"Paroxetine": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, විචාර. මත්ද්රව්ය සමරූපී

අදහස් මත්ද්රව්ය "Paroxetine" යනු කුමක්ද? මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙම ලිපිය තුළ ඉදිරිපත් කිරීමට නියමිතය. ද එය අතරින් ඔබ යම් කොන්ට්රා-ඇඟවුම් දැනගෙන ඔහු ඕනෑම අතුරු ආබාධ සිදු වුණා නම්, මේ ඖෂධ ලබා ගත හැකි වන අතර, ලබා ගත හැකි දේ ස්වරූපයෙන් හා මත් ද්රව්ය අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ අන්යේන්ය ආකාරය.

සංයුතිය, ඇසුරුම් කිරීම හා මත්ද්රව්ය නිදහස් ආකෘතියක්

මත්ද්රව්ය "Paroxetine" පාවිච්චි මත යයි ටැබ්ලට්, චිත්රපට-ඒවා ස්වරූපයෙන්. ඔවුන් චකෙල්ඛයක් සහ lenticular හැඩය, සුදු වර්ණ, සහ රළු මතුපිට අවදානම ඇත.

ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අප විසින් සලකනු ලැබේ paroxetine හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ් hemihydrate බවයි. ද, එහි සංයුතිය තුළ මත්ද්රව්ය colloidal සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, microcrystalline සෙලියුලෝස්, crospovidone, කැල්සියම් හයිඩ්රජන් පොස්පේට්, copovidone, ටැල්ක් සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට ස්වරූපයෙන් සහයෝගය අංග ඇත.

ටැබ්ලට් "Paroxetine" කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක් තබා ඇති 10 කෑලි blister ඇසුරුම් කර විකුණනු ලැබේ.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ pharmacological පියවර

සමරූපී ටිකක් තවදුරටත් නම් කරනු ලබන මත්ද්රව්ය "Paroxetine", යනු කුමක්ද? එය antidepressant වේ. එය (වරණාත්මක) serotonin reuptake මොළයේ නියුරෝන ක inhibitor වේ. මෙම සන්ත්රාසය ආබාධයක් හා ග්රස්තික-අපූරු ආබාධ වලට ප්රතිකාර එහි මානසික විරෝධී බලපෑම් ගැන්වෙනවා තීරණය වන්නේ.

ස්පර්ශ දුටු ඖෂධීය ප්රතිකාර α2- සඳහා ඉතා අඩු බන්ධන, α1- හා β-adrenoreceptors මෙන්ම m-holinoretseptorami, ෆිෂර්, 5HT1-මෙන් 5HT2 වැනි සහ histamine H1-ප්රතිග්රාහක ඇත.

psychomotor කාර්යයන් කරන්න මත්ද්රව්ය "Paroxetine" උල්ලංඝනය? වෛද්යවරුන් සමාලෝචන බෙහෙත් සෘණ මානව වැනි අයහපත් බලපෑමක් ඇති බව වාර්තා වේ. ඊට අමතරව, එය psychomotor කාර්යයන් පිළිබඳ එතනෝල් depressant බලපෑම් potentiate නැත.

මේ චෝදනා පර්යේෂකයන් එය serotonin reuptake නිෙෂේධනය සඳහා අවශ්ය අයට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා පරිපාලනය නම් පමණක් antidepressant වැනි දුර්වල ක්රියාත්මක කිරිම ගුණ හඳුනාගෙන ඇත. අප මෙම ඖෂධ රුධිර පීඩනය මට්ටම් සැලකිය යුතු වෙනස්කම්, EEG හා හෘද ස්පන්දන වේගය ඇති නොවන බව කියන්න බැහැ.

වෛද්ය උපාංගයේ pharmacokinetics

මත්ද්රව්ය "Paroxetine" අවශෝෂණය ලෙස? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සැබෑ වෛද්යවරුන් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක පසු වාචික පරිපාලනය ආහාර දිරවීමේ සිට අවශෝෂණය හා අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය වන බව වාර්තා වේ.

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර ස්ථාපිත කිරීමෙන් අනතුරුව සති 1-1.7 තුළින් ලබා රුධිරයේ ඖෂධීය ප්රතිකාර පිළිබඳ ලිපි ද්රව්ය සාන්ද්රණය. මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය පුළුල් පටක තුල විසිරී ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, එය සියයට එක ප්ලාස්මාව හමු වී ඇත ඇත. 95% ක සාමය ප්රෝටීන සන්නිවේදන.

Antidepressant අක්මාව තුල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, අක්රිය පරිවෘත්තීය පිහිටුවා ඇත. ඔවුන් ඉක්මනින් ශරීරයෙන් ඉවත්, සහ අඩු pharmacological ක්රියාකාරකම් ඇති අතර මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ඖෂධය කිසිදු බලපෑමක් ඇති කරයි.

මත්ද්රව්ය "Paroxetine" ප්රදර්ශනය ලෙස? මදුරුවො දී (කෝපය පල කලේය දී) - සටහන, ඖෂධවේදීන් ශ්රේණිගත ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් 64% ක් පමණ වන අතර ඉතිරි 36% ක, මුත්රා සමග එක්ව බැහැර වන බව සඳහන් කරයි.

විශේෂ සායනික තත්වයන් තුළ මත්ද්රව්ය පිළිබඳ pharmacokinetics

වකුගඩු හා අක්මාව උල්ලංඝනය ලේ ප්ලාස්මා වැඩිවීමක් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සාන්ද්රණය, මෙන්ම වැඩිහිටියන්.

වෛද්ය උපකරණය භාවිතය සඳහා ද

සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගීන් antidepressant "Paroxetine" නියම කරන්නේ? මෙවලම් මඟ පෙන්වීමක් වන ඉල්ලුම් කියවීම් පහත සඳහන් ලැයිස්තුව අඩංගු:

• දැඩි endogenous, ප්රතික්රියක හා කාංසාව සමග අත්වැල් බැඳගනී ඇතුළු අවපාතය ඕනෑම වර්ගය,;
• සන්ත්රාසය ආබාධ, agoraphobia ඇතුළුව;
• යුද්ධාවසානයෙන්-අපූරු ආබාධයක් (OCD හෝ සංක්ෂිප්ත);
• පොදු කාංසාව ආබාධයක්;
• සමාජ සාංකාව ආබාධයක් හෝ ඊනියා සමාජ භීතිකාව.

වෛද්ය උපකරණය භාවිතා කිරීම Contraindications

සමහර අවස්ථාවල දී, කිසිම අවස්ථාවකදී රෝගීන් antidepressant "Paroxetine" භාවිතා කල නොහැකි? මෙවලම් මඟ පෙන්වීමක් වන ඉල්ලුම් මත contraindications පහත සඳහන් ලැයිස්තුව ඇතුලත් වේ:

• අස්ථාවර අපස්මාරය,
• ඔවුන්ගේ ඉවත්කර ගැනීමෙන් පසු monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති වල සමගාමී භාවිතය මෙන්ම, සති දෙකක් පුරා කාල සීමාව කවෙර්ද;
• ළමා වයස;
• ගර්භණී කාලය;
• මත්ද්රව්ය සංරචක පිරීය;
• මවි කිරි දෙන කාල.

අන්ත අවවාදය සමග භාවිතා

antidepressant "Paroxetine" පරිභෝජනය පාලනය කළ යුතු දේ අවස්ථාවල දී? මෙම පිළියෙළ කිරීම අක්මාව, කෝණය-වසා ග්ලුකෝමා රෝගයෙන්, වකුගඩු, උමතුව, සැගවෙමින් prostatic hyperplasia, කම්පනකාරී රාජ්යයන්, හෘද ආබාධ, අපස්මාරය රෝගීන් සඳහා පරෙස්සමින් පාලනය බව භාවිතය සඳහා උපදෙස් සඳහන් කරයි. මීට අමතරව, වලංගු නොවන ඖෂධ හා cardioversion එකඟත්වය භාවිතය මෙන්ම, රුධිර වහනය අවදානම වැඩි බව ඖෂධ. අපි ආබාධ ලේ ගැලීම සඳහා අවදානම් සාධක ඉදිරියේ විශේෂ අවධානයක් යොමු කර එවැනි රෝග රාජ්යයන් දායක වේ යුතුය.

Antidepressant "Paroxetine": බෙහෙත් ගත කරන ආකාරය?

අපි බෙහෙත් ආහාරය තුළ (උදේ) දිනකට එක් වරක් වාචිකව ගෙන ඇත සලකා ඇත. ටැබ්ලට් සරල ජලය සමග පහළට සෝදා, මුළු ගිල කළ යුතුය.

පළමු සති තුන තුළ ප්රතිකාර ආරම්භ පසු මාත්රාව තනි තනිව සකස් කර ඇත. (අවශ ෙව් නම්) එය පසුව සකස් කර ඇත.

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර දීර්ඝ අවපාතය නිර්දේශිත ප්රමාණය තුළ දිනකට එක් වරක් 20 මිලි ග්රෑම් වේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් මිලිග්රෑම් 10 කින් ඉහල ගොස් ඇත. මැක්ස් මත්ද්රව්ය මිලිග්රෑම් 50 කට නොවැඩි විය යුතුය ලැබීය.

යුද්ධාවසානයෙන් අපූරු ආබාධයක් සඳහා antidepressant ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් වේ. ඉන් අනතුරුව, එය මිලි ග්රෑම් 10 දක්වා ඉහළ යනු ඇත. එවැනි අපගමනය සඳහා නිර්දේශ සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව මිලිග්රෑම් 40 වේ. උග්ර අවශ්යතාවය එය මිලි ග්රෑම් 60 ක් දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති කළ හැකිය.

මෙම රෝගියා සන්ත්රාසය ආබාධයක් තිබේ නම්, ඔබ මුලින් දිනකට මත්ද්රව්ය 10 මිලි ග්රෑම් දක්වා ගත හැක. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ පසු මාත්රාව තුළ සන්ත්රාසය රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අවදානම අඩු කිරීමට මිලිග්රෑම් 10 කින් ඉහල ගොස් ඇත. 50 මිලි ග්රෑම් - එවැනි අපගමනය උපරිම සංඛ්යාව, පැය 40 මිලි ග්රෑම් "paroxetine" භාවිතා කිරීමට පිළිගත හැකි විට සාමාන්යයෙන්,.

සමාජ භීතිකාව හෝ සමාජ සාංකාව ආබාධ ඖෂධීය ප්රතිකාර මූලික පරිමාව දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් ඉක්මවා යුතුය විට. එවැනි ප්රතිකාර අපේක්ෂිත බලපෑම සාක්ෂාත් කර නොමැති නම්, ඉන්පසු සති 2 මාත්රාව ක්රමයෙන් උපරිම ලෙස වැඩි වී ඇත, ඒ දිනකට 50 මිලි ග්රෑම් දක්වා ඇත.

දී පොදු කාංසාව ආබාධයක් චිකිත්සක හා ඖෂධීය ප්රතිකාර ආරම්භක පරිමාව දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් වේ

රෝගියා අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග විනිශ්චය නම්, නිර්දේශිත කෘමි නාශක දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් විය යුතුය.

දිනකට පැරණි ජනතාව ඖෂධ තවත් 40 කට අධික ප්රමාණයක් මිලිග්රෑම් පරිභෝජනය කළ හැක.

වැළැක්වීම සඳහා ඉවත් රෝග ලක්ෂණ මත්ද්රව්ය ගැනීම නතර ක්රමයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

විෂවීම නඩු

එවැනි "Paroxetine", "Fluoxetine" ලෙස විෂාදනාශක සමග විෂවීම නඩු තිබේද? විශේෂඥයන් පෙති විශාල සංඛ්යාවක් යොදා ඔවුන් ඇත්තටම අහිතකර මිනිස් සිරුර බලපාන බව කරුණාවෙන්. රෝගියා අත්දැකීම් ඔක්කාරය, මුඛය වියළි වීම, සයිනස් tachycardia, කම්පනයන්, භූ, bradycardia, mydriasis, උද්ඝෝෂණ, නුරුස්නා, දහඩිය, nystagmus, වැඩි රුධිර පීඩනය, somnolence, හා ගැට රිද්මය වමනය.

තරමක් දුර්ලභ අවස්ථාවල දී අනෙකුත් මානසික ඖෂධ සමඟ මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීම සහ මත්පැන් රෝගියා හා ECG මත දර්ශක වෙනස්වීමයි ගැහි ගැහි හිටියා ද ඉඩ තිබේ. දැඩි විෂවීම දී, එම රෝගියා serotonin සහලක්ෂණය හා rhabdomyolysis.

එවැනි තත්ත්වයන් තුළ දේ කරන්න? මත්ද්රව්ය පානය "Paroxetine" පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී ආමාශයික lavage විය යුතු අතර, සක්රිය කළ කාබන් ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, සංකේතවත් ප්රතිකාර ලබා ඇත.

අතුරු ආබාධ

මෙම ඖෂධ අතුරු ආබාධ මොනවාද "Paroxetine" ඇති කළ හැක්කේ කෙසේද? වෛද්යවරුන් සමාලෝචන මෙම මෙවලම ඇත්තටම අහිතකර ප්රතික්රියා සංවර්ධනය කිරීමට උපකාර වන බවයි. මෙම පහත කොන්දේසි සහ රෝග ඇතුළත් වේ:

• උමතුව, කරකැවිල්ල, අවුල් සහගත, භූ, serotonin සහලක්ෂණය, විඩාව, ව්යාජ දර්ශන වලට, නින්ද නොයාම, අසහනකාරී, කරකැවිල්ල, depersonalization, විඩාව, කලබල ප්රහාර එල්ල කිරීම, අත්අඩංගුවට ගැනීම්, උද්ඝෝෂණ, අසිහියෙන්, බහිර්පිරමිඩීය ආබාධයක්, myoclonus, කාංසාව: මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් මත.
• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය: මාංශ පේශි දුර්වල වීම, arthralgia, myopathy හා මයිඇල්ජියා.
• මේවා සේරම: සමස්තයක් ලෙස බොඳ සහ නොපැහැදිළි දර්ශනය.
• මුත්රා පද්ධතියේ: නිතර නිතර මූත්රා කිරීම හෝ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.
• ආහාර දිරවීමේ: වැඩි කිරීම හෝ ආහාර රුචිය අඩු, හෙපටයිටිස්, රස වෙනස්, මුඛය වියළි වීම, ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය, හා මළ බද්ධය.
• ප්රජනන පද්ධතිය: anorgasmia, ලිංගික බෙලහීනතාවය, hyperprolactinemia හෝ galactorrhea, බෙලහීනත්වය සද ආබාධ.
• හෘද පද්ධතිය: orthostatic hypotension.
• අසාත්මිකතා: කැසීම, දුර දිග නොබලා, angioedema, සහ කුෂ්ට, ecchymosis.
• වෙනත් වෙනස්කම්: rhinitis, දහඩිය, ක නුසුදුසු ස්රාවය antidiuretic හෝමෝන, hyponatremia.

වෙනත් වෛද්ය ක්රම සමඟ අන්තර්

නිෂේධ කල එකවර භාවිතය pharmacokinetic පරාමිතීන් හා මත් ද්රව්ය "Paroxetine" අවශෝෂණය බලපාන නීතියක් නොවේ.

මා ඕ පෙති සමඟ අපට පෙර අරමුදල් එක් කාලීන භාවිතය සඳහා Contraindicated.

සමගාමී පිළිගැනීමේ ඖෂධීය ප්රතිකාර අක්මාව එන්සයිම තහංචි ඖෂධ සමග "paroxetine", පළමු මාත්රාව පිළිබඳ පහත හෙලීමට අවශ්ය වේ.

Antidepressant දීර්ඝ කාලීන එක් කාලීන භාවිතය පසුබිම මත ලේ ගැලීම "වෝෆරින් වල."

සමග ඖෂධීය ප්රතිකාර "paroxetine" සමගාමී භාවිතය ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, ඇස්පිරින්, විකෘති මනසක් neuroleptics, NSAIDs හා අදහස් phenothiazine මාලාවක් ලේ කැටි ගැසීම ක්රියාවලිය ප්රවර්ධනය කරයි.

(එවැනි "ට්රැමඩෝල්" සහ "sumatriptan" ලෙස) serotonergic නියෝජිතයන් සමග සමගාමී පාලන පහසුවෙන් වැඩි දියුණු serotonergic බලපෑම් ඇති විය හැක.

එය මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ!

එය neuroleptic සින්ඩ්රෝමය (විෂම), antipsychotics ගෙන ක්රියා කරන රෝගීන් සඳහා නියම අන්ත අවවාදය "Paroxetine" සමඟ මත්ද්රව්ය සංවර්ධනය වැළකේ.

මත්ද්රව්ය පසුබිම මත පැරණි ජනතාව hyponatremia වර්ධනය විය හැකිය.

අත්අඩංගුවට ගැනීම් සහ උමතුව antidepressant ප්රතිකාර ප්රථම ලක්ෂණ නතර කරන විට.

"Paroxetine" සමග ප්රතිකාර පළමු සති තුළ හැකි මරාගෙන මැරෙන නිසා රෝගියාගේ ප්රවේශම් අධීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර දී ඔවුන්ගේ වැඩි විෂ සහිත බලපෑමක් හේතුවෙන් මෙම තත්ත්වය මත්පැන්වලින් වැළකී යුතුය.

ළමා රෝග භාවිතා

මෙම කණ්ඩායම තුළ රෝගීන් ප්රතිකාර එහි ආරක්ෂාව හා නැතිකර දමන තහවුරු වී නැති කර ඇති පරිදි ඖෂධ "Paroxetine", දරුවන්ට නියම කර නැත.

Antidepressant "Paroxetine": සගයන්

මත්ද්රව්ය "Paroxetine" මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය හැක්කේ කෙසේද? එය මෙම ඖෂධ, ඉතා සගයන් කිහිපයක් පවතින බව සඳහන් කළ යුතු ය. "Reksetin", "Adepress", "Pliz", "අපෝ-Paroxetine", "Aktaparoksetin", "Paxil", "sertraline", paroxetine හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ් hemihydrate, "" Sirestill "සහ එසේ මත: ඔවුන් අතර, එය පහත සඳහන් ඖෂධ ඉස්මතු කිරීමට යෝග්ය වනු ඇත.

මෙම ඔසුහල දී මෙම ඖෂධ සියල්ල මිලදී ගැනීම සඳහා, ඔබ පමණක් බෙහෙත් වට්ටෝරුව විසින් කළ හැකිය.

ඖෂධීය ප්රතිකාර සමාලෝචන

මත්ද්රව්ය "Paroxetine" වෘත්තිකයන් හා රෝගීන් සිට දෙකම, මිශ්ර ගොඩක් ඇති. එක් අතකින් එය පොදු හා සමාජ-සාංකාව ආබාධයක් එය මානසික අවපීඩනය ඕනෑම වර්ගයක වේගවත් තුරන් කිරීමට දායක දේ සඳහා ප්රශංසා කරයි (ප්රතික්රියක දැඩි endogenous ඇතුළු අතර, විෂාදියට සමග අත්වැල් බැඳගනී), මෙන්ම සන්ත්රාසය, යුද්ධාවසානයෙන්-අපූරු. අනෙක් - බොහෝ රෝගීන් වහාම මත්ද්රව්ය පසු ඔවුන් අහිතකර ප්රතික්රියා පිළිබඳ ඉතා විශාල සංඛ්යාවක් සංවර්ධනය බවයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, මිනිසුන් පවා ප්රතිකාර නතර කිරීමට සිදුව තිබේ.

මෙම ඉතා ඵලදායී හා කාර්යක්ෂම ඖෂධ එයට පවරා කාර්යය ව්යසනවලට මුහුණ වේ - සාමාන්යයෙන්, විශේෂඥයන් "Paroxetine" බව සැලකිල්ලට ගන්න. කෙසේ වෙතත්, එය එහි අදහස් කළ විශේෂඥ සඳහා පමණක් භාවිතා කළ හැක.