දණ ඇති Cruciate ligament: කම්පනය, ප්රතිකාර කිරීම, පුනරුත්ථාපනය

ඒකාබද්ධ දණ - මිනිස් සිරුරේ ඇති විශාලතම. සහ එහි ව්යාපාර සහ ව්යුහ විද්යාව පිළිබඳ යාන්ත්ර විද්යාව හොඳින් ගැලපෙන බව පැහැදිලි ය. වෛද්ය පීඨයේ සිසුන් සඳහා artrosindesmologiya වඩා සංකීර්ණ දෙයක් නොවේ, එය සන්ධි විද්යාව වේ. දණ ඒකාබද්ධ සංකීර්ණත්වය මල්පල ගැන්වීම ලෙස සැලකේ. සහ ඔහුගේ රෝගී ගැන කතා කිරීමට පෙර පළමු ව්යුහය තේරුම් ගත යුතුයි.

ඇටකටු

මෙම femur හා tibia - - හා එක් කුඩා patella ඒකාබද්ධ ගොඩනැගීමට පදනම දිගු අස්ථි දෙකක් වේ. මහජන විශ්වාසය පටහැනිව, දණ ඒකාබද්ධ දී fibula සහභාගී පිළිගන්න බැහැ. ඇය පහත tibia සමග ඒකාබද්ධ වේ. පහළ අවසානයේ දී එම tibia ක , condyles හඳුන්වනු ලබන දෙකක් උන්නතාංශය, වේ. ඔවුන් ඒකාබද්ධ ඉහළ කොටස නියෝජනය, හා කාටිලේජ සමග ආවරණය කර ඇත. මෙම tibial සානුවේ විරුද්ධ පැත්තේ condyles බව පරිපූර්ණ හැඩය ඇත. එය ද හොඳ ලිස්සා සඳහා කාටිලේජ සමග ආවරණය කරනු ඇත. පසුගිය පැතලි අස්ථි - patella - විශේෂයෙන් පිහිටුවන විවේක දී condyles අතර පිහිටා ඇත. ඒකාබද්ධ සම්බන්ධ ඇට සියල්ල මිලිමීටර පස් ඝන, hyaline කාටිලේජ විසින් ආවරණය කර ඇත. ඔහු ඝන, දිලිසෙන ඉතා සුමට. එහි කාර්යය ව්යාපාරය තුළ බර අඩු හා අස්ථි අතර ඝර්ෂනය අඩු කිරීමයි. මුළු ව්යුහය මුදුනේ ස්ථරය කරලක් මගින් ආවරණය කර ඇත.

මිටි

ඇටකටු තුනක් එකට ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා, කාටිලේජ එක් ප්රමාණවත් නොවේ. එය නම්යශීලී හා ඔරොත්තු දීමක් සහ කල් පවත්නා දෙකම බව හොඳ සවි කෙරෙන මෙවලමක් ගනී. මෙම ක්රියාව පොකුරේ විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඔවුන් ඝන සම්බන්ධක පටක පිහිටුවන ලද හා ඇටකටු අතර දිගු කර ඇත.

ඒ නිසා, ඒකාබද්ධ පැත්තේ මතුපිට අස්ථිර ශක්තිමත් බව සම පාර්ශව බන්ධනීයන්ට පිහිටා ඇත. ඔවුන්ගෙන් දෙදෙනෙකු: පාර්ශ්වික හා රෝග හදාගෙන. මෙම කෙඳි කාර්යය අතේ ඒකාබද්ධ එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි සීමා කිරීමයි. අස්ථිර ඇතුළත ද රෑනක් ඇත. ඔවුන් articular පෘෂ්ඨයන් අතර පිහිටා ඇති අතර හරස් අතට ලෙස සඳහන් කර ඇත. ඔවුන්ගේ කර්තව්යය - සහ පසුපසට ද ඒකාබද්ධ පියවර දෙන්න එපා. මුක්ත කළාපයට cruciate ligament දණ ඇති වූ tibia මත ආරම්භ වේ. ඇය පියවර ඉදිරියට හා articular මතුපිට පිටතට නොයනු ඇති වෙතැයි අපේක්ෂා නොකරයි. මෙන්ම දණහිස යන posterior cruciate ligament මෙම tibia දී ආරම්භ කිරීමට සහ femur සාපේක්ෂව ආපස්සට එහි ව්යාපාරය අඩුවේ.

එකට, ඔවුන් ස්ථාවරත්වය හා සුමට ව්යාපාර සහතික, සමතුලිත වන රාජ්යයක ඒකාබද්ධ තබා ගැනීමට උදව්.

menisci

පිටතින් සිල්වත්, ඔවුන් පොකුරක් වගේ, නමුත් ඊට කාටිලේජ සඳහා ව්යුහාත්මක වඩා සමාන. මෙම tibia සහ femur හා ඒකාබද්ධ වැඩි සංගතියකට අවශ්යතාව අතර අයහපත් ආලෝක තත්ත්වය පිහිටා ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යයන්: ඒකාබද්ධ හා ස්ථිතික තත්වයක රියදුරු විට එහි ස්ථාවරත්වය සහතික කිරීම සඳහා ශරීරයේ බර ඊටත් බෙදාහැරීමේ.

නිසා කිසිදු meniscus තිබුණා නම්, ශරීරයේ මුළු බර ඒකාබද්ධ ඇතුළත කරුණු කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු වනු ඇත, සහ මෙම වේගවත් කම්පනය හා ආබාධිත තුඩු දෙනු ඇතැයි මෙම අතිශයින් වැදගත් වේ.

මාංශ පේශී

මාංශ පේශී පිහිටා දණ extensor ඉදිරි පෘෂ්ඨය මත. අනෙක් - ඔවුන් එක් පැත්තකින් ද patellar අස්ථියේ කිරීමට femur ඉහළ අනුයුක්ත කර ඇත. ඔවුන් අඩු කරන විට, එහි පුද්ගලයෙකු පියවරක් ඉදිරියට තැබීමට හැකිවන පරිදි ඒකාබද්ධ කකුලක් දීර්ඝ වේ. වැඩ බොහෝ quadriceps ගනී.

Femur විසින් මාංශ පේශී-flexors පිරිසක් වේ. ඔවුන්ට ඇමුණුමක් අවස්ථාවක, ද, ද femur නායකයා, නමුත් එම ව්යාපාරයේ ස්ථානය ශක්තිමත් අස්ථියේ නියම කළ tibia පිටුපස මතුපිට වේ. මෙම මාංශ පේශී සංකෝචනය දණ Flex.

ස්නායු

දණ ඉතාමත් වැදගත් popliteal ස්නායු ලෙස සැලකේ. එය විශාල sciatic ස්නායු කොටසක් වන අතර, ඒකාබද්ධ පිටත්, අතු තුනක් ලබා දෙයි. පළමු එක් tibia ගිහිල්ලා පසුපස මතුපිට අසල පිහිටා ඇත. දෙවන සාය fibula සහ tibia ඉදිරිපස සහ පැති මතුපිට සපයයි. හා පාදවලට තුන්වන බිම. එය මිශ්ර ස්නායු වේ. ඔවුන් සිටියේ මෝටර්, සහ සංවේදකය සංරචකයක් ලෙස ඇත. දණ ඒකාබද්ධ තුවාල සඳහා පොදු ස්නායු හා එහි ශාඛා ලෙස හානි සිදු විය හැක.

රුධිර සැපයුම

අපි ඒකාබද්ධ ගැන කතා කිරීම විතරක් නම්, එය ධමනි රුධිර සංසරණ පද්ධතිය පෝෂණය. එය විසින් පිහිටුවන ඇත:

• මෙම රෝග හදාගෙන හා පාර්ශ්වීය මුක්ත කළාපයට දණහිස ධමනි;
• ධමනි posterior;
• දණ ඇති මධ්යම තරමේ ධමනි;
• ඉහළ-පහළ සහ දණහිස ධමනි පමණ යන්න.

ඔවුන් බාහිර iliac ධමනිය මූලාරම්භය වන tibial ධමනිය, සියලු ශාඛා වේ. ඇය, අනෙක් අතට, පොදු iliac පැමිණෙන්නේ.

ශිරා පිටතට ගලා එක් එක් ධමනි සමඟ බැඳී ඇති එම නම නහර විසින් සිදු කරනු ලබයි. අයකැමි වේ පහළ හිස් වියානා, නැවත හදවතට රුධිර නැවත වන.

දණ බන්ධනීයන්ට ආබාධයන් හේතු

දණහිස මත සොයා ගත හැකි බව බොහෝ දුෂ්කර තුවාල එක් - මෙම cruciate හානි වේ ligament. මුළු ව්යුහය ස්ථාවරත්වය බාධා වේ, එය අත්තනෝමතික සහ උදාසීන ව්යාපාර පරිමාව අඩු පමණක් නොව, එසේ ද සවිකර තිබෙන ක්රියාවලිය ඉතා දිගු වනු ඇත.

එවන් කම්පනයක් ලබා ගැනීම සඳහා හේතු ගෘහ වලට හානි සිදු වූ සහ බලපෑම්, අනතුරු, හදිසි මාරුවෙන් මාරුවට ලෙස විය හැක. skiers, රංගනයේ, රංගනයේ, ජම්පර් හෝ wrestlers - බොහෝ විට එය වෘත්තීය ක්රීඩකයින් තුළ හට ගනී. මෙය මඟහරවා ගැනීම සඳහා, එය සන්ධි ඉහළ මානසික ආතතිය වළක්වා ගැනීමට ආරක්ෂක පියවර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන අතර, එය ද බන්ධනීයන්ට වන ඉල්ලුම් නම්යතාවය කල් තබාගැනීමට, කොලජන් ප්රමාණවත් මට්ටම් පවත්වා ගෙන යන බවට ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට අවශ්ය වේ.

සායනය

මිනිසා ඔහු චෝදනා කරන සමාන තුවාල, මේ වගේ දෙයක් ප්රතිචාර ශ්රවණ විමසූ විට, ". එය flexion සහ ව්යාප්ති දණහිස රිදෙනවා" එහෙත් ඔහුට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ගැන නිහඬ ය.

- තුවාල අවස්ථාවේ එය ක්ලික් කළ හෝ අන්තරයේ ඉඩ පෑදී දක්වාද;
- දණ දී "laxity" හැඟීම අස්ථාවරත්වය, නැත;
- දණ තුවාල පසුව පළමු පැය කිහිපය තුළ ඉදිමීම,
- ඒකාබද්ධ කුහරය (රෝග ලක්ෂණ උච්චාවචනයන්) හි තරල සමුච්චය;
- නිසා වේදනාව හෝ ඉදිමීම ක ව්යාපාර සීමා.

ඒ නිසා, රෝගියෙක් ඔහු flexion සහ ව්යාප්ති උගුරේ දණහිස ඇති බව ඔබ පවසනවා විට, එය cruciate ligament විදාරණ පමණක් නොව අදහස් කළ හැක. එය තීරණයක් ගැනීමට පෙර සම්පූර්ණ පරීක්ෂා සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

හානි වර්ගීකරණය

ප්රථම උපාධිය: යන කළාපයට cruciate ligament කළලයෙහි දණහිස වේදනාව පවතී, තරමක් ප්රකාශ, මද ඉදිමීම. ඒකාබද්ධ ව්යාපාරය නිසා තුවාල තරමක් සීමිත, නමුත් ශෝථය ගැනීමට ප්රධාන වශයෙන් හේතු, සහ නැත. ස්ථාවරත්වය, කල් තබා ගන්නා ඇත.

දෙවන උපාධි: පළමු උපාධිය තුවාල සියලු අංග සම්පූර්ණ cruciate ligament අර්ධ වශයෙන් විදාරණ, නැත. ඒ විශේෂ ලක්ෂණයක් මෙම තුවාල ඇතිවන පැවතිය නැඹුරු වීමයි. හා නැවත තුවාල පළමු වරට වඩා බෙහෙවින් අඩු උත්සාහයක් පසු නිසා විය හැක.

තෙවන උපාධිය: දණ වන මහලේ cruciate ligament සම්පූර්ණ විදාරණ. දැඩි වේදනාව, සකිය සහ උදාසීන ව්යාපාර සැලකිය යුතු සීමාවක් සමග ජෙට් ඉදිමීම. ඒකාබද්ධ සිය සහයෝගය කාර්යය බිඳ, ලිහිල් විය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වර්ගීකරණයට දණහිස ligament තුවාල සියලු ආකාරයේ පහසුකම් නොහැකි, නමුත් එය ඔවුන්ගේ ප්රචණ්ඩත්වය අවම සකස් කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝග විනිශ්චය

සමීක්ෂණය අවසානයේ, ජීවිත anamnesis හා සෞඛ්ය පරීක්ෂා අදියර ආරම්භ කරයි. වෛද්යවරයා හැඟීම් සැබෑ කරුණු සමග සමපාත ආකාරය ආත්මීය සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. ඔහු මුලින්ම දණහිස විශේෂ අවධානය යොමු ඇතුළු හොඳ කකුල, විභාග කරයි. මෙය සංසන්දනය හා ඒකාබද්ධ හානි කිරීමට හැකියාව ඇති කිරීම පිණිස අවශ්ය ය.

දණ කොතරම් හානියට පත් cruciate ligament පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විසින් tibia පැටවීමට සහ ඉදිරිපස දක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. තුවාල වේ නම්, එය අවසන් වීමෙන් පසුවය. එවැනි අවස්ථාවන්හි දී භාවිතා කරන බව විශේෂ පොලිස් විමර්ෂණ ඒකකය ගණනාවක් තිබෙනවා.

අත්පොත පර්යේෂණ කිරීමෙන් පසු උපකාරි වෙයි. එනම් - දණ හවුල් එක්ස් කිරණ. එය ඔබ රළු භග්නය හා විරාම හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඊළඟ පියවර, චුම්භක අනුනාද රූප වේ. එය ඔබ විශිෂ්ට නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ඉඩ දෙයි. නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය හානියක් පවා කළ හැකිය. ලබාදිය යුතුව සිට සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්ය ශල්ය මැදිහත්වීම් සඳහා ව්යාජ හේතුවක් බවට පත් වෙයි. දණ ඇති Cruciate ligament අස්ථාවරත්වය සිදු නොවන බව එවැනි ආකාරයෙන් හානි කළ හැකි අතර, විශාල පරතරය මොනිටරය මත දිස් වේ.

ගතානුගතික ප්රතිකාර

කම්පන හා හදිසි අනතුරු ප්රතිකාර හැම විටම සැත්කම් රෝගීන් නැඹුරු කරවන නොවේ. මේ අවස්ථාවේ දී, මැදිහත් වීමක් සඳහා ඉඟි පරතරය ස්වභාවය හා ඒකාබද්ධ අසමතුලිතතාවය නොවේ. මෙම තීරණාත්මක සාධකයක් වේ. සන්ධි හා බන්ධනීයන්ට සඳහා නිතර අඛණ්ඩතාව පුනස්ථාපනය තෙක් immobilization හා සෙසු භාවිතා වේ. ඔබ මෙම ක්රියාවලිය ප්රතිකාර අදියර කිහිපයක් බවට බෙදා වෙන් කළ හැකිය.

1. උග්ර කාලය. තුවාල cruciate බන්ධනීයන්ට දණ හවුල්. ප්රතිකාර වේදනාව හා ඒකාබද්ධ ඉදිමීම අඩු කිරීම ය. ගොදුරක් තමන්ගේ මත රෝහලට ලබා ගැනීමට උත්සාහ නොකරන යහපත් වේ. , ශීත තුවාල අඩවිය අදාළ වේදනා නාශක ලබා හා පූර්ණ ඉතිරි තුවාල පාදයක් ලබා දීම. ඒකාබද්ධ ලේ සමුච්චය තිබේ නම්, එය, විටින් විට, එහි සිරින්ජයක් උරා කැටියක් වැළැක්වීම සහ දැවිල්ල ඇති අතර, ඒකාබද්ධ පෘෂ්ඨ මත පදිංචි කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
2. Stale පරතරය. වේදනාව පහව ගිය පසු, ඔබ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කිරීම සඳහා පුහුණු ආරම්භ කළ හැකි වනු ඇත. සන්ධි හා බන්ධනීයන්ට මත hyperextension හා කඳුලු ඔවුන් තබා ඇත ශක්තිමත් මාංශ පේශි රාමුව, වඩා හොඳ දෙයක් නැත. කුඩා ආරම්භ කරන්න, නමුත් එක් එක් කාල පුහුණු වඩාත් තීව්ර ව්යාපාර වැඩි විස්තාරය බවට පත් වෙමින් තිබේ. භාවිතා orthoses (වෙනස් කර සකස් කළ හැකි hinge පද්ධතිය සමග ස්පින්ට්) ව්යාපාරය සීමා කිරීමට.
3. හිස් කොළයකට. මෙම අදියරේ දී, කිසිදු තුවාල නොමැති නම් ලෙස වෛද්යවරයා ඒකාබද්ධ විභාග කරයි. හා ප්රතිඵල ඔහුව හමු නම්, එනම්,, ගමනාගමන ආපසු වේදනාව නැත, අස්ථාවරත්වය සහ ව්යාධික සංඥා, ප්රතිකාර සාර්ථක ලෙස සැලකිය හැකිය.

නමුත් හිතන්නේ නැහැ ඒ අවසන් වූ බව, ඔබ ලකුණු ඉසව්වෙන් ඉවත් නිවැරදි කළ හැකිය. ප්රතිකාර අවසන් කළ පසු රෝගියා බිරියත් වන මාංශ පේශී පුහුණු කිරීමට විශේෂ අභ්යාස කිරීම, තුවාල ලැබූ කකුලක් බලාගන්න අවශ්ය වනු ඇත.

සමූපකාර ප්රතිකාර

කිසිදු ඒකාබද්ධ ස්ථාවරත්වය ඇති හෝ එය නිවැරදි නොවේ නම්, දණහිස ප්ලාස්ටික් මුක්ත කළාපයට cruciate ligament සිදු කරනු ලබයි. සාමාන්යයෙන්, එය මාංශ පේශි පද්ධතිය පිළිබඳව ධනාත්මක වර්ධනයන් ඇති විට, ගතානුගතික, ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, එවැනි ගනුදෙනු තුවාල වී මාස හයක් තුළ සිදු කෙරේ. එහෙත් නම් පරතරය වසර කිහිපයකට පෙර වූ අතර, ලකුණු මෑතකදි ආවක් - එම සැත්කම් අත්හැරීමට කිසිම හේතුවක් නැහැ. නීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර, මේ වර්ගයේ දණ ක විඳි මුක්ත කළාපයට cruciate ligament ඇති ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් ලක් කර ඇත. මෙහෙයුම මගින් ඛණ්ඩරා පකෘතිමත් වේ. එය එම පුද්ගලයාගේ ම බන්ධනීයන්ට හා කෘතිම prostheses ලෙස භාවිතා කරනු සඳහා. සරල මැහීමේ සියලු පීඩා විඳි ligament ධනාත්මක ප්රතිඵල, තාක්ෂණික, නිසා කටුක ස්ථාන කරන්නේ, සමහරවිට, නොහැකි දෙයක්. නව දණහිස ඒකාබද්ධ cruciate ligament සම්පූර්ණයෙන්ම එහි කාර්යයන් ඉටු කිරීමට, පැරණි එකඟව කටයුතු කළ යුතුය සහ නිසි ස්ථානගත කළ යුතුය.