කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය - කර්ම පරිපූර්ණ නිර්වින්දනය

මේ දක්වා, මේරු නිර්වින්දනය - පහළ අමුතුවෙන් කිව මෙහෙයුම් භාවිතා නිර්වින්දනය වඩාත් ඵලදායී ක්රම වලින් එකක්. මෙම ක්රමය ඔහුගේ මූලධර්මය අනුව සමාන වේ නිර්වින්දනය epidural, එහෙත් ඇගේ යම් තරමක් දුරට වෙනස්.

නිර්වින්දන දේ

නිර්වින්දනය සම්පාදනය තුලදී, වෛද්යවරුන් විසින් කෙලින්ම මත්ද්රව්ය ඇතුල් සුෂුම්නාව, ඔබ සංවේදක ආවේගයන් වගකිව යුතු ස්නායු අවහිර කිරීමට ඉඩ සලසා දෙන. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ කොඳු ඇට පෙළ සිට කකුල් පැමිණෙන සීතල, පසුව පහළ දැනෙනවා ශරීරයේ කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා. පැය 2 මත්ද්රව්ය දක්වා කාල සීමාව. එවිට, ව්යාපාරය හා සංවේදීතාව සොයා ගැනීමට පටන් ගෙන ඇත.

සැත්කම් සිදු කිරීමට පෙර රෝහලේ භාවිතා නිර්වින්දනය මොන වගේ ඇසීමට, සහ වඩාත්ම සුදුසු විකල්පය තෝරා ගන්න. කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය භාවිතා සැත්කම් අවස්ථාවේ, රෝගියා අවදි වේ. කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනය සමග සාමාන්ය නිර්වින්දනය සංකලනයක් පශ්චාත් ශල්ය වේදනාව.

අයදුම්

කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය බොහෝ විට මෙම අවස්ථාව තුළ භාවිතා කල හැකිය:

1. නාරිෙව්ද සැත්කම්, ඇතුළුව ගර්භාෂය ඉවත් විට
2. විකලාංග ශල්ය
3. Immobilization හෝ පිළිබඳ අස්ථි බිඳීමක් ඇති femoral ගෙල

ක්රියාත්මක කරන අවස්ථාවේ දී වෛද්යවරුන් සැලසුම් සිසේරියන් කොටස වැඩි වැඩියෙන් කශේරුකා නිර්වින්දනය කිරීමට මනාප ලබා ඇත. ශ්රම කාන්තාවක් සතුටුදායක දරුවාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය බලපාන ලද අවදි ප්රාන්තයේ දී ය. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරුන් භාවිතා ඔක්සිජන් ආවරණ. රෝගියා අසහනය දැනෙනවා නම්, එසේ නම්, අන්ත අවස්ථාවල දී සාමාන්ය නිර්වින්දනය මාරු අභ න්තර නිර්වින්දක ක අතිරේක ප්රමාණයක් පරිපාලනය.

ක්රියාත්මක කළ ආකාරය

ක්රම දෙකකට පටිපාටිය ඖෂධ පරිපාලනය. රෝගියා ඉදිරියට පක්ෂයට හේත්තු වී, දණින් ඔහුගේ වැළමිට, සැතපෙන මෙහෙයුම් වගුව අද්දර රැඳෙන අතර,. ආදාන ක්රම ඉටු කරන, බොරු හැක. රෝගියා ඔහුගේ වම් පැත්තේ තබා, උපරිම වංගුව දණ දෙපාද ඉදිරිපත් කර ඇත. කුමක් ක්රමය, වෛද්යවරුන් විසින් උපරිම නැවුණු නැවත ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි.

Contraindications

කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට ප්රධාන contraindications ඇත:

1. ලිඛිත රෝගියා ප්රතික්ෂේප කිරීම
2. Intracranial අධි රුධිර පීඩනය
3. කළල වන්නේ හයිපොක්සියා
4. අවිධිමත් හද ගැස්ම, හෘද රෝග
5. Spepsis
6. කැටි ගැසීම් අසාර්ථක
7. විජලනය හෝ අධික රුධිර වහනය
8. මෙම CNS (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය) රෝග
9. කළලයෙහි Malformations
10. කළල මරණ
11. හදිසි
12. අවශ්ය තත්වයන් නොමැති
13. නිර්වින්දක කිරීමට අසාත්මිකතා
14. සම ආසාදනය

වාසි සහ අවාසි

කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය වාසි ගණනාවක් ඇත, සැලකිය යුතු වේදනාව වෙනත් වර්ග වලින් එය වෙන් කර හඳුනා.

1. පශ්චාත් ශල්ය වේදනාව සහන. උද්ගත මෝෆීන් මත පදනම් ෙබෙහත් අතිරේක හඳුන්වා බලයි.
2. කාර්ය සාධන. මත්ද්රව්ය වන සුෂුම්නාව කෙලින්ම පාලනය, එම නිසා එය වඩාත් ඵලදායී වන අතර, ඒ වෙනුවට epidural නිර්වින්දනය සමග වඩා, වඩා වේගවත් පියවර ආරම්භ වේ.

ප්රතිලාභ වලට අමතරව, එය එහි අවාසි ඇති අතර, ලබන ඇතුළත් වේ:

1. තියුනු පීඩනය අඩු. එය ප්රතිඵලයක් ලෙස එන ශිරා stasis හා arteriolar ඉණ. මේ අවස්ථාවේ දී, කකුල් ඉවත් රුධිර වහනය සහ නැවත ස්ථාපිත රුධිර පීඩනය සාමාන්ය අතට හැරවීම සඳහා උපකාරී වේ.
2. හිසරදය (සැත්කම් 4 ක් දක්වා දින පසු) ප්රමාණවත් තරම් දිගු විද්යමාන විය හැක.
3. ඔක්කාරය - හයිපොක්සියා සහ hypotension bardikardiey විසින් ඇති ප්රධාන අතුරු ප්රතිඵල.
4. පිටුපස වේදනාව. මෙම කරුණ හේතුවෙන් ligament ආතතිය, priostalnoy කම්පනය හෝ දෘඩ මෙහෙයුම් මේසයට දිගු නිරාවරණය විය හැක. සාමාන්යයෙන් වේදනාව දෙවන දිනය වූ අද දිනයේ යනවා.
5. ශ්රවන ශක්තිය අහිමි විශාල ඉදිකටු (27 ජී) භාවිතා කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රධාන වශයෙන් සිදුවේ. යුද්ධය නිමාකර නීරස නොවන භාණ්ඩ අලෙවියේ, නමුත් සමහර රෝගීන් බරපතළ ලෙස අවධානයට ගෙන ඒමට හැක.

කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය කර්ම නිර්වින්දනය සඳහා තීරණාත්මක -A විශාල ක්රමයක් නොවන බලපෑම්. එය සම්පූර්ණයෙන්ම උදර මාංශ පේශී යහමින් හා වේදනාව ඵලදායී අතිසාර්ථක, පාහේ ආරක්ෂිත වේ. ප්රසවීය මෙහෙයුම් සඳහා පවා නිර්වින්දනය ප්රයෝජනයට ගෙන, කලලරූපය කිසිදු අහිතකර බලපෑම් ඇති වේ. කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය පහළ ශරීරය මෙහෙයුම් සිදු කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.