සිතේ Myxoma: රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර

myxoma කියන්නේ එක් වඩාත් පොදු ඖෂධීයමය ගුණ. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම රෝගයේ නිසා ජානමය නැඹුරුතාවයක් කිරීමට සිදුවේ. හදවත ගෙඩියක් - myxoma - වසර 40 කට සහ බාල මිනිසුන් වයස අවුරුදු කාන්තාවන් අතර වඩාත් පොදු.

රෝගය රෝග කාරකය

වඩාත් පොදු සැගවෙමින් ගෙඩියක් දරුවන් myxoma - - rabdimioma වැඩිහිටියන් සිටින සිතේ.

එහි ඇතිවීමට හේතු විය හැකි බැවින්, මෙම රෝගය, විචල්ය සායනික ප්රකාශනයන් ඇත:

1. මානව පැපිලෝමා වෛරසය.

2. එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය.

3. හර්පීස්.

හෘද ඖෂධීයමය ගුණ ඉතා දුර්ලභ ය. ඔවුන් වර්ග දෙකක් ඇත:

1. ප්රාථමික ඖෂධීයමය ගුණ සිතේ කිරීටක ධමනියේ සිහින් බිත්ති දී සම්බන්ධක හා සහාය පටක සෛල ඇතිකරමින්. ඔවුන් බොහෝ සැගවෙමින් වේ.

2. ද්විතීයික හදවත අසල ඖෂධීයමය ගුණ පවතී නම්, පිහිටුවා ගත්හ. ද අහිතකර සෛල හැකි ළඟා සිට ඈත උපක්රමයන් ඔස්සේ ලේ.

වම් ආලින්දය තුළ දේශීයකරණය myxoma සියලු රෝගීන් 90% ක් පමණ. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම රෝගය වැනි අධිවෘක්ක රෝග ලෙස අන් අය, හෝ විෂ සහිත සම ඖෂධීයමය ගුණ සමග සහයෝගීව සිදුවේ.

සිතේ Myxoma උරුම කළ හැකි, ඒ නිසා එහි ඇති වීමේ අවදානමක් ජනතාව වාර්ෂික සමීක්ෂණය විය යුතුය.

රෝගය සායනික චිත්රයක්

සංඥා ඉතා විවිධ වන අතර පිළිකා ඇති ස්ථානය හා ප්රමාණය මත රඳා පවතී. Neoplasm හේතු විය හැකි සිතේ තරධා ය. ගැටිත්ත හදවත අසාර්ථක බිත්ති පිහිටා ඇත නම් සිදු විය හැක.

රෝගය සම්භාව්ය සංඥා:

• ස්ථිර හුස්ම ගැටලු;

• ක්ලාන්තය,

• හදවත අමාරු;

• ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තුළ ඩයිෙපන්සා;

• පපුවේ වේදනාව,

• paroxysmal නිශාචර ඩයිෙපන්සා;

• හදිසි මරණය.

ඔබ සාමාන්ය දුර්වල විය හැකියි. ගැටිත්ත උත්සවයට බලපෑ හැකිය හදවත කපාට, හෝ එය කුඩා කොටසක්, එළියට එන්න හැකි අතර, පෙනහලු තුළට ලේ ගැලීමක් මොළය හා රුධිර නාල අවහිර කරයි. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගියා අංශභාගය අපේක්ෂා - මේ පුද්ගලයා myxoma පිහිටුවා ඇති බව පළමු ලකුණක්. රෝග ලක්ෂණ වෙනස්, පහත සඳහන් අමතර රෝග ලක්ෂණ මැයි සිදු:

• පොදු අසහනය,

• උණ,

• ශරීරයේ කුමන හෝ කොටසක් ඉදිමීම,

• කැස්ස,

• සන්ධි වේදනාව,

• සංවේදී ඇඟිලි, ඔවුන්ගේ වර්ණ වෙනස්,

• සම cyanosis.

එසේම, විට අවිධිමත් හද ගැස්ම, ක්ලාන්ත ගතිය සහ අත්අඩංගුවට හැකි සිදුවීමක් තිබේ. නමුත් ඔවුන් ඉතා කලාතුරකිනි පෙනී යයි.

රෝගය ද්විතියික ආකෘති පත්රය සොයා ඇති ගොදුරු, අතර, එය සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, වැඩි දහඩිය වී ඇත.

රෝග නිර්ණය මුලික ක්රම

රෝග විනිශ්චය හොඳම සහ පහසුම ක්රමය - වෘත්තීය භාෂාව echocardiography කැඳවා සිතේ අල්ට්රා සවුන්ඞ්. එය සමග ඔබ ගෙඩියක්, ස්ථානය හා එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි ප්රමාණය බලන්න පුළුවන්.

ඇත දෙක ක්රම මෙම අධ්යයනය:

1. පපුව හරහා අල්ට්රා පරීක්ෂණයක් ද සහාය ඇතිව. මෙම ක්රමය එහිදී හදවත myxoma සොයා ගැනීමට මෙන්ම සුදුසු වේ. රෝග විනිශ්චය ද ගෙඩියක් ප්රමාණය තීරණය කරයි.

2. දෙවන විකල්පය - ඊනියා transesophageal echocardiography. මෙම පටිපාටිය esophagus බවට මුඛයෙන් කුඩා අතිධ්වනික පරීක්ෂණයක් හඳුන්වා විට. මෙම සමීක්ෂණය වැළැක්වීම සඳහා ආලෝකය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබයි ප්රතීකයක් වමනය. මෙම ක්රියාවලිය එම වල සෑදෙන ලෙස ඖෂධීයමය හඳුනා ගැනීම සඳහා සුදුසු වේ.

දැනට ඔවුන් වඩ වඩාත් සිත විභාග සඳහා පරිගණක, චුම්භක අනුනාද ස්කෑන් ක්රමය භාවිතය කිරීමට යොමු කරයි.

atrial myxoma නිර්ණය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විවිධ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට නිර්දේශ:

• troponin;

• පපුව එක්ස් කිරණ,

• ECG,

• හෘද කැතීටරකරණ;

• රුධිරයේ ලවණ මට්ටම;

• ස්පන්දන oximetry.

අවකල රෝග විනිශ්චය

සිතේ Myxoma සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. පුඵ්ඵුසීය වාතාශ්රය හා perfusion ස්කෑන් භාවිතයෙන් අධ්යයනය ලෙස, එවැනි ක්රියා පටිපාටිය අවශ්යතාව ඇතුළුව. එය සිදු ඇනවුම් කිරීම වැළැක්වීම පුඵ්ඵුසීය embolism ලෙස ප්රධාන හේතු රෝගය.

අවකල රෝග විනිශ්චය වැනි වෙනත් රෝග, රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීමට අවශ්ය වේ:

• ප්රාථමික පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය,

• tricuspid කපාටයක්;

• mitral regurgitation;

• mitral stenosis;

• tricuspid stenosis.

විවෘත හදවත් සැත්කම්

හොඳම හා වඩාත් සිටිමු ප්රතිකාර සැත්කම් මගින් myxoma සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම වේ. වෛද්යවරයා ඔබ මෙහෙයුම ලබා දෙන්නේ නම්, බොහෝ කාලයක් පිළිබිඹු නොකළ යුතුය. සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට, ප්රතිකාර කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කළ යුතුය.

සැත්කම් මෙම වර්ගයේ බහුලවම භාවිතා වන ක්රමය, වන්නේ. විවෘත හදවත් සැත්කම් ඇතුළත් වේ:

1. බයිපාස් සැත්කම්.

2. Valvuloplasty.

3. කපාට වෙනුවට.

4. බද්ධ.

5. සහජ හෘද රෝග නිවැරදි කර ගැනිම සඳහා සැත්කම්.

එක්සත් ජනපදය තුල, ශල්ය වෛද්යවරුන් සෑම වසරකම විවෘත හදවත් සැත්කම් 750,000 ක් පමණ සිදු කළ හැක. මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්ය නිර්වින්දනය හා මෙහෙයුම් මත පදනම්ව, දින තුනක් දස සිට ආලේප රෝහලට රැඳී, අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගියා මාසයක් වඩා රෝහලේ තබා ඇත.

සැත්කම්

විවෘත හදවත් සැත්කම් සඳහා, ශල්ය වෛද්ය සම සහ පටක හරහා එය යටින් breastbone ඉහළ දිගේ අදාළ කල්පවත්නා දිශාව දිගු කැපුමක් කරයි ඉන්පසු පපුව කුහරය ඇතුළු කිරීමට අස්වැද්දීම. විශේෂ retractors විවෘත එය පැවැත්වීමට. හදවතට දැනෙන ආකාරයෙන් කතා කිරීම සඳහා, ශල්ය වෛද්ය, හදවත වටා ඇති ආරක්ෂක pericardial මලුවේ ඇති pericardium විවෘත කිරීමට ඇත.

බොහෝ විට, එය ක්රියාත්මක කිරීම අවසන් වූ වහාම විවෘත තත්ත්වය ඉතිරි වේ. මෙම මෙහෙයුම කාලය අඩු කිරීම සහ පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා අවදානම අඩු කිරීමට අවශ්ය වේ.

ශල්ය මැදිහත් වීමක් සඳහා පහත කොන්දේසි ඉටු කිරීමට අවශ්ය වේ:

• cardiopulmonary බයිපාස් භාවිතය;

• සියලු භාණ්ඩ විෂබීජහරණය කළ යුතුය.

සැත්කම් අවසන් කිරීමෙන් පසු, ශල්ය වෛද්ය ක්රියාවලිය හදවත තුළින් රුධිර ප්රවාහය සුමුදු. වෛද්යවරුන් ශරීරය කාර්යය ප්රමාද කිරීමට ශරීරය උෂ්ණත්වය අඩු. එවිට රුධිර සංසරණය හා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කර ඇත. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා අවශ්ය සන්ධි තබන (ඔවුන් වසර කිහිපයක් දෘශ්යමාන වනු ඇත).

ඉවත් myxoma හෘද සැත්කම් සාර්ථක වූ පසු, රෝගියා තවදුරටත් නිරීක්ෂණය සඳහා වාට්ටුවේ වෙත යවනු ලැබේ.

රෝගීන්ට ඇතිවිය හැකි දේ සංකූලතා?

සැත්කම් සෑම විටම සංකූලතා තොරව නොවේ. සමහර විට, දෙවන මෙහෙයුම අවශ්ය වේ. myxoma ඉවත් කිරීම ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් හොඳ කණ්ඩායමක් ඕනේ, ඒ නිසා හැම දෙයක්ම ඉහළම මට්ටමේ විය.

කර්ම සංකූලතා:

1. නිසා anticoagulation කිරීමට ලේ ගැලීම.

2. ගුවන් embolism ආඝාතය ඇති විය හැකි බව cardiopulmonary බයිපාස් තුළ.

3. යථා හදවත අනුපාතය අමාරුවෙන්.

4. ශල්ය වෛද්ය දෝෂයක්.

5. අනපේක්ෂිත මානවයා කායික විෂමතා මීට පෙර අනාවරණය නොවේ.

පවා සැත්කම් පසු සාමාන්ය සංකූලතා ඇති විය හැක:

1. සිය මෙහෙයුම් කටයුතු සිදු කිරීමට හෝ ශල්ය වෛද්ය මැහුම් මතුපිට ලේ ගැලීම.

2. ආසාදන.

3. පුඵ්ඵුසීය embolism, ආඝාතය ඇති විය හැකි රුධිර කැටිති.

4. Arrhythmia.

5. අධික රුධිර පීඩනය සහ හෘද අසාර්ථක.

ඉක්මනින් ඉහත සංකූලතා ඕනෑම ප්රතිචාර දැක්වීමට, රෝගියා පැය 12-48 සඳහා හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා දැඩි සත්කාර වෛද්ය කාර්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉතිරි වේ.

කුමක් ද යන්න සිදු කරනවා නම් කරන්න නෑ නිවාඩු නිකේතනයට සැත්කමක්

බොහෝ රෝගීන් සැත්කම් ප්රතික්ෂේප කරති. මූලික වශයෙන් අසාර්ථකත්වයට හේතුව ශල්ය මේසය මත මරණයෙන්, මරණ බියෙන්, වේ. නමුත් එය පැවැත්වීමට නොවන්නේ නම්, සංකූලතා රැසක් වෙත හදවත ඊයම් myxoma:

1. පර්යන්ත embolism.

2. Arrhythmia.

3. පුඵ්ඵුසීය ශෝථය.

රෝගය කියන්නේ සැගවෙමින් ඖෂධීයමය ගුණ ඒවාට දේශීයකරණය තුළ හදවත. එය බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකි නිසා, මෙම රෝග ලක්ෂණ අතපසු කරන්න එපා.

ගැටිත්ත සැගවෙමින් වුවත්, එයින් අදහස් නොවන එය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය නොවන බව නැත. හදවත තුළ ඖෂධීයමය ගුණ වර්ධනය තුළින් රුධිර ප්රවාහය සීමා කළ හැකි ද mitral කපාටයක් හා mitral stenosis දර්ශක විවිධ හේතු.

ඔබ හෝ ඔබගේ පවුලේ ඕනෑම සාමාජික රෝගය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිමින් නම්, වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා හමු වන්න.

දැක්මක් හා ජීවන රටාව වෙනස්

විවෘත-හෘද සැත්කම් පසු ප්රක්ෂේපණ ආක්රමනය හේතුව මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතී. බොහෝ අය මේ වන විටත් සුපුරුදු කටයුතු නැවත මාස දෙකකට පසු, නමුත් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට අවශ්ය වේ. සංකූලතා ඇති හැකියාව කාලයත් අඩු වේ.

බොහෝ දෙනෙක්, ඒ වෙනුවට, එය අවශ්ය ජීවිතයේ යම් යම් වෙනස්කම් සිදු කිරීමට නියමිත ය. සාමාන්යයෙන්, එය ආහාර හා ව්යායාම වෙතට පැමිණෙන්නේ නැත. හෘද ආහාර ආහාර නිර්දේශ හා තනි තනිව තීරණය කරන දෛනික පුහුණුව, සිදු.