ටැබ්ලට් "fenigidin": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සැබෑ

"Fenigidin" අදහස් ඖෂධ යනු කුමක්ද? වෛද්ය උපකරණය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්, එහි contraindications, අතුරු ආබාධ හා සමාකාර මෙම ලිපිය තුළ විස්තර විස්තර කර ඇත. මීට අමතරව, මත්ද්රව්ය (ඇඟවුම්), කටයුතු කළ යුතු දේ මාත්රාව, ඔවුන් ඒ ගැන කියන දේ, රෝගීන් හා වෛද්යවරුන් ලබා විට ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

එහි සංයුතිය හා මත්ද්රව්ය නිදහස් ස්වරූපයෙන්

මත්ද්රව්ය "fenigidin" බෙහෙතට ස්වරූපයෙන් ඖෂධ ද සොයා ගත හැක. ඔවුන් ඒවා වන අතර එවැනි nifedipine ලෙස පසෙහි අඩංගු වේ. වෛද්ය නියෝජිතයා විකිණීම එය ආහාර වලින් 40, හෝ 50 හෝ විය හැකි වන ආස කරනවා කොටුව, සිදු කරයි.

ඒ වගේම අපි ඖෂධීය ප්රතිකාර අභ න්තර හෝ intracoronary පරිපාලනය කිරීම සඳහා වන විසඳුමක් ලෙස අලෙවි කළ හැකිය පරීක්ෂා කළා. මෙම මත්ද්රව්ය මෙම ටැබ්ලට් පරිගණකය ලෙස එම පසෙහි අඩංගු වේ.

ඖෂධ Pharmacological ලක්ෂණ

මත්ද්රව්ය "fenigidin" යනු කුමක්ද? මත්ද්රව්ය රාජ්යයන් භාවිතය සඳහා උපදෙස් එය තීරණය කරන බව කැල්සියම් නාලිකාව සේම 2 පන්තිය, සහ dihydropyridine ව්යුත්පන්න.

මෙම මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් එය සනාල සුමට මාංශ පේශි හා cardiomyocytes සෛල කැල්සියම් ගලා ඒම අඩුවේ බව ය. ඖෂධ සඳහා hypotensive හා antianginal බලපෑම් යෙදීමට හැකි වේ. එය ද පර්යන්ත සහ පුළුල් , කිරීටක ධමනි අවහිර යාත්රා ස්වරය අඩු කරයි, අඩු රුධිර පීඩනය, පද්ධතිමය සනාල ප්රතිරෝධය, වහිර්කන්තුක contractility, ඔක්සිජන් හෘද වස්තුවට ඇති ඉල්ලුම හා හදවත මත afterload අඩු කරයි. මීට අමතරව, මත්ද්රව්ය සැලකිය යුතු කිරීටක රුධිර වහනය වැඩි දියුණු කරන ලදි.

ටැබ්ලට් "fenigidin" කුඩා හෝ arrhythmic විරෝධී ක්රියාකාරකම් ඇත. එපමනක් නොව, ඔවුන් වහිර්කන්තුක සන්නායක අලලා නැහැ.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ Pharmacokinetics

එහිදී මත්ද්රව්ය "fenigidin" අවශෝෂණය? අයදුම්පත් සඳහා උපදෙස් සක්රීය ද්රව්යයක් බවට පුවරු සම්මත වූ වේගයෙන් ආහාර දිරවීමේ සිට අවශෝෂණය බවයි. මත්ද්රව්ය අක්මාව තුල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය කර ඇත. අක්රීය පරිවෘත්තීය ගොඩනැගීමට නිසා, මෙම අවස්ථාවේදී "මුල් සමත්" සිදුවේ.

බන්ධන ඖෂධීය ප්රතිකාර ප්රෝටීන් ආසන්න වශයෙන් 92-98% ක් පමණ වේ. අර්ධ ආයු ඌ 2 ක් පමණ පවතිනවා.

ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු (අංශුමාත්ර ප්රමාණයක්) නොකළ ආකෘතියෙන් පරිවෘත්තීය ලෙස මත්ද්රව්ය ද්රව්යයක් පිටත් වේ. ද, මත්ද්රව්ය බඩවැලේ (20% ක් පමණ) මගින් නිෂ්පාදනය වේ.

ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම්

බැහැරවීම වෛද්යවරුන් ඖෂධ "fenigidin" ලෙස ඔවුන්ගේ රෝගීන් නියම නම්, ඒ මන්ද? මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතය පහත සඳහන් ව්යාධික තත්වයන් පෙන්වා ඇත:

• vasospastic angina ඇතුළු පිලි, වැළැක්වීම සඳහා,
• angina ක සහනාධාර සඳහා;
• අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුද;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• Raynaud රෝගය.

ඖෂධ භාවිතා කිරීම Contraindications

සමහර අවස්ථාවල දී, කිසිදු නඩුවේ මත්ද්රව්ය "fenigidin" රෝගියාට පරිපාලනය කළ යුතු නැද්ද? ඔවුන් පහත සඳහන් අපගමනය දී contraindicated බව සැලකිල්ලට භාජනය එම පෙති භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙසේ සඳහන්

• cardiogenic කම්පනයෙන්;
• ධමනි hypotension (සංන්යස්ත රුධිර පීඩනය 90 ට වඩා අඩු මි.මී. Hg ප්රමාණයක් එහි වටිනාකම ඇති විට ..);
• දැඩි කිරීටක stenosis දී;
• බිඳ වැටීම තුළ,
• දැඩි හෘද අසාර්ථක,
• රෝගියා එම nifedipine ලෙස ක්රියාකාරී අංගයක් සඳහා වැඩි සංවේදිතාව නම්.

අයදුම්පත් හා මත්ද්රව්ය පිළිබඳ මාත්රාව ක්රම

මත්ද්රව්ය පීඩනය තනි තනිව පමණක් රෝගීන් සඳහා නියම කර "fenigidin". වාචික පාලනය සඳහා 10 මිලි ග්රෑම් හතරක් පමණ දිනකට වරක් ආරම්භක මාත්රාව.

අවශ්ය නම්, ඖෂධ පරිමාව ක්රමයෙන් වැඩි වී ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් හතර වතාවක් වනු ඇත.

ඇතැම් සායනික තත්වයන් තුළ (උදා, ප්රභේද්යයක් angina, හෝ දැඩි අධි රුධිර පීඩනය) කෙටි කාලයක් සඳහා 30 මිලි ග්රෑම් දිනකට සිවු වරක් මත්ද්රව්ය මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවසර ඇත.

angina මෙම අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුදය අත්අඩංගුවට ගැනීමට මෙන්ම, මත්ද්රව්ය-වාචිකව නොවන හා අම්මා කෙනෙකු භාවිතා කළ හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී එය 10-20 මිලිග්රෑම් (කලාතුරකින් 30 මිලි ග්රෑම්) ක මුදලක් පරිපාලනය කරයි.

සමහර විට intravenously පරිපාලනය අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුදය හා angina ක්රියාකාරී ඖෂධීය ප්රතිකාර (පැය 4-8 කට 5 mg) ක සහන සඳහා.

මත්ද්රව්ය විසඳුමක් Intracoronary bolus 100-200 mg පරිපාලනය. එවැනි ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් උග්ර කිරීටක ධමනි ඇඟ ගැහෙන ඉවත් කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබයි. සනාල මූලික මාත්රාව මයික්රො ග්රෑම් 50-100 පමණ විය යුතුය stenoses.

අප විසින් සලකනු උපරිම දෛනික මාත්රාව 120 මිලි ග්රෑම් අධිග්රිහණය මත ඖෂධීය ප්රතිකාර. අභ න්තර පරිපාලන කටයුතු සඳහා, එහි පරිමාව මිලි ග්රෑම් 30 කට නොවැඩි විය යුතුය.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ අතුරු ආබාධ

අන්තශ්ශෛරික ද්රාවණ හා ටැබ්ලට් "fenigidin" අතුරු ආබාධ තරමක් විශාල සංඛ්යාවක් ඇති විය හැක. දැන් සලකා මොන වගේ:

• හෘද පද්ධතිය: asystole, සම කරකැවිල්ල, tachycardia, ventricular, තාපය ආනාපාන, angina ප්රහාර වැඩි tachycardia, පර්යන්ත ශෝථය, hypotension, bradycardia.
• පර්යන්ත සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: මාංශ පේශි වේදනාව, හිසරදය, ආලෝකය දෘශ්ය වියවුල් තත්වයන්, paresthesia, නින්ද බාධාවක් හා භූ.
• ආහාර ගැනීමෙන්: පාචනය, වමනය, නරක අතට හැරෙන අක්මාව, චුවිංගම් hyperplasia. ඔබ බොහෝ කාලයක් සඳහා මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන අතර, තරබාරුව දී නම්, dyspepsia, intrahepatic cholestasis හා උස් අක්මාව transaminases ද ඇති විය හැක.
• hemopoiesis පද්ධතිය: ඉතා කලාතුරකිනි thrombocytopenia හා leukopenia නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: කරුණක් නොදන්නා දැකිය හැක්කේ කලාතුරකිනි.
• මුත්රා පද්ධතියේ: දිනපතා මූත්රා පහ වැඩි. ඔබ දීර්ඝ කාලයක් සඳහා මාත්රා තුළ මත්ද්රව්ය ගත වේ නම්, වකුගඩු උල්ලංඝනය ද ඇති විය හැක.
• අසාත්මිකතා: සම දුර දිග නොබලා.
• දේශීය ප්රතික්රියා: ඔබ intravenously මත්ද්රව්ය එන්නත් නම්, එය එන්නත් අඩවිය දැවෙන හැකි ය.

එක් intracoronary පරිපාලනය මිනිත්තුවකි සඳහා, රෝගියා nifedipine සෘණ inotropic බලපෑම් පෙනී සිටින අතර, මෙම හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක බව අප අමතක කළ යුතු නොවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ විනාඩි 8-15 පමණ පසු ක්රමයෙන් අතුරුදහන්.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ මත්ද්රව්ය අන්තර්

ඖෂධ ගැනීමට වෙනත් ඖෂධ "සෞඛ්ය fenigidin" සමග අප කළ හැකිද? උපදෙස් අප බෙහෙත් නිවැරදි ලෙස යොදා ගැනීමට අදහස් කරනවා නම්, මානව සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු පිරිහීමට හැකි බව අනතුරු අඟවමින්, ඇසුරුම් බහා. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පිළිගැනීමේ පෙර අපි ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට නිර්දේශ කරමු.

මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ, antihypertensive නියෝජිතයන් සහ phenothiazine ව්යුත්පන්න එක් කාලීන අයදුම් nifedipine ක antihypertensive ක්රියාත්මක වැඩි දියුණු කළ හැක විට.

සමග anticholinergic ඖෂධ එකවර භාවිතා රෝගීන් පෙර විශ්රාම හා විශ්රාම ගන්නා වයස අවුරුදු දී අවධානය හා මතකය බාධා විය හැක.

එම අවස්ථාවේ දී බීටා-හයවන සමග මත්ද්රව්ය ගැනීම නම්, එම පුද්ගලයා බරපතල වර්ධනය විය හැකිය ධමනි hypotension, හා සමහර අවස්ථා වලදී - සහ හෘදය අකර්මන්ය වීම.

සමග නයිට්රේට් සමඟ සමගාමී භාවිතය nifedipine ක antianginal බලපෑම් වැඩි කරයි.

ඉවත දැමිය හැකි පිළිගැනීමේ කැල්සියම් ක්රියාකාරී අංගයක් කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ. මෙම ඊනියා extracellular තරල කැල්සියම් අයන වැඩි සාන්ද්රණය නිසා එදිරිවාදී අන්තර් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

මැග්නීසියම් ලවණ සමඟ මත්ද්රව්ය ගනිමින් සිටියදී මාංශ පේශි දුර්වල වීම, සහ සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ නඩු හැඳින්වේ.

ඔබ එකට digoxin සමග "fenigidin" භාවිතා කරන්නේ නම්, එය කපා ශරීරය සිට අග ඉවත් කිරීම, ඉන් පසු එය ලේ එහි සාන්ද්රණය වැඩි හේතුව බවට පත් වෙයි වළක්වා ගත හැක.

diltiazem සමග ඖෂධ පිළිබඳ එක් කාලීන මාත්රාව ද antihypertensive ක්රියාත්මක වඩාත් වැඩි.

theophylline එකවර භාවිතය සමග ලේ ප්ලාස්මාවේ අග සාන්ද්රණය වෙනස් කිරීමට ඉඩ ඇත.

අක්මාව එන්සයිමය ක්රියාකාරකම් හැදෙන්න පුළුවන් ද අවසානයේ කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු අඩු වීමක් මඟ පෙන්වන අතර, nifedipine ක පරිවෘත්තීය වේගවත් හැකි Rifampicin ද්රව්යයක්.

phenytoin, phenobarbital හා carbamazepine සමග එම අවස්ථාවේ දී මත්ද්රව්ය භාවිතය නම්, අවස්ථා ලේ ප්ලාස්මා තුළ ඇති සක්රීය සංයෝගය සාන්ද්රණය අඩු වී ඇත.

nifedipine ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි හා itraconazole හා fluconazole සමග තනි අයදුම් එහි AUC වැඩි ගණනාවක් වාර්තා වී ඇත.

ඔබ fluoxetine සමග මත්ද්රව්ය ගත වේ නම්, එය මිනිස් සිරුර මත nifedipine පැත්තේ බලපෑම් ශක්තිමත් කිරීමට ඉඩ ඇත.

දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, quinidine සමග ඖෂධ පිළිබඳ පැටවීමට, භාවිතය රුධිරයේ අග සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට සහ මත්ද්රව්ය ඉවත් කළ හැක - සැලකිය යුතු, එය වැඩි සැබැවින්ම, සදහා විද්යුත් මත QT පරතරය වන prolongation කිරීමට දායක වූ හා තවමත් දායක වෙමින්.

ranitidine හා cimetidine වැනි ක්රියාකාරී ද්රව්ය, සමහර විට එහි antihypertensive ක්රියාත්මක වැඩි රුධිරයේ nifedipine සාන්ද්රණය වැඩි.

මධ්යසාර අඩංගු ඖෂධ කැරකිල්ල හා අනෙකුත් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති අතර, nifedipine බලපෑම් ඉහළ යාමට ඉඩ ඇත.

ගර්භනී හා කිරි මුරයේ ඖෂධයක් "fenigidin"

බේරාගනිමු හා ප්රමාණවත් ආරක්ෂිත වැනි ක්රියාකාරී අංගයක් වන අධ්යයන ගර්භනී සමයේ nifedipine වී ඇත නැත. ඒ නිසා, ගර්භනී කාලය තුළ මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතා නිර්දේශ කර නැත.

නිසා nifedipine මවගේ කිරි සමග නිදහස් බව, ඔබ පියයුරු-පෝෂණය බබෙක් තුළ එහි භාවිතය වළක්වා හෝ මවි නතර කිරීමට කළ යුත්තේ.

ප්රායෝගික අධ්යයන දී කාන්තාවගේ සිරුර මත nifedipine ක, embryotoxic foetotoxic හා teratogenic බලපෑම් අනාවරණය වී ඇත.

ශ්රිතවලට සමාකාර ඖෂධීය ප්රතිකාර

මත්ද්රව්ය "fenigidin" වෙනුවට කළ හැක්කේ කෙසේද? මෙම මෙවලම වන සමරූපී සියලු ඖෂධ ලබා ගත හැක. "Adalat", Sponif "," Vero Nifedipine, "" Sanfidipin "," Zanifed "," Osmo-Adalat "," Kaltsigard මන්දගාමී "," Nifecard "," Kordafen "," Nifelat ": ඔවුන් අතර පහත සඳහන් ඖෂධ වේ "Kordafleks", "Nifedipine", "cordipin", "Nifedikor", "Corinfar", "Nifedikap", "Nikardiya", "Nifedeks", "Nifadyev", "Nifegeksal", "Nifebene" සහ වෙනත් අය.

මෙම අරමුදල් පමණක් වෛද්යවරයා යුතු සදනන.

වෛද්ය "fenigidin": වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් සමාලෝචන

විශේෂඥයන් මත්ද්රව්ය "fenigidin" වල සඵලතාවය කරුණාවෙන්. එය ඉතා ඉක්මනින් angina අතිසාර්ථක මෙන්ම අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුද, Raynaud රෝගය, සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් පැත්තෙන්, මේ සූදානම් ගැන බොහෝ සෘණ අදහස් වේ. ඔවුන්ට අනුව, එය බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. නිරන්තරයෙන් විද්යමාන මාංශ පේශි ඇගපත වේදනාව ක්ලාන්තය වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතික්රියා පමණක් විට මත්ද්රව්ය වැරදි අයදුම් කළ හැකි බව වෛද්යවරු පවසති. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය රෝගියාට උග්ර වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, මස්තිෂ්ක සංසරණය දරුණු උල්ලංඝනය, දියවැඩියාව, අක්මාව සහ වකුගඩු, මෙන්ම විනාශකාරී අධික රුධිර පීඩනය සහ hypovolemia සංකූලතාව ඇති, විශේෂයෙන්ම නම්, එකම විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කළ යුතුය.