හේතු සහ ප්රතිකාර: මෙම pleural කුහරය තුළ තරල නම් කුමක්

මෙම pleural ප්රදේශයේ තරලය (effusion) රැස් කිරීම සඳහා ආරම්භ නම්, එවැනි බැරෑරුම් එමගින් රෝගී තත්වයක් හටගත ශරීරය සමහර රෝග වර්ධනය වන බවයි හඟවන්නක් විය හැක, සහ තරමක් භයානක. විවිධ ක්රම ව්යාධිවේදය විනිශ්චය, පසුව වෛද්යවරයා නිසි ප්රතිකාර නිර්දේශ.

සමහර අවස්ථාවල දී, එවැනි තරල සමුච්චය decompensation ඇවිලවිය හැකි , ශ්වසන අසාර්ථක බොහෝ විට මරණය තුඩු දෙනු ඇත. මීට අමතරව, මෙම රෝගය ඉතා බරපතල සංකූලතා සමග අත්වැල් බැඳගනී. ඒ නිසා, මෙම රෝගය ප්රතිකාර හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය.

සාමාන්ය තොරතුරු

මානව පෙනහළුවලට මෙම pleura කැඳවා දෙකක් පටල, වට කර ඇත. පිටත, පපුවේ හා අභ්යන්තර එක්වෙයි - පෙනහලු සහ අනෙකුත් පටක. ඒ පරතරය pleural කුහරය, මානසික පීඩනය, කැඳවා, ඔවුන් අතර පිහිටුවා ඇත.

එකිනෙකාට එරෙහිව නිදහසේ තල්ලු හුස්ම තුළ ස්ථර ඉඩ සළසන ලිහිසි අංගයක් pleural පෘෂ්ඨ ලෙස pleural කුහරය ක්රියා නිදහස් තරල. මෙය ද පපුව පවුර සමග එක්ව පෙනහළු මතුපිට තබා ගැනීමට ඉඩ වන අතර, මතුපිට ආතතිය, දායක වේ. මෙම pleural කුහරයක තරල ප්රමාණය කොපමණද 4 තේ හැඳි විය යුතුය. මෙය රෝගී තත්ත්වයක් ප්රතිඵලයක් පොදිගසා ආරම්භ වන්නේ නම්, එහි පරිමාව ලීටර් 5-6 ළඟා විය හැකියි.

මෙම pleural කුහරයක රාශිභූත තරල වෙනස් කළ හැක:

• ලේ, හානි යාත්රා නම් pleural;
• මෙම තරලය (transudate)-නොවන ගිනි අවුලුවන ස්වභාවය කවෙර්ද;
• සැරව හෝ තරල pleural දැවිල්ල (exudate) හමු.

ලේ සමුච්චය සාමාන්යයෙන් තුවාල සිදුවන, රුධිර වාහිනී, හානි ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ. වසා ප්රධාන වසා යාත්රාවක් වන උරස් ඩක්, එම pleural කුහරය විට තුවාල ඇතුල්.

ඕනෑම පද්ධතිය ක්රියාවලිය සඳහා ශරීරය ක්රමානුකූලව නිරාවරණය නම් Transudate ඕනෑම කුහරය තුළ රැස් විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, මෙම දැවැන්ත ලේ හානියක් හේතුවෙන්, රුධිර පීඩනය අඩු හෝ පිළිස්සීම විය හැක. එසේම, යාත්රා දී නඩුව නිරීක්ෂණය කරයි ද pleural කුහරයක transudate ඉදිරියේ වැඩි වන ද්රවස්ථිතික පීඩනය හෘද අසාර්ථක බව.

මෙම pleural කුහරය, විශේෂයෙන් exudate දී තරල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය තුළ එකතු වීම. මෙම නියුමෝනියාව, විය හැකි පිළිකා, pleurisy.

හේතු

මෙම pleural කුහරයක සමුච්චිත ද්රව, - ද්විතීයික බව ආබාධයක්. මෙම රෝගය සංවර්ධනය තවත් රෝග ශරීරය තුළ ගලා පසුබිම මත සිදුවන බවයි.

එය කුමක්ද? කුමක්ද, පාපය, pleural කුහරයක රාශිභූත තරල නම්? හේතු පහත සඳහන් පරිදි වේ:

• ළය කම්පනය, එම ඉල ඇට අතර බැහැර බිඳ රුධිර වාහිනී, එහි ප්රතිඵලයක්. එය ද උරස් ඩක් විදාරණ සිදු විය හැක.
• උදර රෝග, ඉසිලුම් ඇති ගිනි අවුලුවන ස්වභාවය. Exudate ප්රතිචාර තුළ රැස් වීමට ආරම්භ අක්මාව ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ, න ාශදාහය, subdiaphragmatic ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ, peritonitis.
• ඔනකෙලොජිකල් රෝග ප්රාථමික අරමුණ ලෙස, පමණක් නොව, metastases ගොඩනැගීමට පමණක් නොව, pleura බලපායි. ප්රාථමික ඖෂධීයමය ගුණ ඇති mesothelium සෛල පැන නැගිය හා ඇස්බැස්ටස් සමාගම් වැඩ කරන ජනතාව හමුවීමට. අනාවැකිය මගින් අහිතකර නඩුව. ගෙඩියක් සැගවෙමින් නම්, බහාලූ සාමාන්යයෙන් දිරිගැන්වීමක්.
• රුධිර පීඩනය සඳහා දායකත්වයක් හෘදය අකර්මන්ය වීම.
• නියුමෝනියාව. මෙම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය දෙකම පෙනහළු parenchyma සහ ගිනි අවුලුවන තරල එකතු වීම සිදුවීමක් බව ප්රමාණවත් තරම් සමීප pleura ගැඹුර සිදු කළ හැකිය.
• ආසාදන හා අගුණ රෝග.
• ක්ෂය රෝගය.
• Myxedema (mucosal ශෝථය) තයිරොයිඩ් කාර්යය නොමැතිකම නිසා ඇතිවන.
• පුඵ්ඵුසීය embolism සහලක්ෂණය ධමනි transudate පසුකාලීන සමුච්චය සමග පුඵ්ඵුසීය ආබාධ ක ගොඩනැගීමට නොමැති විට.
• Uremia, වකුගඩු ඇතිවීම. එවන් රාජ්ය ලක්ෂනයකි බහු ඉන්ද්රිය අසාර්ථකත්වය, glomerulonephritis, sepsis, රතු රුධිර සෛල විශාල haemolysis, විකිරණ ලෙඩ රෝග.
• පද්ධතිමය ස්ථරය රෝග: periarteritis nodosa, පද්ධතිමය lupus erythematosus, exudate සමුච්චය හේතුව වන.

රෝග ලක්ෂණ

කුමක් pleural කුහරයක තරල ක සමුච්චය විය ඇයි, ශ්වසන අසාර්ථක විය හැක. පහත සඳහන් පරිදි එය ගසයි:

• වම් හෝ දකුණු පැත්තේ වේදනාව
• ඩයිෙපන්සා, හුස්ම හිරවීම,
• නිසා ද්රව බ්රොන්කී විශාල පරිමාව සම්පීඩන කිරීමට සිදුවන, වියළි කැස්ස,;
• අත් පා ඔක්සිජන් නොමැති වීම හේතුවෙන් නිලට;
• මෙම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හේතුවෙන් ශරීරය උෂ්ණත්වය ඉහළ.

අපට යම් යම් රෝග දී pleural කුහරයක තරල සමුච්චය කර ගැනීමට දිගු කරන රෝග ලක්ෂණ වැඩි විස්තර ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

තුවාල

ළය කම්පනය හෝ පෙනහළු ශ්වසන අප්රමාණවත් ශීඝ්ර සංවර්ධන කිරීමට යොමු කරයි. ඒ අනුව මේ hemoptysis, කට foamy sputum තද රතු පාට පෙනේ. විඥානය උල්ලංඝනය, සම නිලට පැහැයක් ගනී බවට පත් කර ඇති බව යම් කෙනෙකු කෝමා වැටෙන්න පුළුවන්.

උරස් aorta ලේ විදාරණ ඉහළ ලේ වහනය තුඩු pleural කුහරය තුළට ගලා ආරම්භ කිරීමයි රක්තපාත කම්පන. පාහේ කළ නොහැකි පුද්ගලයෙකු සුරකින්න.

ඔනකෙලොජිකල් රෝග

මෙම pleural කුහරයක මධ් යෝෂ්ණය තරල පැමිණ සිටින අවස්ථාවක දී පමණක් පටකවල සැදී ඇති සංවර්ධනය ගැන අවසන් අදියර වේ. අපි මරණයට මාස 7-10 එන බව මහා නිසැකයි. එය ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු අඩු, hyaluronic අම්ලය බලපාන්නා, සහ බොහෝ විට ලේ වැකි මගින් සංලක්ෂිත එවැනි රෝග සඳහා දව.

නියුමෝනියාව

නියුමෝනියාව පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ව්යාධික ක්රියාවලිය පෙනහළු parenchyma දී සිදු වන බව පෙන්වා ඇත:

• උණ,
• තෙත් කැස්ස,
• ඔහුගේ පැත්තේ පුනරාවර්තන වේදනාව
• හුස්ම හිරවීම,
• පුපුරු ගසමින් නැගෙයි;
• දැඩි විෂ වීම.

හෘදය අකර්මන්ය වීම

හෘදය අකර්මන්ය වීම තුළ pleural කුහරයක රාශිභූත තරල පහත සඳහන් පරිදි ප්රකාශයට පත්වේ:

• දුර්වල;
• තෙහෙට්ටුව,
• හදවත කඩින් කඩ වැඩ කිරීමට ආරම්භ;
• භෞතික ක්රියාකාරකම් සඳහා ආශාව තැබිය
• පපුවේ වේදනාව.

රෝග විනිශ්චය

වඩාත් තොරතුරු රෝග විනිශ්චය ක්රමය පපුව රේඛනය සලකනු ලබන්නේ, එම pleural කුහරය තුළ පැළපැදියම් තරල, හෝ එහි නොමැති වැනි ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ තහවුරු උපකාරී වේ. මෙම බොහෝ දුරට නිසි ප්රතිකාර පත් දී වෛද්යවරයා කර්තව්යය පහසුකම් සලසයි. Radiographs නිවැරදිව ද්රව සහ එහි දළ වශයෙන් පරිමාව, පැවැත්ම හා වාතය නොමැති මට්ටම සකසයි.

එය effusion ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා ද අවශ්ය වන අතර, මෙම අවසන් කිරීම සඳහා, පන්ච් සිදු කෙරේ. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, ද්රව අන්තර්ගතයට ප්රෝටීන් ප්රමාණය අතර අනුපාතය, විශිෂ්ට බර, ලැක්ටේට් dehydrogenase ක්රියාකාරකම් හඳුනා ගැනීම සඳහා pleural කුහරය ගනු ලැබුවා. දිලීර, බැක්ටීරියා, අම්ල-වේගයෙන් බැක්ටීරියා මත බෝග සිදුකිරීම. මෙම තරල ලේ, සැරව, serosa විය හැක. ලේ තරල සමුච්චය, කම්පනය දී pleural සම්බන්ධ සමග වහිර්කන්තුක පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් නිරීක්ෂණය කර ඇත. Purulent exudate හෘදය අකර්මන්ය වීම, සහ serous දී එකතු වීම - බෝවන රෝග පසු.

එය ද ස්කෑන් සැලකේ පෙනහළුවලට හා පපුව සී.ටී. මවාගන්න හොඳ ක්රමයකි. එහි වාසිය ක්රියා පටිපාටිය ඔබ නිවැරදිව නිකුත් දියර ප්රමාණය හා මෙම තත්වය ඇති වීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ඉඩ යන කරුන තුල යි. Pulmonologists සෑම මාස හයකට ස්කෑන් සී.ටී. වැය කිරීමට නිර්දේශ කරමු. මේ pleural කුහරය සහලක්ෂණය දී තරල එකතු වීම හඳුනා හැක.

ප්රතිකාර

තරල සුළු සමුච්චය පමණක් රෝගය යටින් ප්රතිකාර ලබන සමඟ. , එය මෙම රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා කාණු අවශ්ය බව wheezing සිදුවීමක්, විශේෂයෙන්ම නම් effusion විශාල පිරිසක්. බොහෝ විට ද්රව වන පන්ච්, විට pleural කුහරය කැතීට හෝ කුඩා ඉදිකටුව හරහා නිෂ්පාදනය වේ. සාමාන්යයෙන්, needling ගැනීෙම් අරමුණු සඳහා සිදු, නමුත් 1.5 ලීටර් effusion දක්වා පොම්ප කිරීමට හැකි එවැනි ක්රියා පටිපාටිය තුළ ඇත. පුඵ්ඵුසීය ශෝථය අවදානම සිදු ලෙස, වඩාත් delete නිර්දේශ කර නැත.

ඉවත් එහි නල හරහා, පපුවේ දී තරල විශාල ප්රමාණයක් රැස් හඳුන්වා ඇත. මෙම ක්රියාවලිය පහත පරිදි සිදු වේ: නිර්වින්දනය වෛද්යවරයා ග්රසණිකාවේ සිදු පපුව හා දාර දෙක අතර ප්ලාස්ටික් නලයක් ඇතුල් පසු. ඊට පසු, ඔහු වාතය pleural කුහරය ලබා ගැනීමට ඉඩ දෙන්නේ නැහැ ලද කාණු පද්ධතිය, එය සම්බන්ධ කරයි. ජලාපවහන එසේ හැකි නොවන බැවින් එක්ස් කිරණ පාලනය විශේෂඥ භාවිතා කරමින්, නිවැරදි ස්ථාපනය නල දක්වයි.

මෙම pleural කුහරය තුළ තරල නිසා ක්ෂය රෝගය හෝ coccidioidomycosis කිරීමට සමුච්චිත නම්, මේ අවස්ථාවේ දී, එය ප්රතිජීවක සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ජලාපවහන ඉහල දුස්ස්රාවී සැරව යටතේ සංකීර්ණ, හෝ එය තන්තුමය "පොකැට්ටු" වේ, ඒ නිසා මෙම තත්ත්වය පමණක් විශාල කාණු කැතීට හඳුන්වාදීම සඳහා ඉල කොටසක් ඉවත් කිරීමෙන් නිවැරදි කර ගත හැකි අරගෙන. කලාතුරකින් මෙහෙයුම pleura පිටත ස්ථරය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

පිළිකා Pleural ද ද්රව වන pleural කුහරය තුළ රැස් වීමට ආරම්භ බව කිරීමට යොමු කරයි. එහි වේගවත් සමුච්චය නිසා exudate තුරන් කිරීමට අපහසු විය හැකි ලෙස මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර, ඉතා දිගු වේ. ආධාර ජලාපවහන එන හා පිළිකා මර්දක ඖෂධ ලබා. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ක්රම වැඩ කරනවා නම් නොමැත, ද්රව පොදිගසා දිගටම, හුදෙකලාව සිදු pleural කුහරය සිදු කරනු ලැබේ. exudate සමස්ත පරිමාව නළ හරහා, පසුව එම ටැල්ක් හෝ ඇති තැන් වල විසඳුමක් ලෙස, උභතෝකෝටිකයක් පාලනය වන pleural කුහරය therethrough බවට ඉවත් කර ඇත. වැනි උත්තේජක pleural ස්ථර දෙකක් සහ ද්රව සමුච්චය සඳහා නිදහස් ඉඩ jointing සිදුවේ.

මෙම pleural කුහරය ලේ පිරී තිබේ නම්, රුධිර වහනය නතර වන තුරු, රුධිර කැටිති බිඳ ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා ද භාවිතා වන කාණු නල හරහා සිදු කරනු ලබයි. පවතින අධික රුධිර වහනය හෝ කැතීට හරහා තරල ඉවත් කිරීමට අසමත් වීම - ශල්ය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීම්.

සංකූලතා

විශේෂයෙන් විශාල මුදල් ප්රමාණ, තරල pleural කුහරයක සමුච්චිත සංකූලතා රාශියක් ඇති විය හැක. එය උග්ර විය හැකි පුඵ්ඵුසීය නොමැතිවීමෙන් පෙනහළු සම්භවයක් දැවිල්ල සහ ආසාදනය, අක්මා කියාකාරිත්වය, හෘද රෝග සහ වෙනත් අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය ගැටලු.

ද්රව සහ සැරව උදර කුහරය තුළ බෙදා හැරීම වැඩි සම්භාවිතාවයක් ඇති බැවින්, එය ඉතා සුලු පත්රිකාවක් සිට සංකූලතා අපේක්ෂා කළ යුතුය. මෙම pleural ප්රදේශයේ රැස් exudate මෙම වර්ගයේ බොහෝ විට මරණය හෝ පුද්ගලයෙකු ලබන ආබාධිත තුඩු සාධකයක් වේ. මෙම අග්න්යාශය හෝ ප්ලීහාව වන resection අවශ්යතාව සඳහා අදාල වේ.

වැනි සංකූලතා සියලු වයස්වල පිරිමි හා කාන්තා යන දෙකම ඇති විය හැකිය, ඒ නිසා ප්රතිකාර හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතු අතර, රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම භාවිතා කිරීමට.

නිවාරණය

මෙම pleural කුහරයක තරල සමුච්චය ඇති විය හැකි රෝග ඇතිවීමට වළක්වා ගැනීමට, ඔවුන් වහාම ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. ප්රතිජීවක ප්රතිකාර හෝ සැත්කම් සාර්ථක වූයේ නම්, අතිරේක ක්රියාමාර්ග ගෙන යාම. මෙම විටමින් සංකීර්ණ හා ඖෂධ පොහොසත් ප්රයෝජනවත් සංරචක ගනිමින්, නරක පුරුදු, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රතික්ෂේප විය හැක.

රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා ගෞරවය හා විශේෂ ආහාර වේලක් ද ඇතුලත් විය යුතු ය. හැකි, කාලීන, පළතුරු මෙන් බොහෝ, ස්වාභාවික ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද, මස් ලෙස දෛනික පදනම මත පරිභෝජනය කළ යුතු ය. වෛද්යවරුන් සෑම දිනකම, ව්යායාම කරන්න නිවාදැමිය පයින් ගොඩක් ගමන් කිරීමට නිර්දේශ කරමු. ඵලදායී 100% ක් තුළ මෙම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා මෙම ප්රවේශය.

නිගමනය

මට ඒ දේ ද්රව වන pleural කුහරය අනාවරණය වේ නම්? එවැනි රෝගී තත්වයක් හටගත හේතුව රෝගය සංවර්ධනය, බොහෝ විට ඉතා බරපතල ය. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම රෝගය මරණය ඇති විය හැක ඉස්මතු විය. මෙම රෝග විනිශ්චය පියවර පසුව සුදුසු හා නිසි ප්රතිකාර පත් කරන විශේෂඥ, උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. රෝග නිවාරණ වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා අනුගමනය කළ යුතුය.