GCS - මෙම ඖෂධ ද? ඖෂධ glucocorticosteroids ක්රියාව හා බලපෑම්

නියත වශයෙන්ම ඔබ කවදා හෝ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන අසා ඇත්තෙමි. අපේ ශරීරය නිරන්තරයෙන් ජීවිතය ක්රියාවලි නියාමනය කිරීම සඳහා ඔවුන් නිෂ්පාදනය කරයි. මෙම අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඉදිරිපත් කරන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, - මෙම ලිපිය තුළ, අප glucocorticoids සලකා බලනු ඇත. GCS - අප බොහෝ ඔවුන්ගේ කෘතිම සමරූපී උනන්දුවක් දක්වන අතර. ඖෂධ යනු කුමක්ද? සඳහා ඔවුන් භාවිතා වන අතර හානි මොනවාද? ඔවුන් ඇති? අපි දැන් බලමු.

GCS සාමාන්ය තොරතුරු. ඖෂධ යනු කුමක්ද?

අපගේ ජීවියා එවැනි glucocorticoids ලෙස ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන synthesises. ඔවුන් අධිවෘක්ක බාහිකයේ විසින් නිෂ්පාදනය, සහ ඔවුන්ගේ භාවිතය අධිවෘක්ක අප්රමාණවත් ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන වශයෙන් අදාළ වේ වේ. GCS - අද කාලයේ, ස්වාභාවික glucocorticoids, පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ කෘතිම සමරූපී පමණක් නොව භාවිතා කිරීම. ඖෂධ යනු කුමක්ද? මානව වර්ගයාට, මෙම සමාකාර, ගොඩක් අදහස් ශරීරය විරෝධී ගිනි අවුලුවන, immunosuppressive, antishock, අගුණ විරෝධී බලපෑම ඇති විය.

XX සියවසේ-ies 40 - Glucocorticoids ඖෂධ (අගමැති ලිපිය ඇ බලතල කාර,) ලෙස භාවිතා බවට පත් වී ඇත. විසිවන සියවසේ 30 ට අවසන් වන විට, විද්යාඥයන් මානව අධිවෘක්ක බාහිකයේ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ලැබී ඇති අතර 1937 දී mineralocorticoid deoxycorticosterone හුදෙකලා කරන ලදී. මුල්-ies 40 glucocorticoid හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් හා cortisone ව්යුත්පන්න කරන ලදී. cortisone සහ හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් ක Pharmacological බලපෑම් එය ඖෂධ ලෙස භාවිතා කිරීමට තීරණය කර ඇති බව, ඒ නිසා විවිධ විය. යම් කාලයක් පසු, විද්යාඥයන් ඔවුන්ගේ සංශ්ලේෂණය සිදු කර ඇත.

මානව ජීවියා වඩාත් ක්රියාකාරී glucocorticoid වේ - cortisol (ප්රතිසම - හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්, කාගේ මිල - 100-150 රූබල්), සහ එය ප්රධාන ලෙස සලකනු ලැබේ. එය අඩු ක්රියාකාරී වෙන් කිරීමට ද හැකි ය: corticosterone, cortisone, 11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosterone.

මත්ද්රව්ය භාවිතය ලෙස සියලු ස්වාභාවික glucocorticoids පමණක් හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් හා cortisone සොයාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, අවසාන හේතු අතුරු ආබාධ වැඩි නිතර මේ කාලයේදී බෙහෙත් දී එය භාවිතා කිරීම සීමා වන්නේ ඇයි වන වෙනත් ඕනෑම හෝමෝන, වඩා. මේ දක්වා, පමණක් glucocorticoid හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් හෝ එහි එස්ටර (හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් hemisuccinate සහ හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් ඇසිටේට්) භාවිතා කළේය.

glucocorticosteroids (කෘතිම glucocorticoids) සම්බන්ධයෙන්, දැනට අප අතර ඒවා අතර ඇති ෆ්ෙලෝරිනීකෘත (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, පෙරී, ආදිය) එවැනි නියෝජිතයන් ගණනාවක්, සහ-ෆ්ෙලෝරිනීකෘත නොවන (methylprednisolone, prednisolone, පේරඩිනිසෝන්) glucocorticoids සංස්ලේෂණය.

ඔවුන්ගේ ස්වාභාවික සගයන්ට ක්රියාකාරී එවැනි නියෝජිතයන්, සහ කුඩා මාත්රා ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය වේ.

corticosteroids ක්රියා කළ යාන්ත්රනය

අණුක මට්ටමින් glucocorticoids ක්රියාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර නැත. විද්යාඥයන් මෙම ඖෂධ ජාන පිටපත් කිරීම නියාමනය මට්ටමින් සෛල මත ක්රියා කරන බව විශ්වාස කරනවා.

Corticosteroids අන්තර් සෛලීය glucocorticoid ප්රතිග්රාහක සමග අන්තර් ක්රියා මිනිස් සිරුරේ පාහේ සෑම සෛල විද්යමාන ය. (Cytosolic ප්රෝටීන වන) හෝමෝන නොමැති, හුදෙක් පිටුවට එක්කර ඇත. මෙම අක්රීය තත්වයේ දී, ඔවුන් ද immunophilin, තාපය කම්පන ප්රෝටීන මත්තෙහි ද එසේ ඇතුළත් වන heterocomplexes, කොටසකි.

රක්තපාත තත්ත්වයට (මෙම පටලය හරහා) සෛල පිවිසීමට විට, ඔවුන් ප්රතිග්රාහක බැඳීමට හා සංකීර්ණ "glucocorticoid + ධාරකෙය්" ක්රියාත්මක, එය ඇතුල් කළ පසු සෛල න්යෂ්ටිය සහ අනුග්රාහකයෙකු කැබැල්ලක් ස්ටෙරොයිඩ් අනුරූප ජාන පිහිටා ඇති ප්රජාතන්ත්රවාදී ජාතික සන්ධානයේ ප්රදේශ සමඟ අන්යේන්ය (ඔවුන් ද glucocorticoid හැඳින්වේ 'අංග පිළිතුරු). සංකීර්ණ "+ glucocorticoid ධාරකෙය්" සමහර ජාන පිටපත් කිරීම ක්රියාවලිය නියාමනය කිරීම සඳහා (ක්රියාත්මක, තහංචි හෝ, අනෙක් අතට) සමත් ය. මෙම mRNA වල මර්දනය හෝ උත්ෙත්ජනය, මෙන්ම විවිධ එන්සයිම සහ ජංගම බලපෑම් මැදිහත් නියාමන ප්රෝටීන සංශ්ලේෂණය වෙනසක් වෙන්නේ මොනවාද වේ.

විවිධ අධ්යයන සංකීර්ණ "glucocorticoid + ධාරකෙය්" එවැනි න්යෂ්ටික සාධකය කැපා බී (nF-kB), හෝ සැරව සම්බන්ධ ජාන පාලනය බව පිටපත් කිරීම ප්රෝටීන (පුද්ගල නාශක-1) යන සක්රීයකය ලෙස, උදා, විවිධ පිටපත් කිරීම සාධක සමග ප්රතික්රියා කර ඇති බව පෙන්වා, හා දැවිල්ල (ආසක්ත අණු, සයිෙටොකයින් ජාන, protease සහ එසේ මත.).

GCS ප්රධාන බලපෑම්

මිනිස් සිරුර මත glucocorticoids බලපෑම් විවිධාකාර වේ. මෙම හෝමෝන antitoxic, antishock, imunnodepressivnoe, antiallergic antiinflammatory හා antiinflammatory පියවර තියෙනවා. ගේ corticosteroids කොතරම් ක්රියාවන් ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

• corticosteroids ප්රති ගිනි අවුලුවන බලපෑම. මිනිස් සිරුර තුළ මේ එන්සයිමය නිෙෂේධනය liberatiou (නිදහස්) arachidonic අම්ලය නිෂේධනයක් සහ සමහර ගොඩනැගීමට යටපත් කරන විට phospholipase ඒ _2. ක්රියාකාරකම් මර්දනය හේතුවෙන් ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් (එවැනි prostaglandins, leukotrienes, සහ troboksan ටී ලෙස. ඩී.) තව ද, පිළිගැනීමේ glucocorticosteroids, තරල exudation අඩු vasoconstriction (පටු) කේශනාලිකා එම දැවිල්ල දී microcirculation වැඩි දියුණු කිරීම.
• GCS ප්රති අගුණ යථාර්ථය. එය ආසාත්මිකතා මැදිහත්කරුවන් වන ස්රාවය හා සංශ්ලේෂණ පහත හෙලීම, සංසරනය basophils අඩු, දැනුවත් basophils හා කුඹ සෛල වලින් histamine නිදහස් නිෙෂේධනය, B, සහ ටී සෛල සංඛ්යාව අවම කිරීම, ආසාත්මිකතා, ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් මෙන්ම, ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීමේ මැදිහත්කරුවන් සෛල වලට සංවේදී අඩු ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ.
• GCS ක Immunosuppressive ක්රියාකාරකම්. ඖෂධ යනු කුමක්ද? මෙම ඖෂධ immunogenez තහංචි බවයි, ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය මර්දනය. Corticosteroids ඇට මිදුළු ප්රාථමික සෛල සංක්රමණය තහංචි, B, සහ ටී සෛල ක්රියාකාරිත්වය තහංචි macrophages හා leukocytes සිට සයිෙටොකයින්ස් නිදහස් කරීම.
• corticosteroids ප්රති විෂ හා antishock යථාර්ථය. මිනිසුන් තුළ අධි රුධිර පීඩනය, මෙන්ම සෙනෝන් හා endobiotikov වන පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ අක්මාව එන්සයිම සක්රිය විසින් ඇති කරන හෝමෝන බලපෑම.
• Mineralocorticoid ක්රියාකාරකම්. Glucocorticosteroids, ශරීරයේ ඇති සෝඩියම් හා ජලය අවහිර කිරීමේ හැකියාව ඇත පොටෑසියම් යන excretion උත්තේජනය. මෙම කෘතිම ආදේශක ස්වභාවික හෝමෝන ලෙස ඒ තරම් හොඳ නැහැ, නමුත් එය ඔවුන් ශරීරය මත ඇති වූ බලපෑම ය.

Pharmacokinetics

පද්ධතිමය රක්තපාත ක්රියා කළ යුතු කාල සීමාව බෙදිය හැකි ලෙස:

1. Glucocorticosteroids කෙටි පියවර (උ.දා., හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්, රූබල් 100 150 දක්වා වෙනස් කරනු මිල).
2. ක්රියාකාරකම් වල සාමාන්ය කාලය (prednisolone (ඉතා හොඳ නොවන ප්රතිචාර), methylprednisolone) සමග Glucocorticosteroids.
3. දිගු පියවර (triamcinolone acetonide, පෙරී, betamethasone) සමග Glucocorticosteroids.

නමුත් glucocorticosteroids කාල සීමාව සඳහා අධිෂ්ඨාන සහගත විය හැක. ඔවුන් වර්ගීකරණය ද පරිපාලනයේ මාදිලිය විය හැකිය:

• වාචික,
• intranasal;
• වාෂ්ප ආශ්වාස glucocorticosteroids.

මෙම වර්ගීකරණයට, කෙසේ වෙතත්, එකම ක්රමය glucocorticosteroids වලට අදාළ වේ.

ආලේපන සහ කීම් ස්වරූපයෙන් සමහර ඖෂධ (දේශීය corticosteroids) ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, "Afloderm". එවැනි වට්ටෝරු සමාලෝචන හොඳ වේ.

ඇති පද්ධතිමය corticosteroids පමණක් වර්ග ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

මුඛ රක්තපාත හොඳින් ගැටලු ඇති නොකර බඩවැලේ අවෙශෝෂණය. ක්රියාකාරීව ප්ලාස්මා (transcortin, ඇල්බියුමින්) ප්රෝටීන බැඳීමට. ලේ මුඛ corticosteroids උපරිම සාන්ද්රණය පාලනයෙන් පසුව පැය 1.5 පසු ඇති වේ. ඔවුන් (අර්ධ වශයෙන්), අක්මාව තුල biotransformation භාජනය වකුගඩු සහ glucuronide හෝ සල්ෆේට් කිරීමට ඉවත්වන විසින් අනෙක් පටක.

මුත්රා ලෙස ශරීරයෙන් බැහැර වූ සංයුග්මක GCS ආසන්න වශයෙන් 70% ක් පමණ මළ මූත්ර තවත් 20% ක් පසුව බවයි, සහ සෙසු ඇත - වෙනත් ජීව විද්යාත්මක තරල සමග (උ.දා., පසුව). අර්ධ - පැය 2 සිට 4 දක්වා සිට.

ඔබ මුඛ corticosteroids වන pharmacokinetic පරාමිතීන් හා සමග කුඩා මේසය නිර්මාණය කළ හැකිය.

Glucocorticosteroids. ඖෂධ (නම්)	පටක අර්ධ ආයු	ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු
හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්	පැය 8-12	පැය 0.5-1.5
cortisone	පැය 8-12	පැය 0.7-2
Prednisolone (විචාර ඉතා හොඳ නොවේ)	පැය 18-36	පැය 2-4
methylprednisolone	පැය 18-36	පැය 2-4
fludrocortisone	පැය 18-36	පැය 3.5
පෙරී	පැය 36-54	පැය 5

නූතන සායනික ප්රායෝගිකව ආශ්වාස රක්තපාත triamcinolone acetonide, fluticasone propionate, mometasone furoate, budesonide හා beclomethasone dipropionate ඉදිරිපත් කරන ලදී.

Pharmacokinetic පරාමිතීන් ද වගුවේ ඉදිරිපත් කළ හැක:

Glucocorticosteroids. ඖෂධ (නම්)	දේශීය විරෝධී ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරකම්	බෙදා හැරීම පරිමාව	ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු	අක්මාව මගින් කොටසේ කාර්යක්ෂමතාව
beclomethasone dipropionate	ඒකක 0,64.	-	පැය 0.5	70% ක්
budesonide	ඒකක 1.	4.3 l / kg	පැය 1,7-3,4	90% ක්
triamcinolone acetonide	ඒකක 0,27.	1.2 l / kg	පැය 1.4-2	80-90%
fluticasone propionate	ඒකක 1.	3.7 l / kg	පැය 3.1	99% ක්
flunisolide	ඒකක 0,34.	1.8 l / kg	පැය 1.6	-

අද වෛද්ය විද්යාව නාසික රක්තපාත fluticasone propionate, flunisolide, triamcinolone acetonide, mometasone furoate, budesonide හා beclomethasone dipropionate ඉදිරිපත් කරන ලදී. ඔවුන්ගෙන් සමහර ආශ්වාස corticosteroids ආකාරයටම ලෙස හැඳින්වේ.

මාත්රාව intranasal corticosteroids යෙදීමෙන් පසුව බඩවැලේ අවෙශෝෂණය සහ තවත් කොටසක් රුධිරයට සෘජුවම ශ්වසන මාර්ගය යෝනි පැමිණෙන්නේ.

මෙම ආහාර දිරවීමේ තුළ සිර වී Glucocorticosteroids, 1-8 කින් සඳහා අක්රීය පරිවෘත්තීය කිරීමට biotransformed සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ අවශෝෂණය හා අක්මාව හරහා පළමු සමත් වේ.

ලේ වැටී තිබෙනවා වන Glucocorticosteroids, අක්රිය ද් ජල විච්ජේදනය. මෙන්න ඔවුන්ගේ pharmacokinetic පරාමිතීන් හා සමග මේසයක්:

Glucocorticosteroids. සූදානම	ලේ පිවිසීමේදී ඖෂධවේදීන් යනු ප්රතිශතයක් ලෙස,	ඖෂධවේදීන් යනු සියයට දී, ඉතා සුලු පත්රිකාවක් සිට අවශෝෂණය විට
budesonide	34	11
beclomethasone dipropionate	44	20-25
mometasone furoate	<0.1	<1
triamcinolone acetonide	කිසිදු තොරතුරු	10,6-23
fluticasone propionate	0.5-2
flunisolide	40-50	21

විස්තර කිරීමට එවැනි "Afloderm" (ශුද්ධ මත දක්වා ඇති වෙමින් සිටියි වන ප්රතිචාර) ලෙස මත්ද්රව්ය, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් ෙකොපමණද තේරුමක් නැති කරයි. ඔවුන් එක් එක් දැනටමත් ඉහත සඳහන් කර ඇති විය හැකි වන ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය, වේ. දේශීය corticosteroids, ඔවුන් ආලේපන හෝ කීම් ස්වරූපයෙන් බොහෝ විට නියෝජනය කරනු - මෙම ඖෂධ.

glucocorticosteroid ප්රතිකාර (භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්) තැනින්

glucocorticosteroids එක් එක් වර්ගය භාවිතය සඳහා එහි ඇඟවුම් සඳහා. මේ අනුව, වාචික corticosteroids ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ:

• Crohn රෝගය;
• තූවාල colitis,
• අන්තරාල පෙනහළු රෝග,
• උග්ර ශ්වසන අපහසුතා සහ ලක්ෂණය,
• දැඩි නියුමෝනියාව,
• උග්ර අදියර තුළ නිදන්ගත obstructive පුඵ්ඵුසීය රෝග,
• ඇදුම,
• subacute thyroiditis;
• සහජ අධිවෘක්ක hyperplasia (මේ අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකු corticoids තමා නොදරන හා ඔවුන්ගේ කෘතිම සමරූපී ගැනීමට බල);
• උග්ර අධිවෘක්ක අප්රමාණවත්.

ද රක්තපාත ප්රාථමික හා ද්විතීයික napochechnikovoy අසාර්ථක වෙනුවට ප්රතිකාර භාවිතා වේ.

Intranasal corticosteroids සඳහා භාවිතා වේ:

• idiopathic rhinitis (වාහීචාලක);
• eosinophilia සමග-අගුණ නොවන rhinitis;
• pilipoze නාසය,
• බහු වාර්ෂික අගුණ rhinitis (දිගටම පවතින);
• සෘතු අගුණ rhinitis (වරින්වර).

වාෂ්ප ආශ්වාස corticosteroids නිදන්ගත obstructive පුඵ්ඵුසීය රෝග, ඇදුම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

Contraindications

විශේෂ ප්රවේසම් මෙම සායනික තත්වයන් තුළ GCS සැලකිය යුතුයි:

• මවි;
• ග්ලුකෝමා රෝගයෙන්;
• මෙම බිදිති මගින් අසාමාන්යතා සමග ඒකාබද්ධ කරන ලද සුදු ඉංගිරියාව, සමහර රෝග,
• දිලීර හෝ ඇස් වයිරස් රෝග,
• purulent ආසාදනයක්
• එන්නත කාල සීමාව කවෙර්ද;
• සිපිලිේආාදනය වූ;
• ක්ෂය රෝගය ක්රියාකාරී ආකෘතියේ
• හර්පීස් ආසාදනයක්
• පද්ධතිමය දිලීර ආසාදන,
• ඵලදායී රෝග ලක්ෂණ යම් මානසික රෝග,
• වකුගඩු රෝගය උග්ර උපාධිය;
• අධි රුධිර පීඩනය,
• thromboembolism;
• duodenal තුවාලයක් හෝ බඩ;
• දියවැඩියාව,
• Cushing රෝගය.

දැඩි එවැනි අවස්ථාවල දී intranasal corticosteroids contraindicated:

• ඉතිහාසයේ නිතර නිතර nosebleeds;
• රක්තපාත diathesis,
• මුල පිරීය.

Glucocorticosteroids: අතුරු ආබාධ

corticosteroids ක අතුරු ආබාධ දේශීය හා පද්ධතිමය බෙදිය හැකි ය.

දේශීය අතුරු ආබාධ

වාෂ්ප ආශ්වාස intranasal corticosteroids බලපෑම් බෙදා.

වාෂ්ප ආශ්වාස glucocorticosteroids සිට 1. පළාත් අහිතකර බලපෑම්:

• කැස්ස,
• dysphonia;
• මුඛ කුහරයේ හා අසිමිත ක candidiasis.

intranasal corticosteroids 2. පළාත් අතුරු ආබාධ:

• නාසික septum ක සිදුරු;
• nosebleeds;
• දැවෙන හා නාසය හා අසිමිත වියළි ශ්ලේෂ්මල පටලය,
• හැසිරෙනවාට;
• බිබිලි නාසය.

පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ

ක්රියාත්මක වන ශරීර කොටස්, අනුව බෙදී.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය 1. කොටස:

• psychoses;
• මානසික අවපීඩනය,
• ජයෝන්මාදය;
• නින්ද නොයාම,
• නුරුස්නා.

2. හෘද සිට:

• thromboembolism;
• ගැඹුරු උවමනා වූයේද ක්ෂ්යානියකින්;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• myocardiodystrophy.

3. ප්රජනක පද්ධතිය සිට:

• මඳසරුභාවයට හේතුව;
• ලිංගික ප්රමාද;
• ලිංගික දුර්වලතා,
• අස්ථාවර ඔසප් චක්රය.

4. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සිට:

• මේද අක්මා
• න ාශදාහය;
• මෙම සුලු පත්රිකාවක් වහනය වන,
• ආමාශය හා බඩවැල් ස්ටෙරොයිඩ් වණ.

5. අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සිට:

• දියවැඩියාව,
• Cushing ගේ ලක්ෂණය;
• තරබාරු බව,
• එහි කාර්යය නිෙෂේධනය නිසා අධිවෘක්ක බාහිකයේ atrophy.

දැක්ම පැත්තේ සිට 6.:

• ග්ලුකෝමා රෝගයෙන්;
• subcapsular ඇසේ සුද posterior.

7. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය සිට:

• මාංශ පේශි නාස්ති;
• myopathy;
• දරුවන් රවටන ලද වර්ධනය;
• avascular කුණු වීමේ සහ අස්ථි භග්නය,
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්.

8. සම සඳහා:

• alopecia;
• striae;
• සම තුනී.

9. වෙනත් අතුරු ආබාධ:

• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය උග්ර ආසාදන හා නිදන්ගත ආකාර;
• ඉදිමීම,
• ශරීරය තුළ සෝඩියම් හා ජලය රඳවා තබා ගැනීම.

ආරක්ෂිත පියවර

සමහර අවස්ථාවල දී, corticosteroids පරෙස්සමින් භාවිත කළ යුතු ය.

උදාහරණයක් ලෙස, සිරෝසිස්, සා ඕ පාවුලෝ, hypoalbuminemia, සහ වියාල රෝගීන් හෝ මහලු රෝගීන් corticosteroids ක්රියා කළ වැඩි දියුණු කළ හැක.

corticosteroids වැනි කළල වර්ධනය සහ පවා දෝෂ සංවර්ධනය කඩාකප්පල් කළ හැකි ලෙස ගර්භනී සමයේ corticosteroids භාවිතය යන ගිණුමට, මව සහ කලලයක් මත ඖෂධ අහිතකර බලපෑමක් ඇති අවදානම මේ ප්රතිකාර අපේක්ෂිත බලපෑම ගත යුතු පැලී තොලේ එසේ මත හා.

GCS රෝගියාගේ තුළ භාවිතය ආසාදන දුක් (පැපොල, සරම්ප, සහ යනාදි. ඩී) නම්, එය ඉතා බරපතල ලෙස ඇති විය හැක.

corticosteroids හෝ autoimmune ගිනි අවුලුවන රෝග රෝගීන් ප්රතිකාර (රූමටික ආතරයිටිස්, පිටකිරීමේ රෝග, පද්ධතිමය lupus erythematosus හා ඒ හා සමාන. ඩී) හි ස්ටෙරොයිඩ් ප්රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කළ හැක නිල් තල්මසුන්.

දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මුඛ රක්තපාත ලබා රෝගීන්, එය එළුවන්ගේ ගුප්ත ලේ රැගෙන corticosteroids සමග ප්රතිකාර තුළ ස්ටෙරොයිඩ් තුවාලයක් ලෙස fibroezofagogastroduodenoskopiyu සම්මත කිරීමට කලින් කලට අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ හැක.

දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ corticosteroids ප්රතිකාර රෝගීන් 30-50% ක් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සංවර්ධනය. නීතියක් ලෙස, එය අඩි, අත්, pelvis, ඉළ ඇට, කොඳු ඇට පෙළ බලපායි.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

සියලු glucocorticosteroids (වර්ගීකරණය මෙතන ප්රශ්නයක් නොවේ) විට අනෙකුත් ඖෂධ සමග ස්පර්ශ යම් බලපෑමක් දෙනවා, මේ ප්රතිඵලය අපගේ ශරීරය සඳහා ධනාත්මක සෑම විටම නොවේ. මෙන්න ඔබට වෙනත් ඖෂධ සමඟ එක්ව corticosteroids අයදුම් කිරීමට පෙර දැන ගැනීමට අවශ්ය දේ:

1. GCS නිෂේධ - glucocorticosteroids අවශෝෂණය අඩු.
2. GCS හා barbiturates, phenytoin, hexamidine, diphenhydramine, carbamazepine, rifampicin - අක්මාව තුල glucocorticosteroids biotransformation වැඩි වී ඇත.
3. GCS හා isoniazid, erythromycin - අක්මාව අඩුවීමක් glucocorticosteroids biotransformation.
4. බීජ සහතික කිරීමේ සේවය හා salicylates, phenylbutazone, barbiturates, digitoxin, පෙනිසිලින්, chloramphenicol - මෙම ඖෂධ සියල්ල වැඩි දියුණු තුරන් වේ.
5. GCS හා isoniazid - මානව වැනි අයහපත් උල්ලංඝනය.
6. Corticosteroids හා reserpine - මානසික රාජ්ය ඉස්මතු.
7. GCS සහ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක - තරල පීඩනය වැඩි විය.
8. GCS හා agonists - මෙම ඖෂධ පියවර ඉහල යමින් පවතී.
9. Corticosteroids හා theophylline - glucocorticoids වැඩි ප්රති-ගිනි අවුලුවන පියවර, cardiotoxic බලපෑම් ඇති වෙනවා.
10. බීජ සහතික කිරීමේ සේවය හා මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ, amphotericin බී, mineralocorticoid - hypokalemia අවදානම වැඩි කරයි.
11. GCS හා වක්ර anticoagulants, fibrinolytics, බියුටා, ibuprofen, ethacrynic අම්ලය - රක්තපාත සංකූලතා විසින් අනුගමනය කළ යුතු විය හැක.
12. බීජ සහතික කිරීමේ සේවය හා indomethacin, salicylates - මෙම සංයෝජනය ඉතා සුලු පත්රිකාව තූවාල තුවාල ඇතිවන ඇති විය හැක.
13. Corticosteroids හා පැරසිටමෝල් - මත්ද්රව්ය ද්රව්ය ශරීරගත වීම වැඩි වී ඇත.
14. Corticosteroids හා azathioprine - myopathy ඇසේ සුද අවදානම වැඩි කරයි.
15. GCS හා mercaptopurine - එකතුවක් රුධිරයේ යූරික් අම්ලය වැඩි සාන්ද්රණය ඇති විය හැක.
16. GCS හා hingamin - මෙම මත්ද්රව්ය (corneal පාරාන්ධතාව, myopathy, සමේ රෝග) ක අනවශ්ය බලපෑම් වැඩිවී.
17. GCS හා methandrostenolone - glucocorticoids අහිතකර බලපෑම් කීමටය.
18. Corticosteroids සහ යකඩ සම්මිශණ, androgens - erythropoietin සංශ්ලේෂණ වැඩි, සහ මෙම පසුබිම යටතේ, සහ erythropoiesis ඉහළ ගොස් ඇත.
19. GCS හා hypoglycemic ඖෂධ - ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව පාහේ සම්පූර්ණ අඩු.

නිගමනය

රක්තපාත තත්ත්වයට - නූතන වෛද්ය වැය නොහැක්කකි නැතිව ඖෂධ. ඔවුන් ඖෂධ ක්රියා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙම රෝගය ඉතා දරුණු අදියර ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා, හෝ හුදෙක් ඇත. කෙසේ නමුත්, සියළු ඖෂධ, glucocorticosteroids අතුරු ආබාධ සමඟ ලෙස ද contraindications ඇත. ඒ ගැන අමතක කරන්න එපා. අපි එය රක්තපාත භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නොවේ සිටින සියලු නඩු ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර අනෙකුත් ඖෂධ සමග corticosteroids අතර අන්තර් ලැයිස්තුවක් ලබා දී ඇත. ඉහත corticosteroids සහ ඔවුන්ගේ බලපෑම සියලු ක්රියාමාර්ග යාන්ත්රණයක් ද මෙහි සවිස්තරව විස්තර කර ඇත. මෙම ලිපිය - දැන් ඔබ GCS පිළිබඳව දැන ගැනීමට අවශ්ය සියලු, එක් තැනක ය. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, පමණක් GCS ගැන සාමාන්ය තොරතුරු කියවීමෙන් පසු ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්නේ නැහැ. මෙම ඖෂධ, ඇත්ත වශයෙන්, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නොමැතිව මිලදී ගත හැකි, නමුත් ඔබ එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි? ඕනෑම ඖෂධ භාවිත කිරීමට පෙර පළමු විශේෂඥ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. සෞඛ්ය සම්පන්න නොව ස්වයං medicate වන්න!