සෞඛ්යය, සූදානම්
"Risperidon": භාවිතය සඳහා උපදෙස්. "රිසෙඩයිඩෝන් කාබනිකා": විස්තරය, සමාලෝචන, ආෙරෝපණ
වයස, මානසික හා හැසිරීම් රටා බොහෝ සෙයින් රෝගී පුද්ගලයකු, පමණක් නොව, ඔහුගේ අභ්යන්තර කවයේ පමණක් නොව ජීවිතය අවුල් කළ හැකිය. psychogenic හා වෙනත් රෝග ප්රතිකාර සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් වන අතර, නමුත් බෙහෙත් තවමත් ඉදිරිපත් නොවන හා මෙතෙක් ඔවුන් සමග ගනුදෙනු කිරීමට නව ක්රම නිර්මාණය කරන්නේ නැහැ. ප්රධාන භූමිකාව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දී ඇත. ටැබ්ලට් ඉතා විශාල වන "Risperidone" සමාකාර, වඩාත්ම ජනප්රිය නිෂ්පාදන අතර වේ. ඔවුන්ගේ ලක්ෂණය කුමක්ද? ඔවුන් ගත කරන අතර, ඔවුන් ඕනෑම contraindications තිබේ නම් කෙසේද? මම මානසික අවපීඩනය මේ පෙති භාවිතා කළ හැකිද? මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු අපි මේ ලිපියෙන් දෙන්න උත්සාහ කරනු ඇත.
නිදහස් ආකෘතිය සහ සංයුතිය "Risperidone" මත්ද්රව්ය
"Risperidone" මෙම පෙති එම නම යටතේ ඖෂධ සමාගම් කිහිපයක් විසින් නිෂ්පාදනය සහ සැලකිය යුතු එකම සංයුතිය ඇත. මත්ද්රව්ය ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ඇත්තටම ම 1, 2 හෝ 4 මිලිග්රෑම් (මාත්රාව මත පදනම්ව) ක මුදලක් දී risperidone වේ. enteric-ඒවා පටල සුදු එක් එක් කුඩා coated ඇත. ටැබ්ලට්, biconvex වටය වේ. පිටත හා අභ්යන්තර: හරස්කඩ පැහැදිලිව ස්ථර දෙකක් පෙන්වයි. පිෂ්ඨය, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට සහ MCC: ගල් පුවරු "Risperidone" සංයුතිය - - ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය අමතරව අමතර සංරචක ඇතුළත් වේ.
ටැබ්ලට් සඳහා උපදෙස් සමග එකට එක් එක් කරන, අනෙක් අතට, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි තබා 2, 3, 5 හෝ 6 ඇසුරුම් කෑලි 10 ලුහුඬු සටහන් පැකේජ තබා "Risperidone Organics" ඇතුළු "Risperidone" හා ඔවුන්ගේ සමාකාර, අයදුම් කළ හැකිය. මීට අමතරව නිෂ්පාදන ඉදිරිපත් සහ 20, 30, 50 ක් හෝ 60 ක් ටැබ්ලට් සමන්විත විය හැක එක් එක් අඳුරු වීදුරු භාජන, දී. බැංකු විසින් ද උපදෙස් සමග කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි තුළ තැන්පත් කර ඇත.
කොහොමද බෙහෙත් කරන්නේ?
වත්මන් "Risperidone" පෙති ද්රව්යයක් උපදෙස් bensizoksazola, එනම්, neuroleptics හා සම්බන්ධ වෙනවා. මෙම මත්ද්රව්ය වන කිසි දිනෙක කළ බලපෑම අමතරව වේදනා නාශකයක්, අධෝතාපී හා antiemetic ගුණ ඇත. මෙම Mesocortical හා mesolimbic පද්ධතියක් හා emetic මධ්යස්ථානය තුළ ඇති සක්රීය අමුද්රව්යය D2-ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා වන අතර, මොළය කඳ දී දේශීයකරණය වූ adrenergic ප්රතිග්රාහක බලපායි. ද සංෙයෝගය hypothalamus දී ෆිෂර් පවසයි ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමට හැකියාව ඇත.
නිසා සෑම විටම කළ පාහේ ධනාත්මක මත්ද්රව්ය "Risperidone" ණය ශ්රේණි පිළිබඳ එවැනි pharmacological ගුණ, එවැනි විහාරය රාවණාගේ උරුමය සහ දර්ශනද, මර්දනයේ හා automaticity ලෙස neurogenic ආබාධ ලක්ෂණ මර්දනය කිරීමට නොහැකි වී තිබේ. මෙම පසුබිම යටතේ, විශේෂඥයන් මත්ද්රව්ය මෝටර් ක්රියාකාරකම් මත කිසිදු බලපෑමක් ඇති කොට ඇත බව කරුණාවෙන්, නමුත් එම අවස්ථාවේදීම,, භින්නෝන්මාදය සංකේතවත් රෝගී ලක්ෂණ මර්දනය.
බෙදා හැරීම සහ excretion
මෙම සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති සක්රීය ද්රව්යයක උකහා ගැනීම සාපේක්ෂව කෙටි කාලයක් තුළ හා උපරිම දුරකට වේ. ආහාර ගැනීෙමන් ක්රියාවලිය vliyaetetot නැත. ලේ ප්ලාස්මා ක්රියාශීලී ඒජන්තයෙක් තුල උකහා උපරිම මත්ද්රව්ය ගැනීමෙන් පසුව පැය ළඟාවේ. risperidone (9-hydroxyrisperidone) ලෙස ව්යුත්පන්න වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගනු ලබයි.
ශරීරය තුළ මත්ද්රව්ය බෙදාහැරීම සම්බන්ධයෙන් "Risperidone" උපදෙස් අත්පොත විවිධ අවයව සහ පටක තුළ ඇති සක්රීය සංයෝගය විනිවිදීම, සහ මොළය, හා මව්කිරි ගැන පවසයි. මෙම නඩුවේ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සන්නිවේදන 90% ක් පමණ වේ.
9-digidrorisperidon පාහේ දිනකට ප්රදර්ශනය අතර, නොවෙනස්ව ස්වරූපයෙන් වකුගඩු ශරීරයෙන් බැහැර මිදුල 70% ක් අසල පැය 3 තුළ: මත්ද්රව්ය පිළිබඳ අර්ධ ආයු අදියර දෙකක් සිදුවේ. වැඩිහිටි රෝගීන් හා වකුගඩු පෙළෙන අය, මත්ද්රව්ය පිළිබඳ excretion ක කාලය ඉහළ ගොස් ඇත.
මත්ද්රව්ය භාවිතය: ඇඟවුම් හා contraindications
අදාළ මත්ද්රව්ය "Risperidone" උපදෙස් අත්පොත ශරීරයේ විට පහත සඳහන් රෝග හෝ ආබාධ බව නිර්දේශ කරයි:
- භින්නෝන්මාදය උග්ර හෝ නිදන්ගත පත්රය.
- මනෝ රාජ්යය ආබාධයක්, සෘණ හා නිෂ්පාදන සංකේතවත් ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත.
- මානසික රෝග, මානසික අක්රමිකතා සමග.
- ඩිමෙන්ශියා රෝගය සාමාන්යයෙන් කෝපය සහ ආක්රමනකාරී පැතිරී, විහාරය රාවණාගේ උරුමය සහ අනෙකුත් මනෝව්යාධික ලක්ෂණ හේතු වේ.
ද මත්ද්රව්ය "Risperidone" ඔවුන්ගේ යෞවන ආබාධයක් ස්ථානය (විනාශකාරී උදම්) තමන් සතුව අධ්යාත්මික හෝ මානසික දුර්වලතා, මෙන්ම, ද්විධ්රැවීය ආබාධ හා උමතුව විවිධ දී ඇති දරුවන්ට පෙන්වා ඇත. මෙවැනි අවස්ථා වලදී, මෙම ටැබ්ලට් පරිගණකය ප්රතිකාර සහාය දීමේ භූමිකාවක් ඉටු කරයි.
එය මත්ද්රව්ය හා සැලකිය යුතු contraindications එම පෙති සංරචක කිරීමට මුල පිරීය ඇතුළත් පවතී. මීට අමතරව, භාවිතා කරන්න ඖෂධ "Risperidone" උපදෙස් පහත සඳහන් රෝග හෝ කොන්දේසි අන්ත අවවාදය සමග භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙයි:
- මොළය ආශ්රිත සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ගලනයක්;
- දැඩි ස්වරූපයෙන් hepatic හා වඳවීමේ තර්ජනයට;
- ආබාධ, බඩවැල් patency;
- වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, හෘදය, නිදන්ගත ආකාරයක antrioventikulyarnaya වාරණ හා bradycardia ඇතුළු හෘද රෝග,;
- මත්ද්රව්ය පානය හෝ ඔවුන් මත රඳා;
- විජලනය,
- පාකින්සන් රෝගය,
- කැක්කුම (අවස්ථාවේ මත්ද්රව්ය හෝ රෝග);
- ගර්භනී හා කිරි මුරයේ.
තවද, මත්ද්රව්ය "Risperidone" නිර්දේශ කර නැත අවපාතයේ (පෙති), රෝගියා ක්රියාකාරකම් අවම කිරීම හා සිය දිවි හානි ප්රවනතා ප්රකාශ කරන. ද ඔවුන් වයස අවුරුදු 15 එළඹ නැති සත්කාර prescribers පුද්ගලයන් සමග.
මාත්රාව හා පිළිගැනීම ක්රමය
මාත්රාව හා ක්රම මත්ද්රව්ය මත රඳා පවතී රෝගියාගේ රෝග, කාන්දුවක් බරපතලකම සහ පැටවීමට, රෝග හෝ ව්යාධික රාජ්යයන් ඉදිරියේ දී ලබා ගත හැකි වේ. ඔබ වගුවේ බලන්න පුළුවන් මත්ද්රව්ය "Risperidone" භාවිතය පිළිබඳ සියලු අදාළ දත්ත.
රෝග හෝ තත්ත්වය | මාත්රාව | අයදුම් සටහන් |
භින්නෝන්මාදය | මාත්රාව ආරම්භ - 1 මිලිග්රෑම් 2 දිනකට වරක්. 2 වන හා ඉන් පසුව දින තුළ මාත්රාව 4 මිලිග්රෑම් (2 මිලිග්රෑම් 2 පමණ දිනකට වරක්) වේ. | මත්ද්රව්ය "Risperidone" වෙනත් ඖෂධ සඳහා ආදේශකයක් ලෙස පත් වන්නේ නම්, එය දක්වා පරිවර්තනය ක්රමයෙන් සිදු කළ යුතු ය. |
ඩිමෙන්ශියාව හා අනෙකුත් වයස අවුරුදු naresheniya | මත්ද්රව්ය ගැනීමට දිනකට 1 මිලිග්රෑම්, දිනකට 1 කල් විය යුතුය. | නිර්දේශ වන තෙක් 2 ගුණයකින් අඩු වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සහ අක්මාවේ මාත්රාව පිළිබඳ කලබල ඉදිරියේ, ක්රමයෙන් එය වැඩි. |
Mania, ද්විධ්රැවීය හෝ වෙනත් මානසික ආබාධ | මාත්රාව ආරම්භ - දිනකට 2 මිලිග්රෑම් (පිළිගැනීමේ දී එක් දින), එසේ නම් මාත්රාව ක්රමයෙන් දිනකට 6 මිලි ග්රෑම් දක්වා වැඩි කර ඇත. | 2 දින මාත්රාව වැඩි අතර පරතරය නිරීක්ෂණය කරන්න. |
නව යොවුන් වියේ දී චර්යා රටාවන්ගේ අසමබරතාවයක් | දිනකට 1 මිලිග්රෑම්, තනි පිළිගැනීමේ | රෝගියාගේ බර මාත්රාව නිවැරදි කළ යුතු විරුද්ධ නඩුව, කිලෝ ග්රෑම් අවම වශයෙන් 50 ක් විය යුතුය. |
විනාශකාරී මානසික ආබාධ පසුබිමේ මානසික බලපෑම් | දිනකට 1 මිලිග්රෑම් | උමතුව ක විට සැලකිය යුතු අවදානම සහ නිර්දේශ දක්වා ක්රමයෙන් වැඩිවීමත් සමග අවශ්ය අඩු gipermany මූලික මාත්රාව. |
16 ඕනෑම රෝගයක් හෝ තත්ත්වය දෛනික මාත්රාව "Risperidone" සකස් කිරීම සඳහා මිලිග්රෑම් කට නොවැඩි විය යුතුය.
ජීවියා සහ විෂවීම අහිතකර ප්රතික්රියා
ඔබ "Risperidone" සමග ප්රතිකාර පාඨමාලාවක් ලබන රෝගීන් දැන ගැනීමට අවශ්ය බව තවත් වැදගත් සාධකයක් - පුවරු පිළිගැනීමේ කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ සිදු විය හැකි අතුරු ආබාධ. ඔවුන්ගේ සිදුවීමෙ සම්භාවිතාවය පුද්ගලයා මත මූලික වශයෙන් රඳා පවතී. ඒ නිසා, රෝගියා බාධා කළ හැක්කේ කෙසේද?
බොහෝ විට විවිධ අවයව හා පද්ධති සිට පහත සඳහන් අහිතකර ප්රතික්රියා පෙනී:
- ඉහළ ශ්වසන සහ මුත්ර ආසාදන (විශේෂයෙන් "ඩිමෙන්ශියා රෝගය" ක රෝග විනිශ්චය වැඩිහිටි රෝගීන්);
- හිසරදය, ක කලබල නින්ද, ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල සහ නොපැහැදිළි දර්ශනය,
- dyspepsia, epigastric වේදනාව, ඔක්කාරය, මුඛය වියළි;
- හදවත රිද්මය ආබාධ (tachycardia);
- නාසික යෝනි සහ රෝගියා දැනෙනවා සේවක් Eustachian නල, ක ශෝථය හිටින් නාසය හෝ කන්, නාසය ලේ ගලන,
- කැස්ස, නාසයෙන්, සහ හුස්ම හිරවීම,
- රක්තහීනතාවය,
- මුත්රා පිටවීම,;
- සන්ධි, (විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්) gait වෙනස්කම්, ආපසු වේදනාව සහ සන්ධි වේදනාව ඉදිමීම.
සාපේක්ෂව කලාතුරකින් මත්ද්රව්ය ගැනීම "Risperidone" තුළ සිදු වන අතුරු ආබාධ, ගණනාවක් ද ඇත. පහත සඳහන් ඒවා අතර සමාලෝචන විශේෂඥ දෙති:
- කන් හා ඇස් රෝග,
- සමස්ත සිරුර හෝ දේශීයකරණය බලපාන වෛරස් ආසාදන,
- ශ්වසන ආසාදන, නියුමෝනියාව, tonsillitis, බ්රොන්කයිටිස් සහ tracheobronchitis ඇතුළුව;
- onychomycosis හා acrodermatitis;
- අවුල් සහගත, කාංසාව, උමතුව සහ hypomania, dyskinesia;
- මාංශ පේශි පැටලෙයි, pyrexia, වැඩි දහඩිය,
- රුධිර පීඩනය අස්ථාවර උච්චාවචන;
- අපස්මාරය,
- apnea, ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය නිරෝධනය sputum (ශ්වසන, තෙත් rales හෝ dysphonia තුළ නලා);
- බර අඩු හෝ වැඩි;
- ඔප් චක්රසේ අක්රමිකතා, ශුක්රානු, priapism, ලිංගික ආශාව අඩු තැබිය
- මාංශ පේශී පියයුරු දිය බුබුළු;
- සම ඉදිමීම, විශේෂයෙන් මුහුණේ, මස් පිඩුවල, පිපාසය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි රාජ්ය;
- ආයුධ හා කකුල් වල දුර්වලතාවය, සන්ධි දී තද ගතිය හැඟීම.
ඒ හා සමගාමීව ඔවුන් විසින් ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය අඩංගු ලෙස මත්ද්රව්ය මත්ද්රව්ය "Risperidone" අරුත් දෙන පද පිලිගැනීම දැඩි පැත්තේ ප්රතිගාමිත්වයේ මෙම අවස්ථාවට, ඖෂධ සඳහා සුදුසු ආදේශකයක් නොමැති විය හැක. මේ අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥ වෙනත් සංයෝග සමන්විත වන තවත් මත්ද්රව්ය, තෝරා, හෝ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමට අමතර ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත.
මත්ද්රව්ය විෂවීම රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර
නුසුදුසු උපදෙස් දක්වා ප්රමාණයක් භාවිතා කරන විට ඊට වැඩි පානය දික්වූ හා රුධිර පීඩනය සහ හදවත් රිද්මය ආබාධ (tachycardia) පහත හෙලීමට දිගටම පවතින ප්රකාශ කරන, ඇති විය හැක. මීට අමතරව, රෝගියාට somnolence, sedation, ශ්වසන ආබාධ සහ බහිර්පිරමිඩීය ආබාධයක් බාධා විය හැක.
සකස් "Risperidone" නිශ්චිත විෂ නාශකයක් නැහැ, ඒ නිසා ප්රතිකාර වඩාත් ප්රකට රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම ය. රෝගියා පළමු ආධාර බඩ සෝදා දෙන කල යුතු ලෙස ක්රියාත්මක අඟුරු හා හටගත. විවේචනාත්මක නීති රීති රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමෙන් අවශ්ය වන අභ න්තර පරිපාලන agonists හා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම්.
මෙම කාල පරිච්ජේදය පුරාම හෘද arrhythmias විවිධ වර්ගයේ හඳුනා ගැනීමට හෘද අධීක්ෂණ අවශ්ය විය. ඕනෑම හඳුනා ගන්නේ නම්, එම ප්රතිකාර සුදුසු ඖෂධ.
මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්
ලබන විට මත්ද්රව්ය "Risperidone" උපදෙස් අත්පොත වන වැදගත් මාර්ගෝපදේශ කිහිපයක් අනුගමනය කිරීමට උපදෙස් දෙයි. මෙම අතුරු ආබාධ සම්භාවිතාව අඩු කරනවා පමණක් නොව සම morbidities ඉදිරියේ රෝගියා සමස්ත තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම.
පළමු හා ප්රමුඛ ඔබ කවුරුන් දී හෘද රෝග තිබේ එම රෝගීන් සඳහා ඖෂධ පිළිබඳ මාත්රාව විශේෂ අවධානය යොමු කිරීමට අවශ්ය. මේ අවස්ථාවේ දී, ආරම්භ පිළිගැනීමේ අවම මාත්රා සමඟ අවශ්ය ඖෂධ, ක්රමයෙන් අපේක්ෂිත අගයන් ඔවුන් වැඩි. එම නිර්දේශ hypovolemia, විජලනය සහ cerebrovascular ආබාධ පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී අදාළ වේ.
විශේෂඥයන් ද වැනි ඉහළ කැලරි ආහාර හා බීමෙන් භාවිතය වළකින නිර්දේශ කරමු. මෙම මත්ද්රව්ය "risperidone" අමතර බරක් මාලාවක් ඉහළ සම්භාවිතාව ප්රතිකාර බව යන කරුණ නිසා ය.
එය වාහන සහ රෝගියාගේ සාන්ද්රණය අධික සහ වේගවත් psychomotor ප්රතික්රියා අවශ්ය බව වෙනත් යාන්ත්රණ කළමනාකරණය සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම්වල නිරතවීමට ප්රතිකාර පෙති "Risperidone" තුළ නිර්දේශ කර නැත.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්
මත්ද්රව්ය "Risperidone" පත් කිරීම තුල, පසුව සාකච්ඡා කරනු ලබන මිල, සැලකිල්ලට බොහෝ ඖෂධ සමග අන්තර් ක්රියා කිරීමට ඇති හැකියාව ගත යුතුය. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම අනපේක්ෂිත නොව ඉතා ප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. මේ අනුව, මත්ද්රව්ය, වැටීමේ මානව ස්නායු පද්ධතිය, මෙන්ම එතනෝල් මත බලපෑම, එකට "Risperidone" සමග එවැනි රාජ්යයකට හෝ ආකලන CNS අවපාතය කාර්යයන් ලෙස කුපිත.
එවැනි බීටා-හයවන ලෙස සමහර ඖෂධ, බොහෝ, සියලු, හැර තොරව, ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් "Risperidone" ලේ ප්ලාස්මාවේ ටැබ්ලට් සාන්ද්රණය වැඩි කළ හැක. එම බෙහෙත් "Fluoxetine" සත්යයකි. ඒ වෙනුවට "Carbamazepine",, ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සාන්ද්රණය අදහස් කරන්නේ "Risperidone" ප්ලාස්මා අඩු කරයි. ඔවුන්ගේ ඒකාබද්ධ පත් රෝගියාට නිරන්තර අධීක්ෂණය මෙන්ම, dosing සෙෂත්රය ගැලපීම් අවශ්ය වේ.
විචාර
පුවරු සමාලෝචන "Risperidone Organics" සහ "Risperidone", පාරිභෝගිකයින්, පුළුල් පරාසයක (ඇසුරුම අනුව රූබල් 170 ක සාමාන්ය) වෙත ප්රවේශ වීමට සැලකෙන මිල, සෘණ නම් කළ නොහැකිය. බව වෘත්තිකයන් හා රෝගීන් දෙකම psychogenic හෝ හැසිරීම්, ධනාත්මක දැක්ම විවිධ රෝග ගල් පුවරු වන බලපෑම. බොහෝ අවස්ථාවල දී ඒ දෙක අතර ඇති වෙනස පමණි, එම මුදල හා (excipients හැර) ම පාහේ එම සංයුතිය තිබෙන නිසා පමණක්, ප්රතිචාර සහ මෙම මත්ද්රව්ය ශ්රිතවලට සමාකාර.
සමහර අවස්ථාවල දී වඩා හොඳ ජීවන රෝගියාගේ තත්ත්වය බලපාන හැකි අතුරු ආබාධ ගොඩක්, - එකම සැලකිය යුතු පසුබෑමක් වුනා ටැබ්ලට් "Risperidone" (ක්රියාකාරී ද්රව්ය සමාකාර ද මෙම අර්ථ දැක්වීම යටතේ වැටෙන). විශේෂඥයන් මෙම තත්ත්වය මගක් සොයා ගැනීමට ඔහු සමඟ බෙදා හදා ගැනීමට ඔබගේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමට කිසිදු අහිතකර ප්රතික්රියා සිදුවීම දී නිර්දේශ ඒකයි.
ඒ නිසා අප එම "Risperidone" පෙති නියෝජනය ඉගෙනගත්තා. උපදෙස්, මිල, සමාකාර සහ ශරීරයේ අහිතකර ප්රතික්රියා විස්තර මෙම කඩදාසි දී සලකා බලනු ඇත. අවසාන වශයෙන්, මම මත්ද්රව්ය පමණක් බෙහෙත් වට්ටෝරුව විසින් නිකුත් කරන බව මතක් කර දීමට කැමැත්තෙමු. අනවසර පැවරුම හා මෙම කණ්ඩායම පුවරු ලබා ඔබේ සෞඛ්ය හානිකර විය හැක.
Similar articles
Trending Now