදුවීම් අඩු බව ඔප්පු කර ඇත.

statins යහපත සඳහා සාරාංශ

7.4 mmol / l මුළු කොලෙස්ටරෝල් ආරම්භක සාන්ද්රණය, statin ප්රතිකාර හා 5.4 mmol / L මට්ටම අත්කර ගැනීමට සැලකිය යුතු ඉදිරි වසර 5 කට වැඩි 40% කින් මාරක හෘද සිද්ධීන් අවදානම අඩු විට. වෙනත් අධ්යයනයන් කීපයක්ම මුළු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පහත හෙලීම පස්වන පමණක් 1 mmol / L විසින් කිරීටක ක්ෂ්යානියකින් සහ ඒ නිසා හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත සම්භාවිතාව අඩු බව. පෙන්නුම් කර ඇති

මෙම statins, වෘත්තිකයන් සහ රෝගීන් ගොඩක් කතා වන අතර එහි වාසි සහ අවාසි සලකා, අපි පහත සඳහන් කරුණු තේරුම් ගත හැකි: ඔබ වැනි මුල් වයස අවුරුදු 40 හා ඊට වැඩි ලෙස මත්ද්රව්ය නියම, සහ හෘද රෝග අවදානම අඩු කළ හැකිය - ආයුකාලය දීර්ග තර්කානුකූල උපායක් වේ. හා statins මිල තරමක් පහසුවෙන් ලබාගත හැකි නිසා, මෙම ඖෂධ ඵලදායී ඔප්පු එහි ම අයවැය අගතියක් තොරව කටයුතු කළ හැකි තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, statins නවතම පරම්පරාව වඩාත් මිල අධික වන අතර, මූලධර්මය දී එම "Rosuvastatin" නමුත්, එය රෝගියාට ඉතා මිල අධික වේ. එය වඩාත් මිල අඩු ආකෘති පත්රය සකස් "Merten" වේ.

සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ: වාසි සහ අවාසි

ඔවුන් ඉතා සරලව කතා හා විරුද්ධ වන, statins ඇගයීමට ලක් කිරීම. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර උග්ර සිදුවීම් සහ උදව් අවදානම වැළැක්වීම, ලේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සහ අඩු ඝනත්වය භාග: ඔවුන්ගේ චිකිත්සක පියවර විශේෂාංග වේ "සඳහා" තර්ක. කෙසේ වෙතත්, එවැනි statins ලෙස මත්ද්රව්ය, එහි ද contraindications වේ. එහි ඉල්ලුම් එරෙහිව තර්ක මැදිහත්, අතුරු ආබාධ වේ.

විට statins myopathy අවදානමකට ප්රතිකාර. ඔහු බොහෝ විට මාංශ පේශී අවශ්ය වන, කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය නිෙෂේධනය විසින් මැදිහත්. මෙම බලපෑම සංඛ්යාත එය ඒ coadministration වැඩි වුවත්, ඉතා අඩු hypolipidemic නියෝජිතයන්. එහි ද අක්මා පිළිකා ව්යාධිවේදය අවදානමක්, එවැනි රෝග සම්භාවිතාව වුවත්, මෑත අධ්යයන, ඉතා අඩු විසින් පෙන්වා ඇති පරිදි වේ. එම ඔප්පු හා පිළිකා වෙනත් සාධක මගින් කෝප බව දී. මේ නිසා, "statins" contraindications සූදානම් කිරීමේ දී මේද සෛල සාන්ද්රණය අඩු වීමක් ප්රවර්ධනය කරන වෙනත් නියෝජිතයන් සමග මෙම ඖෂධ ආශ්රිත සහ-පරිපාලන කටයුතු තහනම් කළ යුතුය.

statins නවතම ජනනය කිරීෙම් පිරිවැය

statins විවිධ මිල නවතම පරම්පරාව කෙරෙහි ඔවුන්ගේ බලපෑම් සඳහා ගෙවන වටිනා සිටින නමුත්. තවත් ප්රශ්නයක් තම ක්රියාවන්ගේ ප්රතිඵල කලින් මිල අඩු සමරූපී පන්ති පරම්පරා භාවිතය සමග සාක්ෂාත් කර ගත හැක්කේ බව ය. පහත සඳහන් පරිදි, විශේෂයෙන්, වඩාත් පොදු statin උත්පාදනය IV වන "Rosuvastatin" මිල ආසන්න වශයෙන්:

• මිලිග්රෑම් 40 පෙති සඳහා රූබල් 600;
• ටැබ්ලට් 20 මිලි ග්රෑම් මත 400-450;
• මිලිග්රෑම් ටැබ්ලට් 10 සඳහා 300-350;
• රූබල් 200 5 mg.

මෙම පැකේජය, 30 ටැබ්ලට්, ප්රතිකාර එක් මාසය සඳහා ප්රමාණවත් තරම් අඩංගු පහත සඳහන් පරිදි ආසන්න වශයෙන් මාසික ප්රතිකාර "pitavastatin" මිල ගණන් අතර:

• 1 මිලිග්රෑම් ටැබ්ලට් රූබල් 700-750 පමණ වැය;
• කුඩා 2 මිලිග්රෑම් - රූබල් 1000 ක් පමණ,
• ටැබ්ලට් 4 මිලිග්රෑම් - රූබල් 1500 ක් පමණ.

මිල සාධකය, අඩු ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන අඩු වේගය, ඉහළ-ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන වැඩි ප්රණීත ආරක්ෂාව: "Pitavastinom" සහ "rosuvastatin" අතර තෝරා ගැනීමක් නිර්ණායක හතරක් මත පදනම් වී ඇත. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම හා HDL වැඩි වේගය මෙන්ම, හොඳම මිල න්යායිකව වඩා ආරක්ෂිත වූ වන අතර, "Rosuvastatin" වගේ "pitavastatin."

"Rosuvastatin" සාපේක්ෂව දෙගුණයක් මිල අධික ලෙස පවතීද. ඒ කෙසේ වුවත්, වෙනත්, මිල අඩු statins භාවිතා කිරීමේ හැකියාවක් පවතී. ආර්ථික වඩාත්ම වාසිදායක මීට පෙර "Simvastatin". දැන් ඔහු "rosuvastatin" විසින් නිතිපතා වෙනුවට කරනු ලබන "Atorvastatin", (එහි අගය අවශ්යයෙන්ම වැටෙනු ඇත) මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය. හා statins නවතම පරම්පරාවේ මිල රෝගීන් සඳහා දැරිය නොහැකි නම්, එය "atorvastatin" හෝ "Simvastatin" ප්රතිකාර ගැනීමට ඇති හැකියාව සලකා බැලීම සඳහා අවශ්ය වේ. මාර්ගය වන විට, බොහෝ අධ්යයන "atorvastatin" සමග සිදු කරන ලදී.

වැඩිහිටි statins පක්ෂව තර්ක

මීට කලින්, වෛද්ය වරුන් අවුරුදු 75 පැරණි වඩා රෝගීන්ට statins නියම කිරීමට පසුබට වේ. පහත සඳහන් සාධක හේතුව:

• පිළිගැනීමේ, ඖෂධ, ෙවනත් පංතිවල කිහිපයක්;
• අන්යෝන්ය මැලිකමක් ඖෂධ තවත් පන්ති එකතු;
• නොමැතිකම හෝ අඩු komplaentnost ප්රතිකාර;
• තමන් statins මිලදී ගැනීමට හා ඔවුන්ගේ බලපෑම් අවබෝධයක් නැති නිසා ඒවා භාවිතා කිරීමට රෝගීන් අකමැති වීම.

"Simvastatin" "Pravastatin" සහ "atorvastatin" සමග සිදු අධ්යයනයන් කීපයක්ම අවුරුදු 75 කට වඩා පැරණි රෝගීන් මරණ සැලකිය යුතු අඩු වීමක් බවයි. එපමනක් නොව, මරණ අඩුවීම වයස් කාණ්ඩ 55-65 හා 65-75 වසර රෝගීන් වඩා උසස් විය. මෙම පන්තියේ ඖෂධ (statins) සඳහා විශේෂඥයන් අදහස් පැහැදිලිව ඇත්ත තහවුරු නිසා.

මෙම ඖෂධ නොතකා උග්ර හෘද ආබාධ කලින් පවතින්නේ ද යන්න පිළිබඳ ජීවිතයේ පසු ගත හැක. හා වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය හෝ අංශභාගය සිට ඔහුගේ මරණය අවදානම අඩු කිරීමට ඉතා වැදගත් කරුණු සිටින රෝගීන්, ඔබ මත්ද්රව්ය ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත වේ නම්, එය නියත ගනිමින් වටිනා බව තේරුම් ගත යුතු වෙනවා. විශේෂයෙන් statins සමග බව ප්රතිකාර වඩා පහසුවෙන් ප්රවේශ වී ඇති අතර, එවැනි ලෙස කටයුතු කරනු ඇත.

විශේෂාංග statins නවතම පරම්පරාව විචාර

ඔවුන් ඖෂධ ගැනීමෙන්, සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොවූ නිසා යම් Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත statins තත්ත්වය තක්සේරු දී රෝගීන් අදහස් නොවේ පෙන්නුම් වේ. ලේ, ලිපිඩ වැඩි දියුණු සෞඛ්ය තත්වය මත පෙනී සිටින අතර, කිසිදු බාහිර රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ නැත. එය පමණක්, ලිපිඩ පිළිගනී. statin ඇගයීමට ලක් කරන විට බුද්ධිමත්ව සමාලෝචනය විශේෂඥයන් මඟ පෙන්වීම නිසා. හා පසෙහි pitavastatin දෙයක් වන වන සූදානම ගැන, දේශීය විශේෂඥයන් ප්රතිචාර දක්වන්න බැහැ.

නිසා ඉහළ පිරිවැය බැවින් "rosuvastatin" හා එහි generics තිබෙන බවට ෙතොරතුරු පද්ධති "pitavastatin" තුළ සායනික ප්රායෝගිකව අදාළ නොවේ. ලිපිඩ පරික්ෂාව, සාමාන්ය තත්වයට 1-2 මාස: ඉහත සඳහන් කරන ලද සූදානම් "rosuvastatin", ඉක්මන් පියවර දී. ඇති "atorvastatin" කාලය සහ තවත් හමාරක ගුණයක් වේ. ද Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත "rosuvastatin" වඩා ආරක්ෂිත, ශාක විශේෂ දෙකක් cytochrome විසින් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය බැවින්. ඒ මොහොතේ දී, මෙම තොරතුරු විශේෂඥයන් අදහස් ලබා ගෙන ඇත, එය විශේෂිත සායනික තත්වයන් තුළ statin තෝරා දී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

statins නවතම පරම්පරා පොදු නිගමන

ඖෂධ "pitavastatin" සහ "Rosuvastatin" වඩාත් සාක්ෂි විශාල ශරීරය එකතු වන ලෙස, statin පන්තියේ නියෝජිතයන් අතර උසස් වේ. ඔවුන්ගේ බලපෑම සාමාන්යයෙන් "atorvastatin" හා සමාන වේ, නමුත් වෙනස්කම් පවතී. "Pitavastatin" සහ "Rosuvastatin" ඉලක්ක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ළඟා කිරීමට ඉඩ දෙනු ඇති අතර, "atorvastatin", වඩා අඩු මාත්රාව අඩු ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන.

ඉහත උසස් බව statins අමතරව නවතම පරම්පරාවේ වැදගත් වන අතර, තවත් අංගයක් වේ. එනම්, "pitavastatin" සහ "rosuvastatin" ප්රතිකාර ලේ ලිපිඩ හා ඒවා homocysteinemia ක වේගයෙන් සාමාන්ය නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙම උග්ර කිරීටක රෝග පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මෙන්, සහ කිරීටක ධමනි සිහින් වීම මගින් මුලපුරනු නිදන්ගත කිරීටක රෝග, සමග රෝගීන් වැදගත් වේ. kardioform acetylsalicylic අම්ලය වඩා ඉහළ statins භාවිතය ආරක්ෂාව. ඒ කෙසේ වුවත්, contraindications ඉදිරියේ (. සාමාන්ය contraindications බලන්න) ඇතැම් රෝගියා ජනගහනය ඔවුන්ගේ භාවිතය තහනම් කරයි.

සකස් උදාහරණ

"AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor": "Rosuvastatin" පහත සඳහන් වෘත්තීය නම් යටතේ ලබා ගත හැකි අඩංගු ඖෂධ. මෙම ඖෂධ සියල්ල පළමු rosuvastatin බවට පත් වූ Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත "Crestor" වේ. මත්ද්රව්ය, ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් «Livalo» ලෙස ලියාපදිංචි, pitavastatin වේ, එයද. එහි generics «Pitavas» හා «Pivasta» වේ. මෙම Pharmacopoeia ලියාපදිංචි වුවත් ඔවුන් එම ෙතොරතුරු සිදු වන්නේ නැහැ.

සාරාංශයක්

ඖෂධ බලපෑම් හා ඔවුන්ගේ භාවිතය ඵලදායී විශ්ලේෂණය පන්ති අනුව, statins භාවිතය atherosclerotic සමරු ඵලකය ස්ථාවර සඳහා වරෙන්තු නිකුත් සහ එහි වික්රියා වැළැක්වීම ඇත. ඔවුන් ද ලේ මස්තු යන ලිපිඩ බලපාන, රුධිර නාලවල මේදය තීව්රතාව අඩු කිරීම සඳහා යොදා ගනු ලැබේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඖෂධ මෙම පන්තිය හෘද දී ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්ය වේ. හා නවතම පරම්පරාවේ statins ගුණාත්මකභාවය දැනටමත් මාරක කිරීටක ක්ෂ්යානියකින් වැළැක්වීම ඵලදායී ක්රම ඇත.