දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ටුබල් නිර්වින්දනය: තාක්ෂණය, සූදානම

ටැබල් නිර්වින්දනය අතිශය භයානකයි, සංකූලතා, එන්නත් උපකරණ. මේ අවස්ථාවේ දී මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිතර නිතර භාවිතා වේ. එය ඖෂධවල අසාදෘශ්ය හා අභ්යන්තරව පාලනය කිරීම සිදු කරයි. විශේෂයෙන්ම ශ්වසන ස්නායුවල අවහිරතාව සඳහා විශේෂයෙන් ඉහළ උෂ්ණත්වයේ ප්රදේශය නිර්වින්දනය කිරීමට නිර්වින්දනය කරයි.

ක්රියා පටිපාටියේ අංග

ඖෂධ පරිපාලන කලාපයේ සංකීර්ණ කායික ලක්ෂණයන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ නිර්වින්දනයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. සමහර අවස්ථාවල අපි සලකා බලමු.

ඉහළ කෙළවරට ඉහලින් තෙම්ප්රොporo-pterygoid අවකාශයේ වේ venous plexus වේ. පහල හිසට පහළ කූඩුව සිට ප්රදේශය අල්ලා ගනියි. ශල්ය කර්මයේ අහඹු අනවශ්ය පටලැවීමක් වළක්වා ගැනීමට අපහසු වූ පුළුල් ශුටෝමමානයක් සෑදීමට හේතු වේ.

ප්රමාණවත් මට්ටමකට ඉදිකටුවක් ඉදිමීම හැඳින්වීම උපකරණයට එන්නත් කිරීම උපස්ථරමය මේද පටක තුල සිදු වේ. මෙම නඩුවේදී, සැත්කම් නිර්වින්දනය කිසිසේත්ම ඵලදායී නොවේ. ඉඳිකටුම් ඇතුළත් කිරීමෙහි ගැඹුර:

1. ඔප්ටික් ස්නායු කලාපයේ නිර්වින්දකයක් හඳුන්වා දීම තාවකාලික අන්ධතාවයකි.
2. කක්ෂයේ සෙල් නියුමයට එන්නත් කිරීම තාවකාලික ස්ට්රාබිස්ට් නිසා ඇති වේ.
3. Pterygoid පේශි තුලට ඇතුල් වන විසඳුම නිර්වින්දන ක්රියාමාර්ගයෙන් පසු දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ.

නූඩ්ල්ස් සහ කුඩා භාජන සිදුරු කිරීමට හැකි වන පරිදි ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර කූඩුවේ තටාකයේ ඉහලට තල්ලු කිරීමට ඉඩ දිය නොහැක.

නිර්වින්දන කලාපය

දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ටුබල් නිර්වින්දනය පහත සඳහන් ක්ෂේත්රයන් නිර්වින්දනය කරයි:

• ඉහළ උකුස්ටර් ප්රදේශය;
• පෙරියෝස්ටියම් සහ ඇල්ටෙයොලර් ක්රියාවලියේ අවට ආවරණය කිරීම;
• සගලේ බිත්තියේ බිත්තිය හා අවශෝෂක ඇටසැකිල්ල.

පසුගාමී නිර්වින්දන දේශසීමා ප්රදේශය නියත ය. ඉදිරිපසින්, එය පළමු කුඩා කුඩා molar මැද වන අතර, ඒ අනුව, එම ප්රදේශය තුළ මෙම ප්රදේශය තුළ මෙම සොහොන් පිහිටා ඇත.

Yegorov අනුව අනුවර්තී රුධිර සංසරණ නිර්වින්දනය

ක්රියාවලිය:

1. රෝගියාගේ මුඛය අර්ධ විවෘත තත්වයක පවතී. කම්මුල පසාරු කරයි.
2. අස්ථි පටක වෙත ඉඳිකටුව කපා ගැනීම මගින් වෛද්යවරයා විසින් අස්ථි වලට දෙවන molar මට්ටමේ තාප්පය කඩා දමයි.
3. ඉඳිකටුවක් Alveolar ක්රියාවලිය සඳහා 45 ° ක කෝණයක් පිහිටිය යුතුය.
4. අස්ථි සමග අඛණ්ඩ ස්පර්ශය පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර, ඉඳිකටුව ඉහළට, පහළට හා මැදට ගමන් කරයි. මෙම ක්රියාවලිය තුළදී, නිර්වින්දකවල කුඩා ප්රමාණයක් නිපදවනු ලැබේ.
5. ඉඳිල්ල 2-2.5 සෙ.මී. වෙත ගෙනැවිත් ඇති අතර එම නෞකාවේ නභිගත නොවීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පිස්ටනය ඇදගෙන යනු ලැබේ.
6. රුධිරය නොමැති නම්, ද්රාවණය 2 ml දක්වා එන්නත් කරන්න. සිරින්ඩය ඉවත් කරනු ලැබේ.
7. නිර්වින්දන පෙනුමෙන් වැළකී සිටීමට රෝගියා නිර්වින්දනය කරයි.
8. ඖෂධයේ පූර්ණ බලපෑම විනාඩි 10 කට සීමා වේ.

කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී නිර්වින්දනයක් භාවිතා කරනු ලබන්නේ නම්, ක්රියාවලිය විනාඩි 45 ක් සඳහා කාර්යක්ෂම වනු ඇත. බාහිර රෝගී ක්රියාකාරිත්වය සඳහා සහ අණුක කිහිපයක් සඳහා එකවර මැදිහත් වීමක් සිදු කිරීම ඇතුළත නිරෝගී නහර නිර්වින්දනය කිරීම සිදු කෙරේ.

සන්නායක හැසිරීම් ක්රමය

පරපූර විද්යාත්මක නිර්වින්දනය අවශ්ය වන දිශාව කුමක් වුවත්, ක්රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය රෝගියාගේ හිස ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට හැරවීමට අවශ්ය වේ. නිර්වින්දනයට පෙර වෛද්යවරයා විසින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ යුතු ගැඹුර තීරණය කරයි. කක්ෂයේ පහළ පහළ කෙළවරෙහි සහ සගෝමීටික අස්ථිවල ඉදිරිපස පහළ පහළ කෝණය අතර දුර වේ.

දන්ත වෛද්යවරයා රෝගියාගේ දකුණු පස පිහිටා තිබේ. මැලියම් අස්ථිවල ඉදිරිපස ආවරණයේ කලාපයේ ඉඳිකටුවක් ඇතුළත් වේ . එහි මැදික සැගයිල් තලයට සාපේක්ෂව 45 ° ක කෝණයක් සහ trago- orbital රේඛාව සඳහා නිවැරදි කෝණයක් තිබිය යුතුය. ගැළපෙන ගැඹුරට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් පසු නිර්වින්දකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය විනාඩි 5 ක් සංවර්ධනය වේ.

සූදානම්

බාහිර නිර්වින්දනයකින් ටුබාල් නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ:

1. "බුපිවරාක්යින්", "Artikain", "මෙසෝකයින්" සහ අනෙකුත් ඒජන්තයන් සංස්ලේෂණය කරගත් පදනම මත ලයිඩොක්සීන් යනු පළමු ආම්ලික ව්යුත්පන්නය වේ. එය 1-2% විසඳුමක් ලෙස භාවිතා වේ. ලයිඩොක්සීන් යනු අඩු මිලට ඖෂධයකි. අක්මාව තුළ කාබනික තුවාල ඇති රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
2. ට්රීමිකයින් යනු ඇමයිඩ් ව්යුත්පන්නයකි. එහි ඵලදායීතාවය, ක්රියාකාරීත්වය හා වේගය අනුව, නවෝකායින් කිහිප ගුණයක ඵලදායී වේ. එය විවිධ සාන්ද්රණවල විසඳුම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. පිළියම් හඳුන්වා දීම, අතුරු ආබාධ, ඔක්කාරය, හිසේ කැක්කුම ඇතිවිය හැකිය.
3. දේශීය නිර්වින්දන අනිකුත් නියෝජිතයින්ගේ (රුධිර පීඩනය සඳහා රු. 50 ක්) මිලක් 1.5-2 කින් වැඩිවී ඇති ඖෂධ "Ultrakain", භාවිතයට වැඩි වාසියක් ඇත. අධික විහිදෙන හා හොඳ ක්රියාකාරීත්වය ශල්යකර්ම පමණක් නොව, විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළ පමණක් භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ . "අල්කීනයින්" මිල කොපමණද? ඖෂධ මිල (රුධිරයේ දන්ත සායන සඳහා 250 ක් රු. 300 සිට රුධිරය සඳහා නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා) එහි විදේශ සම්භවය විස්තර කරයි. Analogues - "Artikain", "Alfalfain", "Ubistezin".

සියලු අරමුදල් සංඝටක (ඇඩ්රෙනලින්) සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. ඖෂධය තෝරා ගන්නා පුද්ගලයා පුද්ගල ඉවසා දරාගැනීම හා උපරිම මාත්රාව තීරණය කරන විට, රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගැනීම මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා ඒ සම්බන්ධ රෝග බෝවීමද සැලකිල්ලට ගනී.

පරිපාටියෙහි සංකූලතා

ශාරීරික නිර්වින්දනය, මිශ්ර විශ්ලේෂණයන් (රෝගීන් විශ්මයට විරූපී බලපෑමක් දක්වයි, නමුත් සමහරුන් පවසන්නේ ඉහත සඳහන් අතුරු ආබාධයන් බොහෝමයක් දිගු කාලයක් නොපැමිණීමයි, බොහෝ දෙනෙක් කැමති නැත), ඉහළ සුදුසුකම් සහිත විශේෂඥයෙකු විසින් කළ යුතු, මෙම සිද්ධිය සඳහා අවශ්ය සියලු නූල් ගනනාවන් සැලකිල්ලට ගැනීමට හැකිය. ඇතැම් සංකූලතා දැනටමත් සලකා ඇත. ඔවුන්ගේ වැළැක්වීමේ ගැටලුවට කාලය ලබා දිය යුතුය.

රුධිර වාහිනී තුවාල කිරීම සහ නිර්වින්දන ක්ෂේත්රයේ හීමමෝම් සෑදීම වළක්වා ගත හැකිය. මෙම කාර්යය සඳහා නිර්වින්දන කාලපරිච්ඡේදය තුළදී ඉදිකටු සහ අස්ථි පටක අතර සම්බන්ධතාවය අහිමි කරගත නොහැකි අතර සෙ.මී. 2.5 කට නොවැඩි විය යුතුය. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව ඉන්සියුලින් එන්නත් කර ඇති බාහිර නිර්වින්දනය මඟින් පිහිටුවන ලද උෂ්ණත්වය ඉහළට ඔසවා ඇත. ටබ්ලිව් නිර්වින්දනය එන්නත් කිරීමේ ස්ථානයේ ඇතිවන ක්රියාවලි නොමැති අවස්ථාවලදී පමණි.

රෝගියාට අනතුරුදායක වන්නේ රුධිරයට විසඳුම් ලබා දීමයි. එහි විෂ්යතාව 10 ගුණයකින් වැඩි වී ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණයේ ක්රියාකාරිත්වය 40 ක් වේ. රෝගියා කම්පනය, කඩා වැටීම, කණස්සල්ලට පත්වේ. මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, නිර්වින්දනය එන්නත් කිරීමට පෙර, සිරින්ජ් පිස්ටන් ආපසු ඇද දමනු ලැබේ. මෙම ඉස්ටලය බඳුනට ඇතුල් නොවන බවට වග බලා ගන්න. සිරින්ජයේ රුධිරය ඇත්නම් නම්, ඉදිකටුවක් දිශාව වෙනස් කළ යුතු අතර ඉන් පසුව මත්ද්රව්ය එන්නත් කළ යුතුය.

ක්රියාපිළිවෙත අතරතුරදී අස්ථි වල නීති උල්ලංඝනය කළ හැක. ඔබේ මුඛයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීම, එය දතණය ස්පර්ශ නොවන බවට වග බලා ගන්න. සමරු ඵලකය පේශිවල වර්ධනය වීමට තුඩු දෙනු ඇත.

නිගමනය

සංකූලතා විශාල සංඛ්යාවක් හා අලෝහමය නිර්වින්දනය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණයේ සංකීර්ණත්වය සමඟ එය කලාතුරකිනි. නිර්වින්දනය තෝරාගැනීම විශේෂඥයෙකුට පැවරිය යුතුය.