"Atsekardol": භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, උපදෙස්, විමර්ශන, සමාකාර

උග්ර හෘද සිදුවීම් වැළැක්වීම සඳහා භාවිත කරන antiplatelet ප්රතිකාර, මාධ්යයන්ගේ අතර, දිගු ප්රධාන ප්රශ්නය acetylsalicylic අම්ලය (ඇමරිකානු සැමෝවා) වී ඇත. 1887 දී සංස්ලේෂණය, එය 125 කට වඩා ක්රියාකාරීව ක antiplatelet නියෝජිතයා සහ දිනපතා ඇස්ප්රින්, වෛද්ය ප්රායෝගිකව භාවිතා කර ඇත. හා ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය ද්රව්යයක් ලෙස "Atsekardol" සකස් කිරීම, ක්රමයෙන් රෝගය ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ අධ්යයනය ලෙස පුළුල් වන ඇඟවුම් ඇතුළත් කර ඇත.

පද්ධතිය ලක්ෂණයක් ඖෂධීය ප්රතිකාර

වර්ගීකරණය අනුව ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සකස් ඒකරාශි වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මාධ්යයක් හා සම්බන්ධ වෙනවා. ACK මාලාවේ පට්ටිකා ඒකරාශි සමස්ත තටාකය ලබා සම්පූර්ණයෙන්ම නොහැකි හැකි වඩාත් කාර්යක්ෂම රසායනික සංයුතිය වේ. pharmacodynamics අනුව මත්ද්රව්ය "Atsekardol", භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, සහ එහි සමාකාර මාත්රාව ආකාරයක ඇස්තමේන්තු සකස් අතර, පහත දැක්වෙන අනාවරණය:

• එහි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය - ඇමරිකානු සැමෝවා ධමනි පසුබිම රුධිර නාලවල මත antithrombotic ක්රියාත්මක මැදිහත්වන;

• හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා ප්රශස්ත dosed මත්ද්රව්ය;

• එහි මාත්රාව ආකාරයක බලපෑමක් gastrotoxicity ඔබෙන් අවම;

• සකස් කිරීම සමාන කාර්යක්ෂමතාව සමග තරග නිෂ්පාදන අතර වඩාත් දැරිය හැකි මිලකට ය.

ක්ෂ්යානියකින් ඔබෙන් වැළැක්වීම බලපෑම prostanoids ක සම්බාධක ගොඩනැගීමට පැහැදිලි කළේය. කොක්ස්-1 නිසා නිෂේධනයක් - පට්ටිකා Cyclooxygenase-1 - රුධිර පට්ටිකා ඒකරාශි - thrombus ගොඩනැගීමට සාධකය මුල බාධා. දෙවීම්, thromboxane A2 ගොඩනැගීමට සිදුවන යාත්රාව පවුර හානි කොටස පට්ටිකා වැකියේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ.

තර්කයක් සහ ලක්ෂණ gastrotoxicity

"Atsekardola" සඳහා ඉලක්ක ඇඟවුම් thrombus ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබෙන්, මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය, nonselective cyclooxygenase සම්බන්ධ අනිසි බලපෑමක් නැත. ද ආමාශයික පත්රිකාව අපිච්ඡද සෛල ප්රතිනිර්මානය බාධා. ආක්රමණශීලී ආම්ලික බඩ පරිසරය බලපෑම යටතේ වීම, ඔවුන් නිදන්ගත දැවිල්ල gastral සංවර්ධනය හේතු වන, වඩා හානියට පත් වේ. ඉඳහිට (% සියලු රෝගීන් 3.5 ක් පමණ) එය ආහාර දිරවීමේ දී ලේ ගැලීම සිදුවීමක්.

නිසා වැඩි ආරක්ෂාව වඩා පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා "Atsekardol" ඇඟවුම් යොදා ගන්නා සම්පාදනය, සඳහා. එය ප්රමණයක් දිය පමණක් 12-ග්රහණිය තුලදි අවශෝෂණය, enteric kardioformu ඔබෙන් නියෝජනය. ආමාශයේ සෛල සමග ඇය සම්බන්ධ පාහේ එහි අතුරු ප්රතිඵල gastrotoxicity නිෙශේධිත එමගින්, ඉවත් කර ඇත. මත්ද්රව්ය දැනටමත් කොක්ස්-1 තෝරා බේරා inhibitor ලෙස සැලකිය enteric ස්වරූපයෙන් නිසා දේශීය හානිකර බලපෑම "Atsekardola", අවම වේ. අතර කොක්ස්-2 නිෂේධනයක් ද සැලකිය යුතු ණය හානිකරණ පෙන්වා නැත වන අන්ත්රය, සිදු වේ.

මෙම මාත්රාව ආකාරයක "Atsekardola" වැදගත් බලපෑමක් ඍජු දේශීය අඩු gastrotoxicity වේ. නිසා ස්වරූපයෙන් antacid ඉදිරියේ කිරීමට මැග්නීසියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් සම්භාවිතාව ආමාශයික හානි පවා උසස් අඩු වේ. හා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ pharmacological, වෙළෙඳපොළ මත මේ මොහොතේ "Atsekardol" එය මේ ගුණ ඇති අරමුදල් තුනෙන් එකකි. සමාන අතර වඩාත් දැරිය හැකි මිලකට ඉතිරි, එය ඉතා මැනවින් ස්ථිර භාවිතය සඳහා සුදුසු වේ.

antithrombotic රෝග චිකිත්සාව "Atsekardola" තබන්න

thrombotic සංසිද්ධි ඇති prophylaxis සඳහා ඇමරිකානු සැමෝවා සායනික අධ්යයන බහුත්ව මත පදනම් ආලේප කරයි. ඔවුන් හෘද රෝග රෝගයෙන් මරණ අවම කිරීම එහි කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර ඇත. විශේෂයෙන්:

• ඉහළ හෘද අවදානම් කණ්ඩායමක් ලෙස රෝගීන් අතර 16% අඩු මරණ අසාගන්න:

• රක්තක ආඝාතය වැනි සිදුවීම් 25% කින් පමණ අඩු වන;

• 25% ක් thromboembolism, පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ එහි ශාඛා අවදානම අඩු,

• 29% ක් පමණ සුළු pelvis හෝ අන්ත සංකේතවත් ශිරා ක්ෂ්යානියකින් සම්භාවිතාව අඩු;

• වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය සිදුවීම් 33% කින් පමණ අඩු වන.

මෙම බලපෑම සහ පූර්ණ මත්ද්රව්ය "Atsekardol" ඇඟවුම් සඳහා කුඩා zheludochnorastvorimoy ඔබෙන් වඩා පුළුල් සපයයි. හා දැන් නව antiplatelet ඖෂධ antithrombotic පියවර බලය පමණක් ඇය සමඟ සසඳන තක්සේරු කර ඇත. ඒ අනුව, වඩා ආරක්ෂිත ලෙස "Atsekardol", සාක්ෂි අනුව රෝගීන් ෙරෝග නිවාරක ප්රතිකාර මධ්යම ස්ථානයක් හිමි විය යුතුය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක අවිනිශ්චිත රෝගීන්

භාවිතය, මිල, ඵලදායීතාව සහ ප්රශස්ත සමබර භාවිතා අවදානම් සඳහා සූදානම් "Atsekardol" ඇඟවුම් ය. මෙය ඔබ occlusive අවදානම් සාධක රෝගීන් පුළුල් පරාසයක වූ මාත්රාව ස්වරූපයෙන් ඔබෙන් ගත කිරීමට ඉඩ දෙයි. පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී මත්ද්රව්ය හේතූන් අතුරු ආබාධ බොහෝ මුලිනුපුටා දැමීම:

• (ඒ.සී.) උග්ර කිරීටක syndromes උන්නතාංශය, මානසික අවපීඩනය හෝ ECG මත එලෙසම එස්.ටී. පරතරය සමග;

• උග්ර මස්තිෂ්ක ආබාධ (මස්තිෂ්ක) සංසරණය (ADCC);

• අනිත්ය (මොළයේ) රක්තක ප්රහාරය (ටියා);

• පුනරාවර්තන නඩු වැළැක්වීම සඳහා මෙම රෝග යටතේ සංක්රමණය;

• ඒ.සී.එස් වැළැක්වීම සඳහා ස්ථාවර angina ෙවෙහස සමග;

• paroxysm හෝ atrial fibrillation ස්ථිර පත්රය සමග;

• ශිරා varicose නහර.

අයදුම් Pathogenetic කරන "Atsekardola"

නිසා මත්ද්රව්ය සායනික ක්රියාත්මක කිරීමට "Atsekardola" සඳහා මෙම ඇඟවුම්. එය ඵලදායී ලෙස සහ හතරේ කේන්ද්රීය atherosclerotic පලක එම ස්ථානයට ධමනි ක්ෂ්යානියකින් වැළැක්වීම මාධ්යයක් ලෙස භාවිතා කරයි. අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන ගලා වැටෙන්නට නිසා මෙම ප්රදේශ වල, සුලිය තුලට ලේ ගැලීම පිහිටුවීමට බාධා කර ඇත. මෙම endothelium වන පරමාණ කොටස් මත යාන්ත්රික පීඩනය එහි දහරාවල කිරීමට යොමු කරයි. ලේ කැටි ගැසීම් පද්ධතිය කැටියක් පිහිටුවීමට යාන්ත්රික අවසන් පට්ටිකා අවශ්ය වන, සනාල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය ලෙස මෙම ඉඩම් පිළිගනී.

පට්ටිකා යන ඒවා ඉන් රුධිර කැටියක් අනාගතය සඳහා රාමුවක් පිහිටුවීමට යුතු සම්පූර්ණ කිරීම මත, thrombus සැකසීමේ මූලික පියවර වේ. එවිට, රුධිර සෛල ප්රමාද නිසා එහි විශාලත්වය වැඩි වේ. පූර්ණ අවසන් hemostasis යාත්රාව lumen දරුණු (75 කට වඩා වැඩි ප්රදේශයක්%), පටුවී කිරීමට යොමු කරයි ක්රියාවන්. බොහෝ විට එය පවා ධමනි තුළ රුධිරය ගලා ආවරණය කරන අතර මීට පෙර සිය අත්දැකීම් ischemia පෝෂණය ඇති බව ප්රදේශ. මෙම ක්රියාවලිය ඒ.සී.එස් සහ ආඝාතය පදනම වන අතර, ඒ නිසා මේ සංසිද්ධිය වැළැක්වීම atherosclerotic හෘදය සහ පැතිරෙයි ධමනි සිට තනි මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

Pharmacodynamics antithrombotic පියවර "Atsekardola"

මත්ද්රව්ය "Atsekardol" උපදෙස් අත්පොත (නිෂ්පාදන විස්තරය) අනුයුක්ත එහි pharmacodynamic බලපෑම් පිළිබිඹු, කියවීම, සහ ලබා ගැනීම ලක්ෂණ අනුව එය විස්තර කරන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, එය එමගින් ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් ගැන වැදගත් තොරතුරු රෝගියා අහිමි ආසා නිශ්චිත බලපෑමක් ගැන සඳහන් වන්නේ නැහැ. එහි අනුක්රමික ගණිත ක්රමයක් පහත සඳහන් පරිදි වේ:

• කොක්ස්-1 නිෂේධනයක් හා prostanoids සංශ්ලේෂණ, සෛලයේ;

• පට්ටිකා thromboxane A2 ක ආපසු හැරවිය නොහැකි සම්බාධක නිෂ්පාදනය කරන බවත්;

• මෙම endothelium ඇති දෝෂ බාධාවක් පට්ටිකා ඇමුණුමක්;

• පට්ටිකා ආසක්ත ක්රියාවලිය නිෂේධනයක්;

• පීඩනයෙන් පෙළෙන lumen occluding වූ thrombus පිහිටුවීමේ කල නො හැකි.

උග්ර තත්වයන් "Atsekardol"

හදවත හෝ මොළයේ රුධිර සංසරණය උග්ර රෝග සංවර්ධනය කරන අවස්ථාවේ දී එහි භාවිතය ඇති හැකියාව ගැන රෝගියාට තොරතුරු ලබා දෙන්නේ නැත ද භාවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය "Atsekardol" උපදෙස් (සාරාංශය විස්තරය) අනුයුක්ත. වහිර්කන්තුක හෝ මස්තිෂ්ක ආබාධ සායනික රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණයක් සංවර්ධනය සමග, විශේෂයෙන් ම, සහ ඇමරිකානු සැමෝවා අයදුම් කළ හැක.

ටැබ්ලට් (150-300 mg ක මාත්රාවක්) මත්ද්රව්ය වැමෑරීමට ගිල ගැනීමටවත් අවශ්ය නොවේ. 50 මිලි ග්රෑම් ක මාත්රාව තුළ රෝගියා මත්ද්රව්ය නම්, උග්ර තත්ත්වය මොහොතක් 100 මිලි ග්රෑම්, ගල් පුවරු 2-3 විට 300 මිලි ග්රෑම්, 1 ක ටැබ්ලට් පරිගණකය වන මාත්රාව දෙකම 3-6 බුලත් ටැබ්ලට් අවශ්ය වේ. එය සැලකිය යුතු දැඩි සනාල ක්ෂ්යානියකින් සම්භාවිතාව අඩු විසින් හදිසි මෙවලම, වේ.

"Atsekardola" භාවිතා කිරීම Contraindications

භාවිතය සඳහා සකස් "Atsekardol" (පෙති) උපදෙස් දී සැබෑ වෘත්තිකයන් හා ඖෂධ පර්යේෂණ දත්ත අවදානම් සහ අයදුම් ප්රතිලාභ තුලනය තහවුරු කරන්න. කෙසේ වෙතත්, මත්ද්රව්ය ගැනීම විට comorbidities නිසා contraindications සලකා සහ විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්ය වේ. Contraindications නිරන්තර (නිරපේක්ෂ) හා වේලාව වෙන් කරනු ලැබේ. නියත:

• ඔබෙන්, bronchoconstriction මත්ද්රව්ය නොඉවසීම,

• intracranial hematoma විවිධ ස්ථාන කවෙර්ද;

• රක්තපාත vasculitis ;

• එය නිසා අවදානම නව යොවුන් වියේ සහ දරුවන් භාවිතා කිරීමට තහනම් Reye ගේ ලක්ෂණය ;

• එය ගර්භනී මම සහ III තෙවන වාරයේ දී, මවි තුළ කාන්තාවන් පිළිගැනීමට තහනම් කර ඇත.

ද තරමක් පිළිගැනීමේ කාලය සහ සාපේක්ෂ contraindications සීමා:

• hepatocellular හා වඳවීමේ තර්ජනයට;

• පවතින ලේ වහනය ඉදිරියේ, මුල් පශ්චාත් ශල්ය කාලය (තාවකාලික contraindication);

• අධි රුධිර පීඩනය අර්බුදය, පාලනය කරගත නොහැකි අධික රුධිර පීඩනය අවස්ථාවේ;

• තුවාලයක් 12 duodenal තුවාලයක් හෝ ආමාශයික උග්රවීම (කාල සීමාව).

බහු බලපෑම් "Atsekardola"

කොක්ස් නිෙෂේධනය නිසා සම්මත හා හොඳින් අධ්යයනය බලපෑම් වලට අමතරව ACK පවතින්නේ හා වෙනත් ක්රියාවක් ඇත. එය පිළිකා සංඛ්යා ලේඛන අධ්යයන හා එක්සත් ජනපදයේ geriatric මධ්යස්ථාන මාලාවක් දී හෙළිදරව් කරන ලදී. මැනීම පිළිකා විවිධ localizations - විෂම රෝග නිවාරණය සඳහා ඇමරිකානු සැමෝවා ඔවුන්ගේ ඔප්පු ධනාත්මක බලපෑමක් තුල දී.

දැන් අපි මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ආරක්ෂක පියවර නිශ්චිත යාන්ත්රණයක් ඔප්පු. බොහෝ පර්යේෂකයන් සහ සායනික අනුව අඩු අන්ත්රය තුළ කොක්ස්-2 වන වැළැක්වීෙම් ක්රියාත්මක වන අධිකාරය මත එකඟ වෙති. prostaglandin E2 සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය, ACK කෘතිම සෛල විනාශ කිරීම සහ නැවත නියාමනය හැක. මාර්ගය වන විට, මෙම විශේෂ සෙලියුලර් ක්රියාවලිය ගෙඩියක් සංවර්ධනය සඳහා ප්රමුඛ වෙයි.

පොතපතක පදනම මත නිගමනය පහත සඳහන් පරිදි වේ: වෛද්ය විද්යාව "Atsekardol" උපදෙස්, මෘදුකාංග, එහි සමතුලිත ක්රියාත්මක තහවුරු කරන සැබෑ වෘත්තිකයන්, ද ඉතා සුලු පත්රිකාවක් පහළ කොටස් තුළ පිළිකා ක්රියාවලිය වැළැක්වීම සඳහා ෙරෝග නිවාරක ලෙස භාවිතා කළ හැක. වසර 5-12 අතර ස්වභාවිකව ඇති වැඩි කරන අතර, පිළිකා මරණ අවදානම අඩු ලැබීමටත්, ආයු කාලය. ඒ කෙසේ වුවත් ACK දැනටමත් දියුණු මැනීම adenoma හෝ පිළිකාවක් අන්ත්රය ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ නොහැකි වනු ඇත.

සකස් කිරීම සහ විකල්ප ශ්රිතවලට සමාකාර

නිෂ්පාදන ලක්ෂණ "Atsekardol": අයදුම්පත්, පරිශීලක, සමාකාර, ඔබ රෝගීන් පුළුල් පරාසයක ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා කළ හැකිය antithrombotic ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්. කෙසේ වෙතත්, antiplatelet නියෝජිතයන් මාලාවක, ඔහු එකම මාර්ගය වේ. රුසියාවේ 20 ක් පමණ Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත ACK, පෝරමය zheludochnorastvorimoy ඉදිරිපත් කරන කොටසක් තිබෙනවා. ඔවුන් ආරක්ෂක වර්ණාවලි "Atsekardolu" වැටහෙයි.

ආසා Enteric ආකාර ( "Cardiomagnyl", "Polokard"), සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි මිල ඇති pharmacological, වෙළෙඳපොළ මත ප්රදර්ශනය කර ඇත. සකස් කිරීම සඳහා "Atsekardol මිල" මාසික ප්රතිකාර රූබල් 25 ය. ආරක්ෂක එම පරාසය තුළ සගයන් සමග ඒවා සම්පූර්ණයෙන් ම සමාන තුනෙන් දෙකකට වඩා වැඩි වේ. විදේශ ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම රෝගියා "Atsekardol" ලැබීමට පැහැදිලිව ප්රතිලාභ කිසිදු සඳහා අයවැය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩා පස් ගුණයකින් වැඩි di- හෝ. භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්රතිකාර, විමර්ශන, මෙම මත්ද්රව්ය ශ්රිතවලට සමාකාර ප්රකාශ ද සමාන වේ.

සමරූපී ප්රතිලාභ සහ අවදානම් ගැන නිගමන "Atsekardola"

දැනට ඉතිරිව ඇති වඩාත් දැරිය හැකි මිලකට, මත්ද්රව්ය "Atsekardol" සම්පූර්ණ වෛද්ය වරුන් අවශ්යතා හා අනුකූල. එහි භාවිතය අවදානම වැනි antiplatelet නියෝජිතයන් ලෙස ප්රායෝගික භාවිතය සමග සමබර වේ. එය ඵලදායී, මොළය, හෘදයේ හා රුධිර නාල පුනරාවර්තන ක්ෂ්යානියකින් වළක්වයි atrial fibrillation භාවිතා වේ varicose නහර සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. හා කලාපීය වාසිය සමාකාර සමග සංසන්දනය "Atsekardola" දරාගැනීමේ.

මෙම කරුණ සැලකිය යුතු "Atsekardol" නිෂ්පාදනයේ අදාළ වැඩි: මත්ද්රව්ය මිල රූබල් 20 කට වඩා වැඩි වේ. මෙය වෙනත් antiplatelet නියෝජිතයන් වියදම වඩා සැලකිය යුතු අඩු වේ. එපමනක් නොව, මෙම ඖෂධ අතර ඇමරිකානු සැමෝවා වඩාත් සුරක්ෂිත enteric ආකෘති පත්රය, එනම් ලෙස අඩු සමබර "Atsekardol" ඉදිරිපත්. ස්වභාවිකව, එය ඉහත සඳහන් රෝග ප්රතිකාර හා නිවාරණය බව ඉදිරිපත් කර ඇත. අයදුම් ප්රදේශ ගණනාවක් ක්රමයෙන් වැඩි වනු ඇත.