රෝග නිර්ණය, හේතු සහ ප්රතිකාර: වැඩිහිටියන් Thrombocytopenic purpura

Thrombocytopenic purpura වැඩිහිටියන් - නිල්වෙනතුරු සහ රුධිර වහනය වේගවත් ඉස්මතු වීමට හේතු විය හැකි බව ආබාධයක් වේ. එහි කැටි ගැසීම සඳහා දායක වන සෛල - රීතියක් ලෙස, ලේ අහිමි රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය අත්යසාමාන්ය වැටීම නිසා ය.

මෙම ව්යාධිවේදය සමහර මූලාශ්ර ද ප්රතිශක්තීකරණ thrombocytopenia ලෙස හැඳින්වේ. එය වැඩිහිටියන් හා ළමුන් බලපාන, නමුත් තත්ත්වය වැනි තරුණ රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වෛරස ආසාදන පසුබිමේ වර්ධනය හා විශේෂ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවයක් නොමැතිව, තමන්ගේ ම ෙමම පාර්ලිෙම්න්තුව ෙයෝජනා කරයි. වැඩිහිටියන්, එම රෝගය බොහෝ අවස්ථාවල දී දීර්ඝ එකකි.

ඔබ අධික රුධිර වහනය හා රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය කිසිදු රෝග ලක්ෂණ නම්, අඩු, නමුත්, ප්රතිපත්තිමය, සතුටුදායක වුවත්, වෛද්යවරයා බොහෝ දුරට ඉඩ ප්රතිකාර නියම නො වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, කෙසේ වෙතත්, පට්ටිකා සංඛ්යාව තීරනාත්මක අවම කිරීමට, ජීවිත තර්ජනය අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති වැටේ. මෙම සංකූලතා ප්රතිකාර සඳහා වහාම වෛද්ය මැදිහත් අවශ්ය වේ.

රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන් Thrombocytopenic purpura (ඉහත ඡායාරූපයේ සිටින) සෑම විටම රෝග බාහිර ප්රකාශනයන් සමග අත්වැල් බැඳගනී. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇති අවස්ථාවක, රෝග පහත සඳහන් ලක්ෂණ වේ:

• විශාල පොඩි කිරීම ද සීඝ්ර ලෙස (hematoma);
• ඉතා කුඩා, රතු-දම් පැහැති තිත් (petechiae) ක දුර දිග නොබලා වගේ කකුල් මත වැඩි වශයෙන් දේශීයකරණය කරන බව සම නොගැඹුරු රුධිර වහනය,
• මෙම විදුරුමස් හෝ නාසයෙන් ලේ;
• මුත්රා හෝ මළපහ සමග රුධිරය ඉදිරියේ;
• අසාමාන්ය ලෙස විශාල ඔසප් රුධිර වහනය.

වෛද්යවරයකු වෙත විට

වැඩිහිටියන් Thrombocytopenic purpura බරපතල අවධානයට ලක්විය යුතු කළ හැකි අතර, මේ අවස්ථාවේ දී එය සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ කිරීමට කල්තියා වෙන්කර ගැනීමට යහපත් වේ.

ඔබ ලේ ගලන්න පටන් නම්, "ගිලන් රථ." කතා මෙම රෝගය රුධිර වහනය සඳහා සාමාන්ය ගෙදර කට්ටලය හෝ රුධිර ප්රවාහ නැවතුම් සාමාන්ය ක්රම වලින් සාම්ප්රදායික ක්රම මගින් පාලනය කළ නොහැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ ශරීරයේ ඒවා මත භෞතික පීඩනය උදව් කරන එකක් නෑ. විශේෂඥයන් හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරුන් සහාය වෙත හැරී නිර්දේශ කරමු.

හේතු

වැඩිහිටියන් Idiopathic thrombocytopenic purpura සමහර විට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය වරදවා නිසා වර්ධනය හා පට්ටිකා විනාශ කරයි. "Idiopathic" යන වචනය "නාඳුනන සඳහා පරිණාම අදහස් හේතුව"; thrombocytopenia එසේ වෛද්යවරුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රමාණවත් ප්රතිචාරය මුලපුරනු දේ තීරණය කිරීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හීදී, චරිත ලක්ෂණ.

දරුවන් මෙම රෝගය බෝවන රෝග (කම්මුල් ගාය හෝ උණ) වැඩි වශයෙන් විය සිට පසුබිම පරපෝෂි විද්යාව, සාමාන්යයෙන් වඩාත් පහසු කර. එය ආසාදනය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සාමාන්ය ක්රියාවලියට බාධා බව උපකල්පනය කර ඇත.

පට්ටිකා බිඳී විසිරී යාම වැඩි

මූලික රෝග විනිශ්චය වැඩිහිටියන් thrombocytopenic purpura බවට පත් නම්, සායන (සායනික ප්රකාශනයන්) සාමාන්යයෙන් ප්රතිශක්තිකරන ආබාධයක් සමග, සම්බන්ධ වේ. මෙම ප්රතිදේහ ඔවුන් සනිටුහන් සෛල විනාශ කිරීමට පරිදි, පට්ටිකා නිපදවෙනවා. ප්ලීහාව බාහිර ආසාදන සමග ගනුදෙනු කිරීමට විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති මෙම ප්රතිදේහ හඳුනා අතර මෘත ශරීරය සිට පට්ටිකා ඉවත් කරයි. ලේ මේ සාවද්ය පිළිගැනීමක් ප්රතිඵලයක් ලෙස එම චැට් සාපේක්ෂව පට්ටිකා බොහෝ කුඩා අංකය බෙදා හැරෙන.

සාමාන්ය රුධිර පට්ටිකා 150 සිට ලේ සංසරණය microliter අනුව සෛල 450 දහසක් දක්වා පරාසයක. "Thrombocytopenic purpura" (වැඩිහිටියන්) විශ්ලේෂණය දෙනෙකු හඳුනා අවශ්ය සෛල 20,000 පමණක් අනාවරණය කරයි. පට්ටිකා ලේ කැටි ගැසීම ප්රවර්ධනය නිසා, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩු රුධිර වහනය හා අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් අවදානම වැඩි කරයි. 10 දහසක් සෛල ඝාතක මට්ටම. අභ්යන්තර මොළයෙන් හැකි පට්ටිකා සංඛ්යාව වැනි සැලකිය යුතු අඩු වීමක් සමග මොන යම් හෝ කම්පනය තොරව පවා පටන් ගනියි.

අවදානම් සාධක

වැඩිහිටියන් Thrombocytopenic purpura (මෙම ලිපිය ආරම්භයේදී භාවිතා ඡායාරූප, රෝග පිළිබඳ බාහිර ප්රකාශනයන් පෙන්නුම්) ඕනෑම වයස අවුරුදු හමු වී ඇත, කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයින් දෙදෙනා හඳුනාගෙන ඇති බව අවදානම් සාධක රෝගය රෝග ලක්ෂණ සංවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව වැඩි. ඒවා:

• ලිංගික අනන්යතාව. කාන්තාවන්, මෙම රෝගයේ බොහෝ විට මිනිසුන්ට වඩා සාමාන්ය දෙකක් තුනක් කාලය මත නිශ්චය කර ඇත.
• , මෑතක දී, වයිරස් ආසාදිත රෝග. කම්මුල් ගාය, සරම්ප හා ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග thrombocytopenia ලක්ෂණයක් රෝග ලක්ෂණ පෙනුම, නමුත් දරුවන් බොහෝ විට වෛරසයක් සමග ඇති සම්බන්ධය ඇති විය හැක.

එය සංකූලතා අවදානම එරෙහිව ආරක්ෂා කළ යුතුය. ඔවුන් වඩාත් බරපතල - මේ වන මොළයෙන්, මාරක විය හැකි.

ගැබ්

පවා, ගර්භනී කාන්තාවන් හඳුනා වැඩිහිටියන් thrombocytopenic purpura වුවත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී නව ජන්ම සෞඛ්ය වැනි ව්යාධිවේදය මවගේ තත්ත්වය බලපා නැත. විශේෂඥයන්, කෙසේ වෙතත්, එය උපතෙන් පසු දරුවා රුධිරයේ පට්ටිකා මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඔබ ගැබිනි මවක් නම්, නමුත් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීමක් පෙන්විය, පසු ප්රසව මොළයෙන් ඉතා ශක්තිමත් විවෘත කිරීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ලෙස ඔබ අවදානමක් ඔවුන් තුල වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, එහි වෛද්යවරුන් ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර ක්රම දරුවන් සඳහා ආරක්ෂිත ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය, ස්ත්රී රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකු හෝ රෝහල මෙය වේ.

රෝග විනිශ්චය

වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය අවකල මූලධර්මය මත සිදු කළ යුතු ය, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය "thrombocytopenic purpura" (වැඩිහිටියන්) බවට පත් කිරීමට හැකි විය. එය වහාම රුධිරය වහනය වීම අනෙකුත් විය හැකි හේතු බැහැර හා පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු කළ යුතුයි - උදා, නිදන්ගත රෝග හෝ ඔබ විසින් ගනු ඖෂධ අතුරු ආබාධ.

විශේෂඥ ඔබ ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන ප්රශ්න අසනු ඇත, මූලික වෛද්ය පරීක්ෂණ නිෂ්පාදනය කරනු ඇත සහ සම්මත වෛද්ය පරීක්ෂාවන් එකක් හෝ ඊට වැඩි නම් කීරීමට යුතු ය. අග ඇතුළත් වේ:

• සම්පූර්ණ රුධිර. රෝගියාගේ රුධිරය ගෙන නියැදි පදනම් රුධිර සෛල අධිෂ්ඨාන සමස්ත අනුපාතය, හා පට්ටිකා යම් සංඛ්යාව වේ. thrombocytopenia පසුගිය පරාමිතිය යන විට, සුදු සහ රතු රුධිරාණු මට්ටම සාමාන්යය ලබා ගැනීමට පවතිනු ඇත යන කාරනය තිබිය දී ම, අසාමාන්ය ලෙස අඩු වේ.
• ලේ සායනික විශ්ලේෂණය. මුළු ලේ විශ්ලේෂණය මගින් ලබා පට්ටිකා මට්ටම තහවුරු කර ගැනීමට මෙම අධ්යයනය බොහෝ විට සිදු කෙරේ. රෝගියකු ආකෘතිය සම්පූර්ණ කරන ලද ආදර්ශ විශේෂ වීදුරු විනිවිදකයක් මත තබා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කර ඇත.
• ඇට මිදුළු ඇති වන තත්ත්වයන් විශ්ලේෂණය කිරීම. මෙම පර්යේෂණ ක්රමය පමණක් "thrombocytopenic purpura" (එවැනි සිද්ධියකට වැඩිහිටියන් ප්රතිචාර වඩාත් ප්රමාණවත් වන අතර, ඔවුන් ක්රියා පටිපාටිය ඉවසා පහසු වේ) ක පෙර රෝග විනිශ්චය වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

විශාල අස්ථි මධ්යය තුල මෘදු, හැසරන පටක - පට්ටිකා ඇට මිදුලුවල ඉදිරිපත් කර ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරයා ඇට මිදුලුවල කටුවක ක්රමය තුළ පිහිටා අස්ථි පටක නියැදි ඉවත් කළ හැකිය. සමහර විශේෂඥයෝ ", අපේක්ෂාව වන" නමින් පටිපාටිය විසින් විශ්ලේෂණය සඳහා සාම්පල ගැනීමට කැමති හා පසුව දියර සංරචකයේ කොටසක් පමණක් ඇට මිදුලුවල සිට ඉවත් කර ඇත. බොහෝ විට, එම ක්රියා පටිපාටි දෙකක් එකවර සිදු කර ඇති අතර, සාමූහිකව හැඳින්වේ "ඇට මිදුළු විශ්ලේෂණය."

පට්ටිකා අඩු වන ප්ලීහාව වන රුධිර හා අක්රිය වීම තුළ සෛල සහ පට්ටිකා නිෂ්පාදනය සමග කිසිදු ප්රශ්න විනාශ විසින් ඇති ගණන් ලෙස Idiopathic thrombocytopenic purpura ඇට මිදුළු, දුරටත් විමසිය නිදහස් වේ.

ප්රතිකාර

වැඩිහිටියන් පහසු thrombocytopenic purpura, විශ්වාස කටයුතු ස්ථාපිත නොවන හේතු, සාමාන්යයෙන් විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නැත - පට්ටිකා මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්යවරයකු විසින් ඉතා නිතිපතා දැක, හා වරින් වර. දරුවන් ප්රතිකාර අවශ්ය, සහ අසහනයට ම දිවෙන පාහේ නැහැ. වැඩිහිටියන්, කෙසේ වෙතත්, සාර්ථක ප්රතිකාර තත්ත්වය දැඩි බවට පත් හෝ දිගු කාලයක් තිස්සේ නම් (නිදන්ගත) චරිතය අවශ්ය විය හැක.

ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වන අතර, ප්ලීහාව (splenectomy) ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම කිරීමට පෙර රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය ප්රවර්ධනය ඖෂධ වර්ධනය සිට වෙනස් වේ. එය මෙහෙයුම් වාසි සහ අවාසි සමග එක්ව අත්තිකාරම් ප්රතිකාර විකල්ප ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා ඉතා යෝග්ය වේ. ඖෂධ ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඔවුන් රෝගය සැබෑ ප්රතිඵල වඩා අපහසුතාවයට හා අසහනය භාර සමහර රෝගීන් සොයා ගන්න.

ඖෂධ

වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ අතුරු ආබාධ සහ ඔබ මේ මොහොතේ සිදුවන බව එම ඖෂධ සහ අතිෙර්ක ආහාර පිළිබඳ මාත්රාව සාකච්ඡා කරනු ඇත. සමහර විට ඔවුන් සමහර සංසරණය ලේ පට්ටිකා මට්ටම අඩු කිරීමට උදව්. මෙම අතුරු ආබාධ පැනඩෝල්, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" සහ "වෝෆරින්" ඇත.

ප්රධාන ලැයිස්තුවට

රෝග විනිශ්චයට වැඩිහිටියන් "thrombocytopenic purpura" විසින් තහවුරු කර ඇති විට, ප්රතිකාර පහත සඳහන් ඖෂධ ගැනීම සමන්විත විය හැක:

1. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය ඖෂධ. මුල් ප්රතිකාර රෝගීන් බොහෝ එවැනි "පේරඩිනිසෝන්" ලෙස මුඛ corticosteroids රෝහලෙන් පිටව. ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය ක්රියාකාරකම් අඩු කිරීම, මෙම ඖෂධ රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය ප්රවර්ධනය කරයි. සමස්ත මට්ටමේ පිළිගත හැකි මට්ටමට ළඟා වී පසු, ක්රමයෙන් බෙහෙත් නතර වෛද්යවරයෙක් අධීක්ෂණය යටතේ වනු ඇත. ප්රතිකාර මෙම පාඨමාලාව සති දෙකක් හය දක්වා ගනී.

ප්රශ්නය වැඩිහිටියන් thrombocytopenic purpura, "පේරඩිනිසෝන්" ලැබීමෙන් පසු පරාජය කළා වූ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර අවසානයේ නැවත එන්න හැකි බව ය. වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් corticosteroids නව පාඨමාලාව නියම, කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර දින නියමයක් නොමැතිව මේ නිසා ඖෂධ වර්ගය බරපතළ අතුරු ආබාධ දිගටම කළ නොහැකිය. හැකි සෑම විෂවීම ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ, බෝවෙන රෝග, හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පිළිබඳ වැඩි අවදානමක් (මෙම අස්ථි දුර්වල වීම) රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත.

2. රුධිර සෛල සංඛ්යාව වැඩි කිරීමට එන්නත්. corticosteroids උදව් නොමැති නම්, වෛද්යවරුන් ප්රතිශක්තීකරණ ග්ලෝබියුලින් එන්නත් නිර්දේශ. මෙම මත්ද්රව්ය ද රෝගියා වහාම ශල්ය මැදිහත්වීම අවශ්ය දැඩි ලේ වහනය අනාවරණය අවස්ථා භාවිතා වේ. මේ බලපෑම සති කිහිපයක් පවතිනවා. හිසරදය, වමනය, හා අඩු රුධිර පීඩනය - හැකි අතුරු ආබාධ අතර.

3. සකස්කිරීම පට්ටිකා නිෂ්පාදනය වේගවත්. එවැනි "Romiplostim" සහ "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV") ලෙස මත්ද්රව්ය, තවත් පට්ටිකා නිෂ්පාදනය කිරීමට ඇට මිදුළු උපකාරී වේ. අතුරු ආබාධ ස්වරූපයෙන් හිසරදය, ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, වමනය විය හැක.

4. වෙනත් immunosuppressants. "Rituximab" ( "Rituxan ') විනාශ කරන සාමාන්ය පට්ටිකා ෙහේතු වන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් තීව්රතාව අඩු වෙනවා. හැකි අතුරු ආබාධ සම දුර දිග නොබලා, අඩු රුධිර පීඩනය, උණ, සහ උගුරේ ඇතුළත් වේ.

ඖෂධ බල රහිත නම්

(සහ ඇතැම් විට, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මූලධර්ම අනුව වැඩිහිටි පෝෂණය උදව් කරන්නේ නැහැ මත්පැන් මග හා ප්රශ්නය ඉවත් සඳහා බෙහෙත් ගැනීමට) ඔබ thrombocytopenic purpura ඉදිරියට නම්, වෛද්යවරයෙකු සැත්කම් නිර්දේශ විය හැක. මෙම ප්ලීහාව (splenectomy) ඉවත් කිරීම , ශල්ය වෛද්ය පට්ටිකා ප්රධාන විනාශ හිටින්නේ ලෙස වේගයෙන් එම ව්යාධිවේදය ඉවත්වේ. ඔබ ශල්ය සංකූලතා අවදානමක් එන්නම් බව, නමුත් මතක තබා ගන්න. මීට අමතරව, බෝවෙන රෝග, වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති නිරතුරුව ප්ලීහාව තොරව ජනතාව.

විකල්ප ක්රම

සෞඛ්ය හෝ වෙනත් හේතු නිසා, ඔබ සැත්කම් දැරිය නො හැකි නම්, විශේෂඥ නව ඖෂධ ඇතුළත් නිර්දේශ කරනු - උදාහරණයක් ලෙස, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). කෙසේ වෙතත් වැඩි බලසම්පන්න ඖෂධ වඩා බරපතල අතුරු ආබාධ සම්බන්ධ වේ. "Azathioprine", විශේෂයෙන්ම, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, සහ මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කරයි.

නිදන්ගත අපචාර සමග

ඔබ "thrombocytopenic purpura" රෝග විනිශ්චය කරන්නේ? වැඩිහිටියන්, මෙම රෝගය ඇතිවීමට ජීවන රටාව වෙනස් අවශ්ය වේ. මෙම රෝගය රුධිර වහනය පිළිබඳ වැඩි අවදානමක් ද ඉදිරිපත් කර ඇති බැවින්, අනතුරුදායක ක්රීඩාවල (බොක්සිං, සටන් කලාවන්, පාපන්දු) වළක්වා කෙසේද? ඔබට ඒ හා ශරීරයට ගැන බලා ගන්න පුලුවන්.