ළමුන් සඳහා "අසයිස්රොමිසින්": උපදෙස් අත්පොත, සමාලෝචන

පෙනිසිලින්-පාදක ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත නොහැකි සංකීර්ණ ආසාදන හඳුනාගැනීම සඳහා වෛද්යවරු "Azithromycin" නිර්දේශ කරති. ළමයින් සඳහා (මේ සඳහා භාවිතා කරන උපදෙස් පෙන්නුම් කරන්නේ), මෙම ඖෂධ ඉතා බලවත් බලපෑමක් ඇත, ඇතැම් අවස්ථාවල එය සම්පූර්ණයෙන්ම අසම්පූර්ණ ජීවියාගේ කෘතිය පවා බිඳ දැමිය හැකිය, ඒ නිසා එය අවම මාත්රා ගත යුතුය.

නිකුත් කරන ලද සංයුතිය සහ සංයුතිය

මෙම ඖෂධය ඇසිටොමිසිකින් සහ සහායක අතිරේක ද්රව්ය වලින් සමන්විත වේ. මෙම සාම්පල සාම්ප්රදායික හැඩයට ලබා දෙයි. එසේම, මෙම ද්රව්ය නිසා මත්ද්රව්ය අවශෝෂණය වඩා හොඳය.

නවීන ඖෂධවේදය තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ පුළුල් පරාසයක දී, මත්ද්රව්ය ජාවාරම්වල විවිධ ස්වරූප භාවිතා කරනුයේ:

• නිල් පැහැති සිරුරක් සහ නිල් පැහැති පියනක් සහිත දෘඩ ජෙලටින් කැප්ෂල් (සුදු හෝ සැහැල්ලු කහ කුඩු (හෝ සංකෝචනය වූ ස්කන්ධය) වේ. ක්ලික් කළ විට ඒවා බිඳ දමයි. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයට අමතරව, මෙම කැප්සියෝ ක්ෂුද්ර ස්ඵටිකමය ෙසලියුෙලෝස්, සෝඩියම් ලැවුරිල් සල්ෆේට් සහ මැග්නීසියම් ස්ටේටට් අඩංගු ෙව්.
• ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමට උපදෙස් "අසයිස්රොමිසින්" (125) නිල් චිත්රපට පටියක හැඩය, රවුම් හැඩයෙන්, බෙනික්වෙක්ස් වැනි පුවරු විස්තර කරයි. එක් අතකින්, ඔවුන් "PLIVA" කැටයම් කර ඇති අතර, අනික් පැත්තෙන් "125" වේ. ඔබ එය බිඳ දැමුවහොත්, ඔබට වින්ඩෝස් වල සුදු පැහැය ඇති බව ඔබට පෙනේ. පහත සඳහන් සහායක මාධ්යයන්ගෙන් සමන්විත වන්නේ: කැල්සියම් හයිෙඩොෙෆොස්ෙට්ඩ් හයිඩ්රොමෝස්, හයිෙඩොමෙලෝස්, ඉරිඟු පිෂ්ඨය, ක්ෂුද්ර ස්ඵටිකමය ෙසලියුෙලෝස්, පූර්ව ග්ලූටිනින්ටඩ් පිෂ්ඨය, සෝඩියම් ලැවුරිල් සල්ෆේට් සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරයිට්.
• ළමුන් සඳහා ඖෂධ ඇසි්රිට්රොමිසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එබැවින් ඖෂධ ගබඩාවෙන් ඔබට චෙරි හෝ කෙසෙල් ගන්ධය ඇති කර ගැනීම සඳහා විශේෂ කුඩු මිලදී ගත හැකිය.

ප්රතිජීවක ඖෂධවල අඩංගු ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව වැඩි වීම.

ඖෂධීය ලක්ෂණ

"අසයිස්රොමිසින්" යනු පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධයකි. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ආසාධනය පිළිබඳ ඉහළ සාන්ද්රණය ඇති විට ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිය යයි.

ඖෂධ ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci ක්රියාකාරී සඳහා වඩාත් සංවේදී: Streptococcus pneumoniae, streptococcus කණ්ඩායම් CF සහ G, ස්ටැෆිලොකොකස් අවුවස්, ශාන්ත පයිෙජෝස්, ෙසන්ට් වයිරාන්ස්, ශාන්ත ඇගලක්ටික්; ග්රෑම් ඍණ බැක්ටීරියා: මෝරාසෙල් කැටරල්හයිල්, එච්. ඩක්රියි, හේමෝෆිලස් ෆියුටෙන්සා, ලෙලියනල් පයිමොෆිලා, බෝඩෙටෙලා පර්ටිසිස්, නියිසරියා ගොනෝරියා, බී. පරපර්ටුසිස්, ගාර්ඩර්නෙල්ලා වජිනලි සහ කැම්පිලොබැක්ටර් ජෙජිනි; නිර්වායු ක්ෂුද්ර ජීවීන්: Chlamydia trachomatis, Bacteroides ureus, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum සහ Mycoplasma pneumoniae. ග්රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා, එරිත්රොමික්සීන් ප්රතිරෝධී, ප්රතිජීවක ඵලය අක්රිය ස්වරූපය බවට පරිවර්තනය කරයි.

ඖෂධවේදීය

දරුවන් සඳහා "අසයිස්රොමිසින්" (භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්) ආම්ලික මාධ්යය සහ lipophilicity වලට ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් ආහාර ජීර්ණයට ක්ෂණිකව අවශෝෂණය වේ. ක්ෂණිකව ශරීරය පුරා බෙදා හැර ඇත. ශ්වසන පත්රිකාවේ, මෘදු පටක සහ සමේ පමණක් නොව, මොළයේ ඇති අවයව තුළද ඉතා පහසුවෙන් විනිවිද යනවා. ඇසිය්රොමික්සීන් සහ සෙරුම ප්රෝටීන වල අඩු බන්ධනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සූර්ය විකිරණ සෛල වලට විනිවිද යාමට හැකියාව ඇති අතර, ලයිසෝසෝම් වටා අඩු හයිඩ්රජන් දර්ශකයක් සමඟ මධ්යගතව පවතින අතර, පටකවල අර්ධ ආයු කාලය හා සාන්ද්රණය වැඩි වේ.

මේ සියල්ල කිලෝ ග්රෑම් 31.1 ක් සහ විශාල ප්ලාස්මා නිශ්කාෂණය ඉහළ පරිමාණයේ ව්යාප්තිය තීරණය කරයි. අභ්යන්තර ඇදුම ව්යාධිජනක විනාශ කිරීම සඳහා, "ඇසි්රොම්රොමයිසින්" ලයිසෝසෝමවල සෘජුව සමුච්චය වීමේ හැකියාව අතිශයින් වැදගත් ය.

ෆාගොසයිට් වලට ස්තූතිවන්ත වන විට, මෙම ඖෂධය මගින් ආසාදන අඩවියට පිවිසෙයි. ආසාධනය පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීමෙන් පැය 12-72 කට පසු, ඖෂධයේ ඉහළ සාන්ද්රණය අත්පත් කර ගෙන ඇති අතර, ආසාදක කාරකයන් සඳහා අවම සංඝටක සාන්ද්රණයට වඩා සැලකිය යුතු ඉහළ අගයකි.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, අර්ධ ආයුකාලය ක්රියාවලිය දිගු වේ. එබැවින්, පටක වලින් ඉවත් කිරීමට පැය 60 සිට 76 දක්වා ගත වේ. ඖෂධයේ බැක්ටීරියාකාරි සාන්ද්රණය අවසාන මාත්රාවෙන් පසු 5-7 දින තුළ ඇතිවන ආසාධනය ඇති ප්රදේශ වලදී සංරක්ෂණය කර ඇත. එබැවින් එක් සතියකට වඩා එක් ප්රතිකාරයක් සමඟ එක් ප්රතිජීවකයක් දිනකට භාවිතා කළ හැකිය.

"අසයිස්රොමිසිකින්" ප්රධාන වශයෙන් යෝගේන්ගෙන් පමණක් වන අතර, කුඩා කොටසක් පමණක් - මුත්රා සමග.

ඇතුළත් වීමේ සංකේත

ළමුන්ගේ භාවිතය පිළිබඳ "අසයිස්රොමිසින්" උපදෙස් ආසාදිත හා ප්රකෝපකාරි රෝග සඳහා නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කරනුයේ azithromycin වලට ඇති බැක්ටීරියා මගින් අවහිර කරන ලද බැවිනි. එවැනි රෝග සඳහා නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, හයිඩ්රයිටිස්, ෆරීනිග්ටිස්, මෘදු පටක සහ සම, ආසාදන, ටොන්ස්ලයිටිස්, ඔටිටිස්, ලිම්මේ රෝගය හා උගුරේටිස් ආසාදනය වේ. නියුමෝනියාව පිළිබඳ සැක කරන විට, ළමා රෝගීන්, සාමාන්යයෙන් X-ray අධ්යයනයකින් තොරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම කල්තියාම ආරම්භ විය යුතුය. එසේ නොමැති නම් වඩාත් අවාසනාවන්ත ප්රතිඵලවලට මුහුණ දිය හැකිය. මෙම නඩුවේ ප්රතිජීවක ඖෂධය තෝරා ගන්නා ලද රෝග ලක්ෂණ හා සමස්ත රෝගය පිළිබඳව සායනික චිත්රය සැලකිල්ලට ගනී. ආසාදන ඇති වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් තීරණය කිරීමේදී, දරුවාගේ වයස සැලකිල්ලට ගනී. වයස අවුරුදු 1 සිට 6 දක්වා වයස අවුරුදු 1 සිට 6 දක්වා දරුවාගේ නියුමෝනියාව සැක කෙරේ නම්. බොහෝ විට, රෝග කාරකය - Staphylococcus aureus, අවුරුදු එක හයක් සිට - Streptococcus pneumoniae. බැක්ටීරියා වර්ග දෙකම සමග ඇසිටොර්මිසින් ඵලදායී ලෙස සටන් කරයි.

අයදුම් කිරීමේ ක්රමය

ප්රතිකාර ක්රමය රෝගය මත රඳා පවතී, නමුත් සම්පූර්ණ මාත්රාව පවත්වා ගත යුතුය. ළමුන් සඳහා ඖෂධ ඇසි්රටොමික්සින්ට නියම කළ හැකිය. මෙම ටැබ්ලටය භාවිතය සඳහා උපදෙස් සඳහා වැඩිහිටියන් සඳහා පමණි. ඔවුන් සතුව සෘජු සාරය 250 සිට 500 ක් දක්වා අඩංගු වන නිසා, මෙම ප්රමාණය ඉතා විශාල ස්කන්ධයක් සඳහා ගණනය කෙරේ. මෙම පුවරු සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතුය යන කාරණය, ඒවා කඩා දැමීමට හෝ හපන ලෙස නිර්දේශ නොකළ යුතු නිසා, නිර්දේශිත තනි භාවිතාවන මාත්රාව (10 mg / kg) පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම හේතුව නිසා යෞවනියන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලෙස "අසයිස්රොමිසින්" (125) ලබා දී ඇත. ළමුන් සඳහා පුවරු භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් අවුරුදු 12 දක්වා ගත වන අතර ඒවා සිරප් හෝ අත්හිටුවීම මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැක.

ශ්වසන පත්රයේ උග්ර ප්රදාහක රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, ඔටිටිස් මාධ්යය, නියුමෝනියාව, ඖෂධයේ එක් වරක් පරිපාලනය (10 mg / kg) නිර්දේශ කෙරේ. ඖෂධ "ඇසි්රොම්රොමයිසින්" (125) ටැබ්ලට් පරිගණකවල භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් දීම වයස අවුරුදු 14 ඉක්මවීමෙන් පසු නිර්දේශ කිරීමයි. ළදරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවීම සඳහා යොදා ගැනේ.

ගම්මිරිස් ග්රෑම් 5 ක් තුළ "සුමමිඩ්" (තේ හැන්දක) සහ ඖෂධයේ අනෙකුත් ඇලවුම් වල අඩංගු ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 125 mg අඩංගු වේ. ඒ අනුව, වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා සම්මත මාත්රාව බර කිලෝ ග්රෑම් 1-2 ක් වේ. ඊළඟ දින හතර සඳහා, ප්රතිකාරය දිගටම පවතී, නමුත් මාත්රාව 5 mg / kg දක්වා අඩු කරනු ලැබේ. රෝගයේ දරුණුතම සිදුවීමක දී, මාත්රාව දෙගුණ කළ හැකි වුවද, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. මත්ද්රව්ය "Azitromycin" (125) දරුවන් සඳහා වන උපදෙස් සඳහා භාවිතා කළ හැකි වන්නේ තනි හෝ ද්වි-වාර පරිපාලනය නම් 30 mg / kg ශරීර බර මත මාත්රාව තුළ පමණි.

අක්රමිකතා

දරුවන් සඳහා ඖෂධ "ඇසි්රටොමයිසින්" කිලෝග්රෑම් 5 ට අඩු බරක් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ලබා දීම තහනම් කර ඇත. මීට අමතරව, එය සංයුතිය තුළ අන්තර්ගත සංඝටක හෝ වෙනත් මැක්රොලිඩ් ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ඇතිවන සනහවන රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තියකි. මෙම ඖෂධ බරපතල අකර්මණ්යතාවය හා වකුගඩු ආබාධ සඳහා භාවිතා කළ යුතු නොවේ.

පැතිරීම සහ අතුරු ආබාධ

දරුවන් සඳහා ඖෂධ ඇසි්රිට්රොමිසින් සඳහා භාවිත කරන මව්වරුන් සඳහා භාවිතා කරන උපදෙස් (ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සම්බන්ධයෙන් රෝගීන්ගේ ප්රතිචාරය මෙම ද්රව්යයේ ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ) අතුරු ඵලවල ලැයිස්තුවක් සපයයි. වසා පද්ධතියේ සහ හෙපටයිෙටොයිසිස් පැත්තෙන් පැවතීම, ටර්මොසොසිටොපීනියා රෝගය වර්ධනය වීම සිදුවිය හැකිය.

රෝගීන් ආක්රමනශීලී බව, අධි ක්රියාකාරීත්වය, ස්නායු හා කනස්සල්ලයි. ස්නායු පද්ධතියෙන් හිසරස්භාවය, කැක්කුම, හිසරදය, නිදිබර වීම සහ ක්ලාන්ත වීම විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මත්ද්රව්ය ගැනීමෙන් ඇතිවන නොසෙනියාව, ඇස්ටන්ෂියා, පැසිස්ටේෂිය සහ සුවඳ සහ රසය පිළිබඳ හැඟීම ද දුර්වල වී ඇත.

කලාතුරකින් මැක්රොලයිඩ් (ඇසි්රටොමික්සීන් අයත් වන අතර, මැක්රෝසයික් 14 හෝ 16 ක් සහිත ඇල්කයිඩ්රේට් ඈඳුනු කාබෝහයිඩ්රේට් ද්රාවණ සහිත මූලද්රව්ය යනු රසායනික ව්යුහය මත පදනම් වේ), ශ්රවණාබාධවලට හේතු වේ. කලාතුරකින්, නමුත් කෙසේ වෙතත්, ඩිස්පෙප්ටික් ස්වභාවයේ අතුරු ප්රතිඵල සහ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව සිදුවී ඇත.

ළමුන් සඳහා භාවිතා වන "Azitromycin" උපක්රම භාවිතා කළ හැකි වුවද, ළමයින් සඳහා ඖෂධය අත්හිටුවිය හැකිය. වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධයේ ආකෘතිය යෝග්ය වේ. ඖෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයාගේ අවසරය ලබාගත යුතු අතර එම පැකේජය තුල ඇති උපදෙස් හොඳින් කියවන්න.

අධික රුධිර පීඩනය, තාවකාලික අක්රිය වීම, ඔක්කාරය හා වමනය නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. නිර්දේශිත මාත්රාව ඉක්මවා යාමකදී, ඔබ වහාම ආමාශය සෝදා, ඉන්පසු රෝග ලක්ෂණ සහිතව ඉදිරියට යන්න.

විශේෂ උපදෙස්

ගැබ්ගැනීමේදී "අසයිස්රොමිසින්" භාවිතය ඉතාමත්ම උවමනාවකි. එහෙත් එය භාවිතා නොකර කාන්තාවකට උදව් කළ නොහැකි නම් (භ්රෑණ විකසනය මත 100% ක් අධ්යයනය කර නැත). මවි කිරි කාලය තුළදී ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට මව්කිරි යැවීම වළක්වා ගත යුතුය.

අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන් "අසයිස්රොමිසින්" වල ඇනෙලොග් තෝරා ගැනීමට වඩා හොඳය.

මත්පැන් පානය ඖෂධයේ බලපෑම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත, නමුත් එය භාවිතා කරන විට, ඕනෑම රෝගයක් හෝ වේගය උග්ර වේ. එබැවින් පරිභෝජනය කරන මත්පැන් ප්රමාණය උපරිමය දක්වා අඩු කළ යුතු අතර සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ඖෂධීය අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය

කැල්සියම්, මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් අඩංගු ප්රතිදේහකාරක අඩංගු "අසයිස්රොමිසින්" ගැනීමෙන් විට ප්රතිජීවක අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. එබැවින් මෙම ඖෂධවල මාත්රා අතර 2 පැය පරාසයක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙම ඖෂධ සහ අනෙකුත් මැක්රොලිඩ් ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ සයිටෝමාම් පද්ධතියේ සමාවයවිකතාවන් නොමැති වීමයි. එබැවින්, "තෙයෝෆිලයින්", "කාබමසෙපයින්", "ඩයිෙටොක්සින්", "ටර්ෆෙනඩයින්" සහ "ට්රයිෙසෝලාම්" යන ෙරෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වීමක් ෙනොවන විට.

ඖෂධය "වෝර්ෆarin" සමඟ භාවිතා කළ හොත්, ප්රෝටෝම්බබින් කාලය අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

ලිනෝසොසයිඩස් ප්රතිජීවක ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි, ක්ලෝවර් ලැක්ටිකොල් සහ ටෙට්රාසයික්ලයින් වැඩි වේ.

ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි සහ කොන්දේසි

උෂ්ණත්වය 25 ° දක්වා උෂ්ණත්වයේ දී දරුවන්ට නොහැකි ස්ථානයක ගබඩා කිරීම සඳහා ප්රතිජීවකයක් රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කල් ඉකුත්වීමේ දිනයෙහි, "Azithromycin" සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන උපදෙස් (දරුවන් සඳහා). පිසූ අත්හිටුවීම දවස් 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගබඩා කර තැබිය නොහැකිය, කුඩු - වසර 2 ක් සහ පුවරු සහ කැප්සියුල - අවුරුදු 3 දක්වා.

රෝගීන්ගේ ප්රතිවිපාක සහ අදහස්

ළමයින් සඳහා ඇසි්රටොමික්සින් භාවිතා කළ අය (කුඩා කලලයක් ගත කිරීම සඳහා නිර්දේශ කිරීම නොකෙරේ. ප්රතිජීවක පළමු ප්රතිඵලය ලැබීමෙන් පසුව, තත්වයෙහි වැදගත් වර්ධනයක් අනාගතයේ ප්රගතිය කරා ගමන් කරයි.

ඖෂධවල ප්රතිවිපාක "අසිටික්", "සෝමාක්ස්", "සුමමිඩ්", "අසිට්රල්", "අසැක්", "සිට්රෝක්ස්" සහ තවත් අය.