ඩි සොලා ප්රයිස්. Echinococcosis අක්මාව: ප්රතිකාර හේතු, රෝග ලක්ෂණ, නිවාරණය

Echinococcosis පෙනහලු, වකුගඩු, අක්මාව හා අනෙකුත් අවයව හෝ පටක ප්රතිඵලය විසප්පු සිදුවන cestodosis ක helminthiasis පන්තිය, වේ. අක්මාව hydatid රෝගය එහි larval පැතැල්ලන් අයත්වෙයි දී හඳුන්වා සහ මුහුකුර නිසා වේ.

මෙම රෝගය හේතු

මානව echinococcosis වන ආසාදන තීරණය කරන සාධකය එය මස් අපද්රව්ය අනුභව කිරීමෙන් රෝගය ලබා ගත හැක වන බල්ලා (පරපෝෂිතයන් ගුවන්), සමඟ සම්බන්ධතා පෙනී යයි. හානි අවයව හෝ සතුන් සිරුරට - එය තවත් චූදිතයා ප්රතිඵල දඩයම් බල්ලන් ආසාදනය විය හැක.

මිනිසුන් තුළ, ආසාදන ප්රධාන වශයෙන් unwashed අත් පැමිණෙන්නේ. ආසාදන බල්ලා සිට ඇගේ කොණ්ඩය හෝ දිව හරහා සිදු කළ හැක. වෙනත් සතුන් සමානව ස්වයංසිද්ධ බිත්තර සම්ප්රේෂකයන් විය හැකි අතර ඔවුන් ලෙඩ බල්ලන් සමග ස්පර්ශ මෙන්ම ඔවුන් ලබා.

ද පුද්ගලයා සෝදා නොමැති කර හෝ මූලික ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට නොහැකි පළතුරු, එළවළු සහ බෙරි වර්ග, කෑම hydatid රෝගය ලබා හැකි බව කිරීමේ හැකියාවක් පවතී. ස්වභාවික විල් ජලය ද ආසාදනය කරන මූලාශ්රයක් ලෙස ද කටයුතු කරයි.

ඩි සොලා ප්රයිස් තවමත් සිදු සහ බැටළුවන් ක්ෂේත්රවල වැඩ කරන ජනතාව හැක. එය, බැටළුවන්, එඬේරුන්, එඬේරුන් හා මෙම ජනයා (පවුලේ සාමාජිකයන්) සමග සම්බන්ධ වන අයට strigali.

echinococcosis ලක්ෂණ

රෝගය දර්ශක දකුණු පස ඉහල quadrant, උදර අක්මාව ඔක්කාරය වේදනාව වෙයි. මෙම ආසාදනය ආරම්භයේ සිට එය ඇතැම් විට දශක ගනනාවක් පවා, වසර ගණනාවක් ගත වන පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට. echinococcosis භාවයක වන ඩි සොලා ප්රයිස් වර්ධන ස්ථානගත, පරිමාව, ගාස්තු සහ අවට අවයව හා පටක මත එහි බලපෑම මගින් ඇති වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව උරුම විය හැකි අතර එය ඉඳහිට අල්ට්රා සවුන්ඞ් හෝ එක්ස් කිරණ වැඩ විසින් අනාවරණය කර ගත හැක. දීර්ඝ අඩු-ශ්රේණියේ උණ, සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, දුර්වල බව හා අසාත්මිකතා - රෝගය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමග.

මුලින් අක්මාව පිහිටි බොහෝ කොටසක් විසප්පු සඳහා. සාධකය සංසරණය ගුණ නියෝජනය: වලින් ආසාධනය ලේ ගලනය නතර ලේ පිරිසිදු කිරීමට අක්මාව ද්වාර උවමනා වූයේද යනවා. අක්මාව ශරීරය නමින් hydatid රෝගය tapeworm ලබා ගැනීම.

Hepatic echinococcosis ඇත:

• ප්රාචීරය එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි ස්ථානගත ප්රතිඵලයක් ලෙස හුස්ම හිරවීම,
• දකුණු පැත්තේ වේදනාව,
• ඔක්කාරය, වමනය,
• ස්වයංසිද්ධ වරදට (මිරිකා විට biliary පද);
• අක්මාව ඉදිමීම.

එය අක්මාව වටා තිබෙන විසප්පු නැති?

එවැනි අක්මාව hydatid රෝග ලෙස තමන්ගේ මත රෝගය ප්රතිකාර, එය හුදෙක් නොහැකි ය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවල දී කීටයන් විනාශ කිරීම නිසා එම දැවෙන සමග සම්බන්ධ ස්වයං සුවයක් නැති වුවද. මෙම විසප්පු ලැබුණි නම්, echinococcus උපත, එසේ නම් එහි නැත පරෙපෝෂිතයා අවසන් කර තිබෙනවා බව මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර. ඩි සොලා ප්රයිස් විදාරණ හදිසි ශල්යකර්මයකට අවශ්යතාව ගැන කතා කරනවා.

සැත්කමක් සමස්ත විසප්පු ඉවත් කර ඇත. එය අක්මාව පටක ස්ථරය තුළ සිටී නම්, එසේ නම් නිසා ඉන්ද්රිය හානි ඇති හැකියාව සම්පූර්ණයෙන් නොහැකි එය ඉවත් කරන්න. මෙම තත්ත්වය තුල, ඩි සොලා ප්රයිස් බිත්ති chitin, ඉවත් කිරීම හා එහි අන්තර්ගතය අදිති. විදාරණ හා පරෙපෝෂිත වෙන් කිසිදු ඉඩකඩ ඇති බැවින් එවිට එහිදී, ඩි සොලා ප්රයිස් ම ඉවත් වේ. එහි බන්ධන විෂබීජහරණය හා sutured වන ඩි සොලා ප්රයිස් ප්රදේශයේ සාර්ථක අල්ලා ගැනීම මත.

මෙහෙයුම කිසිවක්, ශරීරයේ ඇති උදර හා උරස් විවරයන් විය ඒ නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම පත්කොට හා අන්තර්ගතය ඇතිවූ විසප්පු ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා අක්මාව දක්වා සිදු කරනු ලැබේ. ගැඹුරු ස්ථානයක හෝ බරපතල ෂෙල් පරාජය දේහය සමග. මෙහෙයුම් හා වැඩ කටයුතු සිය වෙළුම් ඇති විසප්පු ප්රමාණය හා එය ගෙන ආ ගැටලු නිසා වේ. මායිම් ස්ථානගත විසප්පු අනාවරණය නම්, අස්ථිර සමඟ එකට ඉවත් කර ඇත. මෙම ශල්ය කර්මයකදී ලේසර් ඉවත් hydatid විසප්පු භාවිතා කළ හැකිය.

මෙහෙයුම් වර්ග

oimeetsya බහු hydatid අක්මාව ගැටිති විශාල වන්නේ නම්, එය resected ඇත. අභ්යන්තර echinococcectomy වන මෙහෙයුම් Spasokukotsky හෝ Bobrov විසින් නිෂ්පාදනය විශාල ගැටිති, හඳුනා විට.

මෙම ආසාදනය විසප්පු සම මුහුණ නොයන පිණිස පිරිසිදු නොවේ, සහ එහි කුහරය පරපෝෂිතයන්, උදාහරණයක් ලෙස, ෆෝමලීන්, අයඩීන් හෝ මත්පැන් එරෙහිව ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ හැක.

මෙම විසප්පු ප්රාචීරය යටතේ පිහිටා ඇත, සහ සැත්කම් ප්රතිඵලයක් ලෙස විශාල කුහරයක් තිබේ නම්, එය ක්රමයක් Pulatova හෝ Delbo භාවිතා හෝ පිහිටුවා කුහරය ආවරණය තද ප්රාචීරය කෑල්ලක් වේ.

මෙම කෝපය පල කලේය අවන්කවම දී විසප්පු ඉදිරි පිම්මක් වනු ඇති නම්, හදිසි නීතිය ක්රියාත්මක සිදු වේ. හා ඩි සොලා ප්රයිස් තාප්පයක් biliary පත්රිකාව එම බලපෑමට ලක් වූ වෙබ් අඩවි වලින් ඉවත් කරන ලදී. මෙම තත්වය තුල, biliary ජලාපවහන නොවැලැක්විය හැකි.

පරතරය උදර කුහරය තුළ ගැටිති සිදුවන්නේ නම්, එසේ නම් හදිසි මෙහෙයුම් සිදු කරයි. මෙම ක්රියාවලිය තුල දී, බ්රොන්කී, pleural සහ උදර ප්රදේශයේ තිබූ විසප්පු, සහ කරල්, ඉවත් කර ඇත. එය අර්ධ සංවෘත echinococcectomy සිදු කෙරේ. දැඩි අවස්ථාවල දී විවෘත Echinococcectomy වේ.

මහා echinococcus අක්මාව සමග ගැටලු මතුවන්නේ පෙර ශල්ය මැදිහත් කිරීමට වැදගත් වේ. මෙම මෙහෙයුම 2-3 සති දෙකක් සිට මාස තුනක් පරතරයකින් යුතු ක්රියාවලිය අක්මාව මත සිදු කළ හැක.

Echinococcus මරණ අනුපාතය 1 සිට ආසාදිත පුද්ගලයන් 5% දක්වා වේ. මෙම විසප්පු ඉරා නම් ඇදී යාමක් සිදු විය හැක.

නිවාරණය

දේශීය සතුන් හා මිනිසුන්ට ආසාදනය වෛද්ය සහ පශු ෛවද ෙසේවා විසින් ඉටු කරන ලද ක්රියා පටිපාටි මත පදනම් වේ. නිරන්තරයෙන් නිවස හා සේවා බල්ලන් පණුවන්, විශේෂයෙන් වරප්රසාද නොලත් ප්රදේශවල, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර, නිවාස සතුන් දුක් නොවිඳ, මෙන්ම slaughterhouses මස් පාලනය ක්රියාත්මක කිරීම පරීක්ෂා කළ යුතුය.

අවශ්ය වෙන්නේ මොකක්ද?

, පිරිසිදුකම බල්ලන් නිරීක්ෂණය කිරීම, නිරන්තරයෙන් ඔවුන්ගේ අත් ඔවුන් සමඟ සබඳතා පසු, මෙන්ම ආහාර ගැනීමට පෙර, නිවාස නැති සතුන් සමග සම්බන්ධ කර ගැනීමට දරුවන්ට තහනම් කිරීමට, එළවළු සෝදා ආකාරය, බෙරි වර්ග සෝදා විෂබීජහරණය බොන්න ජනගහනයෙන් නිත්ය සනීපාරක්ෂක (බල්ලා කර්මාන්තයේ නියැලෙන, පශු සම්පත් පාලකයන්, දඩයම් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්) පැවැත්වීමට, ජලය.

පෙනහළු විසප්පු

මෙම රෝගය එහි මුල් අවධියේ දී වන අතර, ඉතා නිවැරදි රේඛා ඕවල් Silhouette ස්වරූපයෙන් ආලෝකය එක්ස් කිරණ පරීක්ෂා විසින් අනාවරණය ටිකක් මගිනුයි. මෙම hemogram eosinophilia බවයි.

, Mediastinal අවයව ව්යාපාරය පරෙපෝෂිත ස්ථානය දී අඛණ්ඩ සහ දැඩි කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ශ්වසන සහන පිහිටුවා නරක අතට හැරෙන නොවන ගැටිති උපාධිය පපුව දී වෙනස් දිශානතිය වේදනාව, පකෂන් ශබ්ද අඩු ප්රකාශයට පත් විය. රේඛනය ප්රාචීරය ශ්වසන විනෝද ගමන් හැඩය වෙනස් කරන විශේෂිත සමෝච්ඡ රේඛා, සමග පුඵ්ඵුසීය විශාල රවුම් සෙවනැල්ල, පෙන්නුම් කරයි.

පෙනහළු echinococcosis තුන්වැනි අදියර බරපතල හා අදහස් ප්රකාශ සංකූලතා ක්රියාවලිය ව්යාධික සංවර්ධන ඇත. පපුව, ඩයිෙපන්සා හා hemoptysis විකෘතියක් ප්රායෝගිකව mediastinum මහා යාත්රා සහ අවයවවලින් සම්පීඩන රෝග ලක්ෂණ, ඇත. මරණය සිදුවන විට echinococcus ගැටිති pleural empyema හෝ පෙනහළු විශේෂිත සායනික රෝග ලක්ෂණ දැවිල්ල.

මරණ පරීක්ෂණ ගැටිති ලේ streaked අනුබද්ධිත සමාගම් echinococci ධරිකාවකින් දීප්තිමත් precipitates සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් ඇවෑමෙන් bronchus විසර්ජන එක්ව සිටියහ. විවෘත විෂ සහිත බුරුසුවක් රක්තපාත purulent sputum මෙන්ම විෂ නිරීක්ෂිත ප්රකාශනයන් පිටත් වේ. මෙම හිස් ෂෙල් ගැටිති අනාවරණය exudative pleurisy හා anaphylactic කම්පන පෙනුම සිදුවීමක්. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ තිරස් දියර මතුපිට කුහරයක දැඩි perifocal කාන්දුවීම විද්යමාන නොවේ පෙන්වයි. මෙම ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ විසප්පු නම්, එම කාන්දු අනාවරණය කර ඇත.

ප්රතිකාර

මෙහෙයුම් චිකිත්සාවන් (cuticular කරලක් ඉවත් පෙනහළු ඉවත් විසප්පු) භාවිතා කරන්න. ද්විපාර්ශ්වික වත්මන් සහ ද්විතීයික echinococcosis සමග අනාවැකි තරම් serzno, - දුක්.

වකුගඩු hydatid රෝග

Hydatid වකුගඩු විසප්පු අද අළුත් දෙයක් ප්රධාන වශයෙන් ග්රාමීය ප්රදේශවල. රෝගී භාවයයි කලබල හෙල්මින්ත Taenia echinococcus වේ. බල්ලන්, බළලුන් වැනි - ව්යාධිජනකෙය් බෙදාහරින්නන් සුරතල් සතුන් වේ. දෙකක් - රීතියක් ලෙස, එක් වකුගඩු දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, පීඩාවට පත් කර ඇත. අක්මාව, අවුරුදු 20 ක් සහ 40 ක් අතර වයසේ අසනීප ජනගහනය echinococcosis විශේෂයෙන් කාන්තාවන්.

හෙල්මින්ත බිත්තර, වකුගඩු lymphogenous හෝ hematogenous මාර්ගය cortical ඝණකම බොහෝ ඇතුල්.

ප්රතිකාර සහ ප්රවේක්ෂණ

බොහෝ කොටම, ප්රතිකාර නොතකමින් සහ ක්රියාත්මක කර ඇත. වඩාත් විශ්වාසනීය මෙන්ම, කාර්යක්ෂම මෙහෙයුම් - එය අභ්යන්තර එක්-අදියර ehinokokkotomiya වේ. එය nephrectomy ද වේ.

Echinococcus ප්රතිකාර, සුරතල් සතුන් සිට ආසාදන තර්ජනය සමග ජනතාව දැනුවත් කිරීමට ඝාතනය සනීපාරක්ෂක සහ පශු ෛවද අධීක්ෂණය බලාත්මක සඳහා සෞඛ්ය අධ්යාපන ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ.

ධනාත්මක ඉදිරි දැක්මක් සමුපකාර ප්රතිකාර.

ප්ලීහාව hydatid රෝග

එය මෙසේ විග්රහ පරපෝෂිත ගැටිති බොහෝ විට Echinococcus විසින් ජනනය කර ඇත. ලෙඩ රෝග හා කාල සීමාව වසර 15 කට හෝ ඊට වඩා වැඩි අවසන් කරන්න පුළුවන්. මෙම පරෙපෝෂිත සංවර්ධන උපාධි අනුව අවට උදර අවයව පසෙකට පියවර ගෙන ඇත, ප්ලීහාව පටක කුණු වීමේ සිදුවේ.

මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. ඩි සොලා ප්රයිස් ප්ලීහාව සමග වම් ඉහළ quadrant, බර ආබාධ හෝ මලබද්ධය, සුළු අඳුරු වේදනාව, ඔක්කාරය postprandial අසාත්මිකතා. දිගු ස්ථාපනය වන ප්ලීහාව වන palpation මත. විශාල බුබුලු බොහෝ විට සමග ඉන්ද්රිය විදාරණ මරණය සෙතක් පැළී හැක.

වද, කැසීම සහ වෙනත් අය - වත්මන් පරපෝෂිතයා යටතේ බොහෝ විට ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ වාර්තා වේ. විට echinococcosis ප්ලීහාව sequelae ගැටිති පරතරය suppuration හෝ එහි සායනික ප්රකාශන රෝගය ඇති විය හැක.

මළ මූත්ර, විශ්ලේෂණය, අවාසනාවකට මෙන්, පරපෝෂිතයින් ඉදිරියේ හෙළි කරන්නේ නැත. රෝග විනිශ්චය ද බහු-කුටි දෘශ්යමාන බුබුලු ඇති එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ හා අල්ට්රා සවුන්ඞ්, මත පදනම් වේ.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් ප්ලීහාව ගැටිති ශල්යකර්ම සලකා බලන ලදී. ඩි සොලා ප්රයිස් විවිධ අයුරින් ක්රියාත්මක කළ හැකි ය:

• එය මෙසේ විග්රහ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම;
• ඩි සොලා ප්රයිස් ආරම්භක හා අන්තර්ගතය ඉවත් වීම, පිරිසිදු කුහරය,
• එය මෙසේ විග්රහ වන බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ සිදු කපා;
• මෙම විසප්පු බිත්ති සහ එහි අන්තර්ගතය සිට ප්ලීහාව ඉවත්;
• ඩි සොලා ප්රයිස් ෂෙල් වෙඩි කැටයම්.

ඩි සොලා ප්රයිස් ප්ලීහාව ප්රතිකාර සමග ලැපරොස්කොපික් වර්ගයේ මෙහෙයුම් රෝගය මූලාශ්රය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට හැකිවන පරිදි, සාම්ප්රදායික ලෙස ය. ඉහළ-සූක්ෂම උපකරණ යොදා ගනිමින් මෙම ප්ලීහාව විසප්පු ඉවත් කිරීම සිදු කළ අතර විශේෂ කැමරාව ඇතුළු කර ඇත. මෙම සමූපකාර පියවර කාල සීමාව - 1.5-2 පැය. එවිට යම් කාලයක දී වේදනාකාරී එනම් පවතිනු, නමුත් ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ රෝගියාට නිහඩව හිටියා මත සම්පූර්ණයෙන්ම වේ.